ভূমিকা
গ্লাইসিনর হল একটি অ্যান্টি থেকে ডায়াবেটিক ওষুধ যা টাইপ ২ ডায়াবেটিস রোগীদের রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করতে সাহায্য করে। এটি সাধারণত চিকিৎসা থেকে সর্বোত্তম ফলাফল পেতে ডায়েট এবং ব্যায়ামের সাথে ব্যবহার করা হয়।
এর কাজ
গ্লাইসিনর প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের টাইপ ২ ডায়াবেটিসের চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়। এটা মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে গ্লাইসিনর নিয়মিত ব্যায়াম এবং একটি স্বাস্থ্যকর খাদ্যের জায়গা নেয় না। রোগীর সুস্থতা এবং স্বাস্থ্যের উন্নতিতে সাহায্য করার জন্য এই জীবনধারার পরিবর্তনগুলির সাথে ওষুধগুলিকে একত্রিত করা উচিত।
কিভাবে কাজ করে
গ্লাইসিনর রেনাল প্রক্সিমাল টিউবুলে সোডিয়াম থেকে গ্লুকোজ কোট্রান্সপোর্টারকে ব্লক করে প্রস্রাবে নিঃসৃত গ্লুকোজের পরিমাণ বাড়িয়ে কাজ করে। এটি ফলস্বরূপ রক্ত প্রবাহে উপস্থিত গ্লুকোজের পরিমাণ কমাতে সাহায্য করে, গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ উন্নত করে।
কাজ করতে কতক্ষণ সময় লাগে?
গ্লাইসিনর কম দুই সপ্তাহ পরে কার্যকর হতে শুরু করতে পারে। সর্বাধিক উল্লেখযোগ্য ফলাফল প্রায় ২ মাস পরে দেখা যায়। এই পরিমাণ সময়ের পরে, ওষুধটি এখনও কার্যকর তা নিশ্চিত করার জন্য পুনরায় মূল্যায়ন করা উচিত।
শোষণ
মৌখিক সেবনের পরে এমপাগ্লিফ্লোজিন দ্রুত শোষিত হয়। ওষুধের সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্ব সাধারণত ৯০ মিনিটেরও কম সময়ে অর্জন করা হয়।
নির্মূলের পথ
গ্লাইসিনর প্রধানত প্রস্রাব এবং মলের মধ্যে কম মাত্রায় নির্গত হয়। ওষুধের শুধুমাত্র একটি ছোট অংশ বিপাক করা হয়।
মাত্রা
গ্লাইসিনরের অনুমোদিত সেবনমাত্রা ১০ মিঃগ্রাঃ দিনে একবার, সকালে খাবারের সাথে অথবা খাবার ছাড়া। প্রয়োজনে দৈনিক মাত্রা ২৫ মিঃগ্রাঃ পর্যন্ত বৃদ্ধি করা যেতে পারে। যে সকল রোগীর হাইপোভলিমিয়া আছে তাদের ক্ষেত্রে গ্লাইসিনর দেয়ার আগে অবস্থার উন্নতির পরামর্শ দেয়া হচ্ছে।গ্লাইসিনর থেকে এর স্বাভাবিক প্রারম্ভিক মাত্রা প্রতিদিন একবার ১০ মিলিগ্রাম। রক্তের গ্লুকোজ নিয়ন্ত্রণের উপর ভিত্তি করে মাত্রাটি প্রতিদিন ২৫ মিলিগ্রাম পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে। সর্বোচ্চ মাত্রা প্রতিদিন ২৫ মিলিগ্রাম।
সেবনবিধি
গ্লাইসিনর দিনে একবার খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া খাওয়া উচিত। প্রতিদিন একই সময়ে ওষুধ গ্রহণ কাঙ্ক্ষিত ফলাফল অর্জন নিশ্চিত করতে সাহায্য করবে।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
গ্লাইসিনর এর সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে: বমি বমি ভাব, ডায়রিয়া, মূত্রনালীর সংক্রমণ এবং উপরের শ্বাস নালীর সংক্রমণ। অন্যান্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া যা ঘটতে পারে তার মধ্যে রয়েছে কোলেস্টেরলের মাত্রা বৃদ্ধি, প্রস্রাবের ফ্রিকোয়েন্সি, মাথা ঘোরা এবং ফুসকুড়ি।
বিষাক্ততা
গ্লাইসিনর এর বিষাক্ত মাত্রা অজানা কিন্তু অন্যান্য সোডিয়াম থেকে গ্লুকোজ কোট্রান্সপোর্টার ২ (SGLT২) ইনহিবিটরগুলির বিষাক্ত মাত্রা দুর্ঘটনাজনিত ইনজেশন বা অতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে রিপোর্ট করা হয়েছে। অতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে বমি, পেটে ব্যথা, রক্তে শর্করার মাত্রা কম, বিপাকীয় অ্যাসিডোসিস, তরল এবং ইলেক্ট্রোলাইট ব্যাঘাত, এবং হৃদস্পন্দন এবং ছন্দের পরিবর্তন।
সতর্কতা
কিডনি প্রতিবন্ধকতা, গুরুতর কনজেসটিভ হার্ট ফেইলিওর, হেপাটিক দুর্বলতা এবং কেটোঅ্যাসিডোসিসের ইতিহাসে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে এমপাগ্লিফ্লোজিন ব্যবহার করা উচিত। ডিহাইড্রেশনের ক্ষেত্রে এবং ব্যায়ামের কারণে উচ্চ তরল হ্রাসের সময়কালেও ঘনিষ্ঠ চিকিৎসা তত্ত্বাবধান প্রয়োজন।
মিথস্ক্রিয়া
গ্লাইসিনর কিছু নির্দিষ্ট ওষুধের সাথে যোগাযোগ করতে পারে যেমন মূত্রবর্ধক, ACE ইনহিবিটরস, এনজিওটেনসিন রিসেপ্টর ব্লকার, কর্টিকোস্টেরয়েড এবং থিয়াজোলিডিনিডিওনস। এই মিথস্ক্রিয়াগুলি গ্লাইসিনর এর কার্যকারিতা বাড়াতে বা হ্রাস করতে পারে, অথবা বিরল ক্ষেত্রে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির ঝুঁকি বাড়াতে পারে। অন্য কোন ওষুধের সাথে গ্লাইসিনর গ্রহণ করার আগে একজন চিকিৎসকের সাথে পরামর্শ করা গুরুত্বপূর্ণ।
রোগ মিথস্ক্রিয়া
গ্লাইসিনর কিছু নির্দিষ্ট রোগের সাথে যোগাযোগ করতে পারে যেমন কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউর, রেনাল ইমেজমেন্ট, এবং হেপাটিক ব্যার্থতা। ওষুধটি নিরাপদ এবং সবচেয়ে কার্যকর উপায়ে নেওয়া হয়েছে তা নিশ্চিত করতে এই ক্ষেত্রে নিবিড় চিকিৎসা তত্ত্বাবধান প্রয়োজন।
ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া
গ্লাইসিনর অন্যান্য ওষুধের সাথে যোগাযোগ করতে পারে যেমন ACE ইনহিবিটরস, এনজিওটেনসিন রিসেপ্টর ব্লকার, মূত্রবর্ধক, কর্টিকোস্টেরয়েডস এবং থিয়াজোলিডিনিডিওনস। ওষুধটি নিরাপদ এবং সবচেয়ে কার্যকর পদ্ধতিতে গ্রহণ করা হয়েছে তা নিশ্চিত করার জন্য সতর্কতার সাথে পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন।
খাদ্য মিথস্ক্রিয়া
গ্লাইসিনর কোন পরিচিত খাদ্য মিথস্ক্রিয়া আছে। ওষুধটি গ্রহণ করা নিরাপদ কিনা তা নিশ্চিত করার জন্য আপনার চিকিৎসককে অন্য কোন ওষুধ গ্রহণ করা বা খাবারের অ্যালার্জি বা অসহিষ্ণুতা সম্পর্কে অবহিত করা গুরুত্বপূর্ণ।
গর্ভাবস্থার ব্যবহার
গ্লাইসিনর সাধারণত গর্ভবতী মহিলাদের গ্রহণ করার পরামর্শ দেওয়া হয় না। গ্লাইসিনর গ্রহণ করার সময় যদি একজন মহিলা গর্ভবতী হন, তাহলে তাদের অবিলম্বে তাদের চিকিৎসকের সাথে যোগাযোগ করা উচিত।
স্তন্যদানকালে ব্যবহার
যেসব মহিলারা বুকের দুধ খাওয়াচ্ছেন তাদের দ্বারা গ্লাইসিনর খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয় না। যদি একজন মহিলা ওষুধ খাওয়ার সময় স্তন্যপান করান, তবে বিকল্প বিকল্পগুলি নিয়ে আলোচনা করার জন্য তার চিকিৎসকের সাথে যোগাযোগ করা উচিত।
মাত্রাধিক্যতা
গ্লাইসিনর এর মাত্রাধিক্যতাের লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে বমি, পেটে ব্যথা, রক্তে শর্করার মাত্রা কম, বিপাকীয় অ্যাসিডোসিস, তরল এবং ইলেক্ট্রোলাইট ব্যাঘাত এবং হৃদস্পন্দন এবং ছন্দের পরিবর্তন।
বিরোধীতা
গ্লাইসিনর ওষুধের যে কোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীল রোগীদের ব্যবহারের জন্য নিষেধ। টাইপ ১ ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রেও এটি ব্যবহার করা উচিত নয়।
ব্যবহারের দিকনির্দেশনা
গ্লাইসিনর প্রেসক্রিপশনকারী চিকিত্সকের নির্দেশ অনুসারে গ্রহণ করা উচিত। সাধারণ মাত্রা প্রতিদিন একবার মুখে ১০mg হয়। যদি আরও নিয়ন্ত্রণের প্রয়োজন হয়, মাত্রাটি প্রতিদিন ২৫ মিলিগ্রাম পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে।
সংরক্ষণ
গ্লাইসিনর ট্যাবলেটগুলি অতিরিক্ত তাপ এবং আর্দ্রতা থেকে দূরে শীতল, শুষ্ক জায়গায় সংরক্ষণ করা উচিত। ওষুধটি শিশুদের নাগালের বাইরে রাখা উচিত এবং অন্য লোকেদের সাথে ভাগ করা উচিত নয়।
বিস্তারের আয়তন
গ্লাইসিনর প্রায় ২.৩ L/kg বিস্তারের পরিমাণ আছে।
অর্ধ জীবন
গ্লাইসিনর এর অর্ধ জীবন প্রায় ১৭ থেকে ২০ ঘন্টা।
ক্লিয়ারেন্স
গ্লাইসিনর প্রাথমিকভাবে কিডনি নির্গমন দ্বারা নির্মূল হয়. এটির মৌখিক ক্লিয়ারেন্স প্রায় ১১৫ মিলি/মিনিট।