নরিয়াম ট্যাবলেট

পরিচয়

ফ্লুনারিজাইন হল একটি ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার যা মাইগ্রেন, ভার্টিগো এবং নিউরোসেন্সরি বধিরতার চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এটি মস্তিষ্কে এল থেকে টাইপ ক্যালসিয়াম চ্যানেলগুলির একটি অত্যন্ত নির্বাচনী প্রতিপক্ষ, যা গ্লুটামেট, নোরপাইনফ্রাইন এবং সেরোটোনিনের মতো উত্তেজক নিউরোট্রান্সমিটারের মুক্তিকে সংশোধন করে, যার ফলে মাইগ্রেনের উপসর্গগুলি থেকে মুক্তি দেয়।

এর কাজ

ফ্লুনারিজাইন মাইগ্রেন, ভার্টিগো এবং নিউরোসেন্সরি বধিরতার চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এটি মাইগ্রেনের মাথাব্যথা এবং অন্যান্য অনুরূপ অবস্থা প্রতিরোধ করতেও ব্যবহৃত হয়।

কিভাবে কাজ করে

ফ্লুনারিজাইন হল মস্তিষ্কের এল থেকে টাইপ ক্যালসিয়াম চ্যানেলগুলির একটি অত্যন্ত নির্বাচনী প্রতিপক্ষ। এল থেকে টাইপ চ্যানেলগুলিকে অবরুদ্ধ করে, এটি গ্লুটামেট, নোরপাইনফ্রাইন এবং সেরোটোনিনের মতো উত্তেজক নিউরোট্রান্সমিটারের নিঃসরণকে নিয়ন্ত্রণ করে, যার ফলে মাইগ্রেনের উপসর্গ থেকে মুক্তি দেয়। ফ্লুনারিজাইন পেরিফেরাল রক্তনালীতে উপস্থিত ক্যালসিয়াম চ্যানেলগুলিকেও ব্লক করে, যার ফলে উপলব্ধ ক্যালসিয়ামের পরিমাণ হ্রাস পায়, যা রক্তনালীগুলির শিথিলতা এবং রক্তচাপ হ্রাসের দিকে পরিচালিত করে।

কাজ করতে কতক্ষণ সময় লাগে?

প্রাথমিক মাত্রায়র প্রায় ৬ থেকে ৮ ঘন্টা পরে ফ্লুনারিজিনের প্রভাব লক্ষ্য করা যায়। ফ্লুনারিজিনের সম্পূর্ণ থেরাপিউটিক প্রভাব লক্ষ্য করতে দুই সপ্তাহ পর্যন্ত সময় লাগতে পারে।

শোষণ

মৌখিক সেবনের পরে ফ্লুনারিজাইন দ্রুত এবং সম্পূর্ণরূপে শোষিত হয়। সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্ব ১ থেকে ২ ঘন্টার মধ্যে পৌঁছে যায়।

নির্মূলের পথ

প্রস্রাব ও মলে শরীর থেকে ফ্লুনারিজাইন বের হয়ে যায়। এটি ব্যাপক বায়োট্রান্সফরমেশনের মধ্য দিয়ে যায় এবং প্রায় ২৫ থেকে ৩০ ঘন্টার একটি নির্মূল অর্ধ জীবন থাকে।

মাত্রা

• প্রারম্ভিক মাত্রা: ৬৫ বছরের নিমেড়বার্ধ রোগীর ক্ষেত্রে ১০ মি.গ্রা. এবং ৬৫ বছরের উর্ধ্ব রোগীদের ক্ষেত্রে ৫ মি.গ্রা. করে প্রতি রাতে। চিকিৎসা চলাকালীন বিষন্নতা, এক্সট্রা পিরামিডাল ও অন্য অনাকাঙ্খিত উপসর্গ দেখা দিলে প্রয়োগ বন্ধ করতে হবে। প্রয়োগের ২ মাসের মধ্যে কোন উন্নতি না হলে রোগীকে প্রতিক্রিয়াহীন বিবেচিত করতে হবে এবং প্রয়োগ বন্ধ করতে হবে।
• অব্যহত চিকিৎসা: যদি রোগী সন্তোষজনক প্রতিক্রিয়া দেখায় এবং যদি অব্যহত চিকিৎসা প্রয়োজন হয় তবে পরপর ৫ দিন নির্ধারিত মাত্রা প্রয়োগের পর পরপর ২ দিন ওষুধ সেবন বন্ধ রাখতে হবে। যদি এ চিকিৎসা কার্যকর হয় তারপরও ৬ মাস পর এটি বন্ধ করে দেয়া উচিত এবং যদি রোগী পুনরায় আক্রান্ত হয় তখন প্রয়োগ করা উচিত।

ফ্লুনারিজিন ট্যাবলেট এবং ক্যাপসুল আকারে পাওয়া যায় যাতে ১০ মিলিগ্রাম ফ্লুনারিজিন থাকে। মাইগ্রেনের প্রফিল্যাক্সিসের জন্য ফ্লুনারিজিনের প্রস্তাবিত মাত্রা হল প্রতিদিন ১০ থেকে ২০ মিলিগ্রাম বিভক্ত মাত্রায়, বা চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী। এটি দিনে দুবারের বেশি নেওয়া উচিত নয়৷

সেবনবিধি

নরিয়াম খাওয়ার সাথে বা খাবার ছাড়া মুখে খাওয়া উচিত। প্রতিকূল প্রভাব কমাতে এটি খাবারের সাথে নেওয়া যেতে পারে। এটি অ্যালকোহলের সাথে নেওয়া উচিত নয় কারণ এটি পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বাড়াতে পারে৷

পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

ফ্লুনারিজিনের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে তন্দ্রা, পেটে ব্যথা, বমি বমি ভাব, মাথা ঘোরা, ক্লান্তি, ঝাপসা দৃষ্টি, শুষ্ক মুখ, মাথাব্যথা এবং কোষ্ঠকাঠিন্য।

বিষাক্ততা

ফ্লুনারিজিনের তীব্র মৌখিক বিষাক্ততা খুবই কম। সুপারিশের চেয়ে বেশি মাত্রায় ফ্লুনারিজিনের দীর্ঘমেয়াদী এক্সপোজার বিষাক্ততার কারণ হতে পারে। ফ্লুনারিজাইন বিষাক্ততার প্রাথমিক প্রভাবগুলির মধ্যে রয়েছে ব্র্যাডিকার্ডিয়া, কিউটি প্রলম্বন এবং কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াস৷

সতর্কতা

জন্মগত বা অর্জিত QT দীর্ঘায়িত, অর্থোস্ট্যাটিক অসহিষ্ণুতা, মায়াস্থেনিয়া গ্র্যাভিস, বিষণ্নতা, পারকিনসন্স রোগ এবং কিডনি প্রতিবন্ধকতার ইতিহাস সহ রোগীদের ক্ষেত্রে ফ্লুনারাইজিন ব্যবহার এড়ানোর পরামর্শ দেওয়া হয়।

মিথস্ক্রিয়া

ফ্লুনারিজিন অন্যান্য ওষুধের সাথে যোগাযোগ করতে পারে যেমন অ্যান্টিকনভালসেন্ট, অ্যান্টিবায়োটিক এবং অ্যান্টিহিস্টামিন।

রোগের মিথস্ক্রিয়া

ফ্লুনারিজিন ডায়াবেটিস, উচ্চ রক্তচাপ এবং হাইপারলিপিডেমিয়ার মতো কিছু রোগের সাথে যোগাযোগ করতে পারে।

ড্রাগের মিথস্ক্রিয়া

ফ্লুনারিজাইন অন্যান্য ওষুধের সাথে যোগাযোগ করতে পারে এবং বিষাক্ততা বা প্রতিকূল প্রভাবের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।

খাদ্য মিথস্ক্রিয়া

গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল জ্বালা হওয়ার ঝুঁকি কমাতে খাবারের পরে ফ্লুনারিজিন গ্রহণ করা উচিত। অ্যালকোহলের সাথে ফ্লুনারিজাইন গ্রহণ করা এড়িয়ে চলুন।

গর্ভাবস্থায় ব্যবহার

গর্ভবতী মহিলাদের ক্ষেত্রে ফ্লুনারিজিন এড়ানো উচিত যদি না সুবিধাটি ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়।

স্তন্যদান কালে ব্যবহার

স্তন্যপান করানো মহিলাদের ক্ষেত্রে ফ্লুনারিজিন এড়ানো উচিত কারণ এটি মায়ের দুধের মধ্য দিয়ে যেতে পারে এবং শিশুর উপর বিরূপ প্রভাব ফেলতে পারে।

মাত্রাধিক্যতা

ফ্লুনারিজিনের মাত্রাধিক্যতাের কারণে মাথাব্যথা, বমি বমি ভাব, বমি, তন্দ্রা, খিঁচুনি, ব্র্যাডিকার্ডিয়া এবং হাইপোটেনশন হতে পারে।

বিরোধিতা

ফ্লুনারিজিন ওষুধের প্রতি অত্যধিক সংবেদনশীলতাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে বিরোধিতা করা হয়।

ব্যবহারের নির্দেশনা

ওষুধ ব্যবহার করার আগে ফ্লুনারিজিনের উপকারিতা এবং কার্যকারিতা চিকিৎসকের সাথে আলোচনা করা উচিত।

সংরক্ষণ

ফ্লুনারিজাইন সরাসরি সূর্যালোক থেকে দূরে শীতল, শুষ্ক জায়গায় সংরক্ষণ করা উচিত।

বন্টনের ভলিউম

ফ্লুনারিজিনের বিস্তারের পরিমাণ ১১L/kg।

অর্ধেক জীবন

ফ্লুনারিজিনের নির্মূল অর্ধ জীবন প্রায় ২৫ থেকে ৩০ ঘন্টা।

ক্লিয়ারেন্স

ফ্লুনারিজিনের ক্লিয়ারেন্স হল ৫.৯ L/h।