ভূমিকা
গাজিভা হল এক ধরনের মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডি যা দীর্ঘস্থায়ী লিম্ফোসাইটিক লিউকেমিয়া (সিএলএল) সহ নির্দিষ্ট ধরণের ক্যান্সারের চিকিৎসার জন্য দেওয়া হয়। এটি CD২০ নামক প্রোটিনের সাথে আবদ্ধ হয়ে কাজ করে যা নির্দিষ্ট ধরণের বি থেকে কোষের পৃষ্ঠে পাওয়া যায়। CD২০ এর সাথে আবদ্ধ হলে, এটি বি থেকে কোষগুলিকে ভেঙ্গে মারা যেতে পারে।
এর কাজ
ওবিনুটুজুমাব দীর্ঘস্থায়ী লিম্ফোসাইটিক লিউকেমিয়া (সিএলএল) এর উন্নত এবং পুনঃসংক্রান্ত ফর্মগুলির চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়। এটি ফ্লুডারাবাইন এবং সাইক্লোফসফামাইডের সংমিশ্রণে বা মনোথেরাপি হিসাবে বেন্ডামাস্টিনের সাথে পরিচালিত হয়।
কিভাবে কাজ করে
গাজিভা বি থেকে কোষের পৃষ্ঠে পাওয়া CD২০ নামক একটি প্রোটিনের সাথে আবদ্ধ হয়ে কাজ করে, শরীরের প্রতিরোধ ব্যবস্থা দ্বারা তাদের ধ্বংসের জন্য চিহ্নিত করে। ওষুধটি অন্যান্য ইমিউন কোষের সক্রিয়তা বাড়ায় যা প্রাকৃতিক হত্যাকারী কোষ, ম্যাক্রোফেজ এবং টি থেকে কোষ সহ ক্যান্সার কোষগুলিকে হত্যা করতে সহায়তা করে।
কাজ করতে কতক্ষণ সময় লাগে?
গাজিভা সাধারণত কাজ শুরু করতে ৭ থেকে ১০ দিন সময় নেয়। ওষুধটি যখন একটি চলমান ভিত্তিতে দেওয়া হয় তখন এটি সর্বোত্তম কাজ করে, তাই চিকিৎসকের দ্বারা নির্ধারিত চিকিৎসা পরিকল্পনার সাথে লেগে থাকা গুরুত্বপূর্ণ।
শোষণ
ওবিনুটুজুমাব সেবনের পরে ত্বকের নিচের টিস্যু থেকে দ্রুত শোষিত হয় এবং প্রায় ১১ দিনের একটি নির্মূল অর্ধ জীবন থাকে।
নির্মূলের পথ
গাজিভা কিডনি দ্বারা নির্মূল হয়। এর বিপাক এবং ভাঙ্গন পণ্য লিভার দ্বারা নির্মূল হতে পারে।
মাত্রা
গাজিভা সাধারণত ৬ টি সাপ্তাহিক ইনজেকশনের একটি সিরিজে বা কয়েক ঘন্টার মধ্যে একটি আধান হিসাবে দেওয়া হয়। থেরাপির মাত্রা এবং সময়কাল নির্ভর করবে ক্যান্সারের চিকিৎসার ধরণ এবং রোগীর সামগ্রিক স্বাস্থ্যের উপর।
সেবনবিধি
গাজিভা সাধারণত একটি সাবকুটেনিয়াস ইনজেকশন হিসাবে দেওয়া হয়, বা কয়েক ঘন্টার মধ্যে একটি IV আধান দেওয়া হয়। ত্বকের উপরিভাগের নীচে ত্বকের ফ্যাটি স্তরে সাবকুটেনিয়াস ইনজেকশন দেওয়া হয়। IV ইনফিউশনের জন্য, ওষুধটি বাহুতে একটি ধমনী বা শিরাতে স্থাপন করা ক্যাথেটারের মাধ্যমে দেওয়া হয়।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
গাজিভা থেকে এর সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে ফ্লুর মতো লক্ষণ, মূত্রনালীর সংক্রমণ, ক্লান্তি, কম শক্তি, জ্বর, ঠান্ডা লাগা, বমি বমি ভাব, মাথাব্যথা, ডায়রিয়া, ইনজেকশন সাইটের প্রতিক্রিয়া এবং ফুসকুড়ি। গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে ইনফিউশন প্রতিক্রিয়া, কিডনি সমস্যা এবং সংক্রমণের বর্ধিত ঝুঁকি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
বিষাক্ততা
গাজিভা সাধারণত সহনীয়, কিন্তু ড্রাগ গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে। চিকিৎসা শুরু করার আগে রোগীদের সবসময় তাদের চিকিৎসকের সাথে সম্ভাব্য ঝুঁকি এবং পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া নিয়ে আলোচনা করা উচিত।
সতর্কতা
গাজিভা গ্রহণকারী রোগীদের নিয়মিত মেডিকেল চেক থেকে আপ এবং রক্ত পরীক্ষা করা উচিত যাতে কোনও সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া পর্যবেক্ষণ করা যায়। রোগীদের তাদের স্বাস্থ্যের কোনো পরিবর্তন বা সংক্রমণ বা অসুস্থতার কোনো লক্ষণ দেখা দিলে তাদের ডাক্তারকেও জানানো উচিত।
মিথস্ক্রিয়া
গাজিভা নির্দিষ্ট ওষুধ বা সম্পূরকগুলির সাথে যোগাযোগ করতে পারে, তাই আপনার চিকিৎসককে আপনি যে কোন ওষুধ বা সম্পূরক গ্রহণ করছেন তা জানানো গুরুত্বপূর্ণ।
রোগ মিথস্ক্রিয়া
গাজিভা কিছু রোগ বা অবস্থার সাথে যোগাযোগ করতে পারে। এটি এমন রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহার করা উচিত নয় যাদের অন্য একটি অনুরূপ ওষুধের প্রতি তীব্র অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া রয়েছে বা যাদের সক্রিয় সংক্রমণ রয়েছে।
ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া
গাজিভা অন্যান্য ওষুধের প্রভাবে হস্তক্ষেপ করতে পারে। আপনি যে অন্য ওষুধগুলি গ্রহণ করছেন সে সম্পর্কে আপনার চিকিৎসককে বলা গুরুত্বপূর্ণ। এর মধ্যে রয়েছে প্রেসক্রিপশন এবং ওভার দ্য কাউন্টার ওষুধ, সেইসাথে ভিটামিন, সম্পূরক এবং ভেষজ প্রতিকার।
খাদ্য মিথস্ক্রিয়া
গাজিভা আঙ্গুর বা আঙ্গুরের রসের সাথে নেওয়া উচিত নয়, কারণ এটি পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির ঝুঁকি বাড়িয়ে তুলতে পারে। ডিহাইড্রেশন প্রতিরোধ করার জন্য ওবিনুটুজুমাব গ্রহণ করার সময় প্রচুর পরিমাণে তরল পান করাও গুরুত্বপূর্ণ।
গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদানের ব্যবহার
গাজিভা গর্ভাবস্থায় বা বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় ব্যবহার করা নিরাপদ কিনা তা জানা নেই। গর্ভবতী মহিলা এবং মহিলারা যারা বুকের দুধ খাওয়াচ্ছেন তাদের চিকিৎসা শুরু করার আগে তাদের চিকিৎসকের সাথে গাজিভা গ্রহণের ঝুঁকি এবং সুবিধাগুলি নিয়ে আলোচনা করা উচিত।
মাত্রাধিক্যতা
আপনি বা অন্য কেউ গাজিভা এর মাত্রাতিরিক্ত মাত্রার সম্মুখীন হলে, অবিলম্বে চিকিৎসা সেবা নেওয়া জরুরি। অতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণগুলির মধ্যে শ্বাস নিতে অসুবিধা, মাথা ঘোরা, দৃষ্টি পরিবর্তন এবং বমি বমি ভাব অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
বিরোধীতা
গাজিভা এমন রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহার করা উচিত নয় যাদের অন্য একই ধরনের ওষুধের প্রতি তীব্র অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া হয়েছে বা যাদের সক্রিয় সংক্রমণ রয়েছে। গাজিভা থেকে এর সাথে চিকিৎসা সম্পূর্ণ না হওয়া পর্যন্ত অস্ত্রোপচার বা অন্য কোনো বিকল্প পদ্ধতি স্থগিত করা উচিত।
ব্যবহারের দিকনির্দেশনা
গাজিভা চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী নেওয়া উচিত। এটি সাধারণত ৬টি সাপ্তাহিক ইনজেকশনের একটি সিরিজে বা কয়েক ঘন্টার মধ্যে একটি আধান হিসাবে দেওয়া হয়। সেরা ফলাফলের জন্য চিকিৎসকের নির্দেশাবলী অনুসরণ করুন।
সংরক্ষণ
গাজিভা একটি রেফ্রিজারেটরে (২°C থেকে ৮°C) সংরক্ষণ করা উচিত এবং আলো থেকে সুরক্ষিত করা উচিত। যেকোনো অব্যবহৃত বা মেয়াদোত্তীর্ণ পণ্য চিকিৎসকের নির্দেশ অনুযায়ী সঠিকভাবে নিষ্পত্তি করা উচিত।
বিস্তারের আয়তন
গাজিভা এর বিস্তারের পরিমাণ ওষুধের মাত্রা এবং সেবনের রুটের উপর নির্ভর করে। একটি সাবকুটেনিয়াস মাত্রায়র জন্য বিস্তারের পরিমাণ প্রায় ১৩১ থেকে ১৭৮ এল, যেখানে একটি IV মাত্রায়র জন্য এটি প্রায় ৫৩ থেকে ১০৬ এল।
অর্ধ জীবন
গাজিভা এর গড় অর্ধ জীবন প্রায় ১১ দিন। এর মানে হল যে সময়ের সাথে সাথে মাদক ধীরে ধীরে শরীর থেকে নির্মূল হয়।
ক্লিয়ারেন্স
গাজিভা এর ক্লিয়ারেন্স ধীর এবং অ থেকে রৈখিক। এটি প্রধানত কিডনি দ্বারা শরীর থেকে নির্মূল হয়।