ভূমিকা
নোটেন্স একটি বেনজোডিয়াজেপাইন ড্রাগ যা প্রাথমিকভাবে উদ্বেগ, আতঙ্ক বা অনিদ্রার স্বল্পমেয়াদী চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়। ওষুধটি মস্তিষ্ক এবং কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের মেকানিক্সকে প্রভাবিত করে একটি শান্ত প্রভাব তৈরি করে। এটি সাধারণত স্বল্পমেয়াদী ব্যবহারের জন্য নির্ধারিত হয় কারণ এটি অভ্যাস তৈরি করতে পারে এবং হঠাৎ বন্ধ হয়ে গেলে প্রত্যাহারের লক্ষণ হতে পারে।
ব্যবহারসমূহ
নোটেন্স উদ্বেগ, আতঙ্ক বা অনিদ্রা সম্পর্কিত লক্ষণগুলি উপশম করতে ব্যবহৃত হয়। এটি দীর্ঘমেয়াদী বা নিয়মিত ব্যবহারের জন্য সুপারিশ করা হয় না কারণ এটি মানসিক এবং শারীরিক নির্ভরতা বা ড্রাগের প্রতি সহনশীলতা হতে পারে।
কিভাবে কাজ করে
নোটেন্স মস্তিষ্ক এবং কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের গামা থেকে অ্যামিনোবুটারিক অ্যাসিড (GABA) রিসেপ্টরের সাথে আবদ্ধ হয়। এটি করার মাধ্যমে, এটি GABA এর বর্ধিত পরিমাণ উত্পাদন করে, একটি প্রতিরোধক নিউরোট্রান্সমিটার, যার একটি উদ্বেগজনক, অ্যান্টিকনভালসান্ট এবং প্রশমক ক্রিয়া রয়েছে।
কাজ করতে কতক্ষণ সময় লাগে?
নোটেন্স সাধারণত খাওয়ার ৩০ থেকে ৬০ মিনিট পরে কাজ করতে শুরু করে এবং এটি ৬ ঘন্টা পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে।
শোষণ
নোটেন্স মৌখিক সেবনের পরে দ্রুত এবং সম্পূর্ণরূপে শোষিত হয়।
নির্মূলের পথ
নোটেন্স প্রাথমিকভাবে লিভারে সাইটোক্রোম P৪৫০ এনজাইমের মাধ্যমে বিপাকিত হয়। তারপরে বেশিরভাগ ওষুধ প্রস্রাবের মাধ্যমে নির্গত হয়, তারপরে যকৃত এবং মলের মাধ্যমে।
মাত্রা
স্বাভাবিক মাত্রা: হাসপাতাল বহির্ভূত রোগীর ক্ষেত্রে ১.৫ থেকে ৩ মিঃগ্রাঃ করে দৈনিক তিনবার পর্যন্ত। হাসপাতাল বহির্ভূত রোগীর ক্ষেত্রে ব্রোমাজিপাম স্বল্পমাত্রায় সেবন শুরু করতে হবে এবং ধীরে ধীরে এর মাত্রা বাড়ানো যেতে পারে।মারাত্মক অবস্থায়, বিশেষত হসপিটালাইজড রোগীদের ক্ষেত্রে: ৬ থেকে ১২ মিঃগ্রাঃ করে দৈনিক দুই থেকে তিনবার। তবে নির্দেশনার সময়কাল ৮ থেকে ১২ সপ্তাহের অধিক হওয়া উচিৎ নয়। কোন কোন ক্ষেত্রে বেশী সময় ধরে চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে। তবে সে ক্ষেত্রে রোগীর অবস্থা বিশেষজ্ঞের দ্বারা ভালোভাবে পর্যবেক্ষণ করতে হবে।
বয়োঃবৃদ্ধ ও দুর্বল রোগী: বয়স্ক এবং যকৃতের কার্যক্ষমতা সীমিত এমন রোগীর ক্ষেত্রে স্বল্প মাত্রায় ব্রোমাজিপাম সেবন করতে হবে।
শিশু: ব্রোমাজিপাম শিশুদের ক্ষেত্রে নির্দেশিত নয়। তবে চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী বিশেষ প্রয়োজনে সেবন করানো যেতে পারে। এক্ষেত্রে ঔষধ সেবন মাত্রা শিশুর দৈহিক ওজনের (০.১ থেকে ০.৩ মিঃগ্রাঃ/কেজি দৈহিক ওজন) উপর ভিত্তি করে নির্ধারণ করতে হবে।
নোটেন্সের প্রস্তাবিত মাত্রা প্রতিদিন ৩ মিলিগ্রাম থেকে ১৫ মিলিগ্রাম পর্যন্ত। যেহেতু এটি একটি শক্তিশালী ওষুধ, এটি শুধুমাত্র চিকিৎসকের পরামর্শে খাওয়া উচিত। মাত্রাটি চিকিৎসক দ্বারা নির্ধারিত পরিমাণের বেশি হওয়া উচিত নয় কারণ এটি অভ্যাস গঠন হতে পারে।
সেবনবিধি
নোটেন্স এক গ্লাস পানির সাথে মুখে খাওয়া উচিত। নির্ধারিত মাত্রায়র উপর নির্ভর করে এটি সাধারণত প্রয়োজন অনুসারে প্রতিদিন এক থেকে তিনবার নেওয়া হয়।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
নোটেন্সের সাথে সম্পর্কিত সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে তন্দ্রা, সমন্বয়ের দুর্বলতা, তন্দ্রা, স্মৃতিশক্তির সমস্যা, বমি বমি ভাব, বিভ্রান্তি, ধীর প্রতিফলন এবং মোটর দক্ষতা হ্রাস।
বিষাক্ততা
নোটেন্সের অত্যধিক মাত্রা এবং/অথবা দীর্ঘায়িত ব্যবহার সহনশীলতা এবং শারীরিক ও মানসিক নির্ভরতা তৈরি করতে পারে। অতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে বিভ্রান্তি, তন্দ্রা, বিকল প্রতিফলন, অগভীর শ্বাস, নিম্ন রক্তচাপ এবং কোমা। আপনার যদি অতিরিক্ত মাত্রার সন্দেহ হয় তাহলে অবিলম্বে একটি বিষ নিয়ন্ত্রণ কেন্দ্র বা চিকিৎসা কেন্দ্রে কল করুন।
সতর্কতা
নোটেন্স গ্রহণ করার সময় সতর্কতা অনুশীলন করা গুরুত্বপূর্ণ কারণ এটি অভ্যাস গঠন করতে পারে। তীব্র সংকীর্ণ থেকে কোণ গ্লুকোমা, কিডনি বা লিভার ব্যর্থতা বা গুরুতর বিষণ্নতার মতো পরিস্থিতিতে ভুগছেন এমন রোগীদের জন্য এটি সুপারিশ করা হয় না। কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রকে প্রভাবিত করতে পারে এমন অন্যান্য উপশমকারী, অ্যালকোহল বা ওষুধের সাথেও নোটেন্স গ্রহণ করা উচিত নয়।
মিথষ্ক্রিয়া
কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র, অ্যালকোহল বা অন্যান্য উপশমকারীকে প্রভাবিত করতে পারে এমন অন্যান্য ওষুধের সাথে নোটেন্স নেওয়া উচিত নয়। এছাড়াও, এটি কিছু ওষুধের সাথে যোগাযোগ করতে পারে, যেমন অ্যান্টিসাইকোটিকস, অ্যান্টিকনভালসেন্টস এবং জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি।
রোগ মিথস্ক্রিয়া
যদি রোগীর তীব্র সংকীর্ণ থেকে কোণ গ্লুকোমা, কিডনি বা লিভার ব্যর্থতা বা গুরুতর বিষণ্নতার ইতিহাস থাকে তবে নোটেন্স নেওয়া উচিত নয়।
ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া
নোটেন্স কিছু ওষুধের সাথে যোগাযোগ করতে পারে, যেমন অ্যান্টিসাইকোটিকস, অ্যান্টিকনভালসেন্টস এবং জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি।
খাদ্য মিথস্ক্রিয়া
নোটেন্স কিছু খাবারের সাথে যোগাযোগ করতে পারে, যেমন আঙ্গুর, কমলা এবং আপেলের রস। নোটেন্স গ্রহণ করার সময় এগুলি খাওয়া এড়াতে ভাল।
গর্ভাবস্থার ব্যবহার
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া এবং নির্ভরতার সম্ভাবনার কারণে গর্ভাবস্থায় নোটেন্স সুপারিশ করা হয় না।
স্তন্যদানকালে ব্যবহার
বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় নোটেন্স খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয় না কারণ এটি মায়ের দুধের মধ্য দিয়ে যেতে পারে এবং শিশুকে প্রভাবিত করতে পারে।
মাত্রাধিক্যতা
অতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে বিভ্রান্তি, তন্দ্রা, বিকল প্রতিফলন, অগভীর শ্বাস থেকে প্রশ্বাস, নিম্ন রক্তচাপ এবং কোমা। যদি আপনার মাত্রাধিক্যতার সন্দেহ হয়, যত তাড়াতাড়ি সম্ভব একটি বিষ নিয়ন্ত্রণ কেন্দ্র বা চিকিৎসা সুবিধার সাথে যোগাযোগ করুন।
বিরোধীতা
নোটেন্স কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রকে প্রভাবিত করতে পারে এমন অন্যান্য উপশমকারী, অ্যালকোহল বা ওষুধের সাথে নেওয়া উচিত নয়। এছাড়াও, রোগীর তীব্র সংকীর্ণ থেকে কোণ গ্লুকোমা, কিডনি বা লিভার ব্যর্থতা, বা গুরুতর বিষণ্নতার ইতিহাস থাকলে এটি নেওয়া উচিত নয়।
ব্যবহারের দিকনির্দেশনা
নোটেন্স প্রতিদিন এক থেকে তিনবার এক গ্লাস পানির সাথে মুখে নেওয়া উচিত, চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী। মাত্রাটি নির্ধারিত পরিমাণের বেশি হওয়া উচিত নয় কারণ এটি অভ্যাস গঠন করতে পারে।
সংরক্ষণ
নোটেন্স Tablet (ব্রমজ়েপাম) কক্ষ তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করা উচিত, তাপ এবং আলো থেকে দূরে। এটি তার মূল পাত্রে রাখা উচিত।
বিস্তারের আয়তন
নোটেন্স প্রতি কিলোগ্রামে প্রায় ২৪০ লিটার বিস্তারের পরিমাণ রয়েছে।
অর্ধ জীবন
নোটেন্সের নির্মূল অর্ধ জীবন ৮ থেকে ১৫ ঘন্টা।
ক্লিয়ারেন্স
নোটেন্সের হেপাটিক ক্লিয়ারেন্স ০.৪১ লিটার প্রতি ঘন্টা প্রতি কিলোগ্রাম।
