ভূমিকা
Divastin-E হল স্ট্যাটিন, Atorvastatin এবং Ezetimibe, কোলেস্টেরল শোষণের প্রতিরোধক দ্বারা গঠিত একটি সংমিশ্রণ ওষুধ। এটি মূলত LDL ("খারাপ") কোলেস্টেরলের মাত্রা কমাতে ব্যবহার করা হয় উচ্চ কোলেস্টেরলের মাত্রা সহ রোগীদের যারা কার্ডিওভাসকুলার রোগের ঝুঁকিতে থাকে।
এর কাজ
Divastin-E ব্যবহার করা হয় কার্ডিওভাসকুলার জটিলতার ঝুঁকি কমাতে যেমন হার্ট অ্যাটাক, স্ট্রোক, এবং উচ্চ কোলেস্টেরল সহ রোগীদের মৃত্যুর ঝুঁকি এবং কার্ডিওভাসকুলার রোগের ঝুঁকি কমাতে। এটি অতিরিক্ত কোলেস্টেরলের মাত্রার কারণে সৃষ্ট এনজিনা (বুকে ব্যথা) হওয়ার ঝুঁকি কমাতেও ব্যবহৃত হয়।
কিভাবে কাজ করে
Atorvastatin হল একটি স্ট্যাটিন যা লিভারে কোলেস্টেরল উৎপাদনের জন্য দায়ী এনজাইমকে বাধা দেয়। Ezetimibe অন্ত্রে কোলেস্টেরল শোষণ কমিয়ে কোলেস্টেরলের মাত্রা কমায়। দুটি ওষুধের সংমিশ্রণ শুধুমাত্র প্রতিটি ওষুধের চেয়ে আরও কার্যকরভাবে কোলেস্টেরলের মাত্রা হ্রাস করে।
কাজ করতে কতক্ষণ সময় লাগে?
Divastin-E সংমিশ্রণ ওষুধের প্রভাব সাধারণত চিকিৎসা শুরু করার ৬ থেকে ৮ সপ্তাহের মধ্যে দেখা যায়। ওষুধের সম্পূর্ণ উপকারী প্রভাবগুলি অনুভব করতে ১২ সপ্তাহ বা তার বেশি সময় লাগতে পারে।
শোষণ
Divastin-E পাচনতন্ত্রে ভালভাবে শোষিত হয়। উভয় উপাদানের সর্বোচ্চ মাত্রা প্রায় ৩ থেকে ৪ ঘন্টা পরে অর্জন করা হয়।
নির্মূলের পথ
Divastin-E প্রস্রাব এবং মলে নির্গত হয়। নিঃসৃত ওষুধের প্রায় ৭৭% প্রস্রাবের মাধ্যমে নির্গত হয় এবং অবশিষ্ট ২৩% মলের মাধ্যমে নির্গত হয়।
মাত্রা
ইহার ডোজ দৈনিক ১০/১০ মি.গ্রা. থেকে ৮০/১০ মি.গ্রা. পর্যন্ত। প্রস্তাবিত প্রারম্ভিক ডোজ হল প্রতিদিন ১০/১০ মি.গ্রা. বা ২০/১০ মি.গ্রা.। দিনের যে কোন সময় খাবারের সাথে বা ছাড়াই একক ডোজ হিসেবে দেওয়া যেতে পারে। যেসব রোগীদের এলডিএল থেকে সি (৫৫% থেকে এর বেশি) অধিক পরিমানে হ্রাসের প্রয়োজন তাদের জন্য প্রস্তাবিত প্রারম্ভিক ডোজ হল দৈনিক ৪০/১০ মি.গ্রা.। ইহা গ্রহণ শুরু করার পর এবং / অথবা টাইট্রেশনের পরে, লিপিডের মাত্রা ২ বা তার বেশি সপ্তাহের মধ্যে বিশ্লেষণ করা উচিত এবং সেই অনুযায়ী ডোজ সামগ্রস্য করা উচিত।হোমোজাইগাস মিলিয়া হাইপারকোলেস্টেরোলেমিয়া রোগীদের ক্ষেত্রে: হোমোজাইগাস ফ্যামিলিয়াল হাইপারকোলেস্টেরোলেমিয়া রোগীদের ক্ষেত্রে এর ডোজ প্রতিদিন ৪০/১০ মি.গ্রা. বা ৮০/১০ মি.গ্রা.। এই রোগীদের অন্যান্য লিপিড হ্রাসকারী চিকিৎসার (যেমন, এলডিএল অ্যাফেরেসিস) সংযোজন হিসাবে ব্যবহার করা উচিত বা যদি এই ধরনের চিকিৎসা যখন সহজলভ্য না থাকে।
হেপাটিক প্রতিবন্ধকতাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে: যেসব রোগীদের সক্রিয় লিভার রোগ রয়েছে অথবা যাদের হেপাটিক ট্রান্সঅ্যামাইনেজা ক্রমাগত উচ্চমাত্রায় থাকে সেসব রোগীদের ক্ষেত্রে ইহা নির্দেশিত নয়।
কিডনি প্রতিবন্ধকতাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে: পূর্বে কিডনি বৈকল্যের ইতিহাস, স্ট্যাটিন থেকে সম্পর্কিত মায়োপ্যাথির জন্য একটি ঝুঁকির কারণ হতে পারে। এই রোগীদের কঙ্কাল পেশীর প্রভাব ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন। কিডনি প্রতিবন্ধকতাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে এর ডোজ সামঞ্জস্যের প্রয়োজন নেই।
প্রাপ্তবয়স্ক এবং কিশোর থেকে কিশোরীদের (১২ বছর বা তার বেশি বয়সী) জন্য প্রস্তাবিত মাত্রা হল ১০ থেকে ২০ মিলিগ্রাম Atorvastatin এবং ১০ mg Ezetimibe দৈনিক। মাত্রা দৈনিক ৪০ মিলিগ্রাম Atorvastatin এবং ১০ মিলিগ্রাম Ezetimibe এর বেশি হওয়া উচিত নয়। পেডিয়াট্রিক রোগীদের জন্য, মাত্রা রোগীর ওজনের উপর ভিত্তি করে সামঞ্জস্য করা উচিত।
সেবনবিধি
Divastin-E মুখে খাওয়া উচিত, প্রতিদিন একবার, এবং বিশেষভাবে খাওয়ার সাথে বা কিছুক্ষণ পরে। এটি খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়াই নেওয়া যেতে পারে।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
Divastin-E গ্রহণের সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে মাথা ঘোরা, পেশীতে ব্যথা, বমি বমি ভাব, মাথাব্যথা, পেটে ব্যথা এবং ডায়রিয়া। বিরল ক্ষেত্রে, কিছু লোক লিভারের ক্ষতি, অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া বা পেশী ভাঙ্গনের ঝুঁকির মতো আরও গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া অনুভব করতে পারে।
বিষাক্ততা
Divastin-E সাধারণত গ্রহণ করা নিরাপদ; অত্যধিক গ্রহণ বিষাক্ত হতে পারে. অতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণগুলির মধ্যে মাথাব্যথা, বমি বমি ভাব, বমি, ডায়রিয়া এবং পেটে ব্যথা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। আপনি যদি এই ওষুধটি খুব বেশি গ্রহণ করে থাকেন তবে আপনার চিকিৎসকের সাথে যোগাযোগ করুন বা অবিলম্বে নিকটস্থ জরুরি কক্ষে যান।
সতর্কতা
Divastin-E গ্রহণ করার আগে, রোগীদের তাদের চিকিৎসকের সাথে তাদের সম্পূর্ণ চিকিৎসা ইতিহাস নিয়ে আলোচনা করা উচিত। যাদের লিভার রোগের ইতিহাস রয়েছে বা লিভারকে প্রভাবিত করতে পারে এমন ওষুধ সেবন করছেন তাদের এই ওষুধটি গ্রহণ করা উচিত নয়। এছাড়াও, গর্ভবতী বা বুকের দুধ খাওয়ানো মহিলারা তাদের চিকিৎসকের সাথে সম্ভাব্য ঝুঁকি নিয়ে আলোচনা করা উচিত।
মিথস্ক্রিয়া
Divastin-E নির্দিষ্ট ওষুধ, খাদ্যতালিকাগত পরিপূরক, খাবার এবং অ্যালকোহলের সাথে যোগাযোগ করতে পারে। এই ওষুধটি গ্রহণ করার আগে আপনি যে সমস্ত ওষুধ এবং খাদ্যতালিকাগত সম্পূরক গ্রহণ করছেন সে সম্পর্কে আপনার চিকিৎসককে বলা গুরুত্বপূর্ণ। আপনি যদি "স্ট্যাটিন" বা "ফেনোফাইব্রেট" ধারণ করে এমন একটি ওষুধ গ্রহণ করেন তবে এই ওষুধটি গ্রহণ করবেন না।
রোগ মিথস্ক্রিয়া
Divastin-E নির্দিষ্ট কিছু চিকিৎসা অবস্থার সাথে যোগাযোগ করতে পারে, যেমন কিডনি বা লিভারের রোগ, ডায়াবেটিস, করোনারি ধমনী রোগ এবং একটি কম সক্রিয় বা অত্যধিক থাইরয়েড। এই ওষুধটি শুরু করার আগে আপনার চিকিৎসককে যেকোনো চিকিৎসা পরিস্থিতি সম্পর্কে বলা গুরুত্বপূর্ণ।
ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া
Divastin-E কিছু অ্যান্টিবায়োটিক, অ্যান্টিফাঙ্গাল, HIV/AIDS ওষুধ এবং কিছু হার্টের ওষুধ সহ কিছু ওষুধের সাথে যোগাযোগ করতে পারে। এই ওষুধটি শুরু করার আগে আপনি যে সমস্ত ওষুধ এবং খাদ্যতালিকাগত সম্পূরক গ্রহণ করছেন সে সম্পর্কে আপনার চিকিৎসককে বলুন।
খাদ্য মিথস্ক্রিয়া
কিছু খাবার বা পানীয় খাওয়া Divastin-E এর কার্যকারিতা কমাতে পারে। সর্বোত্তম ফলাফলের জন্য, এই ওষুধটি গ্রহণ করার সময় জাম্বুরা, আঙ্গুরের রস বা কিছু অন্যান্য খাবার খাওয়া এড়িয়ে চলুন।
গর্ভাবস্থার ব্যবহার
Divastin-E গর্ভাবস্থায় ব্যবহারের জন্য সুপারিশ করা হয় না কারণ এটি অনাগত শিশুকে প্রভাবিত করতে পারে। যে মহিলারা গর্ভবতী বা গর্ভবতী হওয়ার পরিকল্পনা করছেন তাদের এই ওষুধ খাওয়ার আগে তাদের চিকিৎসকের সাথে সম্ভাব্য ঝুঁকি এবং সুবিধাগুলি নিয়ে আলোচনা করা উচিত।
স্তন্যদানকালে ব্যবহার
Divastin-E স্তন্যপান করানোর সময় ব্যবহার করা উচিত নয় কারণ এটি বুকের দুধে প্রবেশ করতে পারে এবং স্তন্যদানকারী শিশুকে প্রভাবিত করতে পারে। যে মহিলারা বুকের দুধ খাওয়াচ্ছেন তাদের এই ওষুধ খাওয়ার আগে তাদের চিকিৎসকের সাথে সম্ভাব্য ঝুঁকি এবং সুবিধাগুলি নিয়ে আলোচনা করা উচিত।
মাত্রাধিক্যতা
Divastin-E এর মাত্রাতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে অবিলম্বে চিকিৎসার পরামর্শ নিন। অতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণগুলির মধ্যে বমি বমি ভাব, বমি, পেটে ব্যথা, মাথা ঘোরা এবং মাথাব্যথা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। একটি প্রতিষেধক পাওয়া যায় না, এবং চিকিৎসা সাধারণত সহায়ক যত্ন জড়িত।
বিরোধীতা
আপনি যদি "স্ট্যাটিন" বা "ফেনোফাইব্রেট" ধারণ করে এমন কোনো ওষুধ খাচ্ছেন তবে আপনার চিকিৎসককে বলা গুরুত্বপূর্ণ। Divastin-E যারা সক্রিয় লিভার রোগ এবং কিছু অন্যান্য চিকিৎসা শর্ত আছে তাদের জন্যও নিষেধাজ্ঞাযুক্ত।
ব্যবহারের দিকনির্দেশনা
Divastin-E মুখে খাওয়া উচিত, প্রতিদিন একবার, খাওয়ার সাথে বা কিছুক্ষণ পরে। এটি খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়াই নেওয়া যেতে পারে। সেরা ফলাফলের জন্য, প্রতিদিন একই সময়ে ওষুধ খান।
সংরক্ষণ
Divastin-E আলো, তাপ এবং আর্দ্রতা থেকে দূরে শীতল, শুষ্ক জায়গায় সংরক্ষণ করা উচিত। এটি বাথরুমে বা তাপ বা আর্দ্রতার অন্য কোনও উত্সের কাছে সংরক্ষণ করবেন না।
বিস্তারের আয়তন
Divastin-E এর বিস্তারের পরিমাণ প্রায় ২৯০ থেকে ৩৪৫ L।
অর্ধ জীবন
Divastin-E এর অর্ধ জীবন প্রায় ১৪ ঘন্টা।
ক্লিয়ারেন্স
Divastin-E বেশিরভাগ কিডনি (প্রায় ৭৭%) এবং মল (প্রায় ২৩%) দ্বারা শরীর থেকে বের হয়
