ফাইব্রোজ ক্যাপসুল

ভূমিকা

নিন্টেডানিব হল একটি ওরাল টাইরোসিন কিনেস ইনহিবিটর, যা ইডিওপ্যাথিক পালমোনারি ফাইব্রোসিস (আইপিএফ) এবং সিস্টেমিক স্ক্লেরোসিস থেকে সম্পর্কিত ইন্টারস্টিশিয়াল ফুসফুসের রোগ (SSc থেকে ILD) এর চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়। এই রোগগুলির বিকাশ এবং অগ্রগতির সাথে জড়িত কিছু প্রোটিনের টাইরোসিন কাইনেজ কার্যকলাপকে বাধা দেয় বলে মনে করা হয়।

এর কাজ

নিন্টেদানিব ইডিওপ্যাথিক পালমোনারি ফাইব্রোসিস (আইপিএফ) এবং সিস্টেমিক স্ক্লেরোসিস থেকে সম্পর্কিত ইন্টারস্টিশিয়াল ফুসফুসের রোগ (SSc থেকে ILD) চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়।

কিভাবে কাজ করে

আইপিএফ এবং এসএসসি থেকে আইএলডি থেকে এর বিকাশ এবং অগ্রগতির সাথে জড়িত কিছু প্রোটিনের টাইরোসিন কাইনেজ কার্যকলাপকে বাধা দিয়ে নিন্টেদানিব কাজ করে বলে মনে করা হয়। এই প্রোটিনগুলিকে ব্লক করে, নিন্টেডানিব এই ফুসফুসের রোগের অগ্রগতি ধীর করতে সাহায্য করে বলে মনে করা হয়।

কাজ করতে কতক্ষণ সময় লাগে?

নিন্টেদানিবের কাজ করতে যে সময় লাগে তা রোগী থেকে রোগীতে পরিবর্তিত হয়, তবে চিকিৎসার প্রথম কয়েক সপ্তাহের মধ্যে কিছু উন্নতি দেখা যেতে পারে। রোগীদের ওষুধ থেকে তাদের সর্বোচ্চ সুবিধা পেতে শুরু করতে সাধারণত তিন মাস সময় লাগে।

শোষণ

মৌখিক সেবনের পরে নিন্টেদানিব দ্রুত শোষিত হয়, সর্বোচ্চ ঘনত্ব ১ থেকে ২ ঘন্টার মধ্যে পরিলক্ষিত হয়।

নির্মূলের পথ

নিন্টেডানিব একাধিক পথের মাধ্যমে লিভারে বিপাকিত হয় এবং প্রস্রাব এবং মলে নির্গত হয়।

মাত্রা

ইডিওপ্যাথিক পালমোনারি ফাইব্রোসিস (আইপিএফ) চিকিৎসার জন্য নিন্টেডানিবের প্রস্তাবিত মাত্রা হল ১৫০ মিলিগ্রাম খাবারের সাথে প্রতিদিন দুবার মুখ দিয়ে নেওয়া। সিস্টেমিক স্ক্লেরোসিস থেকে সম্পর্কিত আন্তঃস্থায়ী ফুসফুসের রোগের (SSc থেকে ILD) চিকিৎসার জন্য প্রস্তাবিত মাত্রা হল ৩০০ মিলিগ্রাম মুখের মাধ্যমে প্রতিদিন দুবার খাবারের সাথে। আপনার  চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী নিন্টেদানিব গ্রহণ করা গুরুত্বপূর্ণ।

সেবনবিধি

নিন্টেদানিব সবসময় খাবারের সাথে নিতে হবে। চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী নিন্টেদানিব গ্রহণ করা গুরুত্বপূর্ণ।

পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

নিন্টেডনিবের সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে ডায়রিয়া, পেটে ব্যথা, মাথাব্যথা, বমি বমি ভাব, বমি, ফুসকুড়ি, ক্লান্তি, ক্ষুধা হ্রাস এবং অ্যালভিওলাইটিস। অন্যান্য সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে রয়েছে পেট ফাঁপা, লিভারের এনজাইম বৃদ্ধি এবং রক্তচাপ বৃদ্ধি।

বিষাক্ততা

নিন্টেদানিবের কম বিষাক্ততার প্রোফাইল রয়েছে এবং এটি সাধারণত সহনীয়। nintedanib এর মাত্রাধিক্যতা সম্ভাব্য গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে, যার মধ্যে বমি বমি ভাব, বমি এবং পেটে ব্যথা রয়েছে।

সতর্কতা

বিকল হেপাটিক ফাংশন বা মাঝারি থেকে গুরুতর রেনাল ফাংশন সহ রোগীদের সতর্কতার সাথে নিন্টেডানিব ব্যবহার করা উচিত। নিন্টেদানিব গর্ভবতী মহিলাদের বা স্তন্যদানকারী মায়েদের ব্যবহার করা উচিত নয়। রোগীদের নিন্টেদানিব নেওয়ার আগে তাদের চিকিৎসকের সাথে কথা বলা উচিত যদি তাদের কোনো পূর্ব থেকে বিদ্যমান চিকিৎসা শর্ত থাকে, যেমন লিভার বা কিডনি রোগ, অথবা যদি তারা অন্য কোনো ওষুধ গ্রহণ করে, বিশেষ করে লিভার বা কিডনিকে প্রভাবিত করে এমন ওষুধ।

মিথস্ক্রিয়া

ফাইব্রোজ অন্যান্য ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া করতে পারে, যার মধ্যে এমন ওষুধ রয়েছে যা লিভার বা কিডনিকে প্রভাবিত করে এবং ওষুধ যা রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়ায়। রোগীদের নিন্টেদানিব গ্রহণ করার আগে তাদের চিকিৎসকের সাথে কথা বলা উচিত যদি তারা অন্য কোন ওষুধ গ্রহণ করে থাকে।

রোগ মিথস্ক্রিয়া

ইডিওপ্যাথিক পালমোনারি ফাইব্রোসিস (আইপিএফ) এবং সিস্টেমিক স্ক্লেরোসিস থেকে সম্পর্কিত ইন্টারস্টিশিয়াল লাং ডিজিজ (SSc থেকে ILD) চিকিৎসার জন্য নিন্টেডানিব ব্যবহার করা যেতে পারে। ফাইব্রোজ অন্য কোন রোগের চিকিৎসার জন্য ব্যবহার করা উচিত নয়।

ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া

ফাইব্রোজ অন্যান্য ওষুধের সাথে যোগাযোগ করতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টস (যেমন ওয়ারফারিন), অ্যান্টিকনভালসেন্টস (যেমন কার্বামাজেপাইন), ওষুধ যা কিডনি বা লিভারের কার্যকারিতাকে প্রভাবিত করে (যেমন লেফ্লুনোমাইড), এবং ওষুধ যা রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়ায় (যেমন অ্যাসপিরিন)। নিন্টেদানিব শুরু করার আগে রোগীদের তাদের চিকিৎসককে তারা যে সমস্ত ওষুধ গ্রহণ করছে সে সম্পর্কে বলা উচিত।

খাদ্য মিথস্ক্রিয়া

খাবারের সাথে নিন্টেদানিব খেতে হবে। রোগীদের আঙ্গুরের রসের সাথে নিন্টেডানিব খাওয়া উচিত নয়, কারণ এটি তাদের সিস্টেমে নিন্টেডানিবের পরিমাণ বাড়িয়ে দিতে পারে।

গর্ভাবস্থার ব্যবহার

গর্ভাবস্থায় নিন্টেডানিব ব্যবহার করা উচিত নয়, কারণ এটি একটি অনাগত শিশুর ক্ষতি করতে পারে। যে কোনো মহিলা যে গর্ভবতী বা গর্ভবতী হওয়ার পরিকল্পনা করছেন তাদের নিন্টেদানিব নেওয়ার আগে তার চিকিৎসকের সাথে কথা বলা উচিত।

স্তন্যদানকালে ব্যবহার

নিন্টেদানিব স্তন্যদানকারী মায়েদের মধ্যে অধ্যয়ন করা হয়নি, তাই বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় এটি গ্রহণ করা নিরাপদ কিনা তা জানা যায়নি। বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় নিন্টেদানিব গ্রহণ করার আগে মহিলাদের তাদের চিকিৎসকের সাথে কথা বলা উচিত।

মাত্রাধিক্যতা

নিন্টেডানিব এর তীব্র মাত্রায় বমি বমি ভাব, বমি এবং পেটে ব্যথা হতে পারে। রোগীদের এই উপসর্গগুলির মধ্যে কোনটি অনুভব করলে তাদের অবিলম্বে চিকিৎসা সহায়তা নেওয়া উচিত।

বিরোধীতা

মাঝারি থেকে গুরুতর হেপাটিক বৈকল্যযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে বা বোসেন্টানের সংমিশ্রণে ফাইব্রোজ ব্যবহার করা উচিত নয়, কারণ এটি গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে।

ব্যবহারের দিকনির্দেশনা

ফাইব্রোজ চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী নেওয়া উচিত। এটা সবসময় খাবারের সাথে নিতে হবে। আপনি যদি একটি মাত্রা মিস করেন, মনে পড়ার সাথে সাথে এটি গ্রহণ করুন। আপনার মাত্রা দ্বিগুণ করবেন না।

সংরক্ষণ

ফাইব্রোজ ঘরের তাপমাত্রায় এবং সরাসরি সূর্যালোক থেকে দূরে সংরক্ষণ করা উচিত। এটি একটি শুষ্ক জায়গায় এবং শিশু এবং পোষা প্রাণীদের নাগালের বাইরে রাখা উচিত।

বিস্তারের আয়তন

নিন্টেদানিবের বিস্তারের পরিমাণ (ভিডি) হল ১৭ লিটার।

অর্ধ জীবন

নিন্টেদানিবের অর্ধ জীবন (t১/২) প্রায় ১০ ঘন্টা।

ক্লিয়ারেন্স

নিন্টেদানিবের ছাড়পত্র (Cl) প্রায় ৪১ লিটার/ঘন্টা।