ভূমিকা
ডাইমেরল (গ্লাইবুরাইড নামেও পরিচিত) একটি মৌখিক অ্যান্টি থেকে ডায়াবেটিক ওষুধ যা টাইপ ২ ডায়াবেটিসের চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়। এটি ইনসুলিনের মুক্তিকে উত্সাহিত করে এবং রক্তে শর্করার মাত্রা কমিয়ে কাজ করে। এটি আপনার ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত অন্যান্য অবস্থার জন্যও ব্যবহার করা যেতে পারে।
এর কাজ
ডাইমেরল রক্তে শর্করার মাত্রা কমাতে সাহায্য করে টাইপ ২ ডায়াবেটিসের চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়। লক্ষণের সফল চিকিৎসা ছাড়াই অন্যান্য ডায়াবেটিসের ওষুধের চেষ্টা করার পরে এটি সাধারণত নির্ধারিত হয়।
কিভাবে কাজ করে
ডাইমেরল ইনসুলিনের প্রভাব বাড়িয়ে টাইপ ২ ডায়াবেটিসের চিকিৎসায় কাজ করে, যা শরীরকে রক্তে শর্করার মাত্রা কমানোর সংকেত দেয়। এটি ইনসুলিনের নিঃসরণ বাড়িয়ে এবং লিভার দ্বারা উত্পাদিত চিনির পরিমাণ কমিয়ে গ্লুকোজের মাত্রা নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করতে পারে।
কাজ করতে কতক্ষণ সময় লাগে?
ডাইমেরলের ক্রিয়াকাল সাধারণত ৬ থেকে ১২ ঘন্টা, তবে এটি সর্বোচ্চ প্রভাবে পৌঁছতে দুই সপ্তাহ পর্যন্ত সময় নিতে পারে।
শোষণ
ডাইমেরল দ্রুত গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে শোষিত হয়। এটি প্রধানত ছোট অন্ত্রে শোষিত হয়, পাকস্থলীতে কিছু শোষণ করে।
নির্মূলের পথ
ডাইমেরল প্রধানত কিডনি মাধ্যমে নির্মূল হয়। এর প্রায় ৭০ থেকে ৯০% প্রস্রাবে অপরিবর্তিতভাবে নির্গত হয়।
মাত্রা
ফিল্ম কোটেড ট্যাবলেট: প্রারম্ভিক মাত্রা দৈনিক ৪০ থেকে ৮০ মি.গ্রা.। প্রয়োজনে দৈনিক ৩২০ মি.গ্রা. পর্যন্ত বৃদ্ধি করে বিভক্ত মাত্রায় দেয়া যেতে পারে। ডাইমেরল ট্যাবলেট অবশ্যই খাবার গ্রহনের পূর্বে খাওয়া উচিত। শিশুদের জুভেনাইল অনসেট ডায়াবেটিস এর ক্ষেত্রে ডাইমেরল নির্দেশিত নয়।মডিফাইড রিলিজ প্রিপারেশন: সব সময় ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী ডাইমেরল এমআর খাবেন। আপনি নিশ্চিত না হলে ডাক্তারের সাথে আলাপ করে নিন। ডাক্তার আপনার রক্তে ও মূত্রে শর্করার পরিমান দেখে ওষুধের পরিমান ঠিক করবেন। বাহ্যিক পরিবর্তন (ওজন হ্রাস, জীবনযাত্রার পরিবর্তন, মানসিক চাপ হ্রাস) অথবা শর্করার পরিমান নিয়ন্ত্রণ এর কারণে ডাইমেরলের পরিমান পরিবর্তন করতে হতে পারে। সাধারণত সকালে নাস্তার সাথে এক থেকে চারটা (১২০ মি. গ্রা.) পর্যন্ত ট্যাবলেট একবারে খেতে হয়। পরিমান নির্ভর করে চিকিৎসার সাড়া অনুযায়ী।
ডাইমেরল মুখ খাওয়ার ওষুধ। সকালে নাস্তার সময় (প্রতিদিন একই সময়) পানি দিয়ে ওষুধ খেতে হবে। আস্ত ট্যাবলেট একবারে গিলে খেয়ে ফেলতে হবে, চাবানো বা চোষা যাবে না। ওষুধ খাবার পর অবশ্যই কিছু খেতে হবে।
ডাইমেরল এমআর মেটফরমিন, আলফা গ্লুকোসাইডেজ ইনহিবিটর, থায়াজোলিডিনডাইওন, ডাইপেপটাইডিল পেপটাইডেজ থেকে ৪ ইনহিবিটর, জিএলপি থেকে ১ রিসেপ্টর এগোনিস্ট অথবা ইনসুলিনের সাথে দেয়া হলে ডাক্তার আপনার জন্য প্রতিটি ওষুধের সঠিক পরিমান নির্দিষ্ট করে দিবেন।
আপনার ডাক্তার অথবা ফার্মাসিস্টের সাথে কথা বলুন, যদি আপনার মনে হয় ডাইমেরল এমআর খাবার পরেও আপনার শর্করার মাত্রা উচ্চ থাকে।
যদি আপনি প্রয়োজনের বেশি ডাইমেরল এমআর ট্যাবলেট গ্রহণ করেন: আপনি বেশি ওষুধ খেয়ে ফেললে ডাক্তারের সাথে অথবা নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরী বিভাগে যোগাযোগ করুন। চিনির শরবত (৪ থেকে ৬ চামচ) পান করে, তারপর নাস্তা খেয়ে লক্ষণ দূর করা যেতে পারে। রোগী অজ্ঞান হয়ে পড়লে সাথে সাথে ডাক্তারকে অথবা জরুরী বিভাগে খবর দিতে হবে। একই কাজ করতে হবে যদি অন্য কেউ (শিশু) ওষুধ খেয়ে ফেলে। অজ্ঞান রোগীকে খাবার বা পানীয় দেয়া যাবেনা। জরুরী মূহুর্তে ডাক্তার ডাকার জন্য কাউকে থাকতে হবে।
ডাইমেরল এমআর ট্যাবলেট খেতে ভুলে গেলে: ভাল ফল পাবার জন্য প্রতিদিন নিয়মিতভাবে ওষুধ খাওয়া উচিত। তারপরেও ডাইমেরল এমআর ট্যাবলেট খেতে ভুলে গেলে পরবর্তী দিন স্বাভাবিক পরিমান খেতে হবে। ক্ষতি পূরণের জন্য দ্বিগুন খাওয়া যাবেনা।
যদি ডাইমেরল এমআর খাওয়া বন্ধ করে দেয়া হয়: ডায়াবেটিসের চিকিৎসা সারাজীবন নিতে হয়। তারপরও ওষুধ বন্ধ করতে চাইলে ডাক্তারের সাথে আলাপ করতে হবে। ওষুধ বন্ধ করলে রক্তে শকর্রার মাত্রা বেড়ে যেতে (হাইপারগ্লাইসেমিয়া) পারে। আর কোনো জিজ্ঞাসা থাকলে ডাক্তার অথবা ফার্মাসিস্টের সাথে আলাপ করতে হবে।
প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য, প্রস্তাবিত প্রারম্ভিক মাত্রা হল সকালের খাবারের আগে প্রতিদিন একবার ৩০ থেকে ৬০mg। কাঙ্ক্ষিত রক্তে শর্করার মাত্রা অর্জন না হওয়া পর্যন্ত মাত্রা প্রতি ১ থেকে ২ সপ্তাহে ৩০ থেকে ৬০mg বৃদ্ধি করা যেতে পারে। প্রতিদিন একই পরিমাণ এবং সময় মাত্রা গ্রহণ করা গুরুত্বপূর্ণ।
সেবনবিধি
ডাইমেরল আপনার চিকিৎসকের নির্দেশ অনুসারে গ্রহণ করা উচিত, সাধারণত প্রতিদিন একবার খাবারের আগে। এক গ্লাস পানি দিয়ে পুরোটা গিলে ফেলতে হবে।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
ডাইমেরল পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে যেমন বমি বমি ভাব, বমি, মাথা ঘোরা, মাথাব্যথা, ঝাপসা দৃষ্টি, ফ্যাকাশে ভাব, পেটে ব্যথা, ক্ষুধা হ্রাস, ডায়রিয়া, হালকা মাথাব্যথা, ক্লান্তি এবং কোষ্ঠকাঠিন্য।
বিষাক্ততা
ডাইমেরল একটি কম বিষাক্ত ওষুধ হিসাবে বিবেচিত হয়। অতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে, লক্ষণীয় এবং সহায়ক চিকিৎসা প্রদান করা উচিত।
সতর্কতা
ডাইমেরল অন্যান্য ওষুধের সাথে যোগাযোগ করতে পারে এবং পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে। ডাইমেরল গ্রহণ করার আগে আপনি যে সমস্ত ওষুধ গ্রহণ করছেন সে সম্পর্কে আপনার চিকিৎসককে বলা গুরুত্বপূর্ণ।
মিথষ্ক্রিয়া
ডাইমেরল অন্যান্য ওষুধের সাথে যোগাযোগ করতে পারে এবং পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে। ডাইমেরল গ্রহণ করার আগে আপনি যে সমস্ত ওষুধ গ্রহণ করছেন সে সম্পর্কে আপনার চিকিৎসককে বলা গুরুত্বপূর্ণ।
রোগ মিথস্ক্রিয়া
ডাইমেরল কিছু রোগ এবং অবস্থার সাথে যোগাযোগ করতে পারে যেমন লিভার, কিডনি, বা হৃদরোগ; থাইরয়েড রোগ; এবং হাঁপানি। ডাইমেরল গ্রহণ করার আগে আপনার সমস্ত চিকিৎসা পরিস্থিতি সম্পর্কে আপনার চিকিৎসককে বলা গুরুত্বপূর্ণ।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
ডাইমেরল অন্যান্য ওষুধের সাথে যোগাযোগ করতে পারে এবং পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বাড়ায়। ডাইমেরল গ্রহণ করার আগে আপনি যে সমস্ত ওষুধ গ্রহণ করছেন সে সম্পর্কে আপনার চিকিৎসককে বলা গুরুত্বপূর্ণ।
খাদ্য মিথস্ক্রিয়া
ডাইমেরল কিছু খাবার এবং পানীয়ের সাথে যোগাযোগ করতে পারে এবং পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বাড়ায়। ডাইমেরল গ্রহণ করার সময় চিনি এবং চর্বিযুক্ত খাবারগুলি এড়ানো গুরুত্বপূর্ণ।
গর্ভাবস্থার ব্যবহার
গর্ভাবস্থায় ডাইমেরল ব্যবহার করা উচিত নয়। গর্ভাবস্থায় ডাইমেরল গ্রহণের সম্ভাব্য ঝুঁকি এবং উপকারিতা সম্পর্কে আপনার চিকিৎসকের সাথে পরামর্শ করুন।
স্তন্যদানকালে ব্যবহার
ডাইমেরল বুকের দুধে নির্গত হয় কিনা তা অজানা। বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় ডাইমেরল গ্রহণ এড়ানোর পরামর্শ দেওয়া হয়।
মাত্রাধিক্যতা
ডাইমেরলের মাত্রাধিক্যতাের ক্ষেত্রে, লক্ষণীয় এবং সহায়ক চিকিৎসা প্রদান করা উচিত।
বিরোধীতা
ডায়াবেটিক কেটোঅ্যাসিডোসিস, টাইপ ১ ডায়াবেটিস, টাইপ ৩ ডায়াবেটিস এবং যাদের অ্যালার্জি আছে তাদের ক্ষেত্রে ডাইমেরল ব্যবহার করা উচিত নয়।
ব্যবহারের দিকনির্দেশনা
ডাইমেরল ঠিক আপনার চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী নেওয়া উচিত। মাত্রা বাড়াবেন না বা কমাবেন না, বা নির্ধারিত সময়ের চেয়ে দীর্ঘ সময়ের জন্য ওষুধ খান।
সংরক্ষণ শর্তাবলী
ডাইমেরল সরাসরি সূর্যালোক, তাপ এবং আর্দ্রতা থেকে দূরে, ঘরের তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করা উচিত। এটি শিশু এবং পোষা প্রাণীদের নাগালের বাইরে রাখা উচিত।
বিস্তারের আয়তন
ডাইমেরলের বিস্তারের পরিমাণ প্রায় ২০ থেকে ৫০ এল/কেজি।
অর্ধ জীবন
ডাইমেরলের নির্মূল অর্ধ জীবন ১.৫ থেকে ৪.৫ ঘন্টা।
ক্লিয়ারেন্স
প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে ডাইমেরলের ছাড়পত্র ০.১৫ থেকে ০.৩ মিলি/মিনিট/কেজি।
