ভূমিকা
ডেক্সমেডেটোমিডিন হল একটি শিরায় চেতনানাশক এজেন্ট যা দুশ্চিন্তা কমাতে এবং চিকিৎসা পদ্ধতির আগে এবং চলাকালীন ঘুমের ওষুধ সরবরাহ করতে ব্যবহৃত হয়। এটি কখনও কখনও একটি আলফা থেকে ২ অ্যাড্রেনার্জিক অ্যাগোনিস্ট হিসাবে উল্লেখ করা হয়। এটি Hospira দ্বারা উত্পাদিত Precedex ওষুধের একটি সক্রিয় উপাদান।
এর কাজ
ডেক্সমেডেটোমিডিন চিকিৎসা ক্ষেত্রে একটি চেতনানাশক হিসাবে ব্যবহার করা হয়, বিশেষত অস্ত্রোপচারের আগে এবং সময়, ব্যথা উপশম করতে এবং ঘুমের ওষুধ সরবরাহ করতে। এটি একটি নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে রোগীদের শান্ত রাখতেও ব্যবহার করা যেতে পারে এবং কিছু ক্ষেত্রে, এটি ওপিওড ব্যবহার থেকে প্রত্যাহারের লক্ষণগুলি কমাতে সাহায্য করতে ব্যবহার করা যেতে পারে। ডেক্সমেডেটোমিডিন তীব্র আন্দোলন পরিচালনা করতেও ব্যবহার করা যেতে পারে।
কিভাবে কাজ করে
ডেক্সমেডেটোমিডিন হল একটি নির্বাচনী আলফা থেকে ২ থেকে অ্যাগোনিস্ট যা মস্তিষ্ক এবং পেরিফেরাল স্নায়ুতন্ত্রের প্রিসিন্যাপ্টিক এবং পোস্টপ্রেসিন্যাপ্টিক আলফা থেকে ২ থেকে অ্যাড্রেনারজিক রিসেপ্টরগুলির সাথে দারুণ সখ্যতার সাথে আবদ্ধ হয়। এই ক্রিয়াটির ফলে নরড্রেনার্জিক কার্যকলাপ বৃদ্ধি পায়, যা কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রে সহানুভূতিশীল বহিঃপ্রবাহ হ্রাস এবং উত্তেজনা হ্রাসের দিকে পরিচালিত করে।
কাজ করতে কতক্ষণ সময় লাগে?
ডেক্সমেডেটোমিডিন সাধারণত কাজ করতে ১০ থেকে ২০ মিনিট সময় নেয়। প্রসাধনের প্রথম ৫ থেকে ৭ মিনিটের মধ্যে ঘুমের সূচনা ঘটে এবং রোগী সাধারণত ২৪ ঘন্টা বা তার বেশি সময় অবধি অবসাদগ্রস্ত থাকে।
শোষণ
ডেক্সমেডেটোমিডিন দ্রুত এবং সম্পূর্ণরূপে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে শোষিত হয়। শোষণ সেবনের রুটের উপর নির্ভর করে, IV সেবনের সাথে উচ্চতর প্লাজমা ঘনত্ব অর্জিত হয়। শিরায় সেবনের পরে, সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্ব ১০ থেকে ৩০ মিনিটের মধ্যে ঘটে।
নির্মূলের পথ
ডেক্সমেডেটোমিডিন লিভারে বিপাকিত হয়, প্রধানত প্রস্রাবে পরবর্তী নির্মূলের সাথে অক্সিডেশনের মাধ্যমে। নির্মূল অর্ধ জীবন প্রায় ১.৭ ঘন্টা।
মাত্রা
ডেক্সমেডেটোমিডিন এর মাত্রা রোগীর বয়স, চিকিৎসার অবস্থা, থেরাপির প্রতিক্রিয়া এবং অন্যান্য অবস্থার উপর নির্ভর করে। মাত্রা সাধারণত ০.২ থেকে ২.০ mcg/kg/ঘন্টা পর্যন্ত হয়। সর্বনিম্ন কার্যকর মাত্রা ব্যবহার করা এবং ক্লিনিকাল প্রতিক্রিয়া অনুযায়ী মাত্রা টাইট্রেট করা গুরুত্বপূর্ণ। ইন্ট্রাভেনাস বোলাস মাত্রাও ব্যবহার করা যেতে পারে। সাধারণ মাত্রা হল ০.৫ থেকে ১.০ mcg/kg যদি রোগীকে ঘুমানো হয়, অথবা সাধারণ এনেস্থেশিয়ার জন্য ১ থেকে ২ mcg/kg।
সেবনবিধি
ডেক্সমেডেটোমিডিন ইনট্রাভেনাস (IV) আধানের মাধ্যমে পরিচালিত হয়। আধানটি ১০ থেকে ২০ মিনিটের মধ্যে দেওয়া উচিত। মাত্রা প্রতিক্রিয়া অনুযায়ী টাইটেরেট করা উচিত। দীর্ঘস্থায়ী আধান ব্যবহার করা উচিত যদি অবশ ওষুধ দীর্ঘায়িত হয়।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
ডেক্সমেডেটোমিডিনের সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে, মাথা ঘোরা, মাথাব্যথা, হাইপোটেনশন, হালকা মাথাব্যথা, বমি বমি ভাব, বমি, কোষ্ঠকাঠিন্য, শুষ্ক মুখ, চুলকানি এবং ফুসকুড়ি। অ্যানাফিল্যাকটিক প্রতিক্রিয়া সহ অতি সংবেদনশীল প্রতিক্রিয়াও ঘটতে পারে।
বিষাক্ততা
ডেক্সমেডেটোমিডিনের বিষাক্ত প্রভাবগুলির মধ্যে রয়েছে উচ্চ রক্তচাপ এবং টাকাইকার্ডিয়া, সেইসাথে শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্নতা। অত্যধিক মাত্রা থেকে ঘটতে পারে এমন অন্যান্য প্রতিকূল প্রভাবগুলির মধ্যে রয়েছে পেশী কাঁপানো, ব্র্যাডিকার্ডিয়া, খিঁচুনি এবং আন্দোলন।
সতর্কতা
রোগীদের তাদের চিকিৎসককে জানাতে হবে যদি তাদের কোনো পরিচিত অ্যালার্জি থাকে, যেমন ডেক্সমেডেটোমিডিনযুক্ত ওষুধের পাশাপাশি অন্য কোনো রোগ বা চিকিৎসার অবস্থা। রোগীদের তাদের ডাক্তারকেও জানাতে হবে যদি তারা গর্ভবতী হন বা গর্ভবতী হওয়ার পরিকল্পনা করেন, কারণ গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে এই ওষুধটি ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় না।
মিথস্ক্রিয়া
ডেক্সমেডেটোমিডিন বেশ কয়েকটি ওষুধের সাথে যোগাযোগ করতে পারে। রোগীদের উচিত তাদের চিকিৎসককে সমস্ত প্রেসক্রিপশন এবং নন থেকে প্রেসক্রিপশনের ওষুধ, ভেষজ প্রতিকার, এবং পুষ্টিকর সম্পূরকগুলি যা তারা গ্রহণ করছে তা জানাতে হবে, কারণ মিথস্ক্রিয়া ঘটতে পারে। এটি বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ যে রোগীরা তাদের চিকিৎসককে অবহিত করে যদি তারা অন্য কোন নিরাময়কারী ওষুধ বা মাদক গ্রহণ করে থাকে।
রোগ মিথস্ক্রিয়া
হাঁপানি, সিওপিডি, কিডনি বা হেপাটিক বৈকল্য, ব্র্যাডিকার্ডিয়া, উচ্চ রক্তচাপ এবং কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়া সহ নির্দিষ্ট কিছু মেডিকেল অবস্থার রোগীদের সতর্কতার সাথে ডেক্সমেডেটোমিডিন ব্যবহার করা উচিত। এই অবস্থার রোগীদের ডেক্সমেডেটোমিডিন ব্যবহার করার সময় কোনও প্রতিকূল প্রভাবের জন্য ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করা উচিত।
ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া
ডেক্সমেডেটোমিডিন অন্যান্য ওষুধের সাথে যোগাযোগ করতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে এমএও ইনহিবিটরস, এসএসআরআই, ট্রাইসাইক্লিক অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস, নারকোটিক অ্যানালজেসিক্স, বারবিটুরেটস, বিটা থেকে ব্লকার এবং অন্যান্য ওষুধ যা কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রকে প্রভাবিত করে।
খাদ্য মিথস্ক্রিয়া
চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী ডেক্সমেডেটোমিডিন খেতে হবে। রোগীদের খাবারের সাথে বা অবিলম্বে ডেক্সমেডেটোমিডিন গ্রহণ করা উচিত নয়, কারণ এটি ওষুধের কার্যকারিতা হ্রাস করতে পারে।
গর্ভাবস্থার ব্যবহার
গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে ডেক্সমেডেটোমিডিন এর নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি। অতএব, এই জনসংখ্যার মধ্যে সতর্কতার সাথে ডেক্সমেডেটোমিডিন ব্যবহার করা উচিত।
স্তন্যদানকালে ব্যবহার
স্তন্যদানকারী মহিলাদের মধ্যে ডেক্সমেডেটোমিডিন এর নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি। অতএব, এই জনসংখ্যার মধ্যে সতর্কতার সাথে ডেক্সমেডেটোমিডিন ব্যবহার করা উচিত।
মাত্রাধিক্যতা
ডেক্সমেডেটোমিডিন এর অতিরিক্ত মাত্রার সন্দেহ হলে, অবিলম্বে হাসপাতালের সাথে যোগাযোগ করুন। অতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে হাইপোটেনশন, ব্র্যাডিকার্ডিয়া, শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্নতা এবং চেতনা হ্রাস। অতিরিক্ত মাত্রার চিকিৎসা উপসর্গগুলির উপর নির্ভর করবে এবং এতে সহায়ক ব্যবস্থা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে, যেমন শিরায় তরল এবং অক্সিজেন, সেইসাথে ওষুধের প্রভাবগুলিকে বিপরীত করার জন্য ওষুধ।
বিরোধীতা
ডেক্সমেডেটোমিডিন এমন রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহার করা উচিত নয় যারা ড্রাগ বা এর উপাদানগুলির প্রতি অতিসংবেদনশীল, অথবা পরিচিত করোনারি ধমনী রোগ, কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াস, লক্ষণীয় হাইপোটেনশন, স্ট্রোকের ইতিহাস বা গুরুতর সিওপিডি রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহার করা উচিত নয়।
নির্দেশাবলী ব্যবহার করুন
চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী ডেক্সমেডেটোমিডিন ব্যবহার করতে হবে। গর্ভবতী এবং স্তন্যদানকারী মহিলাদের ডেক্সমেডেটোমিডিন ব্যবহার করার আগে সতর্ক করা উচিত। এই ওষুধটি গ্রহণ করার আগে রোগীদের তাদের চিকিৎসকের সাথে পরীক্ষা করা উচিত, কারণ নির্দিষ্ট ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া ঘটতে পারে।
সংরক্ষণ
ডেক্সমেডেটোমিডিন সরাসরি আলো এবং তাপ থেকে দূরে কক্ষ তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করা উচিত। এটি একটি আঁটসাঁট, হালকা থেকে প্রতিরোধী পাত্রে সংরক্ষণ করা উচিত এবং প্রস্তুতকারকের দেওয়া নির্দেশাবলী অনুসারে নিষ্পত্তি করা উচিত।
বিস্তারের আয়তন
ডেক্সমেডেটোমিডিন এর বিস্তারের পরিমাণ প্রায় ০.৭ L/kg।
অর্ধ জীবন
ডেক্সমেডেটোমিডিনের নির্মূল অর্ধ জীবন প্রায় ১.৭ ঘন্টা।
ক্লিয়ারেন্স
ডেক্সমেডেটোমিডিন এর ক্লিয়ারেন্স প্রায় ২১ mL/min/kg.
