জুপরিব ট্যাবলেট

পরিচিতি

জুপরিব একটি মৌখিক ওষুধ যা মেটাস্ট্যাটিক স্তন ক্যান্সার, ডিম্বাশয়ের ক্যান্সার এবং অন্যান্য ধরণের ক্যান্সারের চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়। এটি PARP ইনহিবিটর নামক ওষুধের একটি গ্রুপের অন্তর্গত। জুপরিব পলি (ADP থেকে ribose) পলিমারেজ (PARP) নামক একটি এনজাইম ব্লক করে কাজ করে। এই এনজাইমটি ক্যান্সার কোষে ডিএনএ মেরামতের সাথে জড়িত এবং এটিকে ব্লক করা ক্যান্সার কোষের বৃদ্ধিকে ধীর করে দিতে পারে। জুপরিব ইউএস ফুড অ্যান্ড ড্রাগ অ্যাডমিনিস্ট্রেশন (এফডিএ) দ্বারা অনুমোদিত ডিম্বাশয়ের ক্যান্সারে আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য যাদের আগে প্ল্যাটিনাম থেকে ভিত্তিক কেমোথেরাপির মাধ্যমে চিকিৎসা করা হয়েছে।

ব্যবহার

জুপরিব উন্নত ডিম্বাশয়ের ক্যান্সারে আক্রান্ত প্রাপ্তবয়স্কদের চিকিৎসার জন্য ব্যবহার করা হয় যাদের দুই বা ততোধিক পূর্বে কেমোথেরাপি চিকিৎসা হয়েছে, উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত মিউটেশন (বিআরসিএ থেকে পজিটিভ) যাদের কেমোথেরাপির পরে অগ্রগতি হয়েছে তাদের মেটাস্ট্যাটিক স্তন ক্যান্সার, ডিএনএ মেরামতের ত্রুটি সহ মেটাস্ট্যাটিক ক্যাস্ট্রেশন থেকে প্রতিরোধী প্রোস্টেট ক্যান্সার, এবং অন্যান্য ধরনের ক্যান্সার। অন্যান্য ধরনের ক্যান্সারের চিকিৎসায় জুপরিব নিয়ে গবেষণা করা হচ্ছে।

মেকানিজম অফ অ্যাকশন

জুপরিব হল এনজাইম পলি (ADP থেকে ribose) পলিমারেজ (PARP) এর একটি প্রতিরোধক। PARP ক্যান্সার কোষে DNA মেরামতের সাথে জড়িত। জুপরিব PARP ব্লক করে এবং এটি ক্যান্সার কোষের ডিএনএ মেরামতকে বাধা দেয়, যার ফলে তাদের মৃত্যু হয়। শুধুমাত্র ক্যান্সার কোষকে লক্ষ্য করে, জুপরিব কেমোথেরাপির সাথে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কমাতে পারে।

কাজ করতে কতক্ষণ সময় নেয়?

জুপরিবের কাজ শুরু করার সঠিক সময়সীমা ব্যক্তি থেকে ব্যক্তিতে পরিবর্তিত হতে পারে, তবে সাধারণত জুপরিবের প্রভাবগুলি স্পষ্ট হতে কয়েক সপ্তাহ সময় লাগে। টিউমার সঙ্কুচিত হতেও কয়েক সপ্তাহ সময় লাগতে পারে।

শোষণ

জুপরিব সাধারণত মৌখিক সেবনের পরে ভালভাবে শোষিত হয়। ওষুধের জৈব উপলভ্যতা প্রায় ৪৫%। সর্বোচ্চ ঘনত্ব ৬ ঘন্টা পরে পৌঁছে যায়।

অপসারণের রুট

জুপরিব প্রাথমিকভাবে কিডনির মাধ্যমে নির্মূল হয়। এটির প্লাজমা অর্ধ জীবন প্রায় ১৭ ঘন্টা।

মাত্রা

জুপরিবের প্রস্তাবিত মাত্রা হল ৪০০ মিলিগ্রাম দিনে দুবার মুখে নেওয়া। রোগীদের খাবারের সাথে ওষুধ খেতে হবে। নির্দিষ্ট অবস্থার লোকেদের ক্ষেত্রে বা উল্লেখযোগ্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দিলে মাত্রা কমানো যেতে পারে।

সেবনবিধি

ওলাপরিব খাবারের সাথে মুখে নেওয়া হয়। রোগীদের তাদের চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী ওষুধ খেতে হবে। যদি একটি মাত্রা মিস হয়, এটি যত তাড়াতাড়ি সম্ভব গ্রহণ করা উচিত। যদি পরবর্তী মাত্রায়র প্রায় সময় হয়ে যায়, মিস করা মাত্রাটি এড়িয়ে যাওয়া উচিত।

পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

জুপরিবের সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে বমি বমি ভাব, ক্লান্তি, বমি, মাথাব্যথা, রক্তশূন্যতা এবং কোষ্ঠকাঠিন্য। অন্যান্য গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে লিভারের ক্ষতি, শ্বাস নিতে অসুবিধা এবং খিঁচুনি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। রোগীদের উচিত তাদের চিকিৎসকের সাথে যোগাযোগ করা উচিত যদি তারা এই লক্ষণগুলির কোনটি অনুভব করে।

বিষাক্ততা

জুপরিব বিষাক্ত হতে পারে যদি খুব বেশি গ্রহণ করা হয়, হয় একক মাত্রা হিসাবে বা নির্দিষ্ট সময়ের মধ্যে। অতিরিক্ত মাত্রার সর্বাধিক রিপোর্ট করা লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে বমি বমি ভাব, বমি এবং শ্বাস নিতে অসুবিধা। যে রোগীরা জুপরিবের প্রস্তাবিত মাত্রার চেয়ে বেশি গ্রহণ করেন তাদের চিকিৎসার জন্য অবিলম্বে তাদের চিকিৎসকের সাথে যোগাযোগ করা উচিত।

সতর্কতা

ভিটামিন এবং ভেষজ সম্পূরকগুলি সহ রোগীদের তাদের চিকিৎসককে তাদের সমস্ত ওষুধ সম্পর্কে বলা উচিত, কারণ তারা জুপরিবের সাথে যোগাযোগ করতে পারে। রোগীদেরও তাদের চিকিৎসককে জানাতে হবে যদি তাদের কোনো বিদ্যমান চিকিৎসা শর্ত থাকে, যেমন লিভার বা কিডনি রোগ, কারণ এটি শরীরে জুপরিব কীভাবে বিপাক হয় তা প্রভাবিত করতে পারে। যে মহিলারা গর্ভবতী বা বুকের দুধ খাওয়াচ্ছেন তাদের জুপরিব গ্রহণ করা উচিত নয়।

মিথস্ক্রিয়া

জুপরিব অন্যান্য ওষুধের সাথে যোগাযোগ করতে পারে, যার মধ্যে অন্যান্য ক্যান্সারের চিকিৎসা, অ্যান্টিবায়োটিক, অ্যান্টিফাঙ্গাল, অ্যান্টিকনভালসেন্ট এবং ওষুধ যা লিভারকে প্রভাবিত করে। জুপরিব শুরু করার আগে রোগীদের ভিটামিন এবং হার্বাল সাপ্লিমেন্ট সহ তারা যে সমস্ত ওষুধ গ্রহণ করছে সে সম্পর্কে তাদের চিকিৎসককে বলা উচিত।

রোগের মিথস্ক্রিয়া

লিভার বা কিডনি রোগের মতো নির্দিষ্ট কিছু রোগে আক্রান্ত রোগীরা জুপরিব গ্রহণ করার সময় নেতিবাচক প্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বাড়ায়। রোগীদের জুপরিব গ্রহণের আগে তাদের চিকিৎসকের সাথে কথা বলা উচিত যদি তাদের কোনো বিদ্যমান চিকিৎসা শর্ত থাকে।

ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া

জুপরিব অন্যান্য ওষুধের সাথে যোগাযোগ করতে পারে। এর মধ্যে রয়েছে অন্যান্য ক্যান্সারের চিকিৎসা, অ্যান্টিবায়োটিক, অ্যান্টিফাঙ্গাল, অ্যান্টিকনভালসেন্ট এবং ওষুধ যা লিভারকে প্রভাবিত করে। জুপরিব শুরু করার আগে রোগীদের ভিটামিন এবং হার্বাল সাপ্লিমেন্ট সহ তারা যে সমস্ত ওষুধ গ্রহণ করছে সে সম্পর্কে তাদের চিকিৎসককে বলা উচিত।

ফুড মিথস্ক্রিয়া

জুপরিব কিছু খাবারের সঙ্গে যোগাযোগ করতে পারে। বিশেষ করে জাম্বুরা এবং জাম্বুরার রস শরীরে জুপরিবের মাত্রা বাড়িয়ে দিতে পারে। জুপরিব গ্রহণ করার সময় রোগীদের জাম্বুরা এবং আঙ্গুরের রস এড়ানোর পরামর্শ দেওয়া হয়।

গর্ভাবস্থার ব্যবহার

জুপরিব গর্ভাবস্থায় ব্যবহারের জন্য সুপারিশ করা হয় না। যে মহিলারা গর্ভবতী বা গর্ভবতী হওয়ার পরিকল্পনা করছেন তাদের জুপরিব নেওয়ার আগে তাদের চিকিৎসকের সাথে কথা বলা উচিত।

ল্যাক্টেশন ব্যবহার

জুপরিব মানুষের দুধে নির্গত হয় কিনা তা জানা নেই। যে সব মহিলারা বুকের দুধ খাওয়াচ্ছেন তাঁদের জুপরিব নেওয়ার আগে চিকিৎসকের সঙ্গে কথা বলা উচিত।

মাত্রাধিক্যতা

জুপরিবের মাত্রাধিক্যতাের সবচেয়ে বেশি রিপোর্ট করা লক্ষণগুলি হল বমি বমি ভাব, বমি এবং শ্বাস নিতে অসুবিধা। যে রোগীরা দুর্ঘটনাক্রমে অত্যধিক জুপরিব গ্রহণ করেন তাদের অবিলম্বে জরুরি চিকিৎসার পরামর্শ নেওয়া উচিত।

জুপরিব বিরোধীতা

জুপরিব (ওলাপরিব) রোগীদের ক্ষেত্রে ওলাপরিব বা ট্যাবলেটের যে কোনো উপাদানের প্রতি জ্ঞাত অতি সংবেদনশীলতা প্রতিষেধক। যে মহিলারা গর্ভবতী বা বুকের দুধ খাওয়াচ্ছেন তাদের জুপরিব গ্রহণ করা উচিত নয়।

ব্যবহারের দিকনির্দেশনা

রোগীদের তাদের  ডাক্তার বা ফার্মাসিস্ট দ্বারা নির্ধারিত জুপরিব গ্রহণ করা উচিত। প্রস্তাবিত মাত্রা হল ৪০০ মিলিগ্রাম, খাবারের সাথে দিনে দুবার মৌখিকভাবে নেওয়া হয়। রোগীদের সুপারিশকৃত মাত্রা এর বেশি গ্রহণ করা উচিত নয়। রোগীদের তাদের চিকিৎসকের সাথে পরামর্শ করা উচিত যদি তাদের কোন প্রশ্ন থাকে কিভাবে olaparib গ্রহণ করবেন।

সংরক্ষণ

জুপরিব ঘরের তাপমাত্রায়, আলো থেকে সুরক্ষিত এবং শুকনো জায়গায় সংরক্ষণ করা উচিত। রোগীদের ওষুধটি একটি সিল করা পাত্রে রাখা উচিত এবং শিশুদের বা পোষা প্রাণী থেকে দূরে রাখা উচিত।

বিস্তারের ভলিউম

জুপরিবের বিস্তারের আয়তন প্রায় ১৬০ লি.

অর্ধ জীবন

জুপরিবের অর্ধ জীবন প্রায় ১৭ ঘন্টা।

ক্লিয়ারেন্স

জুপরিবের ক্লিয়ারেন্স প্রায় ২০ L/h।