ফ্রেশটিয়ার পি অফথ্যালমিক সলিউশন

ভূমিকা

পলিথিন গ্লাইকোল (পিইজি) এবং প্রোপিলিন গ্লাইকল (পিজি) হল যৌগ যা সাধারণত  চিকিৎসা এবং প্রসাধনী ফর্মুলেশনে ব্যবহৃত হয়। পলিথিন গ্লাইকোল হল একটি রেচক যা মলের মধ্যে পানি ধারণ বৃদ্ধি করে কাজ করে, অন্যদিকে প্রোপিলিন গ্লাইকল বিভিন্ন ফার্মাসিউটিক্যাল প্রস্তুতিতে দ্রাবক এবং হিউমেক্ট্যান্ট হিসাবে কাজ করে। পিইজি এবং পিজির সংমিশ্রণটি বিভিন্ন পণ্যে ব্যবহৃত হয়, যার মধ্যে রয়েছে অন্ত্র পরিষ্কারক এজেন্ট, টপিকাল ফর্মুলেশন এবং ওষুধ সরবরাহ ব্যবস্থায় সহায়ক হিসাবে।

এর কাজ

পলিথিন গ্লাইকল এবং প্রোপিলিন গ্লাইকোলের সংমিশ্রণ ব্যবহৃত হয়:

• কোলনোস্কোপি বা অস্ত্রোপচারের জন্য অন্ত্র পরিষ্কারের প্রস্তুতি
• কোষ্ঠকাঠিন্য ব্যবস্থাপনা (শুধুমাত্র পিইজি)
• টপিকাল ক্রিম, জেল এবং ময়েশ্চারাইজার হিসেবে মলম (প্রাথমিকভাবে পিজি)
• সহায়ক হিসাবে ফার্মাসিউটিক্যাল ফর্মুলেশন
• ইনজেকশনযোগ্য ওষুধে দ্রাবক

কিভাবে কাজ করে

পলিথিন গ্লাইকল মলের মধ্যে পানি ধরে রেখে, এটিকে নরম করে এবং অন্ত্রের গতিবিধি উন্নীত করে অসমোটিক রেচক হিসেবে কাজ করে। প্রোপিলিন গ্লাইকোল প্রাথমিকভাবে দ্রাবক এবং হিউমেক্ট্যান্ট হিসাবে কাজ করে, ত্বকের আর্দ্রতা বাড়ায় যখন টপিক্যালি ব্যবহার করা হয়, বা ফার্মাসিউটিক্যাল পণ্যগুলিতে সক্রিয় উপাদানগুলির বাহক হিসাবে পরিবেশন করে।

কাজ করতে কতক্ষণ সময় লাগে?

কোষ্ঠকাঠিন্য উপশমের জন্য, পলিথিন গ্লাইকল সাধারণত মুখে খাওয়ার ১ থেকে ৪ দিনের মধ্যে কাজ করতে শুরু করে। অন্ত্র পরিষ্কার করার পদ্ধতিতে, সেবনের ১ ঘন্টার মধ্যে প্রভাবগুলি শুরু হয়, সম্পূর্ণ অন্ত্রের নিষ্কাশন সাধারণত ৪ থেকে ৬ ঘন্টার মধ্যে ঘটে। Propylene Glycol এর ময়শ্চারাইজিং প্রভাবগুলি প্রয়োগ করার সাথে সাথেই হয়।

শোষণ

মৌখিকভাবে নেওয়া হলে পলিথিন গ্লাইকোল গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে ন্যূনতমভাবে শোষিত হয় এবং এটির বেশিরভাগই মলের মধ্যে অপরিবর্তিতভাবে নির্গত হয়। প্রোপিলিন গ্লাইকল সহজেই গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট, ত্বক এবং ফুসফুস থেকে শোষিত হয় এবং লিভারে বিপাক হয়।

নির্মূলের পথ

পলিথিন গ্লাইকল প্রাথমিকভাবে মলের মধ্যে অপরিবর্তিতভাবে নির্গত হয়, খুব কম পদ্ধতিগতভাবে শোষিত হয়। প্রোপিলিন গ্লাইকল লিভার দ্বারা ল্যাকটিক অ্যাসিড এবং পাইরুভিক অ্যাসিডে বিপাকিত হয় এবং বিপাকগুলি কিডনি দ্বারা প্রস্রাবের মাধ্যমে নির্গত হয়।

মাত্রা

ইঙ্গিতের উপর নির্ভর করে মাত্রা পরিবর্তিত হয়:

• কোষ্ঠকাঠিন্য: ১৭ গ্রাম PEG ৪ থেকে ৮ আউন্স তরলে দ্রবীভূত হয়, প্রতিদিন একবার নেওয়া হয়।
• অন্ত্র পরিষ্কার করা: ২৪০ মিলি আন্ত্রিক প্রস্তুতির দ্রবণ যাতে পিইজি থাকে, অন্ত্রের বিষয়বস্তু পরিষ্কার না হওয়া পর্যন্ত বা চিকিৎসকের নির্দেশ অনুসারে প্রতি ১০ থেকে ১৫ মিনিটে নেওয়া হয়।
• সাময়িক প্রয়োগ: পিজি থেকে ভিত্তিক পণ্যের পরিমাণ নির্দিষ্ট ফর্মুলেশনের উপর ভিত্তি করে পরিবর্তিত হয়, প্রয়োজন অনুসারে প্রয়োগ করা হয়।

সেবনবিধি

কোষ্ঠকাঠিন্য বা অন্ত্র পরিষ্কারের জন্য পলিথিন গ্লাইকল সাধারণত মৌখিকভাবে নেওয়া হয়, তরলে মিশ্রিত করা হয়। প্রোপিলিন গ্লাইকোল টপিক্যালি ক্রিম, জেল এবং মলম, বা মৌখিকভাবে এবং শিরায় ওষুধের ফর্মুলেশনে দ্রাবক হিসাবে ব্যবহৃত হয়। কোলনোস্কোপি বা অস্ত্রোপচারের জন্য একটি নির্দিষ্ট সময়সূচী অনুযায়ী অন্ত্র পরিষ্কারের প্রস্তুতি গ্রহণ করা উচিত।

পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

পলিথিন গ্লাইকোলের সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে:

• ফোলা
• ক্র্যাম্পিং
• ডায়রিয়া
• বমি বমি ভাব

Propylene Glycol এর সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে:

• ত্বকের জ্বালা (সাময়িক ব্যবহার)
• কিডনির কর্মহীনতা (উচ্চ মাত্রা বা দীর্ঘস্থায়ী ব্যবহার)
• বিপাকীয় অ্যাসিডোসিস (উচ্চ মাত্রায়, বিশেষ করে শিরায়)

বিষাক্ততা

প্রচুর পরিমাণে, পলিথিন গ্লাইকল এবং প্রোপিলিন গ্লাইকল উভয়ই বিষাক্ততার দিকে পরিচালিত করতে পারে:

• পলিথিন গ্লাইকোল: অতিরিক্ত ব্যবহার গুরুতর ডায়রিয়া, ডিহাইড্রেশন এবং ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতার কারণ হতে পারে।
• প্রোপিলিন গ্লাইকল: উচ্চ পদ্ধতিগত মাত্রা বিপাকীয় অ্যাসিডোসিস, রেনাল ব্যর্থতা, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের বিষণ্নতা এবং খিঁচুনি হতে পারে।

সতর্কতা

এই যৌগগুলি নির্ধারণ বা ব্যবহার করার সময় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত:

• কিডনি রোগে আক্রান্ত রোগী (প্রপিলিন গ্লাইকলের জন্য)
• তরল বা ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীন রোগীদের (পলিথিন গ্লাইকোলের জন্য)
• অ্যালার্জি বা ত্বকের সংবেদনশীলতার ইতিহাস সহ ব্যক্তিদের (টপিকাল প্রোপিলিন গ্লাইকলের জন্য)

মিথস্ক্রিয়া

পলিথিন গ্লাইকল গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল গতিশীলতার কারণে অন্যান্য মৌখিক ওষুধের শোষণে হস্তক্ষেপ করতে পারে। প্রোপিলিন গ্লাইকোল নির্দিষ্ট সাময়িক বা ট্রান্সডার্মাল ওষুধের শোষণ বাড়াতে পারে, সিস্টেমিক এক্সপোজার বাড়াতে পারে।

রোগ মিথস্ক্রিয়া

উভয় যৌগ রোগীদের সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত:

• কিডনি রোগ (প্রপিলিন গ্লাইকোলের জন্য, রেনাল ক্লিয়ারেন্সের কারণে)
• ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতা (পলিথিন গ্লাইকোলের জন্য, তরল এবং ইলেক্ট্রোলাইট ব্যাঘাত বাড়ার ঝুঁকির কারণে)

ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া

পলিথিন গ্লাইকোল ওষুধের কার্যকারিতা কমাতে পারে যেগুলি শোষণের জন্য অন্ত্রের প্রাচীরের সাথে দীর্ঘস্থায়ী যোগাযোগের প্রয়োজন হয়। Propylene Glycol নির্দিষ্ট ওষুধের পদ্ধতিগত শোষণ বাড়াতে পারে, বিশেষ করে যখন টপিকাল ফর্মুলেশনে দ্রাবক হিসাবে ব্যবহার করা হয়।

খাদ্য মিথস্ক্রিয়া

Polyethylene Glycol বা Propylene Glycol এর সাথে খাদ্যের কোন উল্লেখযোগ্য মিথস্ক্রিয়া নেই, তবে খাদ্য অন্যান্য ওষুধের শোষণকে প্রভাবিত করতে পারে যা PEG অন্ত্রের প্রস্তুতির সাথে একযোগে পরিচালিত হয়।

গর্ভাবস্থার ব্যবহার

পলিথিন গ্লাইকল এবং প্রোপিলিন গ্লাইকল উভয়ই সাধারণত গর্ভাবস্থায় ব্যবহারের জন্য নিরাপদ বলে মনে করা হয়, যদিও পদ্ধতিগত শোষণ এবং বিপাকীয় প্রভাবের সম্ভাব্য ঝুঁকির কারণে প্রোপিলিন গ্লাইকলের দীর্ঘায়িত ব্যবহারের সাথে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।

স্তন্যদানকালে ব্যবহার

Polyethylene Glycol উল্লেখযোগ্যভাবে পদ্ধতিগতভাবে শোষিত হয় না এবং বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় ব্যবহারের জন্য নিরাপদ বলে মনে করা হয়। Propylene Glycol এছাড়াও তুলনামূলকভাবে নিরাপদ বলে মনে করা হয়, তবে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত, বিশেষ করে বড় মাত্রা বা দীর্ঘায়িত এক্সপোজারের সাথে।

মাত্রাধিক্যতা

অতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে, পলিথিন গ্লাইকোল মারাত্মক ডায়রিয়া, ডিহাইড্রেশন এবং ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতার কারণ হতে পারে, অন্যদিকে প্রোপিলিন গ্লাইকোল বিষাক্ততা বিপাকীয় অ্যাসিডোসিস, রেনাল ব্যর্থতা এবং কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের বিষণ্নতার কারণ হতে পারে। সহায়ক যত্ন এবং রিহাইড্রেশন সহ অবিলম্বে  চিকিৎসা হস্তক্ষেপ প্রয়োজন হতে পারে।

বিরোধীতা

পলিথিন গ্লাইকোল রোগীদের মধ্যে নিষেধাজ্ঞা রয়েছে:

• PEG থেকে এর প্রতি পরিচিত অতি সংবেদনশীলতা
• গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল বাধা বা ছিদ্র
• গুরুতর প্রদাহজনক অন্ত্রের রোগ

প্রোপিলিন গ্লাইকোল ব্যক্তিদের মধ্যে নিষেধাজ্ঞা রয়েছে:

• PG থেকে তে অতি সংবেদনশীলতা পরিচিত
• গুরুতর কিডনি কর্মহীনতা

ব্যবহারের দিকনির্দেশনা

পলিথিন গ্লাইকল কোষ্ঠকাঠিন্য বা অন্ত্রের প্রস্তুতির জন্য ঠিক যেভাবে নির্দেশিত হয়েছে সেভাবে গ্রহণ করা উচিত। ডিহাইড্রেশন প্রতিরোধ করার জন্য ব্যবহারের সময় হাইড্রেটেড থাকা গুরুত্বপূর্ণ। প্রোপিলিন গ্লাইকোলযুক্ত পণ্যগুলি কিডনি দুর্বলতা বা সংবেদনশীলতা সহ রোগীদের সতর্কতার সাথে নির্দেশ অনুসারে প্রয়োগ করা বা ব্যবহার করা উচিত।

সংরক্ষণ শর্তাবলী

Polyethylene Glycol এবং Propylene Glycol উভয় পণ্যই ঘরের তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করা উচিত, আর্দ্রতা এবং আলো থেকে দূরে। তাদের শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।

বিস্তারের আয়তন

পলিথিন গ্লাইকোল উল্লেখযোগ্যভাবে পদ্ধতিগতভাবে শোষিত হয় না, এবং তাই এর বিস্তারের পরিমাণ ন্যূনতম। Propylene Glycol প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে প্রায় ০.৫ থেকে ০.৬ L/kg বিস্তারের পরিমাণ রয়েছে।

অর্ধ জীবন

পলিথিন গ্লাইকোল ন্যূনতমভাবে শোষিত হয়, তাই এটির চিকিৎসাগতভাবে উল্লেখযোগ্য অর্ধ জীবন নেই। প্রোপিলিন গ্লাইকোলের অর্ধ জীবন মাত্রা এবং সেবনের পথের উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হয়, সাধারণত সুস্থ ব্যক্তিদের মধ্যে প্রায় ২ থেকে ৪ ঘন্টা।

ক্লিয়ারেন্স

পলিথিন গ্লাইকল প্রাথমিকভাবে মলের মধ্যে অপরিবর্তিতভাবে নির্গত হয়। প্রোপিলিন গ্লাইকল প্রাথমিকভাবে হেপাটিক বিপাক দ্বারা পরিষ্কার করা হয়, বিপাকীয় পদার্থগুলি প্রস্রাবে নির্গত হয়। বিকল রেনাল বা হেপাটিক ফাংশন Propylene Glycol এর ক্লিয়ারেন্স কমাতে পারে।