ভূমিকা
প্রেডনিসোলন হল একটি কৃত্রিম গ্লুকোকোর্টিকয়েড যা উদ্ভিদ থেকে প্রাপ্ত এবং অ্যালার্জি এবং প্রদাহ সহ বিস্তৃত অবস্থার চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়। এটিতে শক্তিশালী অ্যান্টি ইনফ্লেমেটরি এবং ইমিউনোসপ্রেসিভ বৈশিষ্ট্য রয়েছে। প্রেডনিসোলন মৌখিক, সাময়িক এবং ইনজেকশনযোগ্য প্রস্তুতিতে পাওয়া যায় এবং এটি স্বল্পমেয়াদী এবং দীর্ঘমেয়াদী উভয় চিকিৎসার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে।
এর কাজ
প্রেডনিসোলন অ্যালার্জি, হাঁপানি, বাত, চোখের প্রদাহ এবং ত্বকের রোগের মতো অবস্থার চিকিৎসার জন্য নির্দেশিত হয়। এটি ট্রান্সপ্লান্ট রোগীদের অঙ্গ প্রত্যাখ্যান প্রতিরোধ করতেও ব্যবহৃত হয় এবং এটি নির্দিষ্ট ধরণের ক্যান্সারের চিকিৎসার জন্য নির্ধারিত হতে পারে।
কিভাবে কাজ করে
প্রেডনিসোলন শরীরের গ্লুকোকোর্টিকয়েড রিসেপ্টরগুলির সাথে আবদ্ধ হয়, যা একটি প্রদাহ থেকে বিরোধী প্রতিক্রিয়ার দিকে পরিচালিত করে। এটি প্রদাহ সৃষ্টিকারী পদার্থের উৎপাদনকেও বাধা দেয়। এই ক্রিয়াটি বিভিন্ন ধরণের চিকিৎসা অবস্থার সাথে যুক্ত ফোলা এবং প্রদাহ হ্রাস করে।
কাজ করতে কতক্ষণ সময় লাগে?
প্রিডনিসোলন এর ক্রিয়াকলাপের সময়কাল এটি যে ফর্মে ব্যবহৃত হয় তার উপর নির্ভর করে, সেইসাথে চিকিৎসার অবস্থার উপর নির্ভর করে। সাধারণত, মৌখিক এবং ইনজেকশনযোগ্য ফর্মগুলি দ্রুত কাজ করতে শুরু করে এবং প্রিডনিসোলনের সাময়িক ফর্মগুলি প্রভাব ফেলতে কয়েক সপ্তাহ পর্যন্ত সময় নিতে পারে।
শোষণ
মৌখিকভাবে নেওয়া হলে, প্রিডনিসোলন দ্রুত এবং সম্পূর্ণরূপে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে শোষিত হয়। স্থানীয়ভাবে প্রয়োগ করা প্রিডনিসোলন একটি পরিবর্তনশীল ডিগ্রীতে শোষিত হয়, প্রয়োগকৃত এলাকা এবং পরিমাণের উপর নির্ভর করে। প্রিডনিসোলোনের ইনজেকশনযোগ্য ফর্মগুলি দ্রুত এবং সম্পূর্ণরূপে শোষিত হয়, ১৫ থেকে ৩০ মিনিটের মধ্যে রক্তের প্রবাহে সর্বোচ্চ ঘনত্ব ঘটে।
নির্মূলের পথ
প্রেড প্রাথমিকভাবে কিডনির মাধ্যমে শরীর থেকে বিপাকীয় আকারে নির্মূল হয়। শরীর থেকে প্রিডনিসোলন সম্পূর্ণরূপে নির্মূল হতে সাধারণত ৪ থেকে ৬ ঘন্টা সময় লাগে।
মাত্রা
প্রাপ্তবয়স্ক থেকেনেফ্রোটিক সিন্ড্রোম:
- প্রাথমিক মাত্রা: মূত্র প্রোটিনযুক্ত হওয়া পর্যন্ত দৈনিক ২মিগ্রা/কেজি (সর্বোচ্চ দৈনিক ৮০ মিগ্রা) ৩ থেকে ৪ বার বিভক্ত মাত্রায় পরপর ৩ দিন (সর্বোচ্চ ২৮ দিন) দিতে হবে; পরবর্তী প্রতিদিন ১ থেকে ১.৫ মিগ্রা/কেজি মাত্রায় ৪ সপ্তাহ পর্যন্ত দিতে হবে।
- নিয়ন্ত্রিত মাত্রা: প্রতিদিন ০.৫ থেকে ১ মিগ্রা/কেজি ৩ থেকে ৬ মাস দিতে হবে।
একিউট অ্যাজমা: দৈনিক ৪০ থেকে ৬০ মিগ্রা মাত্রায় মুখে সেবন অথবা ১২ ঘন্টা পরপর ৩ থেকে ১০ দিন দিতে হবে ।
এলার্জিক অবস্থা:
- ১ম দিন: ১০ মিগ্রা সকালের নাস্তার পূর্বে, ৫ মিগ্রা দুপুরের ও রাতের খাবারের পর এবং ১০ মিগ্রা ঘুমানোর সময় মুখে সেবন করতে হবে।
- ২য় দিন: ৫ মিগ্রা সকালের নাস্তার পূর্বে, দুপুর ও রাতের খাবারের পর এবং ১০ মিগ্রা ঘুমানোর সময় মুখে সেবন করতে হবে।
- ৩য় দিন: ৫ মিগ্রা সকালের নাস্তার পূর্বে, দুপুর ও রাতের খাবারের পর এবং ঘুমানোর সময় মুখে সেবন করতে হবে।
- ৪র্থ দিন: ৫ মিগ্রা সকালের নাস্তার পূর্বে, দুপুরের খাবারের পরে এবং ঘুমানোর সময় মুখে সেবন করতে হবে।
- ৫ম দিন: ৫ মিগ্রা সকালের নাস্তার পূর্বে, দুপুরের খাবারের পরে এবং ঘুমানোর সময় মুখে সেবন করতে হবে।
- ৬ষ্ঠ দিন: ৫ মিগ্রা সকালের নাস্তার পূর্বে, দুপুরের খাবারের পরে এবং ঘুমানোর সময় মুখে সেবন করতে হবে।
শিশুদের থেকে
অ্যাজমা:
- ১ বছর এর নিম্নে: একিউট ১০ মিগ্রা প্রতি ১২ ঘন্টা পর পর। নিয়ন্ত্রিত মাত্রা: একদিন অন্তর ১০ মিগ্রা করে।
- ১ থেকে ৪ বছর: একিউট: ২০ মিগ্রা প্রতি ১২ ঘন্টা পর পর। নিয়ন্ত্রিত মাত্রা: একদিন অন্তর ২০ মিগ্রা করে।
- ৫ থেকে ১২ বছর: একিউট: ৩০ মিগ্রা প্রতি ১২ ঘন্টা পর পর। নিয়ন্ত্রিত মাত্রা: একদিন অন্তর ৩০ মিগ্রা করে।
- ১২ বছরের ঊর্দ্ধে: একিউট: ৪০ মিগ্রা প্রতি ১২ ঘন্টা পর পর । নিয়ন্ত্রিত মাত্রা: একদিন অন্তর ৪০ মিগ্রা করে।
ইমিউনোসাপ্রেশন: দৈনিক ০.০৫ থেকে ২ মিগ্রা/কেজি মাত্রায় ১ থেকে ৪ বার সেবন করতে হবে।
প্রেডনিসোলনের মাত্রা রোগীর বয়স, ওজন, চিকিৎসার অবস্থা এবং অবস্থার তীব্রতার উপর নির্ভর করে। প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে, মাত্রা সাধারণত প্রতিদিন ৫ থেকে ৬০mg হয়, মুখে নেওয়া হয়। এটি প্রতিদিন একবার নেওয়া যেতে পারে, বা সারা দিন জুড়ে পরিচালিত ছোট মাত্রাগুলিতে ভাগ করা যেতে পারে।
সেবনবিধি
প্রেডনিসোলন মৌখিকভাবে, স্থানীয়ভাবে বা ইন্ট্রামাসকুলার ইনজেকশনের মাধ্যমে নেওয়া যেতে পারে। ওরাল ট্যাবলেট, টপিক্যালি প্রয়োগ করা ক্রিম বা মলম এবং প্রিডনিসোলোনের ইনজেকশনযোগ্য ফর্ম পাওয়া যায়। ইনজেকশনযোগ্য প্রেডনিসোলন একজন স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার দ্বারা পরিচালিত হওয়া উচিত, এবং শুধুমাত্র যখন প্রয়োজন।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রিডনিসোলোনের সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে পেট জ্বালা, ব্রণ, অনিদ্রা, মাথা ঘোরা, ক্ষুধা বৃদ্ধি এবং ওজন বৃদ্ধি। গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া, রক্তে শর্করার মাত্রা বৃদ্ধি, মেজাজ বা মানসিক অবস্থার পরিবর্তন এবং উচ্চ রক্তচাপ অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
বিষাক্ততা
যদি বড় মাত্রায় বা দীর্ঘ সময়ের জন্য গ্রহণ করা হয় তবে প্রেডনিসোলন শরীরের জন্য বিষাক্ত হতে পারে। পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ায় লিভারের ক্ষতি, দুর্বল হাড় এবং রক্তচাপের পরিবর্তন অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে, প্রিডনিসোলনের উচ্চ মাত্রা কুশিং সিনড্রোমের দিকে পরিচালিত করতে পারে।
সতর্কতা
রোগীদের তাদের চিকিৎসককে তাদের যে কোন চিকিৎসা অবস্থা বা তারা যে ওষুধ গ্রহণ করছে সে সম্পর্কে অবহিত করা উচিত, কারণ নির্দিষ্ট চিকিৎসা শর্ত এবং অন্যান্য ওষুধ প্রেডের সাথে যোগাযোগ করতে পারে। রোগীদেরও তাদের চিকিৎসককে যেকোনো অ্যালার্জির বিষয়ে অবহিত করা উচিত, কারণ প্রেডনিসোলন অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে।
মিথস্ক্রিয়া
প্রেডনিসোলন কিছু ওষুধের সাথে যোগাযোগ করতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট, ইমিউনোসপ্রেসেন্টস এবং এইচআইভি/এইডস ওষুধ। এটি নির্দিষ্ট ভেষজ পরিপূরকগুলির সাথে সাথে কিছু খাবার এবং পানীয় যেমন অ্যালকোহলের সাথে যোগাযোগ করতে পারে। প্রিডনিসোলন গ্রহণের আগে রোগীদের তাদের চিকিৎসকের সাথে সম্ভাব্য ওষুধ এবং খাবারের মিথস্ক্রিয়া সম্পর্কে কথা বলা উচিত।
রোগ মিথস্ক্রিয়া
প্রেডনিসোলন ডায়াবেটিস, উচ্চ রক্তচাপ এবং সংক্রমণ সহ কিছু রোগের সাথে যোগাযোগ করতে পারে। রোগীদের তাদের চিকিৎসকের সাথে প্রিডনিসোলন ব্যবহারের সম্ভাব্য ঝুঁকি সম্পর্কে কথা বলা উচিত যদি তাদের এই চিকিৎসা শর্তগুলির মধ্যে কোনটি থাকে।
ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া
প্রেডনিসোলন কিছু ওষুধের সাথে যোগাযোগ করতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে অ্যান্টিফাঙ্গাল, অ্যান্টিবায়োটিক, অ্যান্টিসাইকোটিকস, ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার, মূত্রবর্ধক এবং এইচআইভি/এইডস ওষুধ। প্রিডনিসোলন গ্রহণের আগে রোগীদের তাদের চিকিৎসকের সাথে সম্ভাব্য ওষুধের মিথস্ক্রিয়া সম্পর্কে কথা বলা উচিত।
খাদ্য মিথস্ক্রিয়া
প্রিডনিসোলন গ্রহণকারী রোগীদের প্রচুর পরিমাণে পটাসিয়াম, ম্যাগনেসিয়াম এবং ক্যালসিয়াম রয়েছে এমন খাবার এড়ানো বা কম করা উচিত। অ্যালকোহল পরিহার করা উচিত বা পরিমিতভাবে সেবন করা উচিত, কারণ এটি পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির ঝুঁকি বাড়িয়ে তুলতে পারে।
গর্ভাবস্থার ব্যবহার
প্রেডনিসোলন শুধুমাত্র গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করা উচিত যদি স্পষ্টভাবে প্রয়োজন হয়। এটি ভ্রূণের ক্ষতির কারণ হিসাবে দেখানো হয়েছে, এবং ঝুঁকিগুলি অবশ্যই উপকারের বিপরীতে ওজন করা উচিত। রোগীদের তাদের চিকিৎসককে জানাতে হবে যদি তারা গর্ভবতী হন বা প্রিডনিসোলন গ্রহণের আগে গর্ভবতী হওয়ার পরিকল্পনা করেন।
স্তন্যদানকালে ব্যবহার
প্রেডনিসোলন মানুষের দুধে নিঃসৃত হতে দেখা গেছে, তাই যে মহিলারা বুকের দুধ খাওয়াচ্ছেন তাদের প্রথমে তাদের চিকিৎসকের সাথে পরামর্শ না করে ওষুধ খাওয়া উচিত নয়।
মাত্রাধিক্যতা
প্রিডনিসোলন দিয়ে মাত্রাধিক্যতা সম্ভব। লক্ষণগুলির মধ্যে বমি বমি ভাব, বমি, মাথা ঘোরা, দ্রুত হৃদস্পন্দন, বিভ্রান্তি এবং ক্ষুধা হ্রাস অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। অতিরিক্ত মাত্রার জন্য চিকিৎসা লক্ষণগুলির তীব্রতার উপর নির্ভর করবে।
বিরোধীতা
প্রিডনিসোলন রোগীদের নেয়া উচিত নয়, যেমন সক্রিয় যক্ষ্মা, পদ্ধতিগত ছত্রাক সংক্রমণ, বা নির্দিষ্ট ধরণের ক্যান্সার। প্রিডনিসোলন গ্রহণের আগে রোগীদের তাদের চিকিৎসককে তাদের যে কোনো চিকিৎসা পরিস্থিতি সম্পর্কে অবহিত করা উচিত।
ব্যবহারের দিকনির্দেশনা
একজন চিকিৎসকের নির্দেশ অনুসারে প্রেডনিসোলন গ্রহণ করা উচিত। প্রিডনিসোলনের মৌখিক এবং সাময়িক ফর্মগুলি সম্পূর্ণ গ্লাস পানির সাথে গ্রহণ করা উচিত যদি না অন্যথায় একজন চিকিৎসক দ্বারা নির্দেশিত হয়। যদি একটি মাত্রা মিস হয়, এটি যত তাড়াতাড়ি সম্ভব গ্রহণ করা উচিত, কিন্তু যদি এটি পরবর্তী মাত্রায়র জন্য সময় কাছাকাছি হয়, তাহলে মিস করা মাত্রাটি বাদ দেওয়া উচিত।
সংরক্ষণ
প্রেড আলো, তাপ এবং আর্দ্রতা থেকে দূরে ঘরের তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করা উচিত। এটি শিশু এবং পোষা প্রাণীদের নাগালের বাইরে রাখা উচিত।
বিস্তারের আয়তন
প্রিডনিসোলন বিস্তারের পরিমাণ প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে প্রায় ৬ এল/কেজি এবং শিশুদের মধ্যে ১৫ এল/কেজি।
অর্ধ জীবন
প্রিডনিসোলোনের অর্ধ জীবন প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে প্রায় ১৮ থেকে ৩৬ ঘন্টা এবং শিশুদের মধ্যে ৬ থেকে ২০ ঘন্টা।
ক্লিয়ারেন্স
প্রিডনিসোলোনের ক্লিয়ারেন্স প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে প্রায় ০.৫ থেকে ১ এল/ঘন্টা/কেজি এবং শিশুদের ক্ষেত্রে ৬ থেকে ৭ এল/ঘন্টা/কেজি।
