ভূমিকা
ড্যানট্রোলিন সোডিয়াম একটি পেশী শিথিলকারী ওষুধ যা হাইডানটোইন শ্রেণীর এজেন্টের অন্তর্গত। এটি স্প্যাস্টিসিটির চিকিৎসার জন্য এবং মেরুদণ্ডের আঘাত, সেরিব্রাল পালসি, মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস ইত্যাদির মতো সম্ভবত অপরিবর্তনীয় অবস্থার সাথে যুক্ত পেশীর স্প্যাস্টিসিটি কমাতে ব্যবহৃত হয়। এটি ম্যালিগন্যান্ট হাইপারথার্মিয়া চিকিৎসার জন্যও ব্যবহৃত হয় এবং প্রায়শই চেতনানাশক এজেন্টের সাথে ব্যবহার করা হয়।
এর কাজ
পেশীর স্প্যাস্টিসিটির চিকিৎসার জন্য ড্যানট্রোলিন সোডিয়াম ব্যবহার করা হয় এবং মেরুদণ্ডের আঘাত, সেরিব্রাল পালসি, মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস ইত্যাদি রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহার করা হয়। এটি ম্যালিগন্যান্ট হাইপারথার্মিয়ার চিকিৎসার জন্যও ব্যবহৃত হয়।
কিভাবে কাজ করে
ড্যানট্রোলিন সোডিয়াম প্রধানত কঙ্কালের পেশীতে সারকোপ্লাজমিক রেটিকুলাম থেকে ক্যালসিয়াম আয়ন (Ca২+) নিঃসরণে বাধা দেয়, যা ক্যালসিয়াম আয়নগুলিকে পেশীর ট্রপোনিন থেকে সি অঞ্চলে আবদ্ধ হতে বাধা দেয় এবং সেই কারণে পেশী একটি শিথিল অবস্থায় থাকে। এই ক্রিয়াটি উত্তেজনা থেকে সংকোচন সংযোগে হস্তক্ষেপ করে এবং স্প্যাস্টিসিটি হ্রাসের দিকে পরিচালিত করে।
কাজ করতে কতক্ষণ সময় লাগে?
ড্যানট্রোলিন সোডিয়াম কাজ করতে কতক্ষণ সময় নেয় তা পৃথক রোগীর উপর নির্ভর করে। সাধারণত, এই ওষুধের সাথে চিকিৎসা শুরু করার ৩ থেকে ৪ দিনের মধ্যে রোগীরা স্বস্তি অনুভব করবেন বলে আশা করা হয়।
শোষণ
ডেনট্রোলিন সোডিয়াম মৌখিক সেবনের পরে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে অসম্পূর্ণ এবং পরিবর্তনশীলভাবে শোষিত হয় এবং গ্রহণের ১ থেকে ৩ ঘন্টার মধ্যে সর্বোচ্চ ঘনত্বে পৌঁছে যায়।
নির্মূলের পথ
ড্যানট্রোলিন সোডিয়াম নির্মূলের প্রধান পথ হল পিত্ততন্ত্রের মাধ্যমে মল নির্মূলের মাধ্যমে।
মাত্রা
ক্রনিক স্পাস্টিসিটির ক্ষেত্রে:- প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে: নিম্নোক্ত সিডিউল ক্রমাগত বাড়াতে বা কমাতে পরামর্শ দেওয়া হয়। কোন কোন রোগীকে সর্বোচ্চ মাত্রা না দেওয়া পর্যন্ত প্রতিক্রিয়া দেখায় না। রোগীর প্রতিক্রিয়া দেখতে সাত দিন অপেক্ষা করতে হবে। পরবর্তী বেশি মাত্রায় যদি কোন উন্নতি না হয়, তবে পূর্ববর্তী কম মাত্রায় কমাতে হবে।
- প্রথমে ২৫ মি. গ্রা. দিনে ২ বার এবং রোগীর প্রতিক্রিয়ার উপর ভিত্তি করে প্রতি সপ্তাহে ২৫ থেকে ৫০ মি. গ্রা. পর্যন্ত বৃদ্ধি যেতে পারে। দিনে সর্বোচ্চ ৪০০ মি.গ্রা. পর্যন্ত গ্রহণযোগ্য।
- শিশুদের ক্ষেত্রে: নিম্নোক্ত সিডিউল ক্রমাগত বাড়াতে বা কমাতে পরামর্শ দেওয়া হয়। কোন কোন রোগীকে সর্বোচ্চ মাত্রা না দেওয়া পর্যন্ত প্রতিক্রিয়া দেখায় না। রোগীর প্রতিক্রিয়া দেখতে সাত দিন অপেক্ষা করতে হবে। পরবর্তী বেশি মাত্রায় যদি কোন উন্নতি না হয়, তবে পূর্ববর্তী কম মাত্রায় কমাতে হবে।
- ০.৫ মি.গ্রা./কেজি/দিন ৭ দিনের জন্য ০.৫ মি.গ্রা./কেজি ৩ বেলা ৭ দিনের জন্য ১ মি.গ্রা./কেজি ৩ বেলা ৭ দিনের জন্য, ২ মি.গ্রা./কেজি দিনে ৩ বেলা কোন কোন রোগীকে ৪ বারও দিতে হতে পারে।
- সার্জারীর পূর্বে: ৪ থেকে ৮ মি.গ্রা./কেজি/দিন ৩ থেকে ৪টি বিভক্ত মাত্রায় সার্জারীর ১ থেকে ২ দিন আগে সেব্য। শেষ ডোজ সার্জারীর ৩ থেকে ৪ ঘন্টা আগে ন্যূনতম পানি দিয়ে সেব্য।
- সার্জারীর পরে: ৪ থেকে ৮ মি.গ্রা/কেজি/দিন ৪টি বিভক্ত মাত্রায় ১ থেকে ৩ দিন পর্যন্ত।
স্প্যাস্টিসিটির চিকিৎসার জন্য ড্যানট্রোলিন সোডিয়ামের প্রস্তাবিত দৈনিক মাত্রা রোগীর বয়সের সাথে পরিবর্তিত হয়। এটি সাধারণত ২.৫ মিলিগ্রাম/কেজি/দিনে শুরু হয় এবং বিভক্ত মাত্রাগুলিতে ধীরে ধীরে সর্বাধিক ৭.৫ মিগ্রা/কেজি/দিনে বৃদ্ধি পায়। মাত্রা ৪ গ্রাম / দিন অতিক্রম করা উচিত নয়। নিয়মিত রক্ত পরীক্ষা করে রোগীদের ওষুধ জমার জন্য পর্যবেক্ষণ করা উচিত।
সেবনবিধি
ড্যানট্রোলিন সোডিয়াম খাবারের সাথে মুখে নিতে হবে এবং শোবার সময় শেষ মাত্রা দিয়ে ঘুমানোর আগে দেওয়া উচিত নয়। এটি একটি চিকিত্সক দ্বারা নির্ধারিত হিসাবে ঠিক গ্রহণ করা উচিত এবং ঘনিষ্ঠ চিকিৎসা পর্যবেক্ষণ সুপারিশ করা হয়.
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
ড্যানট্রোলিন সোডিয়াম ব্যবহারের সাথে যুক্ত সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হল বমি বমি ভাব, বমি, পেটে ব্যথা বা ক্র্যাম্প, তন্দ্রা, মাথা ঘোরা, ঝাপসা দৃষ্টি, মাথাব্যথা এবং ক্লান্তি। কিছু ক্ষেত্রে, রোগীরা পেশী শক্তি হ্রাস, দুর্বলতা, বিষণ্নতা, উদ্বেগ বা সূর্যালোকের প্রতি সংবেদনশীলতাও অনুভব করতে পারে।
বিষাক্ততা
ড্যানট্রোলিন সোডিয়াম সাধারণত সহনীয় তবে এটি অতিরিক্ত মাত্রায় বিষাক্ত প্রভাব সৃষ্টি করতে পারে, যেমন খিঁচুনি, ডিসরিথমিয়া, কোমা এবং মৃত্যু। একটি মাত্রাধিক্যতার ক্ষেত্রে, অবিলম্বে চিকিৎসা মনোযোগ চাওয়া উচিত।
সতর্কতা
ডেনট্রোলিন সোডিয়াম যকৃতের রোগে আক্রান্ত রোগীদের সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত কারণ এটি লিভারে বিপাক হয়। পার্কিনসন্স রোগ, মৃগীরোগ বা বিষণ্নতার ইতিহাসে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রেও এটি সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত, কারণ তারা এর প্রভাবের প্রতি আরও সংবেদনশীল হতে পারে। এই ওষুধ খাওয়ার সময় রোগীদের নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা উচিত।
মিথস্ক্রিয়া
ড্যানট্রোলিন সোডিয়াম অন্যান্য ওষুধের সাথে যোগাযোগ করতে পারে যেমন ফেনাইটোইন, নিফেডিপাইন, অ্যামফোটেরিসিন বি বা যেকোনো অ্যানেস্থেটিক এজেন্ট। রোগী যে অন্য কোনও ওষুধ গ্রহণ করছে না তা নিশ্চিত করার জন্য যত্ন নেওয়া উচিত যা ড্যানট্রোলিন সোডিয়ামের সাথে যোগাযোগ করতে পারে।
রোগ মিথস্ক্রিয়া
ডেনট্রোলিন সোডিয়াম যকৃতের রোগে আক্রান্ত রোগীদের সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত, কারণ এটি লিভারে বিপাক হয়। উপরন্তু, এটি পার্কিনসন রোগ, মৃগীরোগ বা বিষণ্নতার ইতিহাসে আক্রান্ত রোগীদের সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত, কারণ তারা এর প্রভাবগুলির প্রতি আরও সংবেদনশীল হতে পারে।
ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া
ড্যানট্রোলিন সোডিয়াম অন্যান্য ওষুধের সাথে যোগাযোগ করতে পারে যেমন ফেনাইটোইন, নিফেডিপাইন, অ্যামফোটেরিসিন বি বা যেকোনো অ্যানেস্থেটিক এজেন্ট। রোগী যে অন্য কোনও ওষুধ গ্রহণ করছে না তা নিশ্চিত করার জন্য যত্ন নেওয়া উচিত যা ড্যানট্রোলিন সোডিয়ামের সাথে যোগাযোগ করতে পারে।
খাদ্য মিথস্ক্রিয়া
ড্যানট্রোলিন সোডিয়াম কিছু খাবার এবং পানীয়ের সাথে যোগাযোগ করতে পারে, তাই এই ওষুধটি কোন খাবার বা পানীয়ের সাথে নেওয়ার আগে আপনার চিকিত্সক বা ফার্মাসিস্টের সাথে চেক করা গুরুত্বপূর্ণ।
গর্ভাবস্থার ব্যবহার
ড্যানট্রোলিন সোডিয়াম গর্ভবতী মহিলাদের ব্যবহারের জন্য সুপারিশ করা হয় না কারণ গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে এই ওষুধের নিরাপত্তা নির্ধারণের জন্য পর্যাপ্ত প্রমাণ নেই। আপনি যদি গর্ভবতী হন বা আপনি গর্ভবতী হওয়ার পরিকল্পনা করছেন তবে এই ওষুধটি গ্রহণ করার আগে আপনার চিকিত্সকের সাথে পরামর্শ করা গুরুত্বপূর্ণ।
স্তন্যদানকালে ব্যবহার
ড্যানট্রোলিন সোডিয়াম স্তন্যদানকারী মহিলাদের ব্যবহারের জন্য সুপারিশ করা হয় না কারণ স্তন্যদানকারী মহিলাদের মধ্যে এই ওষুধের নিরাপত্তা নির্ধারণের জন্য পর্যাপ্ত প্রমাণ নেই। আপনি যদি বুকের দুধ খাওয়ান বা বুকের দুধ খাওয়ানোর পরিকল্পনা করেন তবে এই ওষুধ খাওয়ার আগে আপনার চিকিত্সকের সাথে পরামর্শ করা গুরুত্বপূর্ণ।
মাত্রাধিক্যতা
রিলাট্রো সোডিয়ামের তীব্র মাত্রাতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণ ও উপসর্গগুলির মধ্যে খিঁচুনি, ডিসরিথমিয়া, কোমা এবং মৃত্যু অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। অতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে, অবিলম্বে জরুরী চিকিৎসা সহায়তা চাওয়া উচিত।
বিরোধীতা
ড্যানট্রোলিন সোডিয়াম এটি বা এর যেকোন উপাদানের অ্যালার্জিযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে নিষেধ। হেপাটিক ক্ষতি বা লিভারের রোগের ইতিহাস সহ রোগীদের এবং যারা এর সাথে মিথস্ক্রিয়া করতে পারে এমন অন্যান্য ওষুধ গ্রহণ করছেন তাদের ক্ষেত্রেও এটি এড়ানো উচিত।
ব্যবহারের দিকনির্দেশনা
রিলাট্রো সোডিয়াম ঠিক একজন চিকিত্সকের দ্বারা নির্ধারিত হিসাবে গ্রহণ করা উচিত এবং ঘনিষ্ঠ চিকিৎসা পর্যবেক্ষণের পরামর্শ দেওয়া হয়। এটি সাধারণত খাবারের সাথে মৌখিকভাবে নেওয়া হয় এবং শোবার সময় শেষ মাত্রা দিয়ে ঘুমানোর আগে দেওয়া হয় না।
সংরক্ষণ
ড্যানট্রোলিন সোডিয়াম তাপমাত্রা এবং আর্দ্রতা থেকে দূরে শীতল, শুষ্ক জায়গায় সংরক্ষণ করা উচিত। এটি একটি নিরাপদ জায়গায় রাখা উচিত, শিশু এবং পোষা প্রাণীদের নাগালের বাইরে।
বিস্তারের আয়তন
ড্যানট্রোলিন সোডিয়ামের বিস্তারের পরিমাণ প্রায় ২ লিটার/কেজি।
অর্ধ জীবন
ড্যানট্রোলিন সোডিয়ামের অর্ধ জীবন প্রায় ২.৪ ঘন্টা।
ক্লিয়ারেন্স
ড্যানট্রোলিন সোডিয়ামের ক্লিয়ারেন্স প্রায় ০.৮ লিটার/কেজি/ঘন্টা।
