লিউকেনিব ট্যাবলেট

ভূমিকা

ইমাটিনিব মেসিলেট হল একটি অ্যান্টিনিওপ্লাস্টিক ওষুধ যা নির্দিষ্ট ধরণের লিউকেমিয়া এবং অন্যান্য বিভিন্ন ক্যান্সারের চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়। এটি টাইরোসিন থেকে কাইনেজ ইনহিবিটর নামে পরিচিত ওষুধের একটি শ্রেণীর অন্তর্গত। এটি ক্যান্সার কোষের বৃদ্ধি ধীর বা বন্ধ করে কাজ করে। এটি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল স্ট্রোমাল টিউমারগুলির চিকিৎসার জন্যও ব্যবহৃত হয় যা অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে চিকিৎসা করা যায় না।

এর কাজ

ইমাটিনিব মেসিলেট দীর্ঘস্থায়ী মাইলয়েড লিউকেমিয়া (সিএমএল) এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল স্ট্রোমাল টিউমার (জিআইএসটি) চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়। এটি ফিলাডেলফিয়া ক্রোমোজোম থেকে পজিটিভ অ্যাকিউট লিম্ফোব্লাস্টিক লিউকেমিয়া (Ph+ ALL) এবং কিছু ধরনের মায়লোপ্রোলাইফেরেটিভ নিউওপ্লাজম (MPN) এর চিকিৎসার জন্যও ব্যবহৃত হয়।

কিভাবে কাজ করে

লিউকেনিব ক্যান্সার কোষের অনিয়ন্ত্রিত বৃদ্ধির জন্য দায়ী মিউট্যান্ট প্রোটিনের কার্যকলাপকে অবরুদ্ধ করে কাজ করে। এটি টাইরোসিন কিনেস এনজাইমকে বাধা দেয়, যা ফসফেট গ্রুপগুলিকে প্রোটিনে স্থানান্তর করে কোষের বৃদ্ধিকে উদ্দীপিত করার জন্য দায়ী। ইমাটিনিব মেসিলেট এই এনজাইমের ক্রিয়াকে অবরুদ্ধ করে, যার ফলে ক্যান্সার কোষের বৃদ্ধি দমন হয়।

কাজ করতে কতক্ষণ লাগে

লিউকেনিব এর প্রভাব ওষুধ শুরু করার কয়েক সপ্তাহের মধ্যে দেখা যেতে পারে। তবে, লিউকেমিয়া বা অন্যান্য ক্যান্সার সম্পূর্ণরূপে নিয়ন্ত্রণে আনতে অবস্থার তীব্রতার উপর নির্ভর করে কিছু সময় লাগতে পারে।

শোষণ

ইমাটিনিব মেসিলেট দ্রুত শোষিত হয় এবং মৌখিক মাত্রায়র ১ থেকে ২ ঘন্টা পরে সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্বে পৌঁছায়। ৩ থেকে ৭ ঘন্টার অর্ধ জীবনের সাথে রক্তরস ঘনত্ব দ্রুত হ্রাস পায়।

নির্মূলের পথ

ইমাটিনিব মেসিলেট প্রাথমিকভাবে লিভার এবং কিডনির মাধ্যমে নির্মূল হয়। একটি প্রশাসিত মাত্রা এর প্রায় ৯০% ৪৮ ঘন্টার মধ্যে প্রস্রাব এবং মলে নির্গত হয়।

মাত্রা

লিউকেনিব এর প্রস্তাবিত মাত্রা চিকিৎসা করা অবস্থার উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হয়। CML বা ফিলাডেলফিয়া ক্রোমোজোম থেকে পজিটিভ ALL সহ প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য, স্বাভাবিক মাত্রা প্রতিদিন ৪০০mg থেকে ৬০০mg পর্যন্ত হয়ে থাকে। GIST বা myeloproliferative neoplasms সহ প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য, প্রস্তাবিত মাত্রা হল প্রতিদিন ৪০০mg। রেনাল প্রতিবন্ধকতা রোগীদের জন্য মাত্রা সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে।

সেবনবিধি

লিউকেনিব দিনে একবার বা দুবার মুখে নেওয়া হয়, চিকিৎসা করা অবস্থার উপর নির্ভর করে। এটি খালি পেটে নেওয়া উচিত। শরীরের একটি স্থির ওষুধের মাত্রা বজায় রাখার জন্য এটি প্রতিদিন একই সময়ে নেওয়া উচিত।

পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

লিউকেনিব থেকে এর সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে বমি বমি ভাব, বমি, পেশীর ক্র্যাম্প, ডায়রিয়া, ফুসকুড়ি, ক্লান্তি, দুর্বলতা এবং মাথাব্যথা। গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া, রক্তপাতের ঝুঁকি, লিভারের ক্ষতি এবং তরল ধারণ অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। এই পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির কোনটি দেখা দিলে অবিলম্বে আপনার চিকিৎসককে অবহিত করুন।

বিষাক্ততা

ইমাটিনিব মেসিলেট সাধারণত সহনীয়, তবে বিরল ক্ষেত্রে বিষাক্ততা ঘটতে পারে। অতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণগুলির মধ্যে বমি বমি ভাব, বমি, ডায়রিয়া, চেতনা হ্রাস এবং খিঁচুনি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। রোগীদের বিষাক্ততার লক্ষণগুলির জন্য ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করা উচিত এবং যদি কিছু ঘটে তবে অবিলম্বে চিকিৎসার পরামর্শ নেওয়া উচিত।

সতর্কতা

লিউকেনিব ব্যবহার করার আগে, আপনার যদি কোনো অ্যালার্জি থাকে বা অন্য কোনো ওষুধ, বিশেষ করে রক্ত ​​পাতলাকারী, ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি থেকে ইনফ্ল্যামেটরি ওষুধ এবং অ্যান্টিফাঙ্গাল ওষুধ সেবন করছেন তাহলে আপনার চিকিৎসককে বলুন। গর্ভাবস্থায় বা বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় লিউকেনিব ব্যবহার করা উচিত নয় যদি না সম্ভাব্য সুবিধাগুলি ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়। এটি লিভার বা কিডনি রোগের রোগীদের সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত।

মিথস্ক্রিয়া

ইমাটিনিব মেসিলেট অন্যান্য ওষুধ বা পদার্থের সাথে যোগাযোগ করতে পারে, যেমন অ্যালকোহল, অ্যান্টি থেকে কোগুল্যান্টস, ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি ইনফ্লেমেটরি ড্রাগস, বা অ্যান্টিফাঙ্গাল ওষুধ। এটি নির্দিষ্ট খাবারের সাথেও যোগাযোগ করতে পারে, যেমন আঙ্গুর এবং কিছু দুগ্ধজাত পণ্য। আপনি যে সমস্ত ওষুধ, ভিটামিন এবং সম্পূরক গ্রহণ করছেন সে সম্পর্কে আপনার চিকিৎসককে বলুন।

রোগ মিথস্ক্রিয়া

ইমাটিনিব মেসিলেট বেশ কয়েকটি মেডিকেল অবস্থার সাথে যোগাযোগ করতে পারে। এটি লিভার বা কিডনি রোগে আক্রান্ত রোগীদের এবং যাদের সম্প্রতি হার্ট অ্যাটাক হয়েছে বা যাদের কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউরের ইতিহাস রয়েছে তাদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত। গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাতের ইতিহাস সহ রোগীদের দ্বারাও এটি ব্যবহার করা উচিত নয়।

ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া

ইমাটিনিব মেসিলেট প্রেসক্রিপশন এবং ওভার দ্য কাউন্টার উভয়ই অন্যান্য ওষুধের সাথে যোগাযোগ করতে পারে। এর মধ্যে রয়েছে রক্ত ​​পাতলা করার ওষুধ, ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি ইনফ্লেমেটরি ওষুধ, অ্যান্টিফাঙ্গাল ওষুধ এবং কিছু অ্যান্টিবায়োটিক। আপনি যে অন্য ওষুধ গ্রহণ করছেন সে সম্পর্কে আপনার চিকিৎসককে জানান।

খাদ্য মিথস্ক্রিয়া

লিউকেনিব কিছু খাবারের সঙ্গে যোগাযোগ করতে পারে। জাম্বুরা এবং অন্যান্য সাইট্রাস ফল ইমাটিনিব মেসিলেটের সাথে যোগাযোগ করতে পারে এবং শরীরে এর মাত্রা বাড়াতে পারে। দুগ্ধজাত পণ্যগুলি ইমাটিনিব মেসিলেটের সাথে যোগাযোগ করতে পারে এবং এর শোষণ হ্রাস করতে পারে, তাই দুটির আলাদা মাত্রা নেওয়া উচিত। জাম্বুরা বা অন্যান্য সাইট্রাস ফল বা দুগ্ধজাত দ্রব্য খাওয়ার আগে চিকিৎসকের সাথে কথা বলা গুরুত্বপূর্ণ।

গর্ভাবস্থার ব্যবহার

লিউকেনিব গর্ভবতী মহিলাদের দ্বারা ব্যবহার করা উচিত নয়। এটি একটি অনাগত শিশুর ক্ষতি করতে পারে এবং শুধুমাত্র তখনই ব্যবহার করা উচিত যদি সম্ভাব্য সুবিধাগুলি ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়। আপনি যদি গর্ভবতী হন বা গর্ভবতী হওয়ার পরিকল্পনা করেন তবে আপনার চিকিৎসককে জানানো গুরুত্বপূর্ণ।

স্তন্যদানকালে ব্যবহার

লিউকেনিব স্তন্যদানকারী মায়েদের দ্বারা ব্যবহার করা উচিত নয়। এটি বুকের দুধে প্রবেশ করতে পারে এবং স্তন্যদানকারী শিশুর ক্ষতি করতে পারে। আপনি যদি বুকের দুধ খাওয়াচ্ছেন বা এটি করার পরিকল্পনা করছেন তবে আপনার চিকিৎসককে জানান।

মাত্রাধিক্যতা

আপনার  চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী ইমাটিনিব মেসিলেট ব্যবহার করা উচিত। অতিরিক্ত মাত্রার কারণে বমি বমি ভাব, বমি, ডায়রিয়া, চেতনা হ্রাস এবং খিঁচুনি হতে পারে। যদি অতিরিক্ত মাত্রার সন্দেহ হয়, অবিলম্বে চিকিৎসকের কাছে যান।

বিরোধীতা

গুরুতর লিভার বা কিডনি রোগে আক্রান্ত রোগীদের বা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাতের ইতিহাস আছে এমন রোগীদের ক্ষেত্রে ইমাটিনিব মেসিলেট ব্যবহার করা উচিত নয়। এটি একটি পরিচিত অতিসংবেদনশীলতা বা ইমাটিনিব মেসিলেটের অ্যালার্জিযুক্ত রোগীদের নেয়া উচিত নয়। রোগীদের অবশ্যই তাদের চিকিৎসককে জানাতে হবে যদি তারা গর্ভবতী বা বুকের দুধ খাওয়ান।

ব্যবহারের দিকনির্দেশনা

লিউকেনিব চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী নেওয়া উচিত। সাধারণ মাত্রা হল প্রতিদিন ৪০০ মিলিগ্রাম থেকে ৬০০ মিলিগ্রাম, খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়াই মৌখিকভাবে নেওয়া হয়। শরীরে স্থিতিশীল স্তর বজায় রাখার জন্য প্রতিদিন একই সময়ে ওষুধ গ্রহণ করা গুরুত্বপূর্ণ।

সংরক্ষণ

লিউকেনিব কক্ষ তাপমাত্রায় আলো, আর্দ্রতা এবং তাপ থেকে দূরে সংরক্ষণ করা উচিত। ওষুধটি শক্তভাবে বন্ধ পাত্রে এবং শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।

বিস্তারের আয়তন

ইমাটিনিব মেসিলেটের বিস্তারের পরিমাণ ৪৩.৪ লিটার/কিলোগ্রাম বলে জানা গেছে।

অর্ধ জীবন

ইমাটিনিব মেসিলেটের অর্ধেক জীবন ৩ থেকে ৭ ঘন্টা।

ক্লিয়ারেন্স

ইমাটিনিব মেসিলেটের ক্লিয়ারেন্স ০.৭১ লিটার/ঘন্টা/কিলোগ্রাম বলে জানা গেছে।