পিউরিনল ট্যাবলেট

ভূমিকা

পিউরিনল হল একটি মেডিকেল ড্রাগ যা গাউট এবং নির্দিষ্ট ধরণের কিডনিতে পাথরের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এটি ইউরেট উৎপাদন কমাতে এবং সিরাম ইউরিক অ্যাসিডের মাত্রা কমাতে ব্যবহৃত হয়। পিউরিনল ক্যান্সার থেকে সম্পর্কিত হাইপারুরিসেমিয়া এবং টিউমার লাইসিস সিন্ড্রোমের চিকিৎসার জন্যও ব্যবহৃত হয়। এটি এনজাইম জ্যান্থাইন অক্সিডেসের একটি প্রতিরোধক, যা হাইপোক্সানথিনকে জ্যান্থাইনে এবং তারপরে ইউরিক অ্যাসিডে রূপান্তর করার জন্য দায়ী। উত্পাদিত ইউরিক অ্যাসিডের পরিমাণ সীমিত করে, পিউরিনল রক্তে ইউরিক অ্যাসিডের ঘনত্ব কমাতে সাহায্য করে।

ব্যবহারসমূহ

পিউরিনল প্রাথমিকভাবে গাউট এবং কিডনিতে পাথর প্রতিরোধ এবং চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়। এটি পুনরাবৃত্ত গাউট আক্রমণের ঝুঁকি কমাতে এবং ক্যান্সার কেমোথেরাপির সাথে যুক্ত একটি বিপাকীয় জটিলতা টিউমার লাইসিস সিন্ড্রোমের চিকিৎসার জন্যও ব্যবহৃত হয়। পিউরিনল কিছু নির্দিষ্ট চিকিৎসা অবস্থার কারণে শরীরে ইউরিক অ্যাসিড জমা হওয়া প্রতিরোধ করতেও ব্যবহার করা যেতে পারে, যেমন কিডনি এবং অস্থি মজ্জা রোগের নির্দিষ্ট রূপ।

কিভাবে কাজ করে

পিউরিনল এনজাইম জ্যান্থাইন অক্সিডেসকে ব্লক করে কাজ করে। এই এনজাইম হাইপোক্সানথিনকে জ্যান্থাইনে এবং তারপর ইউরিক অ্যাসিডে রূপান্তর করার জন্য দায়ী। এই প্রক্রিয়াটি পিউরিনল দ্বারা বাধাগ্রস্ত হয়, যা শরীরে উত্পাদিত ইউরিক অ্যাসিডের পরিমাণ হ্রাস করে। উত্পাদিত ইউরিক অ্যাসিডের পরিমাণ হ্রাস করে, পিউরিনল দুর্বল রক্ত ​​​​প্রবাহ, প্রদাহ, ফোলাভাব এবং ব্যথা কমাতে সাহায্য করে, যা গেঁটেবাত এবং অন্যান্য ধরনের বাত বা জয়েন্টের সংক্রমণের সাধারণ লক্ষণ।

কাজ করতে কতক্ষণ সময় লাগে?

পিউরিনলের প্রভাব চিকিৎসা শুরু করার ১ থেকে ২ সপ্তাহের মধ্যে লক্ষ্য করা যায়। অনেক রোগী যারা পিউরিনল গ্রহণ করেন তারা এই সময়ের মধ্যে ব্যথা এবং অস্বস্তিতে হ্রাস লক্ষ্য করেন, কারণ পিউরিনল রক্ত ​​​​প্রবাহে ইউরিক অ্যাসিডের পরিমাণ কমাতে কার্যকর।

শোষণ

মৌখিক সেবনের পরে পিউরিনল দ্রুত এবং প্রায় সম্পূর্ণরূপে শোষিত হয়, খাওয়ার ১ থেকে ২ ঘন্টা পরে প্লাজমা ঘনত্ব সর্বোচ্চ স্তরে পৌঁছে যায়। সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্ব নেওয়া মাত্রা সমানুপাতিক। পিউরিনল সারা শরীরে ব্যাপকভাবে বিস্তার হয়, বিস্তারের পরিমাণ অনুমান করা হয় ০.৫ থেকে ১ এল/কেজি।

নির্মূলের পথ

পিউরিনল প্রধানত রেনাল রুটের মাধ্যমে নির্মূল হয়। এটি সাইটোক্রোম P৪৫০ এনজাইম সিস্টেম দ্বারা যকৃতে বিপাকিত হয়। কিছু বিপাক পিত্তের মাধ্যমে নির্গত হয়। মৌখিক মাত্রায়র প্রায় ৮০% অপরিবর্তিত ওষুধ এবং বিপাক হিসাবে প্রস্রাবে নির্গত হয়।

মাত্রা

• মৃদু অবস্থায়: দৈনিক ১০০ থেকে ২০০ মিগ্রা,
• কম গুরুতর অবস্থায়: দৈনিক ৩০০ থেকে ৬০০ মিগ্রা,
• গুরুতর পরিস্থিতিতে: ৭০০ থেকে ৯০০ মিগ্রা দৈনিক।

• প্রাপ্তবয়স্কদের: পিউরিনলের সাধারণ মাত্রা ২০০ থেকে ৮০০ মিলিগ্রাম/দিন একক দৈনিক মাত্রা হিসাবে দেওয়া হয় বা ভাগ করে ২ থেকে ৩ দৈনিক মাত্রা দেওয়া হয়।
• শিশু: শিশুদের পিউরিনলের মাত্রা শরীরের ওজন দ্বারা নির্ধারিত হয়। ১ বছর বা তার বেশি বয়সী বাচ্চাদের জন্য একটি স্বাভাবিক প্রারম্ভিক মাত্রা হল ৫ থেকে ১০ মিলিগ্রাম/কেজি/দিন। একটি সন্তোষজনক প্রতিক্রিয়া অর্জন না হওয়া পর্যন্ত মাত্রা প্রয়োজন অনুসারে ৫ থেকে ১০ মিলিগ্রাম/কেজি/দিনের বৃদ্ধিতে সামঞ্জস্য করা যেতে পারে।
• বয়স্ক: বয়স্ক রোগীদের মধ্যে পিউরিনলের স্বাভাবিক মাত্রা ২০০ থেকে ৪০০ মিলিগ্রাম/দিন একক দৈনিক মাত্রা হিসাবে দেওয়া হয় বা ভাগ করে ২টি দৈনিক মাত্রা দেওয়া হয়।

সেবনবিধি

পিউরিনল মৌখিকভাবে নেওয়া উচিত, সাধারণত প্রতিদিন একবার বা চিকিৎসকের নির্দেশ অনুসারে। এটা দিয়ে বা খাদ্য ছাড়া গ্রহণ করা যেতে পারে। পিউরিনল ট্যাবলেট গিলে ফেলার আগে গুঁড়ো, ভাঙা বা চিবানো উচিত নয়।

পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

পিউরিনলের সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে বমি বমি ভাব, বমি, পেটে ব্যথা, ডায়রিয়া, চুলকানি, ফুসকুড়ি, মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা, তন্দ্রা এবং জয়েন্টে ব্যথা। অন্যান্য কম সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে পেশী ব্যথা, জ্বর, প্রস্রাবে রক্ত, চোখের প্রদাহ এবং লিভার বা রেনাল ফাংশন পরীক্ষার অস্বাভাবিকতা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। যদি এই পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে কোনটি ঘটে তবে আপনার যত তাড়াতাড়ি সম্ভব চিকিৎসকের সাথে যোগাযোগ করা উচিত।

বিষাক্ততা

পিউরিনল গুরুতর এবং সম্ভাব্য মারাত্মক লিভারের ক্ষতির বিরল ক্ষেত্রে যুক্ত হয়েছে, যখন ফুসকুড়ি, অ্যাঞ্জিওডিমা এবং স্টিভেনস থেকে জনসন সিন্ড্রোমের মতো অন্যান্য বিষাক্ততা রিপোর্ট করা হয়েছে।

সতর্কতা

আপনার যদি পিউরিনল বা এর কোনো উপাদান থেকে অ্যালার্জি থাকে বা আপনার যদি লিভার বা কিডনি রোগের ইতিহাস থাকে তবে আপনার পিউরিনল গ্রহণ করা উচিত নয়। গুরুতর গাউট, কিডনি বৈকল্য বা ডায়াবেটিস রোগীদের সতর্কতার সাথে পিউরিনল ব্যবহার করা উচিত। এটি গর্ভবতী মহিলাদের ক্ষেত্রেও এড়ানো উচিত যদি না স্পষ্টভাবে প্রয়োজন হয় এবং স্তন্যদানকারী মায়েদের কিছু সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত। অতিরিক্তভাবে, আপনার যদি কোনো অ্যালার্জি থাকে, অন্য কোনো ওষুধ সেবন করছেন বা বিদ্যমান কোনো চিকিৎসা শর্ত আছে তাহলে আপনার চিকিৎসককে জানাতে হবে।

মিথস্ক্রিয়া

পিউরিনল কোলেস্টাইরামাইন, থিয়াজাইড মূত্রবর্ধক, ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি থেকে ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস (NSAIDs) এবং সালফিনপাইরাজোন সহ কিছু ওষুধের সাথে যোগাযোগ করতে পারে। এই মিথস্ক্রিয়াগুলি পিউরিনল বা অন্যান্য ওষুধের কার্যকারিতা বৃদ্ধি, হ্রাস বা পরিবর্তন করতে পারে। পিউরিনল শুরু করার আগে আপনি চিকিৎসকের সাথে যে ওষুধ গ্রহণ করছেন তা নিয়ে আলোচনা করা গুরুত্বপূর্ণ।

রোগ মিথস্ক্রিয়া

পিউরিনল কিছু রোগ বা চিকিৎসা অবস্থার সাথে যোগাযোগ করতে পারে, এর প্রভাব বৃদ্ধি, হ্রাস বা পরিবর্তন করতে পারে। এর মধ্যে রয়েছে গাউট, কিডনি দুর্বলতা, ডায়াবেটিস, হাইপোথাইরয়েডিজম, লিভারের রোগ, রক্তস্বল্পতা এবং উচ্চ রক্তচাপ। পিউরিনল শুরু করার আগে চিকিৎসকের সাথে আপনার যে কোনো চিকিৎসার অবস্থা নিয়ে আলোচনা করা গুরুত্বপূর্ণ।

ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া

পিউরিনল কিছু ওষুধের সাথে যোগাযোগ করতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে কোলেস্টাইরামাইন, থিয়াজাইড মূত্রবর্ধক, ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি থেকে ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস (NSAIDs), এবং সালফিনপাইরাজোন। এই মিথস্ক্রিয়াগুলি পিউরিনল বা অন্যান্য ওষুধের কার্যকারিতা বৃদ্ধি, হ্রাস বা পরিবর্তন করতে পারে। পিউরিনল শুরু করার আগে আপনি চিকিৎসকের সাথে যে ওষুধ গ্রহণ করছেন তা নিয়ে আলোচনা করা গুরুত্বপূর্ণ।

খাদ্য মিথস্ক্রিয়া

ক্যাফেইন, অ্যালকোহল বা চিনিযুক্ত খাবার এবং পানীয় গ্রহণ পিউরিনলের শোষণকে প্রভাবিত করতে পারে। উপরন্তু, কিছু খাবার পিউরিনলের কার্যকারিতা বাড়াতে বা হ্রাস করতে পারে। পিউরিনল শুরু করার আগে চিকিৎসকের সাথে আপনার যে কোনো খাদ্যতালিকাগত পরিকল্পনা নিয়ে আলোচনা করা গুরুত্বপূর্ণ।

গর্ভাবস্থার ব্যবহার

পিউরিনল গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করলে ভ্রূণের ক্ষতি হওয়ার সম্ভাবনার কারণে গর্ভাবস্থার বিভাগ ডি হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়েছে। গর্ভবতী প্রাণীদের পিউরিনল দিয়ে চিকিৎসা করা হলে প্রাণীর গবেষণায় ভ্রূণের বিকাশের উপর বিরূপ প্রতিক্রিয়া প্রকাশ করা হয়েছে। অতএব, আপনার চিকিৎসক গর্ভাবস্থায় পিউরিনল ব্যবহার করার পরামর্শ দিতে পারেন না। যে সব মহিলারা গর্ভবতী বা বুকের দুধ খাওয়াচ্ছেন তাঁদের অবশ্যই পিউরিনল খাওয়ার আগে চিকিৎসকের সঙ্গে পরামর্শ করতে হবে।

স্তন্যদানকালে ব্যবহার

পিউরিনলকে গর্ভাবস্থার বিভাগ L৩ হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়েছে, যার অর্থ স্তন্যপান করানোর সময় এটি স্তন্যদানকারী শিশুদের ক্ষতি করার সম্ভাবনা কম। যে সব মহিলারা গর্ভবতী বা বুকের দুধ খাওয়াচ্ছেন তাঁদের অবশ্যই পিউরিনল খাওয়ার আগে চিকিৎসকের সাথে পরামর্শ করতে হবে।

মাত্রাধিক্যতা

পিউরিনলের অতিরিক্ত মাত্রা তন্দ্রা, বিভ্রান্তি, মাথা ঘোরা, বমি বমি ভাব, খিঁচুনি এবং গুরুতর পেট বা পিঠে ব্যথার মতো উপসর্গ সৃষ্টি করতে পারে। আপনি বা আপনার পরিচিত কেউ যদি পিউরিনল এর বেশি মাত্রায় গ্রহণ করে থাকেন, তাহলে অবিলম্বে চিকিৎসার পরামর্শ নিন। যতক্ষণ না একজন চিকিত্সক পেশাদার আপনাকে এটি করার পরামর্শ দিচ্ছেন ততক্ষণ বমি করা বা অন্য কোনও পদক্ষেপ নেওয়ার চেষ্টা করবেন না।

বিরোধীতা

পিউরিনল এমন রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহার করা উচিত নয় যাদের এটি বা এর কোনো উপাদান থেকে অ্যালার্জি রয়েছে। উপরন্তু, যাদের লিভার বা কিডনি রোগ, ডায়াবেটিস বা হাইপোথাইরয়েডিজমের ইতিহাস রয়েছে তাদের দ্বারা পিউরিনল ব্যবহার করা উচিত নয়।

ব্যবহারের দিকনির্দেশনা

পিউরিনল মৌখিকভাবে নেওয়া উচিত, সাধারণত প্রতিদিন একবার বা চিকিৎসকের নির্দেশ অনুসারে। পিউরিনল ট্যাবলেট গিলে ফেলার আগে গুঁড়ো, ভাঙা বা চিবানো উচিত নয়।

সংরক্ষণ

পিউরিনল একটি অন্ধকার এবং শুষ্ক জায়গায় ঘরের তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করা উচিত। ট্যাবলেটগুলি আলো, আর্দ্রতা বা চরম তাপমাত্রার সংস্পর্শে আসা উচিত নয়।

বিস্তারের আয়তন

পিউরিনলের বিস্তারের পরিমাণ অনুমান করা হয় ০.৫ থেকে ১ এল/কেজি।

অর্ধ জীবন

পিউরিনলের প্লাজমা অর্ধ জীবন ১.৯ থেকে ৪.৫ ঘন্টা অনুমান করা হয়।

ক্লিয়ারেন্স

পিউরিনলের রেনাল ক্লিয়ারেন্স প্রায় ৮০ মিলি/মিনিট।