ভূমিকা
Ulipristal Acetate হল একটি সিন্থেটিক সিলেক্টিভ প্রোজেস্টেরন রিসেপ্টর মডুলেটর (SPRM) জরুরী গর্ভনিরোধের জন্য ব্যবহৃত। এটি ডিম্বস্ফোটন বিলম্বিত করে এবং অরক্ষিত সহবাসের পরে নেওয়া হলে গর্ভাবস্থা প্রতিরোধ করে। কনডম ছাড়া যৌন মিলন এর ১২০ ঘন্টা (৫ দিন) মধ্যে জরুরি গর্ভনিরোধের জন্য একক মৌখিক ট্যাবলেট হিসাবে পাওয়া যায়।
এর কাজ
Ulipristal Acetate প্রাথমিকভাবে কনডম ছাড়া যৌন মিলন এর (যেমন ছেড়া কনডম) পরে গর্ভধারণ প্রতিরোধ করার জন্য একটি জরুরি গর্ভনিরোধক হিসাবে ব্যবহৃত হয়। যৌন মিলনের ১২০ ঘন্টা বা ৫ দিনের মধ্যে এটি নেয়া যায়, যা লেভোনরজেস্ট্রেল ভিত্তিক জরুরী গর্ভনিরোধকগুলির তুলনায় একটি দীর্ঘ সময় প্রদান করে।
কিভাবে কাজ করে
Ulipristal Acetate ডিম্বস্ফোটন বাধা বা বিলম্ব করে কাজ করে। এটি প্রোজেস্টেরন রিসেপ্টরের সাথে আবদ্ধ হয় এবং প্রোজেস্টেরনের ক্রিয়াকে বাধা দেয়, ডিম্বাশয় থেকে ডিমের মুক্তি রোধ করে। উপরন্তু, এটি এন্ডোমেট্রিয়ামকে পরিবর্তন করতে পারে, একটি নিষিক্ত ডিমের ইমপ্লান্টেশন প্রতিরোধ করে।
কাজ করতে কতক্ষণ সময় লাগে?
ইউলিপ্রিস্টাল অ্যাসিটেট খাওয়ার পরেই কাজ করতে শুরু করে। অরক্ষিত মিলনের পরে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব গ্রহণ করা হলে এটি সবচেয়ে কার্যকর হয় তবে ১২০ ঘন্টা (৫ দিন) পরে নেওয়া যেতে পারে। সময়ের সাথে সাথে গর্ভাবস্থা প্রতিরোধ করার ক্ষমতা কিছুটা কমে যায়, তবে এটি ৫ দিনের মধ্য জুড়ে কার্যকর।
শোষণ
মৌখিক সেবনের পরে Ulipristal Acetate দ্রুত শোষিত হয়। সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্ব (সি সর্বোচ্চ ) খাওয়ার প্রায় ১ ঘন্টা পরে পৌঁছে যায়। এর শোষণ খাদ্য দ্বারা সামান্য প্রভাবিত হতে পারে, বিশেষ করে চর্বিযুক্ত খাবার, যা শোষণ প্রক্রিয়াকে বিলম্বিত করতে পারে।
নির্মূলের পথ
Ulipristal Acetate যকৃতে বিপাকিত হয়, প্রাথমিকভাবে CYP৩A৪ এনজাইম দ্বারা। এটি প্রস্রাব এবং মলে নির্গত হয়, প্রায় ৯০% ওষুধ ৭ দিনের মধ্যে নির্মূল হয়, বেশিরভাগই বিপাক হিসাবে।
মাত্রা
গর্ভনিরােধক ব্যবস্থার ব্যর্থতা অথবা অরক্ষিত দৈহিক মিলনের পর যত দ্রুত সম্ভব ১টি ৩০ মি.গ্রা. ইউলিপ্রিস্টল এসিটেট ট্যাবলেট খালি অথবা ভরা পেটে খেতে হবে, তবে ১২০ ঘন্টার পরে নয়। খাবার ৩ ঘন্টার মধ্যে বমি হলে আরেকটি ট্যাবলেট খেতে হবে। ঋতুচত্রের যে কোন সময় খাওয়া যাবে।জরুরী গর্ভনিরোধের জন্য ব্যবহৃত ইউলিপ্রিস্টাল অ্যাসিটেটের স্ট্যান্ডার্ড মাত্রা হল একটি একক মৌখিক ট্যাবলেট যাতে ৩০ মিলিগ্রাম উলিপ্রিস্টাল অ্যাসিটেট থাকে, যা অরক্ষিত মিলন বা গর্ভনিরোধক ব্যর্থতার পরে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব নেওয়া হয়। ইভেন্টের পরে এটি ১২০ ঘন্টা (৫ দিন) পর্যন্ত নেওয়া যেতে পারে।
সেবনবিধি
Ulipristal Acetate মৌখিকভাবে একটি একক ৩০ মিলিগ্রাম ট্যাবলেট হিসাবে পরিচালিত হয়। এটি খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়াই নেওয়া যেতে পারে। ট্যাবলেটটি পানি দিয়ে পুরো গিলে ফেলা উচিত এবং সর্বাধিক কার্যকারিতার জন্য এটি অরক্ষিত যৌনতার পরে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব গ্রহণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। পিল গ্রহণের ৩ ঘন্টার মধ্যে যদি বমি হয় তবে একটি পুনরাবৃত্তি মাত্রা প্রয়োজন হতে পারে।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
Ulipristal Acetate থেকে এর সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে মাথাব্যথা, বমি বমি ভাব, পেটে ব্যথা, ডিসমেনোরিয়া (বেদনাদায়ক মাসিক), ক্লান্তি এবং মাথা ঘোরা। কম সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে বিলম্বিত মাসিক, মেজাজের পরিবর্তন এবং স্তনের কোমলতা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
বিষাক্ততা
Ulipristal Acetate সাধারণত প্রস্তাবিত মাত্রায় সহনীয়। মাত্রাধিক্যতা অসম্ভাব্য, তবে লক্ষণগুলির মধ্যে আরও স্পষ্ট পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া যেমন গুরুতর মাথাব্যথা, বমি বমি ভাব, বা পেটে ব্যথা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। অতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে, লক্ষণীয় চিকিৎসার পরামর্শ দেওয়া হয়।
সতর্কতা
Ulipristal Acetate গর্ভনিরোধের নিয়মিত ফর্ম হিসাবে ব্যবহার করা উচিত নয়। গুরুতর লিভারের কর্মহীনতা বা নির্দিষ্ট এনজাইমের ঘাটতি সহ মহিলাদের ব্যবহারের আগে চিকিৎসকের সাথে পরামর্শ করা উচিত। এটি ইতিমধ্যে গর্ভবতী মহিলাদের ব্যবহারের জন্য সুপারিশ করা হয় না, এবং এটি দীর্ঘমেয়াদী গর্ভনিরোধক পদ্ধতি হিসাবে ব্যবহারের উদ্দেশ্যে নয়।
মিথস্ক্রিয়া
Ulipristal Acetate ওষুধের সাথে যোগাযোগ করতে পারে যা CYP৩A৪ এনজাইমকে প্ররোচিত করে, যেমন rifampicin, phenytoin, carbamazepine, এবং St. John's Wort, যা Ulipristal Acetate এর কার্যকারিতা কমাতে পারে। এটি অন্যান্য হরমোনজনিত গর্ভনিরোধকগুলির সাথেও যোগাযোগ করতে পারে, সম্ভাব্যভাবে তাদের কার্যকারিতা হ্রাস করতে পারে এবং লেভোনরজেস্ট্রেল ধারণকারী জরুরী গর্ভনিরোধক বড়ির সংমিশ্রণে ব্যবহার করা উচিত নয়।
রোগ মিথস্ক্রিয়া
গুরুতর লিভারের প্রতিবন্ধকতাযুক্ত রোগীদের উলিপ্রিস্টাল অ্যাসিটেট ব্যবহার করা এড়ানো উচিত, কারণ এর বিপাক উল্লেখযোগ্যভাবে প্রভাবিত হতে পারে। ওষুধ বা এর কোনো উপাদানের প্রতি পরিচিত অতি সংবেদনশীলতা সহ মহিলাদের ক্ষেত্রেও এটি নিষেধ।
ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া
Ulipristal Acetate ওষুধের সাথে যোগাযোগ করতে পারে যা CYP৩A৪ প্ররোচিত বা বাধা দেয়। কেটোকোনাজল এবং ইট্রাকোনাজোল (CYP৩A৪ ইনহিবিটরস) এর মতো ওষুধগুলি শরীরে Ulipristal Acetate এর মাত্রা বাড়াতে পারে। এদিকে, রিফাম্পিন, কার্বামাজেপাইন এবং ফেনোবারবিটাল (CYP৩A৪ inducers) এর মতো ওষুধগুলি এর কার্যকারিতা হ্রাস করতে পারে।
খাদ্য মিথস্ক্রিয়া
যদিও Ulipristal Acetate খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়াই নেওয়া যেতে পারে, উচ্চ চর্বিযুক্ত খাবার ওষুধের শোষণে বিলম্ব করতে পারে। এটি উল্লেখযোগ্যভাবে এর কার্যকারিতা হ্রাস করে না, তবে রোগীদের সাধারণত দ্রুত শোষণের জন্য খালি পেটে ট্যাবলেট খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়।
গর্ভাবস্থার ব্যবহার
Ulipristal Acetate একটি বিদ্যমান গর্ভাবস্থায় ব্যবহারের উদ্দেশ্যে নয়। গবেষণা দেখায় যে এটি একটি বিদ্যমান গর্ভাবস্থার ক্ষতি করে না যদি অসাবধানতাবশত একজন গর্ভবতী মহিলার দ্বারা গ্রহণ করা হয়। নিশ্চিত গর্ভাবস্থা বন্ধ করতে Ulipristal ব্যবহার করা উচিত নয়।
স্তন্যদানকালে ব্যবহার
Ulipristal Acetate বুকের দুধে নির্গত হয়। মহিলাদের ওষুধ খাওয়ার পর এক সপ্তাহের জন্য বুকের দুধ খাওয়ানো এড়াতে পরামর্শ দেওয়া হয়। এই সময়ের মধ্যে, সংরক্ষিত বুকের দুধ বা ফর্মুলা শিশুকে খাওয়ানোর জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে।
মাত্রাধিক্যতা
Ulipristal Acetate থেকে এর সাথে মাত্রাধিক্যতাের প্রভাব সম্পর্কে সীমিত তথ্য রয়েছে। ৩০ মিলিগ্রামের বেশি মাত্রা ক্লিনিকাল স্টাডিতে সহনীয়েছে, শুধুমাত্র হালকা বা মাঝারি পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সহ। অতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে লক্ষণীয় চিকিৎসা প্রদান করা উচিত।
বিরোধীতা
Ulipristal Acetate (উলিপ্রিস্টাল অ্যাসেটেট) ওষুধ বা এর কোনো উপাদানের প্রতি পরিচিত অতি সংবেদনশীলতা সহ মহিলাদের জন্য প্রতিলক্ষণ। এটি এমন মহিলাদের জন্যও contraindicated যারা ইতিমধ্যে গর্ভবতী এবং নিয়মিত গর্ভনিরোধক পদ্ধতি হিসাবে ব্যবহার করা উচিত নয়।
ব্যবহারের দিকনির্দেশনা
Ulipristal Acetate যত তাড়াতাড়ি সম্ভব একক ৩০ মিলিগ্রাম ট্যাবলেট হিসাবে মৌখিকভাবে গ্রহণ করা উচিত, তবে কনডম ছাড়া যৌন মিলন এর ১২০ ঘন্টা পরে নয়। এটি একই মাসিক চক্রের সময় একবারের বেশি ব্যবহার করা উচিত নয়। পিল গ্রহণের ৩ ঘন্টার মধ্যে যদি বমি হয় তবে অন্য মাত্রা নিতে হবে।
সংরক্ষণ শর্তাবলী
Ulipristal Acetate কে ঘরের তাপমাত্রায় (২০ থেকে ২৫°C) তার আসল প্যাকেজিংয়ে সংরক্ষণ করা উচিত, আর্দ্রতা এবং তাপ থেকে দূরে। এটি শিশুদের নাগালের বাইরে রাখা উচিত এবং আলো থেকে রক্ষা করা উচিত।
বিস্তারের আয়তন
উলিপ্রিস্টাল অ্যাসিটেটের বিস্তারের একটি বড় পরিমাণ রয়েছে, যা ইঙ্গিত করে যে এটি সারা শরীর জুড়ে টিস্যুতে ব্যাপকভাবে বিস্তার হয়। বিস্তারের পরিমাণ অনুমান করা হয় প্রায় ১০০০ লিটার।
অর্ধ জীবন
উলিপ্রিস্টাল অ্যাসিটেটের অর্ধ জীবন প্রায় ৩২ ঘন্টা, এটি খাওয়ার পরে দীর্ঘ সময়ের জন্য এর কার্যকারিতা বজায় রাখতে দেয়। এই দীর্ঘ অর্ধ জীবন অরক্ষিত সহবাসের ৫ দিন পর্যন্ত জরুরী গর্ভনিরোধক হিসাবে এর ব্যবহার সমর্থন করে।
ক্লিয়ারেন্স
Ulipristal Acetate প্রাথমিকভাবে CYP৩A৪ এনজাইমের মাধ্যমে হেপাটিক বিপাক দ্বারা পরিষ্কার করা হয়। এর ক্লিয়ারেন্স রেট লিভারের কার্যকারিতার উপর নির্ভরশীল, এবং হেপাটিক বিকল রোগীদের ক্ষেত্রে ক্লিয়ারেন্স হ্রাস পেতে পারে। বেশিরভাগ ওষুধ এবং এর বিপাকগুলি মলের মাধ্যমে নির্মূল হয়, একটি ছোট অংশ প্রস্রাবে নির্গত হয়।
