ভূমিকা
গ্রাফিল হ'ল মানব গ্রানুলোসাইট কলোনি থেকে স্টিমুলেটিং ফ্যাক্টর (জি থেকে সিএসএফ) এর একটি জৈব সংশ্লেষিত রূপ। এটি ম্যালিগন্যান্সি, মাইলোডিসপ্লাস্টিক সিন্ড্রোম এবং ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি সহ বিভিন্ন দীর্ঘস্থায়ী এবং তীব্র হেমাটোলজিক অবস্থার চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়। ম্যালিগন্যান্সিতে, কেমোথেরাপি নিচ্ছেন এমন রোগীদের রক্ত কণিকার সংখ্যা বাড়াতে এবং নিউট্রোপেনিয়া (নিউট্রোফিলের নিম্ন মাত্রা) প্রতিরোধ করতে এটি ব্যবহার করা হয়। অটোলোগাস ট্রান্সপ্লান্টেশনের জন্য রোগীর অস্থিমজ্জা থেকে সংগৃহীত স্টেম সেলের সংখ্যা বাড়ানোর জন্যও গ্রাফিল ব্যবহার করা হয়।
এর কাজ
গ্রাফিল কেমোথেরাপি, রেডিয়েশন থেরাপি, অস্থি মজ্জা প্রতিস্থাপন, এবং কিছু ইমিউনোলজিক ডিসঅর্ডার সহ বিভিন্ন অবস্থার কারণে নিউট্রোপেনিয়ার চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়। এটি অটোলগাস ট্রান্সপ্লান্টেশনের জন্য অস্থি মজ্জা থেকে সংগৃহীত স্টেম সেলের সংখ্যা বাড়াতে এবং এইচআইভি/এইডস রোগীদের সংক্রমণের ঝুঁকি কমাতেও ব্যবহৃত হয়।
কিভাবে কাজ করে
গ্রাফিল অস্থি মজ্জাতে নিউট্রোফিল (শ্বেত রক্তকণিকা) উৎপাদনকে উদ্দীপিত করে। এটি ঝিল্লি থেকে বাউন্ড রিসেপ্টর জি থেকে সিএসএফআর থেকে এর সাথে আবদ্ধ হয়, যা নিউট্রোফিল উৎপাদনে প্ররোচিত করতে JAK/STAT পথকে সক্রিয় করে। এটি রক্তপ্রবাহে অস্থি মজ্জা থেকে নিউট্রোফিলের মুক্তিকেও প্রচার করে।
কাজ করতে কতক্ষণ সময় লাগে?
গ্রাফিলের প্রভাব ২৪ থেকে ৪৮ ঘন্টার মধ্যে দেখা যায়, তবে ওষুধের সম্পূর্ণ প্রভাব দেখতে ২ সপ্তাহ পর্যন্ত সময় লাগতে পারে। ওষুধের সর্বোচ্চ প্রভাব সেবনের ১ থেকে ২ দিন পরে ঘটে।
শোষণ
গ্রাফিল প্রায় সম্পূর্ণরূপে subcutaneous বা intramuscular সেবনবিধি পরে শোষিত হয়। সর্বোচ্চ ঘনত্ব ২ থেকে ৪ ঘন্টার মধ্যে পৌঁছে যায়।
নির্মূলের পথ
গ্রাফিল প্রাথমিকভাবে কিডনি দ্বারা নির্মূল হয়। প্রায় ৭০ থেকে ৮০% ওষুধ প্রস্রাবে অপরিবর্তিতভাবে নির্গত হয়।
মাত্রা
গ্রাফিলের প্রস্তাবিত মাত্রা হল ৫ থেকে ১০ mcg প্রতি কিলোগ্রাম শরীরের ওজন দিনে একবার দেওয়া হয়। রোগীর প্রতিক্রিয়ার উপর নির্ভর করে মাত্রা প্রতি কিলোগ্রাম সর্বোচ্চ ৩০ mcg পর্যন্ত সামঞ্জস্য করা যেতে পারে। কেমোথেরাপি বা রেডিয়েশন থেরাপির ১ থেকে ২ দিন আগে মাত্রা দেওয়া উচিত এবং রোগীর রক্ত কোষের সংখ্যা স্বাভাবিক না হওয়া পর্যন্ত চালিয়ে যেতে হবে।
সেবনবিধি
গ্রাফিল সাবকুটেনিয়াস বা ইন্ট্রামাসকুলার ইনজেকশন দ্বারা পরিচালিত হতে পারে। ইনজেকশনটি উপরের বাহু, উরু, পেট বা নিতম্বে দিতে হবে।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
গ্রাফিলের সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে বমি বমি ভাব, বমি, হাড়ের ব্যথা, মাথাব্যথা, পেশী ব্যথা এবং ক্লান্তি। বিরল কিন্তু গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে রয়েছে অস্থি মজ্জা দমন, অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া এবং গুরুতর শ্বাসযন্ত্রের ব্যাধি।
বিষাক্ততা
গ্রাফিল বিষাক্ত বলে জানা যায় না, তবে ওষুধের উচ্চ মাত্রার দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার অস্থি মজ্জা দমনের দিকে পরিচালিত করতে পারে।
সতর্কতা
আগে থেকে বিদ্যমান হেমাটোলজিক ডিসঅর্ডার বা যাদের রক্তপাতের ঝুঁকি বেশি তাদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে গ্রাফিল ব্যবহার করা উচিত। ইন্টারলিউকিন থেকে ৩ (আইএল থেকে ৩) রিসেপ্টর আলফা চেইনের জিনগত ত্রুটিযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে এটি ব্যবহার করা উচিত নয় এবং রেনাল বৈকল্যযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে এটি সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত।
মিথস্ক্রিয়া
গ্রাফিলের সাথে কোনও পরিচিত ওষুধ বা রোগের মিথস্ক্রিয়া নেই।
খাদ্য মিথস্ক্রিয়া
গ্রাফিলের সাথে কোন খাবারের মিথস্ক্রিয়া জানা যায় না।
গর্ভাবস্থার ব্যবহার
গ্রাফিল শুধুমাত্র গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করা উচিত যদি একেবারে প্রয়োজন হয় এবং শুধুমাত্র একজন চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে।
স্তন্যদানকালে ব্যবহার
গ্রাফিল বুকের দুধে নির্গত হয় বলে জানা যায় না এবং স্তন্যদানকারী শিশুকে প্রভাবিত করা উচিত নয়।
মাত্রাধিক্যতা
গ্রাফিলের অতিরিক্ত মাত্রার জন্য কোনো নির্দিষ্ট প্রতিষেধক নেই এবং চিকিৎসা লক্ষণীয় এবং সহায়ক। শিরায় তরল এবং ইলেক্ট্রোলাইট প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন হতে পারে।
বিরোধীতা
গ্রাফিল রিকম্বিন্যান্ট জি থেকে সিএসএফ বা পণ্যের যে কোনও উপাদানের প্রতি পরিচিত অতি সংবেদনশীলতা সহ রোগীদের ক্ষেত্রে নিষেধ।
ব্যবহারের দিকনির্দেশনা
গ্রাফিল সাবকুটেনিয়াস বা ইন্ট্রামাসকুলার ইনজেকশন দ্বারা পরিচালিত হওয়া উচিত। ইনজেকশনটি উপরের বাহু, উরু, পেট বা নিতম্বে দিতে হবে।
সংরক্ষণ
গ্রাফিল ২০° এবং ২৫°C এর মধ্যে তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করা উচিত। এটি আলো থেকে রক্ষা করা উচিত এবং তাপ এবং আর্দ্রতা থেকে দূরে রাখা উচিত।
বিস্তারের আয়তন
শিরায় সেবনের পরে, গ্রাফিলের বিস্তারের পরিমাণ প্রতি কিলোগ্রামে প্রায় ৩.৭ লিটার।
অর্ধ জীবন
গ্রাফিলের নির্মূল অর্ধ জীবন প্রায় ৩ ঘন্টা।
ক্লিয়ারেন্স
গ্রাফিলের মোট বডি ক্লিয়ারেন্স প্রতি কিলোগ্রাম প্রতি ঘন্টায় প্রায় ২৬ লিটার।
