ডেপোমেড ট্যাবলেট

মিথাইলপ্রেডনিসোলন

মিথাইলপ্রেডনিসোলন হল একটি কর্টিকোস্টেরয়েড যা বিভিন্ন ধরনের অবস্থার চিকিৎসার জন্য নির্দেশিত। এটি প্রদাহ কমাতে এবং ইমিউন সিস্টেমকে দমন করতে কার্যকর। বাত, হাঁপানি, লুপাস, ত্বকের অবস্থা, আলসারেটিভ কোলাইটিস এবং মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস সহ বিভিন্ন অবস্থার চিকিৎসার জন্য মিথাইলপ্রেডনিসোলন ব্যবহার করা যেতে পারে। এটি গুরুতর অ্যালার্জি, চুল পড়া, রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস এবং নির্দিষ্ট ধরণের ক্যান্সারের চিকিৎসার জন্যও ব্যবহৃত হয়৷

মিথাইলপ্রেডনিসোলোনের জন্য ব্যবহার করা হয়

মিথাইলপ্রেডনিসোলন প্রদাহ কমাতে এবং ইমিউন সিস্টেমের প্রতিক্রিয়া দমন করার জন্য নির্ধারিত হয়। বাত, হাঁপানি, লুপাস, ত্বকের অবস্থা, আলসারেটিভ কোলাইটিস এবং মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস সহ প্রদাহ দ্বারা চিহ্নিত বিভিন্ন অবস্থার চিকিৎসার জন্য এটি ইউএস এফডিএ দ্বারা অনুমোদিত। এটি গুরুতর অ্যালার্জি, চুল পড়া, রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস এবং নির্দিষ্ট ধরণের ক্যান্সারের চিকিৎসার জন্যও অনুমোদিত। উপরন্তু, এটি অন্যান্য চিকিৎসা অবস্থার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে যা এখানে তালিকাভুক্ত নয়।

কিভাবে কাজ করে

মিথাইলপ্রেডনিসোলন প্রদাহ দমন করে এবং নির্দিষ্ট কিছু ট্রিগারের প্রতি শরীরের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা দমন করে কাজ করে। যখন প্রদাহ দেখা দেয়, তখন কিছু রাসায়নিক মধ্যস্থতাকারীর উৎপাদন বৃদ্ধি পায়, যেমন প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিনস, লিউকোট্রিনস, হিস্টামাইনস এবং সাইটোকাইনস। মিথাইলপ্রেডনিসোলন এই মধ্যস্থতাকারীদের উৎপাদনে বাধা দেয়, শেষ পর্যন্ত প্রদাহ হ্রাস করে। এছাড়াও, মিথাইলপ্রেডনিসোলন কিছু নির্দিষ্ট ট্রিগারের প্রতি শরীরের প্রতিরোধ ক্ষমতা কমাতে পারে, যেমন অ্যালার্জেন বা সংক্রমণ।

কাজ করতে কতক্ষণ সময় লাগে?

মিথাইলপ্রেডনিসোলন সাধারণত এটি পরিচালনা করার পরপরই কাজ করতে শুরু করে। এটির সম্পূর্ণ কার্যকারিতা পৌঁছানোর জন্য সঠিক সময়সীমা মাত্রা এবং চিকিৎসা করা অন্তর্নিহিত অবস্থার উপর নির্ভর করে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ওষুধটি সম্পূর্ণ কার্যকারিতা পেতে কয়েক ঘন্টা থেকে কয়েক দিন পর্যন্ত যেকোনও সময় লাগতে পারে বলে আশা করা হয়।

শোষণ

মিথাইলপ্রেডনিসোলন মৌখিক সেবনের পরে দ্রুত এবং সম্পূর্ণরূপে শোষিত হয়। সেবনের ১ থেকে ৩ ঘন্টার মধ্যে সর্বোচ্চ ঘনত্ব পৌঁছে যায়। খাবারের উপস্থিতি ওষুধের শোষণকে উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তন করে না।

নির্মূলের পথ

মিথাইলপ্রেডনিসোলন সিস্টেমিক সঞ্চালনে প্রবেশ করার আগে লিভারে ব্যাপকভাবে বিপাকিত হয়। এটি বিপাক এবং অপরিবর্তিত ওষুধের আকারে কিডনির মাধ্যমে নির্মূল হয়। মিথাইলপ্রেডনিসোলোনের নির্মূল অর্ধ জীবন প্রায় ৩ থেকে ৪ ঘন্টা।

মাত্রা

• ১ম দিন: ২ টি ট্যাবলেট (সকালের নাস্তার পূর্বে) +১ টি ট্যাবলেট (দুপুরের খাবারের পর) + ১ টি ট্যাবলেট (রাতের খাবারের পর) + ২ টি ট্যাবলেট (শােবার সময়)।
• ২য় দিন: ১ টি ট্যাবলেট (সকালে নাস্তার পূর্বে) + ১ টি ট্যাবলেট (দুপুরের খাবারের পর) + ১ টি ট্যাবলেট (রাতের খাবারের পর) + ২ টি ট্যাবলেট (শােবার সময়)।
• ৩য় দিন: ১ টি ট্যাবলেট (সকালের নাস্তার পূর্বে) + ১ টি ট্যাবলেট (দুপুরের খাবারের পর) + ১ টি ট্যাবলেট (রাতের খাবারে পর) +১ টি ট্যাবলেট (শােবার সময়)।
• ৪র্থ দিন: ১ টি ট্যাবলেট (সকালের নাস্তার পূর্বে) + ১ টি ট্যাবলেট (দুপুরের খাবারের পর) + ১ টি ট্যাবলেট (শােবার সময়)।
• ৫ম দিন: ১ টি ট্যাবলেট (সকালের নাস্তার পূর্বে) + ১ টি ট্যাবলেট (শােবার সময়)।
• ৬ষ্ঠ দিন: ১ টি ট্যাবলেট (সকালের নাস্তার পূর্বে)।

• কর্টিকোস্টেরয়েড থেরাপীর মূলনীতি ও নির্দেশনা বিবেচনা করা হচ্ছে কিনা।
• অন্টারনেট থেকে ডে থেরাপী হচ্ছে একটি থেরাপিউটিক কৌশল প্রাথমিকভাবে যেটি দীর্ঘমেয়াদে কর্টিকয়েড থেরাপী দরকার এমন রােগীদের জন্য প্রযােজ্য।
• কর্টিকয়েড থেরাপী দরকার এমন স্বল্প তীব্রতার রােগের ক্ষেত্রে এই উপায়ে চিকিৎসা শুরু করা যেতে পারে। বেশী তীব্রতার রোগের ক্ষেত্র প্রাথমিক চিকিৎসায় উচ্চমাত্রা বিভাজিত মাত্রায় প্রযােজ্য। প্রাবম্ভিক সাপ্রেসিভ মাত্রা আশানুরুপ ক্লিনিক্যাল রেসপন্স না পাওয়া পর্যন্ত চালিয়ে যেতে হবে, এ্যালার্জি ও কোলাজেন রােগের ক্ষেত্রে সাধারণত ৪.১০ দিন যাবৎ চলবে।

মিথাইলপ্রেডনিসোলোনের প্রস্তাবিত মাত্রা চিকিৎসা করা হচ্ছে এমন অন্তর্নিহিত অবস্থার উপর নির্ভর করে এবং প্রতিদিন ৪ থেকে ৪৮ মিলিগ্রাম পর্যন্ত হতে পারে, মৌখিকভাবে নেওয়া হয়। এটি সাধারণত চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া ২ সপ্তাহের বেশি নেওয়া উচিত নয়। মিথাইলপ্রেডনিসোলোনের মাত্রাধিক্যতা মারাত্মক হতে পারে।

সেবনবিধি

মিথাইলপ্রেডনিসোলন সাধারণত একটি ট্যাবলেট বা ক্যাপসুলের আকারে মৌখিকভাবে নেওয়া হয়। ট্যাবলেটগুলি খাবারের সাথে নেওয়া উচিত এবং এক গ্লাস পানি দিয়ে পুরো গিলে ফেলা উচিত। ক্যাপসুলগুলি খাবারের সাথে নেওয়া উচিত এবং পুরো গিলে ফেলা উচিত এবং চূর্ণ বা চিবানো উচিত নয়।

পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

মিথাইলপ্রেডনিসোলোনের সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে পেট খারাপ, বমি বমি ভাব, ডায়রিয়া, মাথাব্যথা, জয়েন্ট বা পেশীতে ব্যথা, ঘুমাতে অসুবিধা, মাথা ঘোরা, ফ্লাশ এবং ফুসকুড়ি। বিরল ক্ষেত্রে, এটি আরও গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে, যেমন পেটের আলসার, মানসিক/মেজাজ পরিবর্তন, দৃষ্টি পরিবর্তন, মুখ, আঙ্গুল, পা বা নীচের পা ফুলে যাওয়া এবং শ্বাসকষ্ট।

বিষাক্ততা

মিথাইলপ্রেডনিসোলন বিভিন্ন ধরনের বিষাক্ততার সাথে যুক্ত। এর মধ্যে রয়েছে তরল ধারণ, ওজন বৃদ্ধি, রক্তে শর্করার মাত্রা বৃদ্ধি, উচ্চ রক্তচাপ, উচ্চতর কোলেস্টেরলের মাত্রা এবং শরীরে ক্যালসিয়াম ব্যবহার করার পদ্ধতির পরিবর্তন। উপরন্তু, মিথাইলপ্রেডনিসোলোনের দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার শরীরের কর্টিকোস্টেরয়েডের নিজস্ব উত্পাদনকে দমন করতে পারে, যা অ্যাড্রিনাল অপ্রতুলতা হতে পারে।

সতর্কতা

মিথাইলপ্রেডনিসোলন ওষুধের যে কোনো উপাদানের প্রতি পরিচিত অতি সংবেদনশীলতা আছে, যাদের সক্রিয় বা সাম্প্রতিক পদ্ধতিগত সংক্রমণ আছে এবং যাদের তীব্র পেপটিক আলসার রয়েছে তাদের ক্ষেত্রে নিষেধাজ্ঞা রয়েছে। উপরন্তু, ডায়াবেটিস মেলিটাস, কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিওর এবং উচ্চ রক্তচাপের রোগীদের নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করা উচিত। ডেপোমেড সংক্রমণের বর্ধিত ঝুঁকির সাথে যুক্ত হয়েছে তাই আপনার চিকিৎসকের সাথে সাম্প্রতিক বা বিদ্যমান সংক্রমণ নিয়ে আলোচনা করা গুরুত্বপূর্ণ।

মিথস্ক্রিয়া

মিথাইলপ্রেডনিসোলন অন্যান্য ওষুধের সাথে যোগাযোগ করতে পারে, যেমন অ্যান্টিফাঙ্গাল, এইচআইভি ওষুধ, অ্যান্টিবায়োটিক এবং ক্যান্সারের ওষুধ। উপরন্তু, এটি কিছু খাবারের সাথে মিথস্ক্রিয়া করে, যেমন জাম্বুরা, এবং সম্ভব হলে এড়ানো উচিত। সম্ভাব্য মিথস্ক্রিয়াগুলির সম্পূর্ণ তালিকার জন্য আপনার চিকিৎসকের সাথে পরামর্শ করুন।

রোগের মিথস্ক্রিয়া

মিথাইলপ্রেডনিসোলন কিছু পূর্ব থেকে বিদ্যমান চিকিৎসা অবস্থার অবনতি ঘটাতে পারে বা অন্যান্য রোগের সাথে যোগাযোগ করতে পারে। এটি কোনও উপাদানের প্রতি পরিচিত অতি সংবেদনশীলতা, সক্রিয় বা সাম্প্রতিক পদ্ধতিগত সংক্রমণ, তীব্র পেপটিক আলসার, ডায়াবেটিস মেলিটাস, কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিওর, বা উচ্চ রক্তচাপের রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহার করা উচিত নয়। মায়াস্থেনিয়া গ্র্যাভিস এবং খিঁচুনি রোগের রোগীদের ক্ষেত্রে এটি সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত।

ড্রাগের মিথস্ক্রিয়া

ডেপোমেড অন্যান্য ওষুধের সাথে যোগাযোগ করতে পারে, যা গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হতে পারে। মিথাইলপ্রেডনিসোলোনের সাথে যোগাযোগ করতে পারে এমন সাধারণ ওষুধগুলির মধ্যে রয়েছে অ্যান্টিফাঙ্গাল, এইচআইভি ওষুধ, অ্যান্টিবায়োটিক এবং ক্যান্সারের ওষুধ। আপনি যদি মিথাইলপ্রেডনিসোলন শুরু করার আগে এই ওষুধগুলির মধ্যে কোনটি গ্রহণ করেন তবে চিকিৎসকের সাথে পরামর্শ করুন৷

খাদ্য মিথস্ক্রিয়া

মিথাইলপ্রেডনিসোলন কিছু খাবারের সাথে মিথস্ক্রিয়া করতে পারে, যেমন জাম্বুরা। খাদ্য মিথস্ক্রিয়াগুলির সম্পূর্ণ তালিকার জন্য আপনার চিকিৎসকের সাথে পরামর্শ করুন।

গর্ভাবস্থায় ব্যবহার

মিথাইলপ্রেডনিসোলন গর্ভবতী মহিলাদের ক্ষেত্রে ব্যবহার করা উচিত নয় যদি না সম্ভাব্য সুবিধাগুলি সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়। মেথাইলপ্রেডনিসোলন বুকের দুধের মাধ্যমে নিঃসৃত হয় কিনা তা জানা নেই। অতএব, এটি শুধুমাত্র গর্ভবতী এবং স্তন্যদানকারী মহিলাদের সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত।

স্তন্যদান কালে ব্যবহার

মিথাইলপ্রেডনিসোলন স্তন্যদানকারী মহিলাদের সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত কারণ এটি মায়ের দুধে নিঃসৃত হয় কিনা তা জানা নেই। বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় এই ওষুধটি ব্যবহার করার আগে আপনার চিকিৎসকের সাথে পরামর্শ করুন।

মাত্রাধিক্যতা

মিথাইলপ্রেডনিসোলন মাত্রাধিক্যতার লক্ষণ ও উপসর্গগুলির মধ্যে মাথা ঘোরা, তন্দ্রা, বিভ্রান্তি, বমি বমি ভাব, বমি, দ্রুত বা অনিয়মিত হৃদস্পন্দন এবং খিঁচুনি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। যদি অতিরিক্ত মাত্রার সন্দেহ হয়, অবিলম্বে চিকিৎসকের কাছে যান।

বিরোধিতা

মিথাইলপ্রেডনিসোলন ওষুধের যে কোনো উপাদানের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা আছে, যাদের সক্রিয় বা সাম্প্রতিক পদ্ধতিগত সংক্রমণ রয়েছে এবং যাদের তীব্র পেপটিক আলসার রয়েছে তাদের ক্ষেত্রে নিষেধাজ্ঞা রয়েছে। উপরন্তু, ডায়াবেটিস মেলিটাস, কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিওর এবং উচ্চ রক্তচাপের রোগীদের নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করা উচিত।

ব্যবহারের নির্দেশনা

মিথাইলপ্রেডনিসোলন সাধারণত খাবারের সাথে ট্যাবলেট বা ক্যাপসুল হিসাবে নেওয়া হয়। একজন চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া এটি ২ সপ্তাহের বেশি নেওয়া উচিত নয়। মিথাইলপ্রেডনিসোলোনের মাত্রাধিক্যতা মারাত্মক হতে পারে।

সংরক্ষণ

মিথাইলপ্রেডনিসোলন ঘরের তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করা উচিত এবং আলো এবং আর্দ্রতা থেকে রক্ষা করা উচিত। এটি শিশু এবং পোষা প্রাণী থেকে দূরে রাখা উচিত।

বিস্তারের আয়তন

মিথাইলপ্রেডনিসোলোনের বিস্তারের পরিমাণ সাধারণত ০.৩ থেকে ০.৪ L/kg হয়।

অর্ধেক জীবন

মিথাইলপ্রেডনিসোলোনের নির্মূল অর্ধ জীবন প্রায় ৩ থেকে ৪ ঘন্টা।

ক্লিয়ারেন্স

মিথাইলপ্রেডনিসোলোনের ক্লিয়ারেন্স সাধারণত ৫.৪ থেকে ৭.৮ mL/min/kg হয়।