ডেলপিনো ট্যাবলেট

ভূমিকা

ডেলপিনো হল একটি অ্যান্টিঅ্যারিথমিক ড্রাগ যা লক্ষণীয় স্থিতিশীল এনজিনার চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়, বিশেষ করে সেই সমস্ত রোগীদের ক্ষেত্রে যাদের উচ্চ রক্তচাপ এবং বিশ্রামে থাকা হৃদস্পন্দন প্রতি মিনিটে ৭৫ বা তার বেশি। এটি একটি নির্বাচনী ইফ ইনহিবিটর থেকে হার্টের সাইনোট্রিয়াল নোডে ইফ কারেন্টের উপর কাজ করে। এর প্রাথমিক প্রভাব হ'ল হৃদস্পন্দন হ্রাস করা, এবং এটি করার মাধ্যমে, মায়োকার্ডিয়ামে অক্সিজেনের চাহিদা ১০ থেকে ১৫% পর্যন্ত হ্রাস করা।

কিভাবে কাজ করে

ডেলপিনো সিনোঅ্যাট্রিয়াল নোডের মধ্যে I _f কারেন্টকে বেছে বেছে বাধা দেয়, হৃদস্পন্দনের গতি নির্ধারণের জন্য দায়ী হৃৎপিণ্ডের কোষগুলির একটি বিশেষ গ্রুপ। I _f কারেন্ট কোষের ধীর থেকে অভ্যন্তরীণ ডায়াস্টোলিক বিধ্বংসীকরণ নির্ধারণ করে, যার অর্থ এটি নির্ধারণ করে যে কোষগুলি কত ঘন ঘন বিধ্বংসী হয়। আই _এফ কারেন্টকে বাধা দিয়ে, হৃদস্পন্দন হ্রাস পায় যা মায়োকার্ডিয়ামের অক্সিজেনের চাহিদা হ্রাস করে।

কাজ করতে কতক্ষণ সময় লাগে?

ivabradine এর প্রভাবগুলি খাওয়ার দুই ঘন্টার মধ্যে দেখা যায় এবং হৃদস্পন্দনের উপর এর প্রভাব সাধারণত দুই দিনের মধ্যে দেখা যায়। সম্পূর্ণ প্রভাব অর্জনের জন্য খালি পেটে ওষুধ খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়।

শোষণ

ডেলপিনো দ্রুত অন্ত্র থেকে শোষিত হয় কিন্তু এর শোষণের হার খাদ্য গ্রহণের দ্বারা প্রভাবিত হয় না। সর্বাধিক শোষণের পরে, সঞ্চালনে আইভাব্র্যাডিনের ঘনত্ব ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায় এবং চার থেকে ছয় ঘন্টা পরে সর্বোচ্চ ঘনত্বে পৌঁছায়।

নির্মূলের পথ

ডেলপিনো প্রাথমিকভাবে বিলিয়ারি নির্গমনের মাধ্যমে নির্মূল হয়। ivabradine এর একক মাত্রা অনুসরণ করে, প্রায় ৬৮% মাত্রা পিত্তে নির্মূল হয়েছিল। অবশিষ্ট মাত্রা প্রস্রাব এবং মলে নির্গত হয়।

মাত্রা

ডেলপিনো ২.৫ mg থেকে ১৫ mg পর্যন্ত মাত্রা সহ মৌখিক ট্যাবলেট হিসাবে পাওয়া যায়। স্থিতিশীল এনজিনার চিকিৎসার জন্য সাধারণ প্রস্তাবিত মাত্রা হল ৭.৫ মিগ্রা প্রতিদিন একবার খালি পেটে নেওয়া। প্রয়োজনে দৈনিক একবার মাত্রা সর্বোচ্চ ১৫ মিলিগ্রাম পর্যন্ত টাইটেরেট করা যেতে পারে।

সেবনবিধি

ডেলপিনো একটি পূর্ণ গ্লাস পানির সাথে গ্রহণ করা উচিত এবং সর্বাধিক প্রভাবের জন্য খালি পেটে, অর্থাৎ খাওয়ার কমপক্ষে দুই ঘন্টা পরে বা খাওয়ার দুই ঘন্টা আগে নেওয়া উচিত। মাথা ঘোরা হওয়ার ঝুঁকি কমাতে, এই ওষুধটি ঠিক নির্দেশিত হিসাবে গ্রহণ করা গুরুত্বপূর্ণ।

পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

আইভাব্র্যাডিনের সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে মাথা ঘোরা, মাথাব্যথা, বমি বমি ভাব, ব্র্যাডিকার্ডিয়া, ক্লান্তি, ডায়রিয়া, পেটে ব্যথা এবং ডিসপেপসিয়া। যদি এই পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি অব্যাহত থাকে বা আরও খারাপ হয়ে যায় তবে রোগীদের চিকিৎসার পরামর্শ নেওয়া উচিত। কদাচিৎ, গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া যেমন ফোলা, শ্বাসকষ্ট এবং ধড়ফড়ানি ঘটতে পারে।

বিষাক্ততা

ডেলপিনো এর বিষাক্ততা প্রতিষ্ঠিত হয়নি। এই ওষুধের সাথে মাত্রাধিক্যতার কোনও রিপোর্ট নেই। অতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে, লক্ষণীয় চিকিৎসার পরামর্শ দেওয়া হয়।

সতর্কতা

গুরুতর ব্র্যাডিকার্ডিয়া, গুরুতর হাইপোটেনশন, মাঝারি থেকে গুরুতর রেনাল বৈকল্য, বা NYHA শ্রেণী III বা IV থেকে এর হার্ট ফেইলিওর সহ রোগীদের নির্দিষ্ট কিছু মেডিকেল অবস্থার রোগীদের ivabradine গ্রহণ করা উচিত নয়। এছাড়াও, ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার, ভাসোডিলেটর, বিটা থেকে ব্লকার এবং নির্দিষ্ট অ্যান্টিবায়োটিক জাতীয় কিছু ওষুধ গ্রহণকারী রোগীদের আইভাব্র্যাডিন গ্রহণ করা উচিত নয়।

মিথস্ক্রিয়া

ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার, ভ্যাসোডিলেটর যেমন নাইট্রোগ্লিসারিন, নির্দিষ্ট অ্যান্টিবায়োটিক, বিটা থেকে ব্লকার এবং ডিগক্সিন সহ ইভাব্র্যাডিন কিছু ওষুধের সাথে যোগাযোগ করতে পারে। এই ওষুধগুলির সংমিশ্রণ একটি অত্যধিক ব্র্যাডিকার্ডিয়া এবং হাইপোটেনশনের কারণ হতে পারে। এই ওষুধগুলি গ্রহণকারী রোগীদের জন্য ক্লোজ মেডিকেল পর্যবেক্ষণের পরামর্শ দেওয়া হয়।

রোগ মিথস্ক্রিয়া

নির্দিষ্ট কিছু রোগে আক্রান্ত রোগীদের আইভাব্র্যাডিন গ্রহণ করা উচিত নয়, যার মধ্যে গুরুতর ব্র্যাডিকার্ডিয়া, গুরুতর হাইপোটেনশন, মাঝারি থেকে গুরুতর রেনাল বৈকল্য, বা NYHA ক্লাস III বা IV থেকে এর হার্ট ফেইলিওর রয়েছে। কিছু ওষুধ, যেমন ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার, ভাসোডিলেটর, বিটা থেকে ব্লকার এবং নির্দিষ্ট অ্যান্টিবায়োটিকগুলিও আইভাব্র্যাডিনের সাথে যোগাযোগ করতে পারে এবং এই রোগীদের ক্ষেত্রে এড়ানো উচিত।

ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া

ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার, ভাসোডিলেটর, বিটা থেকে ব্লকার এবং কিছু অ্যান্টিবায়োটিক সহ কিছু ওষুধ আইভাব্র্যাডিনের সাথে যোগাযোগ করতে পারে এবং এড়ানো উচিত। অ্যাডিটিভ ব্র্যাডিকার্ডিক প্রভাবের ঝুঁকির কারণে ইভাব্র্যাডিন অন্যান্য ইফ বর্তমান ইনহিবিটারগুলির সাথে একযোগে ব্যবহার করা উচিত নয়।

খাদ্য মিথস্ক্রিয়া

আইভাব্র্যাডিন শোষণের হার খাদ্য গ্রহণের দ্বারা প্রভাবিত হয় না, তবে সর্বাধিক প্রভাবের জন্য এটি খালি পেটে নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়।

গর্ভাবস্থার ব্যবহার

ডেলপিনো গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে অধ্যয়ন করা হয়নি এবং এর ব্যবহার সুপারিশ করা হয় না। প্রাণীর গবেষণায় ভ্রূণ থেকে বিষয়ক কিছু প্রমাণ দেখানো হয়েছে কিন্তু মানুষের জন্য ঝুঁকি প্রতিষ্ঠিত হয়নি।

স্তন্যদানকালে ব্যবহার

ডেলপিনো স্তন্যপান করান এমন মহিলাদের মধ্যে অধ্যয়ন করা হয়নি এবং এর ব্যবহার সুপারিশ করা হয় না।

মাত্রাধিক্যতা

আইভাব্র্যাডিনের মাত্রাধিক্যতার কোনও পরিচিত রিপোর্ট নেই এবং এর বিষাক্ততা প্রতিষ্ঠিত হয়নি। অতিরিক্ত মাত্রার সন্দেহ হলে লক্ষণীয় চিকিৎসা শুরু করা উচিত।

বিরোধীতা

ডেলপিনো গুরুতর ব্র্যাডিকার্ডিয়া, গুরুতর হাইপোটেনশন, মাঝারি থেকে গুরুতর রেনাল বৈকল্য, বা NYHA ক্লাস III বা IV এর হার্ট ফেইলিওর রোগীদের পাশাপাশি ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার, ভাসোডিলেটর, বিটা থেকে ব্লকার এবং কিছু নির্দিষ্ট ওষুধ গ্রহণকারী রোগীদের ক্ষেত্রে নিরোধক। অ্যান্টিবায়োটিক

ব্যবহারের দিকনির্দেশনা

ডেলপিনো একটি পূর্ণ গ্লাস পানির সাথে গ্রহণ করা উচিত এবং সর্বাধিক প্রভাবের জন্য খালি পেটে, অর্থাৎ খাওয়ার কমপক্ষে দুই ঘন্টা পরে বা খাওয়ার দুই ঘন্টা আগে নেওয়া উচিত। কিডনি বিকল রোগীদের ক্ষেত্রে মাত্রা হ্রাস করা উচিত। হৃদস্পন্দন হ্রাস বা রক্তচাপ বৃদ্ধি সহ রোগীদের ক্ষেত্রে মাত্রাটি ধীরে ধীরে হ্রাস করা উচিত এবং/অথবা বন্ধ করা উচিত।

সংরক্ষণ

ডেলপিনো ৪ C থেকে ২৫ C এর মধ্যে সংরক্ষণ করা উচিত। এটি সরাসরি আর্দ্রতা, আর্দ্রতা এবং আলো থেকে দূরে রাখা উচিত।

বিস্তারের আয়তন

ডেলপিনো বিস্তারের পরিমাণ ১১ লিটার।

অর্ধ জীবন

ইভাব্র্যাডিনের নির্মূল অর্ধ জীবন ৬ ঘন্টা।

ক্লিয়ারেন্স

ivabradine এর ক্লিয়ারেন্স ৫.৯ লিটার/ঘন্টা।