হ্যাপিট্যাব ইআর ট্যাবলেট (এক্সটেন্ডেড রিলিজ)

ভূমিকা

হ্যাপিট্যাব ইআর হল একটি সেরোটোনিন থেকে নোরপাইনফ্রাইন রিউপটেক ইনহিবিটর (SNRI) যা প্রাথমিকভাবে মেজর ডিপ্রেসিভ ডিসঅর্ডার (MDD) এর চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এটি ভেনলাফ্যাক্সিনের একটি বিপাক এবং মস্তিষ্কে রাসায়নিক ভারসাম্য বজায় রাখতে ব্যবহৃত হয় যা মেজাজ এবং আবেগকে প্রভাবিত করে।

এর কাজ

হ্যাপিট্যাব ইআর প্রাপ্তবয়স্কদের মেজর ডিপ্রেসিভ ডিসঅর্ডার (MDD)  চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়। এটি একটি চিকিৎসক দ্বারা নির্ধারিত উদ্বেগজনিত ব্যাধি এবং অন্যান্য অবস্থার জন্যও নির্ধারিত হতে পারে। মেজাজ উন্নত করতে এবং বিষণ্নতার লক্ষণগুলি কমাতে এর কার্যকারিতা ক্লিনিকাল গবেষণায় ভালভাবে নথিভুক্ত করা হয়েছে।

কিভাবে কাজ করে

হ্যাপিট্যাব ইআর মস্তিষ্কে দুটি নিউরোট্রান্সমিটারের পুনরায় গ্রহণকে বাধা দেয়: সেরোটোনিন এবং নোরপাইনফ্রাইন। এই নিউরোট্রান্সমিটারের মাত্রা বৃদ্ধি করে, হ্যাপিট্যাব ইআর মেজাজ উন্নত করতে এবং বিষণ্নতার লক্ষণগুলি উপশম করতে সহায়তা করে। সঠিক প্রক্রিয়া যার দ্বারা এটি এর থেরাপিউটিক প্রভাব প্রয়োগ করে তা সম্পূর্ণরূপে বোঝা যায় না তবে কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের নিউরোট্রান্সমিটার সিস্টেমের মড্যুলেশন জড়িত।

কাজ করতে কতক্ষণ সময় লাগে?

হ্যাপিট্যাব ইআর সাধারণত এর সম্পূর্ণ থেরাপিউটিক প্রভাব দেখাতে কয়েক সপ্তাহ সময় নেয়। চিকিৎসা শুরু করার ১ থেকে ২ সপ্তাহের মধ্যে মেজাজ এবং লক্ষণগুলির প্রাথমিক উন্নতি লক্ষ্য করা যেতে পারে, তবে সর্বাধিক সুবিধা পেতে সাধারণত ৪ থেকে ৬ সপ্তাহ সময় লাগে। রোগীদের পরামর্শ দেওয়া হয় যে তারা তাৎক্ষণিক স্বস্তি না অনুভব করলেও নির্ধারিত ওষুধ সেবন চালিয়ে যান।

শোষণ

হ্যাপিট্যাব ইআর গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে ভালভাবে শোষিত হয়। মৌখিক সেবনের প্রায় ৭ থেকে ১১ ঘন্টা পরে এটি সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্বে পৌঁছায়। খাবার এর শোষণকে উল্লেখযোগ্যভাবে প্রভাবিত করে না, এটি খাবারের সাথে বা ছাড়াই নেওয়ার অনুমতি দেয়।

নির্মূলের পথ

হ্যাপিট্যাব ইআর প্রাথমিকভাবে প্রস্রাবের মাধ্যমে নির্মূল হয়, প্রায় ৪৫% মাত্রা অপরিবর্তিত নির্গত হয়। এটি লিভারেও বিপাকিত হয়, তবে অপরিবর্তিত ওষুধের রেনাল নির্গমনই নির্মূলের প্রাথমিক পথ।

মাত্রা

মেজর ডিপ্রেসিভ ডিসঅর্ডারে আক্রান্ত প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য হ্যাপিট্যাব ইআরের সাধারণ প্রাথমিক মাত্রা হল প্রতিদিন একবার ৫০ মিলিগ্রাম। রোগীর প্রতিক্রিয়া এবং সহনশীলতার উপর নির্ভর করে, মাত্রাটি প্রতিদিন সর্বোচ্চ ৪০০ মিলিগ্রাম পর্যন্ত সামঞ্জস্য করা যেতে পারে। চিকিৎসকের মাত্রা নির্দেশাবলী অনুসরণ করা এবং নির্ধারিত পরিমাণের বেশি না হওয়া অপরিহার্য।

সেবনবিধি

হ্যাপিট্যাব ইআর মৌখিকভাবে পরিচালিত হয়, সাধারণত বর্ধিত থেকে রিলিজ ট্যাবলেট আকারে। এটি প্রতিদিন একবার খাওয়া উচিত, খাবারের সাথে বা ছাড়াই। ট্যাবলেটগুলি সম্পূর্ণ গিলে ফেলা উচিত এবং ওষুধের সঠিক মুক্তি নিশ্চিত করার জন্য চূর্ণ, চিবানো বা ভাঙা উচিত নয়।

পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

হ্যাপিট্যাব ইআর এর সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে বমি বমি ভাব, শুষ্ক মুখ, মাথা ঘোরা, ঘাম হওয়া এবং ক্লান্তি। কিছু রোগী অনিদ্রা, কোষ্ঠকাঠিন্য বা ক্ষুধা হ্রাস অনুভব করতে পারে। যদি গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বা অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া দেখা দেয়, যেমন ফুসকুড়ি, চুলকানি বা ফোলা, অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নিতে হবে।

বিষাক্ততা

হ্যাপিট্যাব ইআর বিষাক্ততা অতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে ঘটতে পারে, যা তন্দ্রা, বমি বমি ভাব, বমি, টাকাইকার্ডিয়া এবং রক্তচাপ বৃদ্ধির মতো উপসর্গের কারণ হতে পারে। গুরুতর ক্ষেত্রে, সেরোটোনিন সিন্ড্রোম, যা আন্দোলন, হ্যালুসিনেশন এবং দ্রুত হৃদস্পন্দন , ঘটতে পারে। এই ধরনের পরিস্থিতিতে অবিলম্বে  চিকিৎসা মনোযোগ প্রয়োজন।

সতর্কতা

সতর্কতাগুলির মধ্যে সেরোটোনিন সিন্ড্রোমের লক্ষণগুলির জন্য পর্যবেক্ষণ অন্তর্ভুক্ত, বিশেষত যখন অন্যান্য সেরোটোনার্জিক ওষুধের সাথে মিলিত হয়। বাইপোলার ডিসঅর্ডারের ইতিহাস সহ রোগীদের সতর্কতার সাথে হ্যাপিট্যাব ইআর ব্যবহার করা উচিত, কারণ এটি ম্যানিয়া বা হাইপোম্যানিয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে। রক্তচাপ এবং ওজন পরিবর্তনের জন্য নিয়মিত পর্যবেক্ষণের পরামর্শ দেওয়া হয়।

মিথস্ক্রিয়া

হ্যাপিট্যাব ইআর অন্যান্য ওষুধের সাথে যোগাযোগ করতে পারে, যার মধ্যে অন্যান্য অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস, নির্দিষ্ট ব্যথার ওষুধ এবং রক্ত ​​জমাট বাঁধাকে প্রভাবিত করে। সম্ভাব্য মিথস্ক্রিয়া এড়াতে চিকিৎসককে সমস্ত ওষুধ গ্রহণ করা হচ্ছে তা জানানো গুরুত্বপূর্ণ।

রোগ মিথস্ক্রিয়া

হ্যাপিট্যাব ইআর কিডনির প্রতিবন্ধকতাযুক্ত রোগীদের সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত, কারণ এটি প্রাথমিকভাবে কিডনির মাধ্যমে নির্মূল হয়। লিভারের রোগে আক্রান্ত রোগীদেরও পরিবর্তিত বিপাকের কারণে মাত্রা সামঞ্জস্যের প্রয়োজন হতে পারে। নিয়মিত পর্যবেক্ষণ এবং মাত্রা সমন্বয় পৃথক স্বাস্থ্য অবস্থার উপর ভিত্তি করে প্রয়োজন হতে পারে।

ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া

হ্যাপিট্যাব ইআরের সাথে ড্রাগের মিথস্ক্রিয়া অন্যান্য অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টগুলির সাথে ঘটতে পারে, বিশেষ করে যেগুলি সেরোটোনিন স্তরকে প্রভাবিত করে, যেমন নির্বাচনী সেরোটোনিন রিউপটেক ইনহিবিটরস (SSRIs) এবং মনোমাইন অক্সিডেস ইনহিবিটরস (MAOIs)। এই জাতীয় ওষুধের সাথে হ্যাপিট্যাব ইআর একত্রিত করলে সেরোটোনিন সিন্ড্রোমের ঝুঁকি বাড়তে পারে।

খাদ্য মিথস্ক্রিয়া

হ্যাপিট্যাব ইআরের উল্লেখযোগ্য খাদ্য মিথস্ক্রিয়া নেই। এটি খাবারের সাথে বা ছাড়াই নেওয়া যেতে পারে এবং এটির শোষণ উল্লেখযোগ্যভাবে খাদ্য গ্রহণের দ্বারা প্রভাবিত হয় না।

গর্ভাবস্থার ব্যবহার

হ্যাপিট্যাব ইআরকে গর্ভাবস্থায় ক্যাটাগরি সি ড্রাগ হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়, যা ইঙ্গিত করে যে ভ্রূণের ঝুঁকি উড়িয়ে দেওয়া যায় না। এটি শুধুমাত্র গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করা উচিত যদি সম্ভাব্য সুবিধাগুলি ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়। গর্ভবতী মহিলাদের তাদের চিকিৎসকের সাথে তাদের চিকিৎসার বিকল্পগুলি নিয়ে আলোচনা করা উচিত।

স্তন্যদানকালে ব্যবহার

হ্যাপিট্যাব ইআর অল্প পরিমাণে বুকের দুধে নির্গত হয়। যদিও এটি সাধারণত স্তন্যপান করানোর সময় ব্যবহারের জন্য নিরাপদ বলে বিবেচিত হয়, সতর্কতা অবলম্বন করা হয় এবং স্তন্যপান করানো মায়েদের তাদের চিকিৎসকের সাথে পরামর্শ করা উচিত যাতে ওষুধটি চালিয়ে যাওয়ার ঝুঁকি এবং সুবিধাগুলি ওজন করা যায়।

মাত্রাধিক্যতা

হ্যাপিট্যাব ইআরের মাত্রাধিক্যতা তন্দ্রা, বমি, দ্রুত হৃদস্পন্দন এবং রক্তচাপ বৃদ্ধি সহ গুরুতর লক্ষণগুলির দিকে পরিচালিত করতে পারে। গুরুতর ক্ষেত্রে, খিঁচুনি এবং সেরোটোনিন সিন্ড্রোম ঘটতে পারে। উপসর্গগুলি পরিচালনা করতে এবং উপযুক্ত চিকিৎসা প্রদানের জন্য অবিলম্বে চিকিৎসা প্রয়োজন।

বিরোধীতা

হ্যাপিট্যাব ইআর ওষুধ বা এর কোনো উপাদানের প্রতি পরিচিত অতি সংবেদনশীলতা আছে এমন রোগীদের ক্ষেত্রে প্রতিদ্বন্দ্বিতা করা হয়। এটি মনোমাইন অক্সিডেস ইনহিবিটরস (MAOIs) এর সাথে বা গুরুতর মিথস্ক্রিয়া হওয়ার ঝুঁকির কারণে MAOIs বন্ধ করার ১৪ দিনের মধ্যে ব্যবহার করা উচিত নয়।

ব্যবহারের দিকনির্দেশনা

হ্যাপিট্যাব ইআর অবশ্যই চিকিৎসকের দ্বারা নির্ধারিত হিসাবে গ্রহণ করা উচিত। মাত্রা সামঞ্জস্য না করা বা চিকিৎসকের সাথে পরামর্শ না করে ওষুধ গ্রহণ বন্ধ করা গুরুত্বপূর্ণ, কারণ এটি প্রত্যাহারের লক্ষণ বা অবস্থার অবনতি হতে পারে।

সংরক্ষণ শর্তাবলী

হ্যাপিট্যাব ইআর আর্দ্রতা এবং তাপ থেকে দূরে, ঘরের তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করা উচিত। এটি তার আসল পাত্রে রাখা উচিত, শক্তভাবে বন্ধ করা উচিত এবং শিশুদের নাগালের বাইরে রাখা উচিত। সঠিক সংরক্ষণ ওষুধের কার্যকারিতা এবং নিরাপত্তা বজায় রাখতে সাহায্য করে।

বিস্তারের আয়তন

হ্যাপিট্যাব ইআর এর বিস্তারের পরিমাণ প্রায় ৭ থেকে ১০ লিটার। এটি নির্দেশ করে যে ওষুধটি শরীরের সমস্ত টিস্যু এবং তরল জুড়ে বিস্তার করে।

অর্ধ জীবন

হ্যাপিট্যাব ইআর এর অর্ধ জীবন প্রায় ১১ ঘন্টা। এর মানে হল যে রক্তের প্রবাহে ওষুধের ঘনত্ব অর্ধেক কমাতে প্রায় ১১ ঘন্টা সময় লাগে, মাত্রািং বিরতি এবং কর্মের সময়কালকে প্রভাবিত করে।

ক্লিয়ারেন্স

হ্যাপিট্যাব ইআর প্রাথমিকভাবে কিডনি নির্গমনের মাধ্যমে শরীর থেকে বের হয়। ক্লিয়ারেন্স হার রেনাল ফাংশন দ্বারা প্রভাবিত হয়, এবং বিকল কিডনি ফাংশন রোগীদের ক্ষেত্রে মাত্রা সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে।