ভূমিকা
নরমেটেন, এটির ব্র্যান্ড নাম Tenormin দ্বারাও পরিচিত, একটি ওষুধ যা হৃদরোগ যেমন উচ্চ রক্তচাপ, এনজাইনা এবং টাকাইকার্ডিয়ার চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়। এটি একটি বিটা থেকে ব্লকার, এক শ্রেণীর ওষুধ যা সহানুভূতিশীল স্নায়ুতন্ত্রের ক্রিয়াকে অবরুদ্ধ করে, এইভাবে হৃদস্পন্দন এবং রক্তচাপ হ্রাস করে। এটি সাধারণত অন্যান্য ওষুধের সাথে সংমিশ্রণে ব্যবহৃত হয়।
নরমেটেন এর কাজ
নরমেটেন প্রধানত উচ্চ রক্তচাপ, এনজাইনা এবং টাকাইকার্ডিয়ার মতো হার্ট থেকে সম্পর্কিত অবস্থার চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়। এটি উদ্বেগ এবং অ্যারিথমিয়া চিকিৎসার জন্যও ব্যবহার করা যেতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে, এটি কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট এবং কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউরের চিকিৎসার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে।
কিভাবে কাজ করে
নরমেটেন সহানুভূতিশীল স্নায়ুতন্ত্রের প্রভাবকে অবরুদ্ধ করে কাজ করে, যা হৃদস্পন্দন এবং রক্তচাপ বাড়ানোর জন্য দায়ী। এই সিস্টেম ব্লক করে, নরমেটেন হৃদস্পন্দন এবং রক্তচাপ হ্রাস করে, যা হৃদয়কে আরও দক্ষতার সাথে কাজ করতে দেয়।
কাজ করতে কতক্ষণ সময় লাগে?
নরমেটেন সাধারণত গ্রহণ করার কয়েক ঘন্টার মধ্যে কার্যকর হয়, কিন্তু সম্পূর্ণ প্রভাব সম্পূর্ণরূপে উপস্থিত হতে কয়েক দিন পর্যন্ত সময় লাগতে পারে।
শোষণ
নরমেটেন দ্রুত এবং সহজে শরীরের মধ্যে শোষিত হয় এবং ব্যাপকভাবে সারা শরীর জুড়ে বিস্তার হয়। এর জৈব উপলভ্যতা প্রায় ৭০%।
নির্মূলের পথ
নরমেটেন প্রাথমিকভাবে কিডনির মাধ্যমে শরীর থেকে নির্মূল হয়। এটি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের মাধ্যমেও নির্মূল করা যেতে পারে।
মাত্রা
উচ্চ রক্তচাপ: নরমেটেন এর প্রারম্ভিক মাত্রা হচ্ছে ৫০ মিগ্রা এর একটি ট্যাবলেট এককভাবে অথবা ডাইইউরেটিক থেরাপির সাথে যৌথভাবে দিনে একবার। এই মাত্রায় ওষুধটির কার্যকারিতা সম্পূর্ণভাবে চিকিৎসা শুরু করার এক থেকে দুই সপ্তাহের মধ্যে প্রতিয়মান হয়। যদি পর্যাপ্ত ফলাফল অর্জিত না হয় সেক্ষেত্রে নরমেটেনের মাত্রা বৃদ্ধি করে দিনে ১০০ মিগ্রা এর একটি ট্যাবলেট প্রয়ােগ করা উচিত। তাছাড়া দৈনিক ১০০ মিগ্রা এর অধিক মাত্রা প্রয়ােগ করে অতিরিক্ত কোন সুফল পাওয়া যায়না।এনজিনা পেক্টরিস (হৃদপিণ্ডে অপর্যাপ্ত রক্ত সঞ্চালন জনিত বুকে তীব্র ব্যথা): নরমেটেন এর প্রারম্ভিক মাত্রা হচ্ছে ৫০ মিগ্রা এর একটি ট্যাবলেট দিনে একবার। যদি এক সপ্তাহের মধ্যে পর্যাপ্ত ফলাফল অর্জিত না হয় তবে নরমেটেনের মাত্রা বৃদ্ধি করে দিনে ১০০ মিগ্রা এর একটি ট্যাবলেট প্রয়ােগ করা উচিত। কিছু কিছু রােগীর ক্ষেত্রে পর্যাপ্ত ফলাফল অর্জনের জন্য দৈনিক ২০০ মিগ্রা পর্যন্ত মাত্রার প্রয়ােজন হতে পারে। তাৎক্ষনিক সর্বোচ্চ ফলাফল, যে মাত্রায় নিশ্চিত করা যায়, ২৪ ঘণ্টা ধরে ফলাফল নিশ্চিত করতে তার চাইতে অধিক মাত্রায় ওষুধ ব্যবহার করতে হবে। ৫০ থেকে ১০০ মিগ্রা মাত্রায় শারীরিক পরিশ্রমের সহনশীলতা সংক্রান্ত পরীক্ষায় সর্বাপেক্ষা দ্রুত ফলাফল অর্জিত হয়, কিন্তু এই মাত্রাগুলাের প্রভাব ২৪ ঘণ্টায় ধীরে ধীরে কমতে থাকে, যা গড়ে দৈনিক ২০০ মিগ্রা এর একক মাত্রায় ৫০% থেকে ৭৫% পর্যন্ত কমতে দেখা যায়।
এ্যাকিউট মায়ােকার্ডিয়াল ইনফার্কশন (হৃদপিন্ডে অপর্যাপ্ত রক্ত সঞ্চালন জনিত কারণে হৃদপেশীর তীব্র ভাবে ধ্বংস হওয়া): সুনির্দিষ্ট অথবা সন্দেহজনক এ্যাকিউট মায়ােকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের রােগীকে হাসপাতালে ভর্তি করা এবং চিকিৎসা গ্রহণের উপযােগী হওয়ার পর যত দ্রুত সম্ভব নরমেটেন আইভি ইনজেকশন (ইঞ্জেকশন) দিয়ে চিকিৎসা শুরু করা উচিত। নরমেটেন ৫ মিগ্রা ইনজেকশন (ইঞ্জেকশন) ৫ মিনিট যাবৎ আন্তঃশিরায় প্রয়ােগ করে চিকিৎসা শুরুর ঠিক ১০ মিনিট পর অপর ৫ মিগ্রা ইনজেকশন প্রয়ােগ করা উচিত। যেসকল রােগীর ক্ষেত্রে আন্তঃশিরায় প্রয়ােগযােগ্য সম্পূর্ণ মাত্রা (১০ মিগ্রা)সহনশীল হয় তাদের জন্য সর্বশেষ ঐ মাত্রা প্রয়ােগের ১০ মিনিট পরে মুখে সেব্য নরমেটেন ৫০ মিগ্রা ট্যাবলেট প্রয়ােগ করতে হবে। পরবর্তী ১২ ঘণ্টা পরে আবারও মুখে সেব্য নরমেটেন ৫০ মিগ্রা প্রয়ােগ করতে হবে। তারপর, পরিবর্তী ৬ থেকে ৯ দিন অথবা রােগী যতদিন হাসপাতাল থেকে ছাড়া না পাচ্ছেন ততদিন মুখে সেব্য নরমেটেন ১০০ মিগ্রা ট্যাবলেট দৈনিক একবার অথবা ৫০ মিগ্রা ট্যাবলেট দৈনিক দুইবার সেবন করতে হবে। যদি এক্ষেত্রে স্বাভাবিকের চেয়ে কম হৃদস্পন্দন অথবা নিম্নরক্তচাপ দেখা যায় এবং তা চিকিৎসা করার প্রয়ােজন হয় অথবা অন্য কোন অবাঞ্ছিত প্রতিক্রিয়া দেখা যায় সেক্ষেত্রে নরমেটেন সেবন বন্ধ রাখতে হবে।
নরমেটেন একটি ট্যাবলেট বা একটি মৌখিক সমাধান হিসাবে উপলব্ধ। সাধারণ প্রারম্ভিক মাত্রা হল ৫০ থেকে ১০০mg প্রতিদিন একবার। রোগীর প্রতিক্রিয়ার উপর ভিত্তি করে প্রয়োজনীয় মাত্রা বাড়ানো যেতে পারে।
সেবনবিধি
নরমেটেন খাবার এবং একটি পূর্ণ গ্লাস পানির সাথে গ্রহণ করা উচিত। শরীরে ওষুধের মাত্রা স্থির রাখার জন্য প্রতিদিন একই সময়ে ওষুধ সেবন করাও গুরুত্বপূর্ণ।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
নরমেটেন এর সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে মাথা ঘোরা, ক্লান্তি, বমি বমি ভাব এবং পুরুষত্বহীনতা অন্তর্ভুক্ত। কম সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে রয়েছে দৃষ্টি পরিবর্তন, ফুসকুড়ি, বিষণ্নতা এবং মাথাব্যথা।
বিষাক্ততা
নরমেটেন থেকে এর সাথে যুক্ত বিষাক্ততার সবচেয়ে সাধারণ রূপ হল মাত্রাধিক্যতা। অতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে চরম ক্লান্তি, অগভীর শ্বাস এবং অজ্ঞান হয়ে যাওয়া। অতিরিক্ত মাত্রার সন্দেহ হলে অবিলম্বে চিকিৎসা সহায়তা নিন।
সতর্কতা
নরমেটেন অন্যান্য ওষুধের সাথে যোগাযোগ করতে পারে। আপনি যে ওষুধ গ্রহণ করছেন (ওভার দ্য কাউন্টার ওষুধ সহ) সে সম্পর্কে আপনার চিকিৎসককে বলুন। প্রথমে চিকিৎসকের সাথে পরামর্শ না করে হঠাৎ নরমেটেন নেওয়া বন্ধ করবেন না।
মিথস্ক্রিয়া
নরমেটেন কিছু ওষুধের সাথে যোগাযোগ করতে পারে, তাই আপনি যে ওষুধগুলি গ্রহণ করছেন (ওভার দ্য কাউন্টার ওষুধ সহ) সে সম্পর্কে আপনার চিকিৎসককে বলা গুরুত্বপূর্ণ। নরমেটেন কিছু খাবারের সাথেও যোগাযোগ করতে পারে, তাই আপনার খাদ্য পরিবর্তন করার আগে চিকিৎসকের সাথে যোগাযোগ করা গুরুত্বপূর্ণ।
রোগ মিথস্ক্রিয়া
নরমেটেন কিছু রোগের সাথে যোগাযোগ করতে পারে। যাদের হাঁপানি, যকৃতের রোগ, কিডনি রোগ, থাইরয়েড রোগ, ডায়াবেটিস, বা নির্দিষ্ট হৃদরোগ আছে তাদের প্রথমে চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া নরমেটেন গ্রহণ করা উচিত নয়।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
নরমেটেন কিছু ওষুধের সাথে যোগাযোগ করতে পারে, তাই আপনি যে ওষুধগুলি গ্রহণ করছেন (ওভার দ্য কাউন্টার ওষুধ সহ) সে সম্পর্কে আপনার চিকিৎসককে বলা গুরুত্বপূর্ণ। হার্টের অবস্থা, খিঁচুনি, অ্যারিথমিয়া, উদ্বেগ, বিষণ্নতা বা ট্রানকুইলাইজারের চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত কোনো ওষুধের উল্লেখ করা বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ।
খাদ্য মিথস্ক্রিয়া
নরমেটেন কিছু খাবারের সাথে যোগাযোগ করতে পারে, তাই আপনার খাদ্য পরিবর্তন করার আগে চিকিৎসকের সাথে যোগাযোগ করা গুরুত্বপূর্ণ। সাইট্রাস ফল, অ্যালকোহল, ক্যাফিন এবং উচ্চ চর্বিযুক্ত খাবার অ্যাটেনোললের সাথে যোগাযোগ করতে পারে এবং এড়ানো উচিত।
গর্ভাবস্থার ব্যবহার
গর্ভাবস্থায় নরমেটেন ব্যবহার করা যেতে পারে যদি সুবিধাগুলি ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়। নরমেটেন গ্রহণ করার আগে মহিলাদের গর্ভবতী বা গর্ভবতী হওয়ার পরিকল্পনা করলে তাদের চিকিৎসককে বলা উচিত।
স্তন্যদানকালে ব্যবহার
নরমেটেন বুকের দুধে যেতে পারে। যে সব মহিলারা বুকের দুধ খাওয়াচ্ছেন তাঁরা নরমেটেন খাওয়ার আগে চিকিৎসকের সঙ্গে কথা বলবেন।
মাত্রাধিক্যতা
নরমেটেন এর মাত্রাধিক্যতাের লক্ষণগুলির মধ্যে চরম ক্লান্তি, অগভীর শ্বাস, অজ্ঞান হয়ে যাওয়া এবং খিঁচুনি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। অতিরিক্ত মাত্রার সন্দেহ হলে অবিলম্বে চিকিৎসা সহায়তা নিন।
বিপরীত
নরমেটেন হাঁপানি, যকৃতের রোগ, কিডনি রোগ, থাইরয়েড রোগ, ডায়াবেটিস, বা নির্দিষ্ট হৃদরোগ আছে এমন লোকেদের জন্য contraindicated হয়। রোগী যদি গর্ভবতী, স্তন্যপান করানো বা গর্ভবতী হওয়ার পরিকল্পনা করে থাকে তবে এটিও নিষেধ।
নির্দেশাবলী ব্যবহার করুন
নরমেটেন প্রতিদিন একবার খাবার এবং এক গ্লাস পানির সাথে গ্রহণ করা উচিত। শরীরে ওষুধের মাত্রা স্থির রাখার জন্য প্রতিদিন একই সময়ে ওষুধ সেবন করাও গুরুত্বপূর্ণ।
সংরক্ষণ শর্তাবলী
নরমেটেন ঘরের তাপমাত্রায় (১৫ থেকে ৩০°C) শক্তভাবে বন্ধ পাত্রে সংরক্ষণ করা উচিত। আলো এবং তাপ থেকে রক্ষা করুন। বাথরুম সঞ্চয় করবেন না।
বিস্তারের আয়তন
নরমেটেন বিস্তারের পরিমাণ প্রায় ৫ লিটার/কেজি।
অর্ধ জীবন
নরমেটেন এর অর্ধ জীবন প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে প্রায় ৫ থেকে ৭ ঘন্টা এবং শিশুদের মধ্যে ৯ থেকে ১৪ ঘন্টা।
ক্লিয়ারেন্স
নরমেটেন এর ক্লিয়ারেন্স প্রায় ১.২ থেকে ১.৭৬ mL/min/kg.
