ভূমিকা
ইসিটা হল একটি নির্বাচনী সেরোটোনিন রিউপটেক ইনহিবিটর (SSRI) ঔষধ যা বিষণ্নতা এবং উদ্বেগজনিত ব্যাধিগুলির চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়। এটি ফাইব্রোমায়ালজিয়া এবং মাইগ্রেনের মতো অন্যান্য ব্যাধিগুলির চিকিৎসার জন্য অফ থেকে লেবেল ব্যবহার করা হয়। এটি মস্তিষ্কে সেরোটোনিনের পরিমাণ বাড়িয়ে কাজ করে, যা মেজাজ নিয়ন্ত্রণ করতে এবং মেজাজ স্থিতিশীলতা উন্নত করতে সহায়তা করে।
এর কাজ
ইসিটা প্রধান বিষণ্নতা ব্যাধি এবং সাধারণ উদ্বেগ ব্যাধি চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়। এটি ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত অন্যান্য অবস্থার চিকিৎসার জন্যও ব্যবহার করা যেতে পারে।
কিভাবে কাজ করে
ইসিটা বেছে বেছে সেরোটোনিন রিআপটেক ট্রান্সপোর্টারকে বাধা দেয়, যার ফলে মস্তিষ্কে দীর্ঘায়িত সেরোটোনিন কার্যকলাপ হয়। এটি সেরোটোনিনের মাত্রা বাড়ায়, যা মেজাজ নিয়ন্ত্রণ ও উন্নত করতে সাহায্য করে।
কাজ করতে কতক্ষণ সময় লাগে?
ইসিটা এর সম্পূর্ণ প্রভাব কার্যকর হতে দুই সপ্তাহ পর্যন্ত সময় লাগতে পারে।
শোষণ
মৌখিক সেবনের পরে এসসিটালোপ্রাম অক্সালেট দ্রুত এবং সম্পূর্ণরূপে শোষিত হয়, সর্বোচ্চ ঘনত্ব ১ থেকে ২ ঘন্টার মধ্যে ঘটে।
নির্মূলের পথ
ইসিটা প্রধানত কিডনি নির্গমনের মাধ্যমে প্রস্রাবে নির্গত হয়।
মাত্রা
২০ মিলিগ্রামের বেশি দৈনিক ডোজগুলির সুরক্ষা প্রদর্শিত হয়নি। এস্সিটালােপ্ৰাম প্রতিদিন একটা করে ডোজ হিসেবে পরিচালিত হয় এবং খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়াও গ্রহণ করা যেতে পারে।প্রধান হতাশাজনক পর্ব: সাধারণ ডোজ দৈনিক ১০ মিলিগ্রাম একবার। রোগীর প্রতিক্রিয়ার উপর নির্ভর করে ডোজটি দৈনিক সর্বোচ্চ ২০ মিলিগ্রাম পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে। সাধারণত এন্টিডিপ্রেসেন্ট প্রতিক্রিয়া পেতে ২ থেকে ৪ সপ্তাহের প্রয়োজন হয়। লক্ষণগুলি সমাধানের পরে, প্রতিক্রিয়াগুলো একত্রীকরণ এর জন্য কমপক্ষে ৬ মাসের জন্য চিকিৎসা প্রয়োজন।
অ্যাগ্রোফোবিয়ার সাথে বা ছাড়াই আতঙ্ক ব্যাধি: প্রতিদিন ১০ মিলিগ্রাম ডোজ বাড়ানোর আগে প্রথম সপ্তাহের জন্য ৫ মিলিগ্রাম প্রাথমিক ডোজ দেওয়া উচিত। প্রতিটি রোগীর প্রতিক্রিয়ার উপর নির্ভর করে প্রতিদিন সর্বোচ্চ ২০ মিলিগ্রাম পর্যন্ত ডোজটি আরও বাড়ানো যেতে পারে। সর্বাধিক কার্যকারিতা প্রায় ৩ মাস পরে পাওয়া যায়। চিকিৎসা কয়েক মাস ধরে স্থায়ী হয়।
সামাজিক উদ্বেগ ব্যাধি: সাধারণ ডোজ দৈনিক ১০ মিলিগ্রাম একবার। উপসর্গ থেকে মুক্তি পেতে সাধারণত ২ থেকে ৪ সপ্তাহের প্রয়োজন হয়। ডোজটি পরবর্তীকালে, পৃথক রোগীর প্রতিক্রিয়ার উপর নির্ভর করে কমিয়ে ৫ মিলিগ্রাম বা দৈনিক সর্বোচ্চ ২০ মিলিগ্রাম পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে। সামাজিক উদ্বেগ ব্যাধি একটি দীর্ঘস্থায়ী রোগ এবং ১২ সপ্তাহের জন্য চিকিৎসা করার পরামর্শ দেওয়া হয়। উত্তরদাতাদের দীর্ঘমেয়াদী চিকিৎসা অধ্যয়ন করা হয়েছে এবং পুনরায় সংক্রমণ রোধ করার জন্য স্বতন্ত্র ভিত্তিতে বিবেচনা করা যেতে পারে। নিয়মিত বিরতিতে চিকিৎসা সুবিধার পুনর্মূল্যায়ন করা উচিত। ফার্মাকোথেরাপি কেবল তখনই নির্দেশিত হয় যদি পেশাদার বা সামাজিক ক্রিয়াকলাপে ব্যাধিটি উল্লেখযোগ্যভাবে হস্তক্ষেপ করে। জ্ঞানীয় আচরণগত থেরাপির সাথে তুলনা করে এই চিকিৎসা স্থানটি মূল্যায়ন করা হয়নি। ফার্মাকোথেরাপি একটি সামগ্রিক চিকিৎসা কৌশল।
সাধারণ উদ্বেগজনিত ব্যাধি: প্রাথমিক ডোজটি প্রতিদিন ১০ মিলিগ্রাম একবার। পৃথক রোগীর প্রতিক্রিয়ার উপর নির্ভর করে ডোজটি দৈনিক সর্বোচ্চ ২০ মিলিগ্রাম পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে। উত্তরদাতাদের দীর্ঘমেয়াদী চিকিৎসা কমপক্ষে ৬ মাস ধরে ২০ মিলিগ্রাম/দিন গ্রহণ রোগীদের মধ্যে অধ্যায়ন করা হয়েছে।
অবসেসিভ থেকে কম্পালসিভ ব্যাধি: প্রাথমিক ডোজটি প্রতিদিন একবার ১০ মিলিগ্রাম হয়। পৃথক রোগীর প্রতিক্রিয়ার উপর নির্ভর করে ডোজটি দৈনিক সর্বোচ্চ ২০ মিলিগ্রাম পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে। ওসিডি দীর্ঘস্থায়ী রোগ হওয়ায় রোগীদের লক্ষণমুক্ত থাকার বিষয়টি নিশ্চিত করার জন্য পর্যাপ্ত সময় ধরে চিকিৎসা করা উচিত। নিয়মিত বিরতিতে চিকিৎসা সুবিধা এবং ডোজ পুনরায় মূল্যায়ন করা উচিত।
প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য প্রস্তাবিত মাত্রা হল দৈনিক ১০ মিলিগ্রাম থেকে ২০ মিলিগ্রাম। বয়স্ক রোগীদের বা কিডনির সমস্যায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য নিম্ন মাত্রা নির্ধারণ করা যেতে পারে। সর্বাধিক প্রস্তাবিত মাত্রা হল ২০ মিলিগ্রাম।
সেবনবিধি
ইসিটা সাধারণত প্রতিদিন সকালে বা সন্ধ্যায়, খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া মুখে নেওয়া হয়।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
কিছু সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে রয়েছে বমি বমি ভাব, মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা, ঘুম, শুষ্ক মুখ, অনিদ্রা এবং ক্ষুধা কমে যাওয়া। আরও গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হল আত্মহত্যার ঝুঁকি, রক্তপাত বৃদ্ধি এবং সেরোটোনিন সিন্ড্রোম।
বিষাক্ততা
ইসিটা থেরাপিউটিক মাত্রাগুলিতে বিষাক্ততার সাথে সম্পর্কিত নয়। বিষাক্ততা খুব বেশি মাত্রায় ঘটতে পারে, যা আন্দোলন, বিভ্রান্তি এবং খিঁচুনি হতে পারে।
সতর্কতা
ইসিটা বাইপোলার ডিসঅর্ডার, খিঁচুনি ব্যাধি বা গ্লুকোমা রোগীদের সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত। এটি গর্ভবতী বা স্তন্যদানকারী মহিলাদের এবং শিশুদের ক্ষেত্রেও সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত।
মিথস্ক্রিয়া
ইসিটা MAO inhibitors, antipsychotics, এবং খিঁচুনি বিরোধী ওষুধ সহ অন্যান্য ওষুধের সাথে যোগাযোগ করতে পারে। এটি নির্দিষ্ট কিছু খাবার বা পানীয় যেমন অ্যালকোহল এবং ক্যাফিনের সাথে যোগাযোগ করতে পারে।
রোগ মিথস্ক্রিয়া
ইসিটা কিছু নির্দিষ্ট রোগের সাথে যোগাযোগ করতে পারে যেমন বাইপোলার ডিসঅর্ডার এবং খিঁচুনি রোগ যেমন আগে উল্লেখ করা হয়েছে, এবং রক্তপাতের ব্যাধি, হৃদরোগ এবং লিভারের রোগের মতো রোগের সাথেও যোগাযোগ করতে পারে।
ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া
ইসিটা অন্যান্য ওষুধের সাথে যোগাযোগ করতে পারে, যেমন MAO ইনহিবিটরস, অ্যান্টিসাইকোটিকস এবং অ্যান্টি থেকে সিজার ওষুধ।
খাদ্য মিথস্ক্রিয়া
ইসিটা কিছু খাবার বা পানীয় যেমন অ্যালকোহল এবং ক্যাফিনের সাথে যোগাযোগ করতে পারে।
গর্ভাবস্থার ব্যবহার
ইসিটা গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করা উচিত নয় কারণ এটি জন্মগত ত্রুটির ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
স্তন্যদানকালে ব্যবহার
ইসিটা স্তন্যপান করানো মহিলাদের সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত কারণ ওষুধটি বুকের দুধে নিঃসৃত হতে পারে।
মাত্রাধিক্যতা
অতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণগুলির মধ্যে তন্দ্রা, বিভ্রান্তি, খিঁচুনি এবং কোমা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
বিপরীত
ইসিটা এর সাথে পরিচিত অতি সংবেদনশীল রোগীদের ক্ষেত্রে ইসিটা ব্যবহার করা উচিত নয়।
ব্যবহারের দিকনির্দেশনা
ইসিটা প্রেসক্রাইবার দ্বারা নির্দেশিত হিসাবে গ্রহণ করা উচিত। সাধারণত, এটি দিনে একবার, সকালে বা সন্ধ্যায়, খাবারের সাথে বা ছাড়াই নেওয়া হয়।
সংরক্ষণ
ইসিটা কক্ষ তাপমাত্রায় আর্দ্রতা এবং আলো থেকে দূরে সংরক্ষণ করা উচিত।
বিস্তারের আয়তন
এস্কিটালোপ্রামের বিস্তারের পরিমাণ হল ১২.১ ± ১০.৬ L/kg।
অর্ধ জীবন
এসকিটালোপ্রামের অর্ধ জীবন ২৭ থেকে ৩২ ঘন্টা।
ক্লিয়ারেন্স
এসিটালোপ্রামের হেপাটিক ক্লিয়ারেন্স হল ০.২ এল/ঘন্টা/কেজি।
