ভূমিকা
নরজিম, Limbitrol নামেও পরিচিত, একটি ওষুধের সংমিশ্রণ যা উদ্বেগ, বিষণ্নতা এবং দীর্ঘস্থায়ী ব্যথার লক্ষণগুলির চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়। এটি দুটি ওষুধের সংমিশ্রণ, অ্যামিট্রিপটাইলাইন হাইড্রোক্লোরাইড (একটি এন্টিডিপ্রেসেন্ট), এবং ক্লোরডিয়াজেপক্সাইড (একটি বেনজোডিয়াজেপাইন যা উদ্বেগের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়)।
এর কাজ
নরজিম উদ্বেগ, বিষণ্নতা এবং দীর্ঘস্থায়ী ব্যথার চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়। এটি হতাশার লক্ষণগুলি কমাতে সাহায্য করতে পারে, যেমন ক্রিয়াকলাপে আগ্রহ হ্রাস, অপরাধবোধ বা মূল্যহীনতার অনুভূতি এবং ধীর চিন্তাভাবনা; পাশাপাশি উদ্বেগের লক্ষণ, যেমন চাপ, অস্থিরতা এবং ঘুমের অসুবিধা। এটি দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা যেমন মাথাব্যথা, পিঠে ব্যথা এবং আর্থ্রাইটিসের চিকিৎসার জন্যও ব্যবহার করা যেতে পারে।
কিভাবে কাজ করে
নরজিম সেরোটোনিন এবং নোরপাইনফ্রাইনের কার্যকারিতা বৃদ্ধি করে কাজ করে, দুটি নিউরোট্রান্সমিটার যা মেজাজকে প্রভাবিত করে। এই নিউরোট্রান্সমিটারগুলি মস্তিষ্কে মুক্তি পায় এবং মেজাজ এবং সুস্থতার অনুভূতি নিয়ন্ত্রণে সহায়তা করতে পারে। এই ওষুধের সংমিশ্রণ গামা থেকে অ্যামিনোবুটারিক অ্যাসিড, বা GABA, সিস্টেমেও কাজ করতে পারে, যা মানসিক চাপের প্রতি শরীরের প্রতিক্রিয়া নিয়ন্ত্রণ করতে সাহায্য করে।
কাজ করতে কতক্ষণ সময় লাগে?
নরজিম সাধারণত চিকিৎসা শুরু করার দুই সপ্তাহের মধ্যে কাজ করতে শুরু করে। ছয় থেকে আট সপ্তাহ অতিবাহিত না হওয়া পর্যন্ত ওষুধের প্রভাব অনুভূত হতে পারে না।
শোষণ
নরজিম রক্তের প্রবাহে ভালভাবে শোষিত হয়, এবং প্রয়োগের এক থেকে দুই ঘন্টার মধ্যে শরীরে সর্বোচ্চ ঘনত্বে পৌঁছে যায়।
নির্মূলের পথ
নরজিম বেশিরভাগই কিডনির মাধ্যমে নির্গত হয়, হয় প্রস্রাব বা মলের মাধ্যমে।
মাত্রা
পর্যাপ্ত সেবনমাত্রা লক্ষণ ও ব্যক্তির ক্ষেত্রে কার্যকরিতায় আলাদা। পর্যাপ্ত কার্যকারিতা পাওয়ার পর সেবনমাত্রা কমিয়ে এনে বন্ধ করতে হবে। সেবনমাত্রার বড় ভাগ রাতের বেলা নেয়া উচিত। কিছু কিছু ক্ষেত্রে রাতে একবার সেবনই যথেষ্ট। প্রাথমিক পর্যায়ে ৩ থেকে ৪ টি পর্যন্ত ট্যাবলেট দিনের বিভিন্ন ভাগে গ্রহণ করা যেতে পারে। অথবা চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী সেব্য।নরজিম থেকে এর মাত্রা ব্যক্তির উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হয়। প্রস্তাবিত প্রারম্ভিক মাত্রা হল ১০mg Amitriptyline Hydrochloride এবং ৫mg Chlordiazepoxide দৈনিক একবার, অথবা বিভক্ত মাত্রায় দিনে দুবার। রোগীর প্রতিক্রিয়ার উপর নির্ভর করে মাত্রা ধীরে ধীরে বৃদ্ধি করা যেতে পারে। Amitriptyline Hydrochloride থেকে এর সর্বাধিক প্রস্তাবিত মাত্রা হল প্রতিদিন ১০০mg, এবং Chlordiazepoxide থেকে এর সর্বোচ্চ মাত্রা হল প্রতিদিন ২৫mg।
সেবনবিধি
নরজিম মৌখিকভাবে, খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়াই দেওয়া হয়। প্রতিদিন একই সময়ে এবং চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী এই ওষুধটি গ্রহণ করা গুরুত্বপূর্ণ। এটি হঠাৎ বন্ধ করা উচিত নয়, কারণ এটি প্রত্যাহারের লক্ষণগুলির কারণ হতে পারে। এটি সন্ধ্যায় বা শোবার আগে নেওয়া উচিত, কারণ এটি তন্দ্রা হতে পারে।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
নরজিম থেকে এর সাথে যুক্ত সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে তন্দ্রা, শুষ্ক মুখ, কোষ্ঠকাঠিন্য, মাথা ঘোরা, বমি বমি ভাব, বমি, ঝাপসা দৃষ্টি, বিভ্রান্তি, খিটখিটে, প্রস্রাব করতে অসুবিধা, লিবিডোর পরিবর্তন, ওজন বৃদ্ধি এবং ক্ষুধা পরিবর্তন।
বিষাক্ততা
নরজিম এর মাত্রাধিক্যতা বিভ্রান্তি, কোমা এবং/অথবা মৃত্যু সহ গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হতে পারে। যদি মাত্রাধিক্যতা সন্দেহ করা হয়, অবিলম্বে একটি বিষ নিয়ন্ত্রণ কেন্দ্র বা জরুরি যত্নের সাথে যোগাযোগ করুন।
সতর্কতা
নরজিম গ্রহণ করার আগে আপনার চিকিৎসককে কোনো অ্যালার্জি বা সংবেদনশীলতা সম্পর্কে অবহিত করা গুরুত্বপূর্ণ, কারণ কিছু উপাদানের নেতিবাচক প্রতিক্রিয়া হতে পারে। এই ওষুধটি গ্রহণ করার আগে আপনার চিকিৎসককে আপনার সম্পূর্ণ চিকিৎসা ইতিহাস জানানোও গুরুত্বপূর্ণ। কিছু চিকিৎসা শর্ত, যেমন গ্লুকোমা, প্রস্রাবের সমস্যা, বা খিঁচুনি, ওষুধের সাথে যোগাযোগ করতে পারে এবং এর ফলে গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হতে পারে।
মিথস্ক্রিয়া
নরজিম কিছু অন্যান্য ওষুধের সাথে যোগাযোগ করতে পারে। অ্যান্টিবায়োটিক, অ্যান্টিফাঙ্গাল, খিঁচুনি ওষুধ, অ্যান্টিসাইকোটিকস, অ্যান্টিঅ্যাংজাইটি ওষুধ, বা অন্য কোনও প্রেসক্রিপশন বা কাউন্টার ওষুধের মতো অন্য যে কোনও ওষুধ আপনি গ্রহণ করছেন সে সম্পর্কে আপনার চিকিৎসককে জানানো গুরুত্বপূর্ণ। আপনি যদি সম্পূরক বা ভেষজ ওষুধ গ্রহণ করেন তবে আপনার ডাক্তারকেও জানান। কিছু মিথস্ক্রিয়া গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হতে পারে।
রোগ মিথস্ক্রিয়া
নরজিম নির্দিষ্ট কিছু রোগ এবং চিকিৎসার জন্য contraindicated হতে পারে। এর মধ্যে কয়েকটির মধ্যে রয়েছে বাইপোলার ডিসঅর্ডার, হৃদরোগ, গ্লুকোমা, কিডনি রোগ, লিভারের রোগ, পদার্থের অপব্যবহারের ইতিহাস এবং কিছু অন্ত্রের অবস্থা যেমন প্রদাহজনক অন্ত্রের রোগ বা আলসারেটিভ কোলাইটিস।
ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া
নরজিম কিছু অন্যান্য ওষুধের সাথে যোগাযোগ করতে পারে। এর মধ্যে রয়েছে কিছু ব্যথার ওষুধ, খিঁচুনির ওষুধ, অ্যান্টিবায়োটিক, অ্যান্টিফাঙ্গাল, অ্যান্টিসাইকোটিকস, অ্যান্টিঅ্যাংজাইটি ওষুধ, এবং অন্য কোনো প্রেসক্রিপশন বা কাউন্টারে আপনি যে ওষুধগুলি গ্রহণ করছেন। আপনি যে অন্য ওষুধগুলি গ্রহণ করছেন সে সম্পর্কে আপনার চিকিৎসককে বলা গুরুত্বপূর্ণ, কারণ কিছু মিথস্ক্রিয়া গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে।
খাদ্য মিথস্ক্রিয়া
নরজিম কিছু খাবার এবং পানীয়ের সাথে যোগাযোগ করতে পারে। এই ওষুধটি গ্রহণ করার সময় অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় এবং ক্যাফিনযুক্ত পণ্যগুলি এড়ানো গুরুত্বপূর্ণ। আঙ্গুরের রসের সাথে মিলিত হলে এই ওষুধটি নেতিবাচক প্রভাব ফেলতে পারে, তাই এই ওষুধটি গ্রহণ করার সময় এটি খাওয়া এড়াতে ভাল।
গর্ভাবস্থার ব্যবহার
নরজিম সাধারণত গর্ভাবস্থায় ব্যবহারের জন্য সুপারিশ করা হয় না। জরায়ুতে এই ওষুধের সংস্পর্শে আসা শিশুদের মধ্যে জন্মগত ত্রুটির ঝুঁকি থাকতে পারে। গর্ভাবস্থায় এই ওষুধটি গ্রহণ করার আগে আপনার চিকিৎসকের সাথে ঝুঁকি নিয়ে আলোচনা করা গুরুত্বপূর্ণ।
স্তন্যদানকালে ব্যবহার
নরজিম বুকের দুধের মধ্য দিয়ে যেতে পারে এবং শিশুদের ক্ষেত্রে মারাত্মক পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হতে পারে। বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় এই ওষুধ খাওয়ার আগে চিকিৎসকের সাথে ঝুঁকি নিয়ে আলোচনা করা গুরুত্বপূর্ণ।
মাত্রাধিক্যতা
নরজিম থেকে এর তীব্র মাত্রাতিরিক্ত মাত্রা বিপজ্জনক এবং সম্ভাব্য মারাত্মক হতে পারে। মাত্রাধিক্যতাের লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে বিভ্রান্তি, কোমা এবং মৃত্যু। যদি অতিরিক্ত মাত্রার সন্দেহ হয়, অবিলম্বে একটি বিষ নিয়ন্ত্রণ কেন্দ্র বা জরুরি যত্নের সাথে যোগাযোগ করুন।
বিরোধীতা
নরজিম নির্দিষ্ট চিকিৎসা শর্তযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহার করা উচিত নয়। এর মধ্যে লিভার বা কিডনি রোগ, গ্লুকোমা, পদার্থের অপব্যবহারের ইতিহাস, বা দুটি উপাদানের যেকোনো একটির প্রতি অতি সংবেদনশীলতা রয়েছে। এলার্জি এবং সংবেদনশীলতা এই ঔষধ গ্রহণ করার আগে চিকিৎসকের কাছে রিপোর্ট করা উচিত।
ব্যবহারের দিকনির্দেশনা
- প্রতিদিন একই সময়ে আপনার ডাক্তার দ্বারা নির্দেশিত অ্যামিট্রিপটাইলাইন হাইড্রোক্লোরাইড + ক্লোরডিয়াজেপক্সাইড নিন।
- এই ওষুধটি তন্দ্রা সৃষ্টি করতে পারে, তাই গাড়ি চালাবেন না বা ভারী যন্ত্রপাতি চালাবেন না যতক্ষণ না আপনার চিকিৎসক আপনাকে বলছেন যে এটি করা নিরাপদ।
- হঠাৎ করে এই ওষুধ খাওয়া বন্ধ করবেন না, কারণ এটি প্রত্যাহারের লক্ষণগুলির কারণ হতে পারে।
- এই ওষুধটি গ্রহণ করার আগে আপনার চিকিৎসককে কোনো অ্যালার্জি বা সংবেদনশীলতার বিষয়ে জানান।
- আপনি যে অন্য ওষুধগুলি গ্রহণ করছেন বা যে কোনও স্বাস্থ্যের অবস্থার বিষয়ে আপনার চিকিৎসককে জানান।
- আপনি যদি গর্ভবতী হন বা বুকের দুধ খাওয়ান তবে আপনার চিকিৎসক আপনাকে অন্যথা না বললে এই ওষুধটি গ্রহণ করবেন না।
- এই ওষুধ খাওয়ার সময় অ্যালকোহল বা ক্যাফিনযুক্ত পণ্য খাবেন না।
- এই ওষুধ খাওয়ার সময় আঙ্গুরের রস খাবেন না।
সংরক্ষণ শর্তাবলী
নরজিম শীতল, শুষ্ক জায়গায়, সরাসরি সূর্যালোক এবং আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করা উচিত। এই ওষুধটি তার আসল পাত্রে রাখুন এবং এটি শিশু এবং পোষা প্রাণীদের নাগালের বাইরে রাখুন।
বিস্তারের আয়তন
নরজিম এর বিস্তারের পরিমাণ নির্ধারণ করা হয়নি।
