হুমালগ
হুমালগ একটি দ্রুত থেকে অভিনয়কারী ইনসুলিন অ্যানালগ যা ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের উচ্চ রক্তে শর্করা নিয়ন্ত্রণ করতে ব্যবহৃত হয়। এটি গ্লুকোজকে শরীরের কোষে প্রবেশ করতে এবং শক্তির জন্য ব্যবহার করতে সক্ষম করে রক্তে শর্করার মাত্রা কমাতে সাহায্য করে।
ভূমিকা
হুমালগ একটি মানব ইনসুলিন অ্যানালগ যা রিকম্বিন্যান্ট ডিএনএ প্রযুক্তি দ্বারা উত্পাদিত হয়। এটি A২১ থেকে B৩০ থেকে A২০ এর একটি পেপটাইড ক্রম নিয়ে গঠিত। এটি একটি 'ইনসুলিন সেক্রেট্যাগগ' যা অগ্ন্যাশয়ের বিটা কোষ থেকে অন্তঃসত্ত্বা ইনসুলিন নিঃসরণকে ত্বরান্বিত করে। ডায়াবেটিস প্রতিরোধে এবং বিদ্যমান ডায়াবেটিস রোগীদের গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণের উন্নতিতেও এর ভূমিকা থাকতে পারে।
এর কাজ
- টাইপ ১ এবং টাইপ ২ ডায়াবেটিস মেলিটাস (DM) উচ্চ রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করতে।
- ডায়াবেটিক কেটোঅ্যাসিডোসিস (ইনসুলিনের অভাবে রক্তে কিটোন তৈরি হওয়া) এবং হাইপারসমোলার হাইপারগ্লাইসেমিক অবস্থা (এইচএইচএস, ইনসুলিনের অপর্যাপ্ত উত্পাদনের কারণে রক্তে চিনির উচ্চ মাত্রা) গ্লুকোজের মাত্রা কমাতে।
- টাইপ ২ ডায়াবেটিসে আক্রান্ত প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে কার্ডিওভাসকুলার রোগ থেকে স্ট্রোক, হার্ট অ্যাটাক এবং মৃত্যুর মতো বড় কার্ডিওভাসকুলার ইভেন্টের ঝুঁকি কমাতে যারা অন্যান্য ওষুধের সাথে তাদের রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করতে অসুবিধা হয়।
কিভাবে কাজ করে
হুমালগ কোষের পৃষ্ঠে ইনসুলিন রিসেপ্টরকে আবদ্ধ করে, এনজাইম অ্যাডেনাইল সাইক্লেস এবং ফসফাইনোসাইটাইড ২ থেকে কিনেস সক্রিয় করে, যা গ্লুকোজ থেকে নির্ভর ইনসুলিনোট্রপিক পলিপেপটাইড (GIP) এবং গ্লুকাগন থেকে এর মতো পেপটাইড থেকে ১ (GLP থেকে ১) এর অন্তঃকোষীয় মাত্রা বাড়ায়। এই পেপটাইডগুলি অগ্ন্যাশয়ের বিটা কোষ থেকে ইনসুলিন নিঃসরণকে উত্সাহিত করে, যা পরে রক্ত প্রবাহে যায় এবং রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা নিয়ন্ত্রণে সহায়তা করে।
কাজ করতে কতক্ষণ সময় লাগে?
হুমালগ ইনজেকশনের কয়েক মিনিটের মধ্যে কাজ করতে শুরু করে এবং ৮ ঘন্টা পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে। এটি সাধারণত ৩০ মিনিটের সেবনের সাথে উচ্চ রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা কমাতে শুরু করে।
শোষণ
হুমালগ সাবকুটেনিয়াস ইনজেকশনের পরে দ্রুত শোষিত হয়, ইনজেকশন সাইটের উপর নির্ভর করে ৩০ থেকে ৯০ মিনিটের মধ্যে সর্বোচ্চ স্তরে পৌঁছে যায়। শোষণের পরে, হুমালগ সারা শরীরে বিস্তার হয়, কোষে গ্লুকোজ পরিবহনের জন্য তার লক্ষ্য টিস্যুতে পৌঁছে।
নির্মূলের পথ
হুমালগ শরীর দ্বারা ভেঙে যায় এবং কিডনির মাধ্যমে নির্মূল হয়। অল্প পরিমাণও অন্ত্র দ্বারা নির্গত হয়।
মাত্রা
হুমালগর মাত্রা ব্যক্তির রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা, বয়স, লিঙ্গ এবং অন্যান্য অবস্থা যেমন কিডনি বা লিভারের রোগের উপর নির্ভর করে। এটি সাধারণত একটি একক সাবকুটেনিয়াস ইনজেকশন হিসাবে দেওয়া হয় এবং প্রয়োজনে প্রতি ৮ ঘন্টায় একবার পুনরাবৃত্তি করা যেতে পারে।
সেবনবিধি
হুমালগ সাধারণত সাবকুটেনিয়াস ইনজেকশন দ্বারা পরিচালিত হয়। এটি পেট, উরু বা উপরের বাহুতে ইনজেকশন দেওয়া যেতে পারে। যদি একটি ইনসুলিন কলম ব্যবহার করা হয়, টিস্যুর ক্ষতি এড়াতে ইনজেকশনের স্থান পরিবর্তন করুন।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
হুমালগ সাধারণত গুরুতর হাইপোগ্লাইসেমিয়া (নিম্ন রক্তে শর্করার) ঝুঁকির সাথে কিছু পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে। কিছু লোক হালকা পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া অনুভব করতে পারে যেমন বমি বমি ভাব, মাথাব্যথা, ঝাপসা দৃষ্টি, বা ত্বকে ফুসকুড়ি। যদি এই পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির কোনটি ঘটে তবে চিকিৎসকের সাথে যোগাযোগ করুন।
বিষাক্ততা
হুমালগ বিষাক্ত নয়। অত্যধিক গ্রহণ করলে রক্তে শর্করার পরিমাণ কম হতে পারে (হাইপোগ্লাইসেমিয়া), যা গুরুতর স্বাস্থ্য সমস্যার কারণ হতে পারে। হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে বিভ্রান্তি, নড়বড়ে বোধ করা, মাথা ঘোরা, ঘাম হওয়া এবং মনোযোগ দিতে অসুবিধা।
সতর্কতা
- হুমালগ এমন ব্যক্তিদের দেওয়া উচিত নয় যাদের পরিচিত অতি সংবেদনশীলতা বা এর কোনো উপাদানের প্রতি অ্যালার্জি রয়েছে।
- হুমালগ নেওয়ার আগে, আপনি গর্ভবতী বা বুকের দুধ খাওয়াচ্ছেন কিনা তা আপনার চিকিৎসককে বলুন।
- হুমালগ কম রক্তে শর্করার কারণ হতে পারে, যা অবিলম্বে চিকিৎসা না করা হলে গুরুতর স্বাস্থ্য সমস্যা হতে পারে। নিয়মিত আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা নিরীক্ষণ করুন এবং রক্তে শর্করার মাত্রা হঠাৎ করে কমে যাওয়ার জন্য প্রয়োজনীয় পদক্ষেপ নিন।
- আপনার যদি অন্য কোনো চিকিৎসা শর্ত থাকে, অন্য কোনো ওষুধ সেবন করেন এবং/অথবা আপনি অ্যালকোহল পান করেন তাহলে আপনার চিকিৎসককে বলুন।
মিথস্ক্রিয়া
নির্দিষ্ট অ্যান্টিবায়োটিক, অ্যান্টি থেকে ফাঙ্গাল এবং এইচআইভি/এইডসের ওষুধ সহ নির্দিষ্ট ওষুধের সাথে হুমালগ নেওয়া উচিত নয়। এছাড়াও, কিছু নির্দিষ্ট ওষুধ যেমন জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি, স্টেরয়েড এবং ওভার দ্য কাউন্টার ওষুধগুলি হুমালগর সাথে যোগাযোগ করতে পারে এবং একই সময়ে নেওয়া উচিত নয়।
রোগ মিথস্ক্রিয়া
হুমালগ ডায়াবেটিসের চিকিৎসায় ব্যবহৃত কিছু ওষুধের প্রভাব বাড়াতে পারে যেমন সালফোনাইলুরিয়াস এবং থিয়াজোলিডিনিডিওনস। হুমালগর উচ্চ মাত্রা হাইপোগ্লাইসেমিয়া (নিম্ন রক্তে শর্করার) ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া
হুমালগর সাথে ইন্টারঅ্যাক্ট করতে পারে এমন ওষুধের মধ্যে রয়েছে নির্দিষ্ট বিটা ব্লকার, নন থেকে স্টেরয়েডাল অ্যান্টি থেকে ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগ (NSAIDs) এবং অ্যান্টিসাইকোটিকস। যে ওষুধগুলি রক্তে শর্করার মাত্রা কমাতে পারে যেমন ACE ইনহিবিটরস, অ্যাঞ্জিওটেনসিন II রিসেপ্টর ব্লকার এবং মূত্রবর্ধক সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত।
খাদ্য মিথস্ক্রিয়া
হুমালগ খাবারের সাথে নেওয়া উচিত, কারণ এটি হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি কমাতে সাহায্য করে। হুমালগ নেওয়ার আগে কার্বোহাইড্রেট এবং/অথবা চর্বিযুক্ত খাবার খাওয়াও এই পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি কমাতে সাহায্য করতে পারে।
গর্ভাবস্থার ব্যবহার
গর্ভাবস্থায় হুমালগ সুপারিশ করা হয় না, কারণ এটি গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে অধ্যয়ন করা হয়নি। যে মহিলারা গর্ভবতী হওয়ার পরিকল্পনা করছেন তাদের হুমালগ নেওয়ার আগে তাদের চিকিৎসকের সাথে এটি নিয়ে আলোচনা করা উচিত।
স্তন্যদানকালে ব্যবহার
স্তন্যপান করানোর সময় হুমালগ ব্যবহার করার জন্য সুপারিশ করা হয় না, কারণ এটি বুকের দুধে প্রবেশ করে কিনা তা অজানা। যে মহিলারা বুকের দুধ খাওয়াচ্ছেন তাদের হুমালগ নেওয়ার আগে তাদের চিকিৎসকের সাথে এই বিষয়ে আলোচনা করা উচিত।
মাত্রাধিক্যতা
হুমালগর মাত্রাধিক্যতা হাইপোটেনশন, কোমা এবং এমনকি মৃত্যুর কারণ হতে পারে। মাত্রাধিক্যতার ক্ষেত্রে তাত্ক্ষণিক চিকিৎসা মনোযোগ এবং রক্তে শর্করার মাত্রা পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন।
বিরোধীতা
হুমালগ এর উপাদানগুলির প্রতি অতিসংবেদনশীলতা বা অ্যালার্জিযুক্ত ব্যক্তিদের ব্যবহারের জন্য সুপারিশ করা হয় না। সক্রিয় ম্যালিগন্যান্সি এবং ডায়াবেটিক কেটোঅ্যাসিডোসিস বা ডায়াবেটিক কোমায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে এটি ব্যবহারের জন্যও সুপারিশ করা হয় না।
ব্যবহারের দিকনির্দেশনা
হুমালগ ব্যবহার করার জন্য, আপনার চিকিৎসক বা নার্সের নির্দেশ অনুসরণ করে ত্বকে, বিশেষত পেটে নির্দেশিত মাত্রা ইনজেকশন করুন। পেশীতে ইনজেকশন দেবেন না। টিস্যুর ক্ষতি এড়াতে ইনজেকশন সাইটগুলি পরিবর্তন করুন।
সংরক্ষণ
হুমালগ ঘরের তাপমাত্রায় (১৫ থেকে ৩০ ডিগ্রি সেলসিয়াস এর মধ্যে) এর আসল প্যাকেজিংয়ে সংরক্ষণ করা উচিত। এটি আলো, আর্দ্রতা এবং অতিরিক্ত তাপ থেকে রক্ষা করা উচিত। এটি হিমায়িত বা ফ্রিজে রাখা উচিত নয়।
বিস্তারের আয়তন
হুমালগ দ্রুত সারা শরীরে বিস্তার হয় এবং কোষগুলিতে গ্লুকোজ শোষণকে উন্নীত করার জন্য তার লক্ষ্য টিস্যুতে পৌঁছায়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ইনজেকশনের ৩০ থেকে ৯০ মিনিটের মধ্যে ড্রাগটি সম্পূর্ণরূপে ব্যাবশোর হয়ে যায়।
অর্ধ জীবন
হুমালগর অর্ধ জীবন ৫ থেকে ৮ ঘন্টা, যদিও এটি মাত্রা এবং সেবনের রুটের উপর নির্ভর করে কম হতে পারে।
ক্লিয়ারেন্স
হুমালগ দ্রুত শরীর থেকে পরিষ্কার হয় এবং কিডনি দ্বারা নির্মূল হয়। অল্প পরিমাণও অন্ত্র দ্বারা নির্গত হয়।
মাত্রা
- সাধারণ প্রাথমিক মাত্রা হল ০.২ থেকে ০.৩ ইউনিট/কেজি/দিন, বিভক্ত মাত্রা দেওয়া হয়। রোগীর চাহিদা অনুযায়ী এবং গ্লুকোজের মাত্রা অনুযায়ী মাত্রা বাড়ানো যেতে পারে।
- মৌখিকভাবে নেওয়া হলে, দিনে দুই থেকে চারবার ৪ থেকে ১০ ইউনিটের মাত্রা সুপারিশ করা হয়।
- ইনজেকশনযোগ্য হুমালগকে সাবকুটেনিয়াস ইনজেকশন দিতে হয় এবং এটি ১০০ ইউনিট/mL বা ২০০ ইউনিট/mL ফর্মুলেশনে পাওয়া যায়। সাধারণ মাত্রা ০.৩ থেকে ১ ইউনিট/কেজি/দিন, দুই থেকে চারটি মাত্রায় বিভক্ত।
- ডায়াবেটিস কেটোঅ্যাসিডোসিসের জন্য, স্বাভাবিক মাত্রা ০.১ ইউনিট/কেজি/ঘন্টা, প্রতিদিন ২ থেকে ৪ বার ইনসুলিন ইনজেকশন দিয়ে।