ভূমিকা
নরপিল হল একটি সিন্থেটিক প্রোজেস্টিন (হরমোন) যা জন্মনিয়ন্ত্রণের জন্য ব্যবহৃত হয়। এটি অস্বাভাবিক জরায়ু রক্তপাত, এন্ডোমেট্রিওসিস এবং জরুরী গর্ভনিরোধক হিসাবে ব্যবহৃত হয়। এটি সম্প্রতি মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে জরুরী গর্ভনিরোধের জন্য ওভার দ্য কাউন্টার ওষুধ হিসাবে এফডিএ দ্বারা অনুমোদিত হয়েছে। নরপিল মৌখিক ট্যাবলেট, প্যাচ এবং ইনজেকশন আকারে পাওয়া যায়।
এর কাজ
নরপিল সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত হয় গর্ভনিরোধক এবং জরুরী গর্ভনিরোধের জন্য। এটি মাসিকের সময়কাল নিয়ন্ত্রণ করতে, এন্ডোমেট্রিওসিসের চিকিৎসার জন্য এবং প্রিম্যানস্ট্রুয়াল ডিসফোরিক ডিসঅর্ডার (PMDD) এর লক্ষণগুলির চিকিৎসার জন্যও ব্যবহৃত হয়।
কিভাবে কাজ করে
লেভোনরজেস্ট্রেল ডিম্বস্ফোটন (ডিম্বাশয় থেকে একটি ডিমের মুক্তি) প্রতিরোধ করে এবং জরায়ুর শ্লেষ্মা পরিবর্তন করে শুক্রাণুকে জরায়ুতে পৌঁছাতে বাধা দেয়। ডিম্বস্ফোটন হওয়ার পরে নেওয়া হলে এর কার্যকারিতার হার কম।
কাজ করতে কতক্ষণ সময় লাগে?
নরপিল একবার গ্রহণ করার সাথে সাথে কাজ শুরু করবে। জরুরী গর্ভনিরোধক হিসাবে নেওয়া হলে, এটি সবচেয়ে কার্যকর হয় যদি অরক্ষিত যৌন মিলনের ২৪ ঘন্টার মধ্যে নেওয়া হয়, তবে ৫ দিন পর্যন্ত নেওয়া যেতে পারে। গর্ভনিরোধের নিয়মিত ফর্ম হিসাবে ব্যবহার করা হলে, এটি প্রতিদিন নেওয়া হলে এটি সবচেয়ে কার্যকর।
শোষণ
মৌখিকভাবে নেওয়া হলে নরপিল দ্রুত এবং ব্যাপকভাবে শোষিত হয় এবং সাময়িক প্রয়োগের পরে সম্পূর্ণরূপে শোষিত হয়।
নির্মূলের পথ
নরপিল প্রাথমিকভাবে লিভার দ্বারা বিপাক করা হয়। এটি প্রস্রাবে কম পরিমাণে নির্গত হওয়ার সাথে প্রধানত মলের মধ্যে নির্মূল হয়। নির্মূল অর্ধ জীবন ১১ থেকে ১৬ ঘন্টার মধ্যে পরিবর্তিত হয়।
মাত্রা
১.৫ মিগ্রা: এই চিকিৎসায় একটি বড়ি সেবন করা প্রয়ােজন। বড়িটি যত তাড়াতাড়ি সম্ভব সেবন করতে হবে যা অক্ষরিত যৌনমিলনের ১২ ঘন্টার মধ্যে এবং কোনক্রমেই ৭২ ঘন্টার পরে নয়। মাসিকের যে কোন সময়ে লিভােনোরজেস্ট্রেল ১.৫ মি.গ্রা. সেবন করা যেতে পারে।০.৭৫ মিগ্রা: প্রথম লেভোনোরজেস্ট্রেল ট্যাবলেটটি অবশ্যই সহবাসের ৭২ ঘন্টার মধ্যে নেওয়া উচিত এবং দ্বিতীয় ট্যাবলেটটি প্রথম ট্যাবলেট গ্রহণের ১২ ঘন্টা পরে নেওয়া উচিত। লেভোনোরজেস্ট্রেল অবশ্যই সুরক্ষিত মিলনের ৪৮ ঘন্টার মধ্যে নেওয়া উচিত এবং ৭২ ঘন্টা পরে কোনওভাবেই করা উচিত নয় কারণ এই ঔষধের কার্যকারিতা ৪৮ ঘন্টার সহবাসের পরে হ্রাস পাতে শুরু করে। মাসিকের যে কোন সময়ে লিভােনোরজেস্ট্রেল ০.৭৫ মি.গ্রা. সেবন করা যেতে পারে।
ইমার্জেন্সি জন্মনিরোধক বড়ি সেবনের পর পরবর্তী মাসিক পর্যন্ত একটি ক্ষনিক জন্মনিয়ন্ত্রন পদ্ধতি (কনডম, শুক্রাণুনাশক সারভাইকেল ক্যাপ) ব্যবহার করা বাঞ্ছনীয়। নিয়মিত হরমােনাল জন্মনিরােধক ব্যবহারের সময় লেভোনোরজেস্ট্রেল অনুমােদিত নয়। জন্মনিরােধক বড়ি সেবনকালীন সময়ে এই ঔষধ ব্যবহার করে থাকলে এই চিকিৎসা শেষ না হওয়া পর্যন্ত নিয়মিত বড়িগুলি সেবন করতে হবে। লেভোনোরজেস্ট্রেল ব্যবহারের পরে বড়ি বিহীন দিনগুলিতে যদি মাসিক স্রাব না হয় তবে গর্ভধারন হয়েছে কিনা তা নিশ্চিত হতে একটি প্রেগনেন্সি টেষ্ট করা উচিৎ।
নরপিল একাধিক মাত্রা ফর্ম পাওয়া যায়. মৌখিক গর্ভনিরোধের জন্য প্রস্তাবিত মাত্রা ০.৭৫ মিলিগ্রাম প্রতিদিন একবার নেওয়া হয়। জরুরি গর্ভনিরোধের জন্য প্রস্তাবিত মাত্রা হল ১.৫ মিলিগ্রামের একক মাত্রা অরক্ষিত যৌন মিলনের ৭২ ঘন্টার মধ্যে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব নেওয়া। আপনার নির্দিষ্ট অবস্থার জন্য উপযুক্ত মাত্রা জন্য আপনার চিকিৎসকের সাথে পরামর্শ করুন।
সেবনবিধি
নরপিল মৌখিক ট্যাবলেট, প্যাচ এবং ইনজেকশন আকারে পাওয়া যায়। শোষণ বাড়ানোর জন্য ওরাল লেভোনরজেস্ট্রেল খাবারের সাথে নেওয়া উচিত।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে বমি বমি ভাব, মাথাব্যথা, ফোলাভাব, স্তনের কোমলতা এবং ব্রণ। কিছু মহিলার লিবিডো এবং বিষণ্নতা হ্রাস অনুভব করতে পারে। বিরল পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে পেলভিক ব্যথা, স্তনের পিণ্ড এবং যোনিপথে রক্তপাত।
বিষাক্ততা
নরপিল সাধারণত সহনীয়। মাত্রাধিক্যতার সন্দেহ হলে, অবিলম্বে চিকিৎসার পরামর্শ নিন বা Bissoy অ্যাপ এর মাধ্যমে ভিডিও কলে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
সতর্কতা
নরপিল কিছু ওষুধের কার্যকারিতা হ্রাস করতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে বারবিটুরেটস, রিফাম্পিন, ফেনাইটোইন এবং কিছু অ্যান্টিকনভালসেন্ট। এটি নির্দিষ্ট কিছু অ্যান্টি থেকে সিজার ওষুধের রক্তের মাত্রাও বাড়িয়ে দিতে পারে। গর্ভাবস্থায় মহিলাদের লেভোনরজেস্ট্রেল গ্রহণ করা উচিত নয়।
মিথষ্ক্রিয়া
লেভোনরজেস্ট্রেল নির্দিষ্ট অ্যান্টিবায়োটিক এবং অ্যান্টিকনভালসেন্ট সহ অন্যান্য ওষুধের সাথে যোগাযোগ করতে পারে। লেভোনরজেস্ট্রেল নেওয়ার আগে আপনার চিকিৎসককে আপনি যে সমস্ত অন্যান্য ওষুধ গ্রহণ করছেন সে সম্পর্কে বলা গুরুত্বপূর্ণ।
রোগ মিথস্ক্রিয়া
লেভোনরজেস্ট্রেল মাইগ্রেন, পিত্তথলির রোগ এবং বিষণ্নতা সহ পূর্ব থেকে বিদ্যমান অবস্থাকে আরও বাড়িয়ে তুলতে পারে। লেভোনরজেস্ট্রেল নেওয়ার আগে আপনার চিকিৎসককে আপনার সমস্ত চিকিৎসা পরিস্থিতি সম্পর্কে বলা গুরুত্বপূর্ণ।
ড্রাগ ইনট্র্যাকশন
নরপিল নির্দিষ্ট অ্যান্টিবায়োটিক এবং অ্যান্টিকনভালসেন্ট সহ কিছু ওষুধের সাথে যোগাযোগ করতে পারে। লেভোনরজেস্ট্রেল নেওয়ার আগে আপনার চিকিৎসককে আপনি যে সমস্ত অন্যান্য ওষুধ গ্রহণ করছেন সে সম্পর্কে বলা গুরুত্বপূর্ণ।
খাদ্য মিথস্ক্রিয়া
শোষণ বাড়ানোর জন্য লেভোনরজেস্ট্রেলকে খাবারের সাথে নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। আঙ্গুরের রসের সাথে এটি খেলে শরীরে লেভোনরজেস্ট্রেলের মাত্রা বাড়তে পারে।
গর্ভাবস্থার ব্যবহার
নরপিল গর্ভবতী মহিলাদের জন্য সুপারিশ করা হয় না। এটি একটি গর্ভাবস্থার বিভাগ বি ড্রাগ, যার মানে এটি প্রাণীদের মধ্যে অধ্যয়ন করা হয়েছে এবং কোন প্রতিকূল প্রভাব দেখা যায়নি। তবে, লেভোনরজেস্ট্রেল গ্রহণ করার সময় আপনি যদি গর্ভবতী হন তবে আপনার চিকিৎসককে বলা গুরুত্বপূর্ণ।
স্তন্যদানকালে ব্যবহার
নরপিল বুকের দুধে নির্গত হয়। নার্সিং মায়েদের লেভোনরজেস্ট্রেল গ্রহণের সময় গর্ভনিরোধের বিকল্প ফর্ম ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
মাত্রাধিক্যতা
মাত্রাধিক্যতাের ক্ষেত্রে, অবিলম্বে চিকিৎসা সহায়তা নিন। অতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণগুলির মধ্যে গুরুতর বমি বমি ভাব এবং বমি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
বিরোধীতা
নরপিল মহিলাদের মধ্যে নিষেধাজ্ঞা রয়েছে যাদের তীব্র পোরফাইরিয়ার ইতিহাস রয়েছে, এমন একটি অবস্থা যার মধ্যে হেমের অস্বাভাবিক উত্পাদন জড়িত এবং যে মহিলারা সাইক্লোস্পোরিনের মতো নির্দিষ্ট ওষুধ গ্রহণ করছেন তাদের ক্ষেত্রে।
ব্যাবহারবিধি
নরপিল আপনার চিকিৎসকের নির্দেশ অনুসারে নেওয়া উচিত। পণ্যের লেবেলের নির্দেশাবলী সাবধানে অনুসরণ করুন। কোনো প্রশ্ন বা উদ্বেগের জন্য আপনার চিকিৎসকের সাথে পরামর্শ করুন।
সংরক্ষণ শর্তাবলী
নরপিল আলো এবং আর্দ্রতা থেকে দূরে ঘরের তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করা উচিত। বাথরুমে সংরক্ষণ করবেন না।
বিস্তারের আয়তন
লেভোনরজেস্ট্রেলের বিস্তারের পরিমাণ প্রায় ১০ এল/কেজি।
অর্ধ জীবন
নরপিল প্রায় ১১ থেকে ১৬ ঘন্টার অর্ধ জীবন আছে।
ক্লিয়ারেন্স
নরপিল প্রাথমিকভাবে হেপাটিক বিপাক দ্বারা পরিষ্কার করা হয়, প্রায় ৮০% মল এবং প্রায় ২০% প্রস্রাবে নির্মূল হয়।
