ভূমিকা
Norethisterone অ্যাসিটেট হল একটি প্রোজেস্টোজেন হরমোন ওষুধ যা মহিলা প্রজনন অঙ্গগুলিতে কাজ করে। এটি ভারী মাসিক রক্তপাত, এন্ডোমেট্রিওসিস, বেদনাদায়ক মাসিক এবং অকার্যকর জরায়ু রক্তপাতের চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়। Norethisterone অ্যাসিটেট হল প্রোজেস্টেরনের উপর ভিত্তি করে একটি সিন্থেটিক হরমোন, যা একটি প্রাকৃতিক মহিলা হরমোন।
এর কাজ
Norethisterone অ্যাসিটেট প্রাথমিকভাবে গর্ভ থেকে অস্বাভাবিক রক্তপাতের সাথে সম্পর্কিত সমস্যাগুলির চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়, যেমন ভারী বা বেদনাদায়ক মাসিক, এন্ডোমেট্রিওসিস এবং অকার্যকর জরায়ু রক্তপাত। এটি কখনও কখনও প্রিম্যানস্ট্রুয়াল সিন্ড্রোমের চিকিৎসার জন্যও নির্ধারিত হয়।
কিভাবে কাজ করে
নোরেথিস্টেরন অ্যাসিটেট গর্ভের আস্তরণের ঘনত্বকে প্ররোচিত করে কাজ করে। এই ঘন হওয়া একটি প্রতিরক্ষামূলক বাধা তৈরি করে যা এন্ডোমেট্রিওসিসকে বিকাশ হতে বাধা দেয় এবং হরমোনের মাত্রা স্থিতিশীল করতে সহায়তা করে। উপরন্তু, norethisterone অ্যাসিটেট এন্ডোমেট্রিয়াল শেডিংয়ের পরিমাণ কমাতে সাহায্য করে, যা ভারী মাসিক রক্তপাত কমাতে সাহায্য করে।
কাজ করতে কতক্ষণ সময় লাগে?
নরেস্টিন সাধারণত মাসিকের রক্তপাতের প্রথম দিন থেকে এক বা দুই দিন পর শুরু হয়। ওষুধটি সম্পূর্ণ কার্যকর হতে সাধারণত কয়েক দিন সময় লাগে।
শোষণ
Norethisterone অ্যাসিটেট মুখ দিয়ে নেওয়া হলে সহজেই এবং দ্রুত শোষিত হয়। এটি তিন থেকে চার ঘণ্টার মধ্যে রক্তে সর্বোচ্চ মাত্রায় পৌঁছে যায়। ড্রাগের অর্ধ জীবন প্রায় নয় ঘন্টা।
নির্মূলের পথ
Norethisterone অ্যাসিটেট লিভারে বিপাকিত হয় এবং প্রাথমিকভাবে কিডনির মাধ্যমে শরীর থেকে নির্মূল হয়। প্রশাসিত মাত্রায়র প্রায় ১০ থেকে ২৫% প্রস্রাবে বিপাক হিসাবে নির্গত হয়।
মাত্রা
মুখে সেবন করার ট্যাবলেট। শিশুদের ব্যবহারের জন্য নয়।মেট্রোপেথিয়া হেমােরেজিয়া (ক্রাটিপূর্ণ জরায়ুর রক্তপাত): ১টি করে ট্যাবলেট দিনে ৩ বার ১০ দিন। রক্তপাত ১ থেকে ৩ দিনের মধ্যে বন্ধ হয়ে যায়।
ত্রুটিপূর্ণ রক্তপাত পুনরায় না হওয়ার জন্য: যদি ডিম্বাশয়ের স্বাভাবিক কার্যাবলীর কোন লক্ষন দেখা না যায় তবে পুনরাবৃত্তি নিশ্চিত। মাসিক চক্রের ১৯ তম থেকে ২৬ তম দিন পর্যন্ত ১টি করে ট্যাবলেট দিনে ২ বার করে সেবন করলে মাসিক সুনিশ্চিত হবে।
মাসিক শুরুর পূর্ব উপসর্গ (মাসিকপূর্ব মাস্টালজিয়া অন্তর্ভুক্ত): মাসিক চক্রের ১৯তম থেকে ২৬তম দিন পর্যন্ত দিনে ২ থেকে ৩টি করে ট্যাবলেট সেবন করলে মাসিকপূর্ব উপসর্গ যেমন মাথা ব্যথা, মাইগ্রেন, স্তনের অস্বস্থি, শরীরে পানি ধারণ, হৃদস্পন্দন বেড়ে যাওয়া এবং মানসিক সমস্যা ইত্যাদি থেকে মুক্তি পাওয়া যেতে পারে।
মাসিক স্থগিতের ক্ষেত্রে: ঘন ঘন মাসিক রক্তপাত ও বিশেষ ক্ষেত্রে (যেমন থেকে অপারেশন, ভ্ৰমণ ও থেলাধুলা) স্থগিত মাসিক সম্ভব। প্রত্যাশিত মাসিক শুরুর ৩ দিন পূর্বে ১টি করে নরইথিস্টেরন ট্যাবলেট দিনে ৩ বার করে সেবন করতে হবে। ওষুধ সেন বন্ধের ২ থেকে ৩ দিন পর স্বাভাবিক মাসিক শুরু হলে।
এন্ড্রোমেট্রিয়সিস (সিউডাে থেকে প্রেগন্যান্সি থেরাপি): দীর্ঘ মেয়াদী চিকিৎসা শুরু করতে দিনে ২টি করে নরইথিস্টেরন ট্যাবলেট মাসিক চক্রের ৫ম দিন হতে প্রথম কয়েক সপ্তাহ সেবন করতে হবে। স্পটিং এর ক্ষেত্রে ওষুধের মাত্রা দিনে ৪টি এবং যদি প্রয়ােজন হয় ৫টি পর্যন্ত বৃদ্ধি করা যাবে। রক্তপাত বন্ধের পর প্রাথমিক মাত্রাই যথেষ্ট। চিকিৎসার সময়কাল: টানা ৪ থেকে ৬ মাস অথবা প্রয়ােজনে আরও বেশী সময়।
অতিরিক্ত রজঃস্রাব: মাসিক চক্রের (মাসিকের শুরুর দিকে ১ম দিন ধরতে হবে) ১৯ তম থেকে ২৬ তম দিন পর্যন্ত ১টি করে ট্যাবলেট দিনে ২ থেকে ৩ বার করে সেবন করতে হবে।
নরেস্টিন সাধারণত প্রথম তিন দিনের জন্য দিনে তিনবার ৫mg এবং পরবর্তী চার দিনের জন্য ৫mg দিনে দুইবার নেওয়া হয়।
সেবনবিধি
নরেস্টিন প্রতিদিন একই সময়ে গ্রহণ করা উচিত। এটি খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়াই নেওয়া যেতে পারে। রোগীর ওষুধের সম্পূর্ণ প্রভাব অনুভব করতে বেশ কয়েক দিন সময় লাগতে পারে।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
নরেস্টিন কিছু সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে যেমন ফোলাভাব, স্তনের কোমলতা, মাথাব্যথা, বমি বমি ভাব এবং যুগান্তকারী রক্তপাত। এই পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি সাধারণত অস্থায়ী হয় এবং নিজে থেকেই চলে যাবে।
বিষাক্ততা
নরেস্টিন সাধারণত একটি বিষাক্ত ওষুধ হিসেবে বিবেচিত হয় না। ওষুধের উচ্চ মাত্রা গ্রহণকারী রোগীদের ক্ষেত্রে গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বাড়তে পারে। অতিরিক্ত মাত্রার কারণে বমি বমি ভাব, বমি, পেটে ব্যথা এবং তন্দ্রার মতো উপসর্গ দেখা দিতে পারে।
সতর্কতা
নরেস্টিন গ্রহণ করার আগে, চিকিৎসকের সাথে সমস্ত সম্ভাব্য ঝুঁকি এবং পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া নিয়ে আলোচনা করা গুরুত্বপূর্ণ। এই ওষুধটি সবার জন্য উপযুক্ত নাও হতে পারে এবং কিছু নির্দিষ্ট চিকিৎসা শর্ত, যেমন লিভার এবং কিডনি রোগ বা রক্ত জমাট বাঁধার ইতিহাস, এটিকে বিপজ্জনক করে তুলতে পারে। যে মহিলারা গর্ভবতী বা বুকের দুধ খাওয়াচ্ছেন তাদের এই ওষুধ খাওয়া উচিত নয়।
মিথস্ক্রিয়া
নোরেথিস্টেরন অ্যাসিটেট অন্যান্য ওষুধের সাথে যোগাযোগ করতে পারে, যেমন অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টস এবং কিছু অ্যান্টিবায়োটিক। এই ওষুধ খাওয়ার আগে যে কোনও ওষুধ নেওয়া হচ্ছে সে সম্পর্কে চিকিৎসককে বলা গুরুত্বপূর্ণ।
রোগ মিথস্ক্রিয়া
নরেস্টিন কিছু নির্দিষ্ট রোগের সাথে যোগাযোগ করতে পারে, যেমন লিভার বা কিডনি রোগ, এবং বিদ্যমান অবস্থার অবনতি ঘটাতে পারে। এই ওষুধটি গ্রহণ করার আগে চিকিৎসককে যেকোনো চিকিৎসার অবস্থা সম্পর্কে বলা গুরুত্বপূর্ণ।
ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া
নোরেথিস্টেরন অ্যাসিটেট অন্যান্য ওষুধের সাথে যোগাযোগ করতে পারে, যেমন অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টস এবং কিছু অ্যান্টিবায়োটিক। এই ওষুধ খাওয়ার আগে যে কোনও ওষুধ নেওয়া হচ্ছে সে সম্পর্কে চিকিৎসককে বলা গুরুত্বপূর্ণ।
খাদ্য মিথস্ক্রিয়া
নরেস্টিন কিছু খাবারের সাথে যোগাযোগ করতে পারে, যেমন আঙ্গুরের রস। এই ওষুধটি গ্রহণ করার আগে চিকিৎসকের সাথে সম্ভাব্য খাবারের মিথস্ক্রিয়া নিয়ে আলোচনা করা গুরুত্বপূর্ণ।
গর্ভাবস্থার ব্যবহার
নরেস্টিন গর্ভাবস্থায় ব্যবহারের জন্য সুপারিশ করা হয় না কারণ এটি ভ্রূণের ক্ষতি করতে পারে। চিকিৎসকের সাথে এই ঔষধ গ্রহণের ঝুঁকি এবং উপকারিতা নিয়ে আলোচনা করা গুরুত্বপূর্ণ।
স্তন্যদানকালে ব্যবহার
স্তন্যপান করানোর সময় নরেস্টিন ব্যবহারের জন্য সুপারিশ করা হয় না। চিকিৎসকের সাথে এই ঔষধ গ্রহণের ঝুঁকি এবং উপকারিতা নিয়ে আলোচনা করা গুরুত্বপূর্ণ।
মাত্রাধিক্যতা
নোরেথিস্টেরন অ্যাসিটেটের একটি মাত্রাধিক্যতা বমি বমি ভাব, বমি, পেটে ব্যথা এবং তন্দ্রার মতো লক্ষণগুলির কারণ হতে পারে। অতিরিক্ত মাত্রার সন্দেহ হলে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া গুরুত্বপূর্ণ।
বিরোধীতা
নরেস্টিন যারা গর্ভবতী, বুকের দুধ খাওয়াচ্ছেন বা রক্ত জমাট বা লিভার/কিডনি রোগের ইতিহাস আছে তাদের নেওয়া উচিত নয়।
ব্যবহারের দিকনির্দেশনা
নরেস্টিন প্রতিদিন একই সময়ে খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া গ্রহণ করা উচিত। চিকিৎসকের নির্দেশাবলী অনুসরণ করা এবং নির্ধারিত ওষুধ সেবন করা গুরুত্বপূর্ণ।
সংরক্ষণ
নরেস্টিন তাপ, আর্দ্রতা এবং সরাসরি আলো থেকে দূরে কক্ষ তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করা উচিত।
বিস্তারের আয়তন
নরেস্টিন এর বিস্তারের পরিমাণ ১৫ থেকে ২০ L/kg।
অর্ধ জীবন
Norethisterone অ্যাসিটেটের অর্ধ জীবন প্রায় নয় ঘন্টা।
ক্লিয়ারেন্স
Norethisterone অ্যাসিটেট প্রাথমিকভাবে কিডনি দ্বারা শরীর থেকে বের হয়। প্রশাসিত মাত্রায়র প্রায় ১০ থেকে ২৫% প্রস্রাবে বিপাক হিসাবে নির্গত হয়।
