ভূমিকা
ইমিস্টেট এফটি, Zofran নামেও পরিচিত, একটি অ্যান্টি থেকে এমেটিক ড্রাগ যা নির্দিষ্ট ক্যান্সারের চিকিৎসা, সার্জারি এবং অন্যান্য চিকিৎসা অবস্থার সাথে যুক্ত বমি বমি ভাব এবং বমি প্রতিরোধ করতে ব্যবহৃত হয়। এটি সাধারণত ক্যান্সার রোগীদের কেমোথেরাপি, রেডিয়েশন থেরাপি, এবং ওপিওড থেকে প্ররোচিত বমি বমি ভাবের প্রতিকূল প্রভাবগুলি পরিচালনা করতে সাহায্য করতে ব্যবহৃত হয়।
এর কাজ
ইমিস্টেট এফটি প্রাথমিকভাবে কেমোথেরাপি, রেডিয়েশন থেরাপি, এবং ওপিওড থেকে প্ররোচিত বমি বমি ভাব রোধ করতে ব্যবহৃত হয়। এটি অস্ত্রোপচারের পরে বমি বমি ভাব এবং বমি প্রতিরোধ করতে এবং গুরুতর সকালের অসুস্থতার ক্ষেত্রে শেষ অবলম্বন হিসাবে ব্যবহৃত হয়।
কিভাবে কাজ করে
অন্ডানসেট্রন সেরোটোনিনের ক্রিয়াকে অবরুদ্ধ করে কাজ করে, একটি রাসায়নিক যা মস্তিষ্কে বমি প্রতিফলনকে ট্রিগার করতে নির্গত হয়। এটি মস্তিষ্কের নির্দিষ্ট রিসেপ্টরগুলিতে সেরোটোনিনের আবদ্ধতাকে অবরুদ্ধ করে কাজ করে, এইভাবে শরীরকে রাসায়নিকের প্রতিক্রিয়া থেকে বাধা দেয় এবং বমি বমি ভাব এবং বমি ঘটায়।
কাজ করতে কতক্ষণ সময় লাগে?
ইমিস্টেট এফটি সাধারণত ওষুধ গ্রহণের ৩০ মিনিট থেকে ১ ঘন্টার মধ্যে কাজ করতে শুরু করে কিন্তু সম্পূর্ণ প্রভাব অর্জন করতে বেশি সময় লাগতে পারে। খালি পেটে ওষুধ খাওয়া এবং প্রচুর তরল পান করা ভাল। এই ঔষধ গ্রহণের জন্য সর্বোত্তম সময়ের জন্য আপনার চিকিৎসকের সাথে পরামর্শ করুন।
শোষণ
অনডানসেট্রন মৌখিক সেবনের পরে ভালভাবে শোষিত হয়। মৌখিক মাত্রা পরে, জৈব উপলভ্যতা প্রায় ৫৬%। সর্বোচ্চ রক্তরস মাত্রা সেবনের পরে প্রায় ২ থেকে ৩ ঘন্টা দেখা দেয়।
নির্মূলের পথ
ইমিস্টেট এফটি প্রধানত কিডনি দ্বারা নির্মূল হয়, মাত্র ৮% প্রস্রাবে অপরিবর্তিত নির্গত হয়। অবশিষ্টাংশ লিভার দ্বারা বিপাকিত হয়।
মাত্রা
কেমােথেরাপী জনিত বমি বমি ভাব থেকেপ্রাপ্তবয়স্ক, শিশু (৬ মাস থেকে ১৮ বছর):
- ৮ মি.গ্রা. ট্যাবলেট/ওরোডিসপারসিবল ট্যাবলেট: তিনটি ০.১৫/কে.জি. মাত্রায় সর্বোচ্চ ১৬ মি.গ্রা. মাত্রা পর্যন্ত।
- ৪ মি.গ্রা. ওরোডিসপারসিবল ট্যাবলেট: তিনটি ০.১৫ মি.গ্রা./কে.জি. মাত্রায় সর্বোচ্চ ১৬ মি.গ্রা. মাত্রা পর্যন্ত।
- ইনজেকশন: তিনটি ০.১৫ মি.গ্রা./কে.জি. মাত্রায় সর্বোচ্চ ১৬ মি.গ্রা. মাত্রায় শিরায় ১৫ মিনিটে।
প্রাপ্তবয়স্ক:
- ৮ মি.গ্রা. ট্যাবলেট/ওরোডিসপারসিবল ট্যাবলেট: প্রাথমিক মাত্রা: রেডিওথেরাপী শুরু হবার ১ থেকে ২ ঘন্টা পূর্বে ৮ মি.গ্রা. ট্যাবলেট মুখে খেতে হবে।
- ৪ মি.গ্রা. ওরোডিসপারসিবল ট্যাবলেট: তিনটি ০.১৫ মি.গ্রা./কে.জি. মাত্রায় সর্বোচ্চ ১৬ মি.গ্রা. মাত্রা পর্যন্ত।
- ইনজেকশন: তিনটি ০.১৫ মি.গ্রা./কে.জি. মাত্রায় সর্বোচ্চ ১৬ মি.গ্রা. মাত্রায় শিরায় ১৫ মিনিটে।
প্রাপ্তবয়স্ক:
- ৮ মি.গ্রা. ট্যাবলেট/ওরোডিসপারসিবল ট্যাবলেট: ১৬ মি.গ্রা. ট্যাবলেট দুইটি ৮ মি.গ্রা. ট্যাবলেট আকারে দেয়া হয়
- ৪ মি.গ্রা. ওরোডিসপারসিবল ট্যাবলেট: ১৬ মি.গ্রা.
- ইনজেকশন: ৪ মি.গ্রা.
শিশু (৪০ কে.জি.): ইনজেকশন: ০.১ মি.গ্রা./কে.জি.
ইমিস্টেট এফটি ওরাল সল্যুশন:
কেমােথেরাপি জনিত বমি বমি ভাব এবং বমি প্রতিরােধ থেকে
প্রাপ্তবয়স্ক/বৃদ্ধ/১২ বছর বয়সী বা তদূর্ধ শিশুঃ
- উচ্চ ক্ষমতা সম্পন্ন এমিটোজেনিক কেমােথেরাপিতে: ৩০ মি.লি. ওরাল সল্যুশন (২৪ মি.গ্রা.) এমিটোজেনিক কেমােথেরাপি শুরু হবার ৩০ মিনিট পূর্বে সেবন করতে হবে।
- মধ্যম ক্ষমতা সম্পন্ন এমিটোজেনিক কেমােথেরাপিতে: ১০ মি. লি. ওরাল সল্যশন (৮ মি.গ্রা.) এমিটোজেনিক কেমােথেরাপি শুরু হবার ৩০ মিনিট পূর্বে সেবন করতে হবে। প্রথম মাত্রা সেবনের ৮ ঘন্টা পর পুনরায় ১০ মি.লি. ওরাল সল্যুশন (৮ মি.গ্রা.) সেবন করতে হবে। কেমােথেরাপি সম্পন্ন হবার পর ১ থেকে ২ দিন পর্যন্ত ১০ মি. লি. ওরাল সল্যুশন (৮ মি.গ্রা.) দিনে দু'বার (১২ ঘন্টা অন্তর) সেবন করতে হবে।
রেডিওথেরাপি জনিত বমি বমি ভাব এবং বমি প্রতিরােধে থেকে
প্রাপ্তবয়স্ক/বৃদ্ধ/১২ বছর বয়সী বা তদূর্ধ শিশু: (সমগ্র শরীর ইরাডিয়েশন বা অ্যাবডােমেনে উচ্চ একক মাত্রার ফ্রাকশন রেডিওথেরাপি বা অ্যাবডােমেনে প্রত্যহ ফ্রাকশন রেডিওথেরাপির ক্ষেত্রে) থেকে
- নির্দেশিত মাত্রা হচ্ছে ১০ মি.লি. ওরাল সল্যুশন (৮ মি. গ্রাম) দিনে ৩ বার।
- সমগ্র শরীর ইরাডিয়েশনের ক্ষেত্রে: প্রতি ফ্রাকশন রেডিওথেরাপি শুরুর ১ থেকে ২ ঘন্টা পূর্বে ১০ মি. লি. ওরাল সল্যুশন (৮ মি. গ্রাম) সেবন করতে হবে।
- অ্যাবডােমেনে উচ্চ একক মাত্রার ফ্রাকশন রেডিওথেরাপির ক্ষেত্রে: প্রতি রেডিওথেরাপি শুরুর ১ থেকে ২ ঘন্টা পূর্বে ১০ মি.লি. ওরাল সল্যুশন (৮ মি.গ্রা.) সেবন করতে হবে। প্রথম মাত্রা সেবনের প্রতি ৮ ঘন্টা অন্তর পরবর্তী মাত্রা সেবন করতে হবে, ১ থেকে ২ দিন পর্যন্ত।
- প্রত্যহ অ্যাবডােমেনে ফ্রাকশন রেডিওথেরাপির ক্ষেত্রে: প্রতি রেডিওথেরাপি শুরুর ১ থেকে ২ ঘন্টা পূর্বে ১০ মি.লি. ওরাল সল্যশন (৮ মি.গ্রাম) সেবন করতে হবে । প্রথম মাত্রা সেবনের প্রতি ৮ ঘন্টা অন্তর পরবর্তী মাত্রা সেবন করতে হবে, একইভাবে প্রতিদিন।
- প্রাপ্তবয়স্ক/বৃদ্ধ/১২ বছর বয়সী বা তদূর্ধ শিশু: ২০ মি.লি ওরাল সলুশন (১৬ মি. গ্রাম) এর একক মাত্রা অবশকরনের ১ ঘন্টা মাত্রা অবশকরনের ১ ঘন্টা পূর্বে সেবন করতে হবে।
কেমোথেরাপি বা রেডিয়েশন থেরাপির সাথে যুক্ত বমি বমি ভাব এবং বমি প্রতিরোধের জন্য প্রস্তাবিত প্রাপ্তবয়স্ক মাত্রা হল প্রতি ৮ ঘন্টা পর পর মৌখিকভাবে নেওয়া ৮ মিলিগ্রাম। অস্ত্রোপচার থেকে পরবর্তী বমি বমি ভাব এবং বমি প্রতিরোধের জন্য, সার্জারি শুরুর ১ ঘন্টা আগে প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য প্রস্তাবিত মাত্রা ৮ মিলিগ্রাম মৌখিকভাবে নেওয়া হয়। ওপিওড থেকে জনিত বমি বমি ভাব এবং বমি করার জন্য, প্রস্তাবিত প্রাপ্তবয়স্কদের মাত্রা হল প্রতি ৮ ঘণ্টায় মৌখিকভাবে ৪ মিলিগ্রাম নেওয়া।
সেবনবিধি
ইমিস্টেট এফটি সাধারণত মৌখিকভাবে নেওয়া হয়, তবে এটি শিরায় বা ইন্ট্রামাসকুলারভাবেও দেওয়া যেতে পারে। খালি পেটে ওষুধ খাওয়া এবং প্রচুর তরল পান করা ভাল। আপনার চিকিৎসক আপনার ব্যক্তিগত চাহিদা অনুযায়ী মাত্রা সামঞ্জস্য করতে পারে।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
অনডানসেট্রনের সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে শুষ্ক মুখ, মাথাব্যথা, কোষ্ঠকাঠিন্য, মাথা ঘোরা, তন্দ্রা, দুর্বলতা এবং ঝাপসা দৃষ্টি। আরও গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে একটি অনিয়মিত বা দ্রুত হৃদস্পন্দন, শ্বাস নিতে অসুবিধা, বুকে শক্ত হওয়া, বিভ্রান্তি, মূর্ছা যাওয়া, খিঁচুনি, এবং খারাপ হওয়া বমি বমি ভাব বা বমি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। আপনি যদি এই পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে কোনটি অনুভব করেন তবে অবিলম্বে আপনার চিকিৎসকের সাথে যোগাযোগ করুন।
বিষাক্ততা
প্রস্তাবিত থেরাপিউটিক মাত্রাগুলিতে ইমিস্টেট এফটি নিরাপদ বলে মনে করা হয়। যদি বড় মাত্রায় গ্রহণ করা হয়, তবে এটি গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে, যেমন একটি অনিয়মিত বা দ্রুত হৃদস্পন্দন, শ্বাস নিতে অসুবিধা, বিভ্রান্তি, অজ্ঞান হয়ে যাওয়া, খিঁচুনি, এবং খারাপ হওয়া বমি বমি ভাব বা বমি।
সতর্কতা
অনডানসেট্রন গ্রহণ করার আগে, আপনার চিকিৎসককে বলুন যদি আপনার কোনো চিকিৎসা অবস্থা, অ্যালার্জি থাকে বা আপনি যদি নির্ধারিত বা ওভার দ্য কাউন্টার ওষুধ, ভিটামিন বা ভেষজ সম্পূরক সহ অন্য কোনো ওষুধ গ্রহণ করেন। অনডানসেট্রন গ্রহণ করার সময় আপনি যদি গর্ভবতী হন বা গর্ভবতী হওয়ার পরিকল্পনা করেন তবে আপনার চিকিৎসককে অবশ্যই জানাতে ভুলবেন না।
মিথস্ক্রিয়া
ইমিস্টেট এফটি কিছু ওষুধের সাথে যোগাযোগ করতে পারে, যেমন apomorphine, নির্দিষ্ট অ্যান্টিবায়োটিক, কিছু অ্যান্টিফাঙ্গাল এজেন্ট, এবং HIV/AIDS থেকে এর চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত কিছু ওষুধ। অনডানসেট্রন শুরু করার আগে নির্ধারিত এবং ওভার দ্য কাউন্টার ওষুধ, ভিটামিন এবং ভেষজ সম্পূরকগুলি সহ আপনি যে কোনও ওষুধ গ্রহণ করছেন সে সম্পর্কে আপনার চিকিৎসককে জানান।
রোগ মিথস্ক্রিয়া
ইমিস্টেট এফটি কিছু রোগ বা চিকিৎসা অবস্থার সাথে যোগাযোগ করতে পারে। অনডানসেট্রন গ্রহণ করার আগে কিডনি রোগ, লিভারের রোগ বা হৃদরোগ সহ আপনার যেকোন চিকিৎসা অবস্থার বিষয়ে আপনার চিকিৎসককে জানান। আপনি যদি গর্ভবতী হন বা অনডানসেট্রন গ্রহণ করার সময় গর্ভবতী হওয়ার পরিকল্পনা করেন তবে আপনার চিকিৎসককে বলুন।
ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া
ইমিস্টেট এফটি কিছু ওষুধের সাথে যোগাযোগ করতে পারে, যেমন apomorphine, নির্দিষ্ট অ্যান্টিবায়োটিক, নির্দিষ্ট অ্যান্টিফাঙ্গাল এজেন্ট এবং HIV/AIDS থেকে এর চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত কিছু ওষুধ। অনডানসেট্রন শুরু করার আগে আপনি যে কোনও ওষুধ বা ভেষজ পরিপূরক গ্রহণ করছেন সে সম্পর্কে আপনার চিকিৎসককে জানান।
খাদ্য মিথস্ক্রিয়া
অনডানসেট্রনের সাথে কোন পরিচিত খাদ্য মিথস্ক্রিয়া নেই। প্রচুর তরল সহ খালি পেটে এই ওষুধটি গ্রহণ করা ভাল। আরও তথ্যের জন্য আপনার চিকিৎসকের সাথে কথা বলুন।
গর্ভাবস্থার ব্যবহার
ইমিস্টেট এফটি একটি গর্ভাবস্থার বিভাগ B ড্রাগ হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়েছে, যার অর্থ এটি গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে পরীক্ষা করা হয়েছে কিন্তু এটি গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করার জন্য নিরাপদ হিসাবে প্রতিষ্ঠিত হয়নি। আপনি যদি গর্ভবতী হন বা অনডানসেট্রন গ্রহণ করার সময় গর্ভবতী হওয়ার পরিকল্পনা করেন তবে আপনার চিকিৎসকের সাথে কথা বলুন।
স্তন্যদানকালে ব্যবহার
অনডানসেট্রন বুকের দুধে প্রবেশ করে কিনা তা নির্ধারণ করার জন্য পর্যাপ্ত ডেটা নেই। অতএব, এটি স্তন্যপান করানোর সময় ব্যবহারের জন্য সুপারিশ করা হয় না। আপনি যদি এই ওষুধ খাওয়ার সময় বুকের দুধ খাওয়ান বা বুকের দুধ খাওয়ানোর পরিকল্পনা করেন তবে আপনার চিকিৎসককে জানান।
মাত্রাধিক্যতা
অনডানসেট্রনের মাত্রাধিক্যতাের লক্ষণ ও উপসর্গগুলির মধ্যে তন্দ্রা, বিভ্রান্তি, ধীর হৃদস্পন্দন, পেশী দুর্বলতা, শ্বাস নিতে অসুবিধা, বিভ্রান্তি এবং অজ্ঞানতা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। আপনি যদি অতিরিক্ত মাত্রার সন্দেহ করেন, অবিলম্বে আপনার চিকিৎসক বা বিষ নিয়ন্ত্রণ হটলাইনে যোগাযোগ করুন।
বিরোধীতা
ইমিস্টেট এফটি সেই রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহার করা উচিত নয় যারা এই ওষুধ বা এর কোনো উপাদানের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা জানেন। নিম্ন রক্তচাপের রোগীদের বা যারা এইচআইভি/এইডসের চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত নির্দিষ্ট ওষুধ সেবন করছেন তাদের ক্ষেত্রেও এটি ব্যবহার করা উচিত নয়।
ব্যবহারের দিকনির্দেশনা
আপনার চিকিৎসকের নির্দেশাবলী সাবধানে অনুসরণ করুন। ঠিক নির্দেশিত হিসাবে ondansetron নিন। প্রস্তাবিত মাত্রায়র চেয়ে বেশি বা কম গ্রহণ করবেন না এবং সুপারিশের চেয়ে দীর্ঘ সময়ের জন্য গ্রহণ করবেন না। খালি পেটে এই ওষুধটি গ্রহণ করা এবং প্রচুর পরিমাণে তরল পান করা গুরুত্বপূর্ণ।
সংরক্ষণ
ইমিস্টেট এফটি শীতল, শুষ্ক জায়গায় সংরক্ষণ করা উচিত, আলো এবং আর্দ্রতা থেকে দূরে। বাথরুম বা রান্নাঘরে সংরক্ষণ করবেন না। ওষুধটি শিশু এবং পোষা প্রাণী থেকে দূরে রাখুন।
বিস্তারের আয়তন
ইমিস্টেট এফটি প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে প্রায় ২২ L/kg বিস্তারের পরিমাণ রয়েছে।
অর্ধ জীবন
প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে ইমিস্টেট এফটি এর নির্মূল অর্ধ জীবন প্রায় ৪ থেকে ৫ ঘন্টা থাকে।
ক্লিয়ারেন্স
প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে ইমিস্টেট এফটি এর গড় ছাড়পত্র প্রায় ১৭ L/h/kg।
