ডেবিরেন ক্যাপসুল

ভূমিকা

Dabigatran etexilate mesylate হল একটি অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট ড্রাগ যা ডিপ ভেইন থ্রম্বোসিস (DVT) এবং পালমোনারি এমবোলিজম (PE) এর চিকিৎসা ও প্রতিরোধ করতে ব্যবহৃত হয়। এটি একটি সরাসরি থ্রম্বিন ইনহিবিটর যা এনজাইম থ্রম্বিনকে জমাট বাঁধতে বাধা দেয়। এটি ২০১০ সালে US FDA দ্বারা প্রাপ্তবয়স্কদের ব্যবহারের জন্য অনুমোদিত হয়েছিল।

এর কাজ

Dabigatran etexilate mesylate প্রধানত প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে গভীর শিরা থ্রম্বোসিস এবং পালমোনারি এমবোলিজম প্রতিরোধে এবং নন থেকে ভালভুলার অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন সহ লোকেদের মধ্যে স্ট্রোক এবং সিস্টেমিক এম্বলিজেশনের ঝুঁকি কমাতে ব্যবহৃত হয়। এটি অন্যান্য পরিস্থিতিতেও ব্যবহৃত হয় যেখানে ক্লট গঠন একটি ঝুঁকিপূর্ণ।

কিভাবে কাজ করে

ডাবিগাট্রান ইটেক্সিলেট মেসিলেট হল একটি সরাসরি থ্রম্বিন ইনহিবিটর যা এনজাইম থ্রম্বিনকে রক্তে জমাট বাঁধতে বাধা দেয়। এটি থ্রম্বিনের সাথে অপরিবর্তনীয়ভাবে আবদ্ধ করে, এটিকে বাঁধা থেকে বাধা দেয় এবং অন্যান্য জমাট বাঁধা কারণগুলিকে সক্রিয় করে। এটি জমাট বাঁধার কারণের মাত্রা এবং ক্লট হওয়ার ঝুঁকি হ্রাস করে।

কাজ করতে কতক্ষণ সময় লাগে?

Dabigatran etexilate mesylate দ্রুত কাজ করতে শুরু করে, সাধারণত কয়েক ঘণ্টার মধ্যে। এটি প্রথম মাত্রা থেকে স্ট্রোক এবং রক্ত ​​​​জমাট বাঁধার ঝুঁকি কমাতে শুরু করে। অতএব, ওষুধটি নির্ধারিত হিসাবে গ্রহণ করা গুরুত্বপূর্ণ।

শোষণ

ডাবিগাট্রান ইটেক্সিলেট মেসিলেট মৌখিকভাবে খাওয়ার পরে দ্রুত এবং সম্পূর্ণরূপে শোষিত হয় এবং সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্ব দুই থেকে তিন ঘন্টা পরে দেখা যায়। এর শোষণ খাদ্য বা অন্যান্য ওষুধের দ্বারা প্রভাবিত হয় না, তবে এটি মলদ্বার সেবনের পরে ধীর এবং অসম্পূর্ণ।

নির্মূলের পথ

Dabigatran etexilate mesylate প্রধানত কিডনির মাধ্যমে নির্মূল হয়। এটি ফুসফুসে এবং অল্প পরিমাণে যকৃতে বিপাকিত হয়।

মাত্রা

• যে সকল রোগীদের ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স >৩০ মিলি/মিনিট: ১৫০ মিলিগ্রাম মুখ দিয়ে, প্রতিদিন দুবার
• যে সকল রোগীদের ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স ১৫ থেকে ৩০ মিলি/মিনিট: ৭৫ মিলিগ্রাম মুখ দিয়ে, প্রতিদিন দুবার

প্রাপ্তবয়স্কদের ডিপ ভেইন থ্রম্বোসিস প্রতিরোধের জন্য ডাবিগাট্রান ইটেক্সিলেট মেসিলেটের প্রস্তাবিত মাত্রা হল প্রতিদিন দুবার ১৫০mg। নন থেকে ভালভুলার অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন সহ লোকেদের মধ্যে স্ট্রোক এবং সিস্টেমিক এম্বোলাইজেশন প্রতিরোধের জন্য, প্রস্তাবিত মাত্রাটি প্রতিদিন দুবার ৭৫mg। স্ট্রোকের উচ্চ ঝুঁকিতে থাকা রোগীদের ক্ষেত্রে মাত্রাটি দৈনিক দুবার ১১০mg পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে।

সেবনবিধি

Dabigatran etexilate mesylate সাধারণত খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া মৌখিকভাবে নেওয়া হয়। এটি প্রতিদিন একই সময়ে নেওয়া উচিত। ওষুধের পর্যাপ্ত শোষণের জন্য ক্যাপসুলগুলি পুরো গিলে ফেলা গুরুত্বপূর্ণ।

পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

ডাবিগাট্রান ইটেক্সিলেট মেসিলেটের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে রক্তপাত, বমি বমি ভাব, বমি, মাথাব্যথা, ডায়রিয়া, কোষ্ঠকাঠিন্য, মাথা ঘোরা এবং ফুসকুড়ি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া যেমন অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া, লিভারের ক্ষতি, এবং কম রক্তের প্লেটলেটগুলিও ঘটতে পারে।

বিষাক্ততা

অতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে ডাবিগাট্রান ইটেক্সিলেট মেসিলেটের জন্য কোন প্রতিষ্ঠিত প্রতিষেধক নেই। অতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে রক্তপাত, দীর্ঘস্থায়ী জমাট বাঁধার সময় এবং কম প্লেটলেট গণনা। এই ধরনের ক্ষেত্রে, সহায়ক যত্ন দেওয়া উচিত এবং ক্লোটিং ফাংশন এবং প্লেটলেট গণনা পর্যবেক্ষণ করার সুপারিশ করা হয়।

সতর্কতা

বিকল কিডনি কার্যকারিতা, রক্তপাতজনিত ব্যাধি বা রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়াতে পারে এমন অন্যান্য ওষুধ গ্রহণকারী রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ডাবিগাট্রান ইটেক্সিলেট মেসিলেট ব্যবহার করা উচিত। রোগী গর্ভবতী বা নার্সিং হলে চিকিত্সককে জানানো গুরুত্বপূর্ণ।

মিথস্ক্রিয়া

Dabigatran etexilate mesylate অন্যান্য ওষুধের সাথে যোগাযোগ করতে পারে যেমন ওয়ারফারিন, অ্যাসপিরিন, ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি ইনফ্লেমেটরি ড্রাগস (NSAIDs), প্লেটলেট অ্যাগ্রিগেশন ইনহিবিটরস, কিছু অ্যান্টিবায়োটিক এবং কিছু ভেষজ সম্পূরক। নির্ধারিত বা ওভার দ্য কাউন্টার উভয় ক্ষেত্রেই নেওয়া সমস্ত ওষুধের পাশাপাশি অন্য যেকোন চিকিৎসা অবস্থা বা অ্যালার্জি সম্পর্কে স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারকে জানানো গুরুত্বপূর্ণ।

রোগ মিথস্ক্রিয়া

Dabigatran etexilate mesylate কিছু রোগের সাথে যোগাযোগ করতে পারে, যেমন রক্তপাতের ব্যাধি, হার্ট ফেইলিওর, লিভারের রোগ, সক্রিয় পেপটিক আলসার, বা অন্যান্য চিকিৎসা অবস্থা, এবং গুরুতর রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়াতে পারে। এই ওষুধটি শুরু করার আগে চিকিৎসককে যে কোনো চিকিৎসা শর্ত সম্পর্কে অবহিত করা গুরুত্বপূর্ণ।

ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া

Dabigatran etexilate mesylate অন্যান্য ওষুধের সাথে যোগাযোগ করতে পারে, যেমন অ্যাসপিরিন, ওয়ারফারিন, ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি ইনফ্লেমেটরি ড্রাগস (NSAIDs), প্লেটলেট অ্যাগ্রিগেশন ইনহিবিটরস, নির্দিষ্ট অ্যান্টিবায়োটিক এবং কিছু ভেষজ সম্পূরক। নির্ধারিত বা ওভার দ্য কাউন্টার উভয় ক্ষেত্রেই নেওয়া সমস্ত ওষুধের পাশাপাশি অন্য যেকোন চিকিৎসা অবস্থা বা অ্যালার্জি সম্পর্কে স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারকে জানানো গুরুত্বপূর্ণ।

খাদ্য মিথস্ক্রিয়া

ডাবিগাট্রান ইটেক্সিলেট মেসিলেট খাদ্য বা অন্যান্য ওষুধ দ্বারা প্রভাবিত হয় না, তবে কিছু খাবার এই ওষুধের সাথে যোগাযোগ করতে পারে। এর মধ্যে রয়েছে সবুজ শাক, যেমন পালং শাক এবং কালে, যা ওষুধের শোষণকে হ্রাস করতে পারে। অ্যালকোহল দুর্ঘটনাজনিত রক্তপাতের ঝুঁকিও বাড়িয়ে তুলতে পারে এবং আঙ্গুর এবং আঙ্গুরের রসও ওষুধের সাথে যোগাযোগ করতে পারে।

গর্ভাবস্থার ব্যবহার

Dabigatran etexilate mesylate গর্ভবতী মহিলাদের ব্যবহারের জন্য সুপারিশ করা হয় না। এটি রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়াতে পারে এবং একটি অনাগত শিশুর ক্ষতি করতে পারে। অতএব, গর্ভবতী মহিলাদের এই ওষুধের ব্যবহার এড়ানো উচিত।

স্তন্যদানকালে ব্যবহার

Dabigatran etexilate mesylate স্তন্যপান করানো মহিলাদের জন্য নিরাপদ বলে জানা যায়নি। অতএব, এই জনসংখ্যার মধ্যে এটির ব্যবহার এড়ানো ভাল।

মাত্রাধিক্যতা

ডাবিগাট্রান ইটেক্সিলেট মেসিলেটের মাত্রাতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণ ও লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে রক্তপাত, দীর্ঘস্থায়ী জমাট বাঁধার সময় এবং কম প্লেটলেট গণনা। এই ধরনের ক্ষেত্রে, সহায়ক যত্ন দেওয়া উচিত। এই ওষুধের কোনো পরিচিত প্রতিষেধক নেই।

বিরোধীতা

Dabigatran etexilate mesylate একটি সক্রিয় অস্বাভাবিকভাবে উচ্চ স্তরের রক্তপাত, সক্রিয় পেপটিক আলসার, কিডনির কার্যকারিতা হ্রাস, বা ওষুধের যে কোনও উপাদানে অ্যালার্জিযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে নিরোধক। এটি অন্যান্য অ্যান্টিথ্রম্বোটিক ওষুধ যেমন ওয়ারফারিন এবং অন্যান্য সরাসরি থ্রম্বিন ইনহিবিটরগুলির সাথেও নিষেধাজ্ঞাযুক্ত।

ব্যবহারের দিকনির্দেশনা

ডবিগাট্রান ইটেক্সিলেট মেসিলেটের মাত্রাটি নির্ধারিত হিসাবে গ্রহণ করা এবং  চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া ওষুধ পরিবর্তন বা বন্ধ না করা গুরুত্বপূর্ণ। এই ওষুধ খাওয়ার সময় রোগীর কোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দিলে চিকিত্সককে জানানোও গুরুত্বপূর্ণ।

সংরক্ষণ অবস্থা

ডাবিগাট্রান ইটেক্সিলেট মেসিলেট ক্যাপসুলগুলি তাদের আসল পাত্রে ঘরের তাপমাত্রায় আলো এবং আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। শিশু এবং পোষা প্রাণীদের নাগালের বাইরে রাখুন।

বিস্তারের আয়তন

ডাবিগাট্রান ইটেক্সিলেট মেসিলেটের বিস্তারের পরিমাণ ৩১ লিটার।

অর্ধেক জীবন

ডাবিগাট্রান ইটেক্সিলেট মেসিলেটের অর্ধেক জীবন ১২ থেকে ১৭ ঘন্টা।

ক্লিয়ারেন্স

ডাবিগাট্রান ইটেক্সিলেট মেসিলেটের ক্লিয়ারেন্স ০.৪L/hr।