জিমরক্স ট্যাবলেট

ভূমিকা

জিমরক্স হল সেফালোস্পোরিন শ্রেণীর একটি অ্যান্টিবায়োটিক যা বিভিন্ন ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এটি ত্বক এবং নরম টিস্যু সংক্রমণ, শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ, মূত্রনালীর সংক্রমণ, যৌন সংক্রামিত সংক্রমণ এবং হাড় ও জয়েন্টের সংক্রমণ সহ বিস্তৃত সংক্রমণের চিকিৎসার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে।

এর কাজ

জিমরক্স ত্বক এবং নরম টিস্যু সংক্রমণ, শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ, মূত্রনালীর সংক্রমণ, যৌন সংক্রামিত সংক্রমণ এবং হাড় ও জয়েন্টের সংক্রমণ সহ বিভিন্ন ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়।

কিভাবে কাজ করে

জিমরক্স ব্যাকটেরিয়ার কোষ প্রাচীর সংশ্লেষণে হস্তক্ষেপ করে ব্যাকটেরিয়ার বৃদ্ধিকে বাধা দেয়। এটি ব্যাকটেরিয়াকে প্রতিলিপি করতে সক্ষম হতে বাধা দেয় এবং ব্যাকটেরিয়ার শেষ মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করে।

কাজ করতে কতক্ষণ সময় লাগে?

জিমরক্স সাধারণত গ্রহণের ৪৮ ঘন্টার মধ্যে কাজ করতে শুরু করে এবং সেই সময়ের মধ্যে লক্ষণগুলির উন্নতি হওয়া উচিত। সংক্রমণের পুনরায় উত্থান রোধ করতে ওষুধের সম্পূর্ণ কোর্স শেষ করা গুরুত্বপূর্ণ। যদি ৪৮ ঘন্টা পরে উপসর্গের উন্নতি না হয়, আপনার  চিকিৎসকের সাথে যোগাযোগ করুন।

শোষণ

জিমরক্স গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে দ্রুত শোষিত হয় এবং ফুসফুস, কিডনি, প্রোস্টেট এবং কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র সহ বিভিন্ন অঙ্গ এবং টিস্যুতে সর্বোচ্চ ঘনত্বে পৌঁছে যায়।

নির্মূলের পথ

জিমরক্স প্রধানত কিডনির মাধ্যমে নির্মূল হয়। এটি লিভারে বিপাকিত হয় এবং পিত্তে নির্গত হয়।

মাত্রা

ট্যাবলেট / সাসপেনসন থেকে

• ফ্যারিংজাইটিস/টনসিলাইটিস: ২৫০ মিঃগ্রাঃ দিনে ২ বার, সময়সীমা ৫ থেকে ১০ দিন
• একিউট ব্যাকটেরিয়াল ম্যাক্সিলারী সাইনুসাইটিস: ২৫০ মিঃগ্রাঃ দিনে ২ বার, সময়সীমা ১০ দিন
• ক্রণিক ব্রংকাইটিস থেকে এর একিউট ব্যাকটেরিয়াল এক্সাসারবেশন: ২৫০ থেকে ৫০০ মিঃগ্রাঃ দিনে ২ বার, সময়সীমা ১০ দিন
• একিউট ব্রংকাইটিস থেকে এর মাধ্যমিক ব্যাকটেরিয়াল সংক্রমণ: ২৫০ থেকে ৫০০ মিঃগ্রাঃ দিনে ২ বার, সময়সীমা ৫ থেকে ১০ দিন
• ত্বক এবং ত্বকের গঠনে অজটিল সংক্রমণ: ২৫০ থেকে ৫০০ মিঃগ্রাঃ দিনে ২ বার, সময়সীমা ১০ দিন
• মূত্রনালীর অজটিল সংক্রমণ: ২৫০ মিঃগ্রাঃ দিনে ২ বার, সময়সীমা ৭ থেকে ১০ দিন
• অজটিল গনোরিয়া: ১০০০ মিঃগ্রাঃ, একক মাত্রা
• কমিউনিটি একুয়ার্ড নিউমোনিয়া: ২৫০ থেকে ৫০০ মিঃগ্রাঃ দিনে ২ বার, সময়সীমা ৫ থেকে ১০ দিন
• এমডিআর টাইফয়েড ফিভার: ৫০০ মিঃগ্রাঃ দিনে ২ বার, সময়সীমা ১০ থেকে ১৪ দিন
• লাইম রোগের প্রারম্ভিক অবস্থা: ৫০০ মিঃগ্রাঃ দিনে ২ বার, সময়সীমা ২০ দিন

• ফ্যারিংজাইটিস/টনসিলাইটিস: ২০ মিঃগ্রাঃ/কেজি/দিনে ২ বার, সময়সীমা ৫ থেকে ১০ দিন
• একিউট মধ্যকর্ণের প্রদাহ: ৩০ মিঃগ্রাঃ/কেজি/দিনে ২ বার, সময়সীমা ১০ দিন
• একিউট ব্যাকটেরিয়াল ম্যাক্সিলারী সাইনুসাইটিস: ৩০ মিঃগ্রাঃ/কেজি/দিনে ২ বার, সময়সীমা ১০ দিন
• ইমপেটিগো: ৩০ মিঃগ্রাঃ/কেজি/দিনে ২ বার, সময়সীমা ১০ দিন

ইঞ্জেকশন থেকে

• পূর্ণবয়স্ক: ৭৫০ মিঃগ্রাঃ দিনে ৩ বার মাংশপেশী বা শিরাপথে প্রয়োগ করতে হবে। গুরুতর ধরনের সংক্রমণে মাত্রা ১.৫ গ্রাম দিনে ৩ বার (শিরাপথে) পর্যন্ত বৃদ্ধি করা যেতে পারে। প্রয়োজন হলে দৈনিক সর্বোচ্চ মাত্রা ৩ থেকে ৬ গ্রাম ৪ টি সমবিভক্ত মাত্রায় দেয়া যেতে পারে।
• শিশু (৩ মাসের বেশী বয়সী): শরীরের প্রতি কেজি ওজনের জন্য প্রতিদিন ৩০ থেকে ১০০ মিঃগ্রাঃ, ৩ থেকে ৪ টি সমবিভক্ত মাত্রায় প্রয়োগ করতে হবে। অধিকাংশ সংক্রমণের ক্ষেত্রে শরীরের প্রতি কেজি ওজনের জন্য দৈনিক ৬০ মিঃগ্রাঃ পর্যাপ্ত।
• নিওনেট: শরীরের প্রতি কেজি ওজনের জন্য প্রতিদিন ৩০ থেকে ১০০ মিঃগ্রাঃ, ২ থেকে ৩ টি সমবিভক্ত মাত্রায়।
• সার্জিকাল প্রোফাইল্যাক্সিস: এ্যানেসথেসিয়ার শুরুতে শিরাপথে ১.৫ গ্রাম এর একটি একক মাত্রা; অতি ঝুঁকিপূর্ণ অস্ত্রোপচারে ৭৫০ মিঃগ্রাঃ ইনজেকশনের ৩ টি মাত্রা প্রতি ৮ ঘন্টা পর পর মাংশপেশী বা শিরাপথে প্রয়োগ করতে হবে।
• নিউমোনিয়া: ধারাবাহিক চিকিৎসা হিসাবে ১.৫ গ্রাম দিনে ২ বার শিরাপথে ২ থেকে ৩ দিন পর্যন্ত ব্যবহার করতে হবে,অতঃপর ৫০০ মিঃগ্রাঃ দিনে ২ বার ৭ থেকে ১০ দিন মুখে সেবন করতে হবে।
• ক্রণিক ব্রংকাইটিসের তীব্র সংক্রমণ: ধারাবাহিক চিকিৎসা হিসাবে ৭৫০ মিঃগ্রাঃ দিনে ২ বার মাংশপেশী বা শিরাপথে ২ থেকে ৩ দিন পর্যন্ত ব্যবহার করতে হবে,অতঃপর ৫০০ মিঃগ্রাঃ দিনে ২ বার ৫ থেকে ১০ দিন মুখে সেবন করতে হবে। (ইনজেকশন ও মুখে সেবন উভয় ক্ষেত্রেই চিকিৎসার সময়কাল সংক্রমণের তীব্রতা এবং রোগীর শারীরিক অবস্থার উপর নির্ভরশীল)।
• গনোরিয়া: পূর্ণবয়স্ক: ১.৫ গ্রামের একটি একক মাত্রা (৭৫০ মিঃগ্রাঃ এর ২ টি ইঞ্জেকশন ২ টি ভিন্ন মাংসপেশীর মাধ্যমে অর্থাৎ উভয় নিতম্বে প্রদান করতে হবে)।

• পূর্ণবয়স্ক: ৩ গ্রাম দিনে ৩ বার শিরাপথে প্রয়োগ করতে হবে।
• শিশু: (৩ মাসের বেশী বয়সী): শরীরের প্রতি কেজি ওজনের জন্য ২০০ থেকে ২৪০ মিঃগ্রাঃ , প্রতিদিন , শিরাপথে , ৩ থেকে ৪ টি সমবিভক্ত মাত্রায় প্রয়োগ করতে হবে। ৩ দিন পর বা অবস্থার উন্নতি হলে মাত্রা শরীরের প্রতি কেজি ওজনের জন্য ১০০ মিঃগ্রাঃ এ কমিয়ে আনতে হবে।
• নিওনেট: প্রাথমিকভাবে শরীরের প্রতি কেজি ওজনের জন্য ১০০ মিঃগ্রাঃ, পরবর্তীতে শরীরের প্রতি কেজি ওজনের জন্য ৫০ মিঃগ্রাঃ এ কমিয়ে আনতে হবে।

• পূর্ণবয়স্ক: ১.৫ গ্রাম দিনে ৪ বার শিরাপথে প্রয়োগ করতে হবে।
• শিশু: (৩ মাসের বেশী বয়সী): শরীরের প্রতি কেজি ওজনের জন্য ১৫০ মিঃগ্রাঃ , প্রতিদিন (পূর্ণবয়স্কদের সর্বোচ্চ মাত্রার বেশী দেয়া যাবে না), ৮ ঘন্টা পরপর সমবিভক্ত মাত্রায় প্রয়োগ করতে হবে।

সেফুরোক্সাইমের মাত্রা চিকিৎসা করা সংক্রমণ এবং রোগীর বয়স এবং ওজন অনুসারে পরিবর্তিত হয়। সাধারণত, এটি একটি একক মাত্রা হিসাবে বা প্রতি ১২ ঘন্টা পর পর দুটি বিভক্ত মাত্রায় দেওয়া হয়। প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য, মাত্রা ১২৫ মিলিগ্রাম থেকে ৫০০ মিলিগ্রাম পর্যন্ত প্রতি ৮ থেকে ১২ ঘন্টা মৌখিকভাবে নেওয়া হয়। শিশুদের জন্য, মাত্রা কম হতে পারে। আপনার  চিকিৎসকের নির্দেশাবলী অনুসরণ করা গুরুত্বপূর্ণ।

সেবনবিধি

জিমরক্স সাধারণত মৌখিকভাবে নেওয়া হয়। চিকিৎসা করা অবস্থার উপর নির্ভর করে এটি শিরার মাধ্যমেও দেওয়া যেতে পারে। মৌখিক সেবনের জন্য, এটি সাধারণত একটি পূর্ণ গ্লাস পানি দিয়ে নেওয়া হয়। এটা দিয়ে বা খাদ্য ছাড়া গ্রহণ করা যেতে পারে।

পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

সেফুরোক্সাইমের সাথে যুক্ত সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে বমি বমি ভাব, বমি, পেট ব্যথা, ডায়রিয়া, মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা, ফুসকুড়ি, চুলকানি এবং যোনিপথে চুলকানি এবং স্রাব।

বিষাক্ততা

জিমরক্স সাধারণত নিরাপদ এবং সুপারিশকৃত মাত্রায় সহনীয়। খিঁচুনি, কম্পন, কোমা এবং মৃত্যু সহ উচ্চ মাত্রায় নেওয়া হলে এটি কিছু বিষাক্ত পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে।

সতর্কতা

জিমরক্স সেফুরোক্সাইম, অন্যান্য সেফালোস্পোরিন বা পেনিসিলিনের প্রতি পরিচিত অ্যালার্জি বা অতি সংবেদনশীলতাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহার করা উচিত নয়। লিভার বা কিডনি রোগের ইতিহাস সহ রোগীদের বা যারা গর্ভবতী বা বুকের দুধ খাওয়াচ্ছেন তাদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে সেফুরোক্সাইম অ্যাক্সেটিল ব্যবহার করা উচিত।

মিথষ্ক্রিয়া

জিমরক্স অন্যান্য ওষুধের সাথে যোগাযোগ করতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে অ স্টেরয়েডাল অ্যান্টি ইনফ্লেমেটরি ড্রাগ (NSAIDs) যেমন ibuprofen, ওয়ারফারিন (রক্ত পাতলাকারী) এবং কিছু অ্যান্টিবায়োটিক। সেফুরোক্সাইম গ্রহণ করার আগে, সম্ভাব্য মিথস্ক্রিয়া এড়াতে আপনি যে অন্য ওষুধ গ্রহণ করছেন সে সম্পর্কে আপনার চিকিৎসককে বলা গুরুত্বপূর্ণ।

রোগ মিথস্ক্রিয়া

জিমরক্স কিছু রোগের সাথে যোগাযোগ করতে পারে যা এর কার্যকারিতা প্রভাবিত করতে পারে। এর মধ্যে রয়েছে নির্দিষ্ট লিভার এবং কিডনি রোগ, ইমিউন সিস্টেমের রোগ এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টকে প্রভাবিত করে এমন অবস্থা। সেফুরোক্সাইম গ্রহণ করার আগে আপনার এই শর্তগুলির মধ্যে কোনটি থাকলে আপনার চিকিৎসককে বলা গুরুত্বপূর্ণ।

ওষুধের মিথস্ক্রিয়া

জিমরক্স অন্যান্য অ্যান্টিবায়োটিক, অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টস (রক্ত পাতলাকারী), ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি থেকে ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস (NSAIDs), ওয়ারফারিন এবং প্রোবেনিসিড সহ নির্দিষ্ট কিছু ওষুধের সাথে যোগাযোগ করতে পারে। আপনি যে সমস্ত ওষুধ গ্রহণ করছেন সে সম্পর্কে আপনার চিকিৎসককে বলা গুরুত্বপূর্ণ।

খাদ্য মিথস্ক্রিয়া

জিমরক্স কিছু খাবারের সঙ্গে যোগাযোগ করতে পারে। এটি ক্যালসিয়াম, ম্যাগনেসিয়াম, বা আয়রন সাপ্লিমেন্ট বা অ্যান্টাসিড গ্রহণের কমপক্ষে দুই ঘন্টা আগে বা পরে নেওয়া উচিত। এছাড়াও, সেফুরোক্সাইম গ্রহণ করার সময় অ্যালকোহল এড়িয়ে চলুন।

গর্ভাবস্থার ব্যবহার

জিমরক্স সাধারণত গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করা নিরাপদ, তবে, এটি সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত এবং শুধুমাত্র যখন একেবারে প্রয়োজন। গর্ভাবস্থায় সেফুরোক্সাইম গ্রহণ করার আগে চিকিৎসকের সাথে পরামর্শ করা গুরুত্বপূর্ণ।

স্তন্যদানকালে ব্যবহার

জিমরক্স সাধারণত স্তন্যপান করানোর সময় ব্যবহার করা নিরাপদ, তবে, এটি সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত এবং শুধুমাত্র যখন একেবারে প্রয়োজন। বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় সেফুরোক্সাইম গ্রহণ করার আগে চিকিৎসকের সাথে পরামর্শ করা গুরুত্বপূর্ণ।

মাত্রাধিক্যতা

সেফুরোক্সাইমের অতিরিক্ত মাত্রা খিঁচুনি, মাথা ঘোরা, চেতনা হারানো এবং এমনকি কিছু ক্ষেত্রে কোমা সহ গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে। আপনি যদি মনে করেন যে আপনি বা অন্য কেউ সেফুরোক্সাইম এর মাত্রাতিরিক্ত মাত্রা গ্রহণ করেছেন তাহলে অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া গুরুত্বপূর্ণ।

বিরোধীতা

জিমরক্স সেফুরোক্সাইম বা অন্যান্য সেফালোস্পোরিন বা পেনিসিলিনের প্রতি পরিচিত অ্যালার্জি বা অতি সংবেদনশীলতাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহার করা উচিত নয়। লিভার বা কিডনি রোগের ইতিহাস সহ রোগীদের ক্ষেত্রেও সেফুরোক্সাইম এক্সেটিল ব্যবহার করা উচিত নয়।

ব্যবহারের দিকনির্দেশনা

জিমরক্স চিকিৎসকের নির্দেশ অনুযায়ী নেওয়া উচিত। মাত্রা এবং ফ্রিকোয়েন্সি চিকিৎসকের সাথে পরামর্শ না করে অতিক্রম বা হ্রাস করা উচিত নয়। খাবার বা অ্যান্টাসিডের সাথে সেফুরোক্সাইম গ্রহণ করলে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কমাতে সাহায্য করতে পারে।

সংরক্ষণ

জিমরক্স ৩০°C (৮৬°F) এর নিচে ঘরের তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করা উচিত। আলো, তাপ এবং আর্দ্রতা থেকে দূরে একটি শক্তভাবে বন্ধ পাত্রে রাখুন।

বিস্তারের আয়তন

সেফুরোক্সাইমের বিস্তারের পরিমাণ প্রায় ০.৪ থেকে ০.৫ L/Kg।

অর্ধ জীবন

জিমরক্স এর অর্ধ জীবন ২ থেকে ৩ ঘন্টা।

ক্লিয়ারেন্স

জিমরক্স শরীর থেকে হেপাটিক এবং রেনাল উভয় পথ দ্বারা পরিষ্কার করা হয়। মোট ছাড়পত্র হল ৬.৩ মিলি/মিনিট/কেজি।