কোভারসিল ট্যাবলেট

ভূমিকা

পেরিন্ডোপ্রিল আর্জিনাইন একটি দীর্ঘ থেকে অভিনয়, ভোঁতা থেকে অভিনয়কারী অ্যাঞ্জিওটেনসিন থেকে কনভার্টিং থেকে এনজাইম (ACE) প্রতিরোধক যা অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ বৈশিষ্ট্যযুক্ত। এটি হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা, উচ্চ রক্তচাপ (উচ্চ রক্তচাপ) এবং পোস্ট থেকে মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন (হার্ট অ্যাটাক) এর চিকিৎসা এবং প্রতিরোধের জন্য ব্যবহৃত হয়। এর সক্রিয় মেটাবোলাইট পেরিন্ডোপ্রিল্যাট অ্যাঞ্জিওটেনসিন থেকে কনভার্টিং থেকে এনজাইমকে ব্লক করে কাজ করে বলে মনে করা হয়, যার ফলে রক্তচাপ কমে যায়।

এর কাজ

পেরিন্ডোপ্রিল আরজিনিন প্রাথমিকভাবে হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা, উচ্চ রক্তচাপ এবং পোস্ট মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের চিকিৎসা এবং প্রতিরোধের জন্য ব্যবহৃত হয়।

কিভাবে কাজ করে

পেরিন্ডোপ্রিল আরজিনাইন একটি দীর্ঘ থেকে অভিনয়, ভোঁতা থেকে অভিনয়কারী এনজিওটেনসিন থেকে কনভার্টিং থেকে এনজাইম (ACE) ইনহিবিটার, অ্যাঞ্জিওটেনসিন থেকে কনভার্টিং থেকে এনজাইম (ACE) ব্লক করে। এই ক্রিয়াটি ব্র্যাডিকিনিন এবং প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিনের মাত্রা বৃদ্ধি করে, যার ফলে রক্তচাপ হ্রাস পায়।

কাজ করতে কতক্ষণ সময় লাগে?

পেরিন্ডোপ্রিল আর্জিনাইন সম্পূর্ণরূপে কার্যকর হতে কয়েক সপ্তাহ সময় লাগতে পারে এবং ওষুধ শুরু করার ৬ থেকে ৮ সপ্তাহ পর্যন্ত সম্পূর্ণ প্রভাব দেখা যায় না। সর্বোত্তম ফলাফলের জন্য আপনার  ডাক্তার দ্বারা নির্দেশিত ওষুধটি ব্যবহার করা উচিত।

শোষণ

১ থেকে ৪ ঘন্টার মধ্যে সর্বোচ্চ রক্তরস মাত্রা সহ মৌখিক সেবনের পরে পেরিন্ডোপ্রিল আর্জিনাইন দ্রুত শোষিত হয়। পেরিন্ডোপ্রিলের জৈব উপলভ্যতা কম (<২৫%) এবং খাবারের সাথে হ্রাস পায়।

নির্মূলের পথ

পেরিন্ডোপ্রিল আর্জিনাইন প্রাথমিকভাবে লিভারের মাধ্যমে তার সক্রিয় বিপাক, পেরিন্ডোপ্রিল্যাটে বিপাকিত হয়, যা পরে রেনালিতে নির্গত হয়।

মাত্রা

পেরিন্ডোপ্রিল আরজিনিনের স্বাভাবিক প্রারম্ভিক মাত্রা প্রতিদিন ২ থেকে ৪ মিলিগ্রাম, হয় একক মাত্রা হিসাবে বা দুটি মাত্রায় বিভক্ত। উচ্চ রক্তচাপের চিকিৎসার জন্য প্রস্তাবিত মাত্রা দৈনিক ৪ থেকে ৮ মিলিগ্রাম; উচ্চ কোলেস্টেরলের চিকিৎসার জন্য প্রস্তাবিত মাত্রা হল দৈনিক ৮ থেকে ৩২ মিলিগ্রাম। কিছু রোগীর রক্তচাপ পর্যাপ্ত নিয়ন্ত্রণের জন্য উচ্চ মাত্রার প্রয়োজন হতে পারে।

সেবনবিধি

পেরিন্ডোপ্রিল আর্জিনাইন খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া মৌখিকভাবে গ্রহণ করা উচিত। প্রতিদিন একই সময়ে ওষুধ সেবন করা ভালো। যদি একটি মাত্রা মিস হয়, যত তাড়াতাড়ি সম্ভব এটি গ্রহণ করুন এবং তারপর নিয়মিত নির্ধারিত সময়ে এটি গ্রহণ চালিয়ে যান।

পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

পেরিন্ডোপ্রিল আরজিনিনের সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে মাথা ঘোরা, ক্লান্তি, মাথাব্যথা এবং কাশি অন্তর্ভুক্ত। অন্যান্য সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে বমি বমি ভাব, বমি, ডায়রিয়া, পেটে ব্যথা, বিভ্রান্তি এবং দুর্বলতা। ওষুধের ক্রমাগত ব্যবহারের সাথে এই পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি চলে যেতে পারে।

বিষাক্ততা

পেরিন্ডোপ্রিল আরজিনিনের বিষাক্ততা কম। ওষুধটি সাধারণত সহনীয়, তবে ওষুধের মাত্রাতিরিক্ত মাত্রা গুরুতর, জীবন থেকে হুমকির পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া যেমন হাইপোটেনশন, ব্র্যাডিকার্ডিয়া, অ্যারিথমিয়াস এবং শক সৃষ্টি করতে পারে।

সতর্কতা

পেরিন্ডোপ্রিল আর্জিনাইন গ্রহণ করার আগে, আপনার চিকিৎসক বা ফার্মাসিস্টকে বলুন যদি আপনার এতে অ্যালার্জি থাকে; অথবা আপনার যদি অন্য কোনো অ্যালার্জি থাকে। এই ওষুধটিতে নিষ্ক্রিয় উপাদান থাকতে পারে, যা অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া বা অন্যান্য সমস্যার কারণ হতে পারে। ওভার দ্য কাউন্টার ওষুধ, ভিটামিন এবং ভেষজ সম্পূরকগুলি সহ আপনি যে কোনও এবং সমস্ত ওষুধ গ্রহণ করছেন সে সম্পর্কে আপনার চিকিৎসককে বলা গুরুত্বপূর্ণ। আপনি যদি গর্ভবতী হন, গর্ভবতী হওয়ার পরিকল্পনা করছেন বা বুকের দুধ খাওয়াচ্ছেন তবে আপনার চিকিৎসককে জানাতে ভুলবেন না।

মিথস্ক্রিয়া

পেরিন্ডোপ্রিল আরজিনাইন অন্যান্য ওষুধের সাথে যোগাযোগ করতে পারে যা রক্তচাপকে প্রভাবিত করতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে মূত্রবর্ধক, বিটা থেকে ব্লকার এবং অ্যাঞ্জিওটেনসিন থেকে কনভার্টিং থেকে এনজাইম ইনহিবিটর, তাই আপনার চিকিৎসককে আপনি যে সমস্ত ওষুধ এবং পরিপূরক গ্রহণ করছেন সে সম্পর্কে বলা গুরুত্বপূর্ণ। এটি CYP৪৫০ এনজাইম দ্বারা বিপাককৃত ওষুধের সাথেও যোগাযোগ করতে পারে, যেমন নির্দিষ্ট কিছু অ্যান্টিফাঙ্গাল ওষুধ।

রোগ মিথস্ক্রিয়া

পেরিন্ডোপ্রিল আরজিনাইন কিছু হার্ট এবং কিডনি রোগ, হাঁপানি এবং ডায়াবেটিসকে আরও খারাপ করতে পারে এবং নির্দিষ্ট রক্তচাপের ওষুধের সাথে যোগাযোগ করতে পারে। আপনার যদি পূর্ব বিদ্যমান অবস্থা থাকে তবে নির্দেশনার জন্য চিকিৎসকের সাথে পরামর্শ করুন।

ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া

পেরিন্ডোপ্রিল আরজিনাইন অন্যান্য ওষুধের সাথে যোগাযোগ করতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে নির্দিষ্ট কিছু অ্যান্টিফাঙ্গাল ওষুধ এবং CYP৪৫০ এনজাইম দ্বারা বিপাকিত ওষুধ। ওভার দ্য কাউন্টার ওষুধ, ভিটামিন এবং ভেষজ সম্পূরকগুলি সহ আপনি যে সমস্ত ওষুধ এবং সম্পূরক গ্রহণ করছেন সে সম্পর্কে আপনার চিকিৎসককে বলা গুরুত্বপূর্ণ।

খাদ্য মিথস্ক্রিয়া

পেরিন্ডোপ্রিল আরজিনিন খাবার বা হালকা খাবারের সাথে গ্রহণ করা উচিত। এটি জাম্বুরা বা আঙ্গুরের রসের সাথে নেওয়া উচিত নয়।

গর্ভাবস্থার ব্যবহার

চিকিৎসকের পরামর্শ না থাকলে গর্ভাবস্থায় পেরিন্ডোপ্রিল আরগিনিন ব্যবহার করা উচিত নয়। গর্ভাবস্থার তৃতীয় ত্রৈমাসিকে ব্যবহার করলে এটি জন্মগত ত্রুটি বা ভ্রূণের মৃত্যুর কারণ হতে পারে।

স্তন্যদানকালে ব্যবহার

বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় পেরিন্ডোপ্রিল আরজিনিন ব্যবহার করা উচিত নয়, কারণ এটি বুকের দুধে যেতে পারে।

মাত্রাধিক্যতা

পেরিন্ডোপ্রিল আরজিনিনের অতিরিক্ত মাত্রা হাইপোটেনশন, ব্র্যাডিকার্ডিয়া, অ্যারিথমিয়াস এবং শক সহ গুরুতর, জীবন থেকে হুমকির পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে। অতিরিক্ত মাত্রার সন্দেহ হলে অবিলম্বে চিকিৎসার পরামর্শ নিন।

বিরোধীতা

পেরিন্ডোপ্রিল আরজিনিন এনজিওএডিমা, হাইপারক্যালেমিয়া এবং কিডনি ও লিভারের প্রতিবন্ধকতার ইতিহাস সহ রোগীদের ক্ষেত্রে নিরোধক।

ব্যবহারের দিকনির্দেশনা

পেরিন্ডোপ্রিল আর্জিনাইন চিকিৎসকের নির্দেশ অনুসারে, খাবারের সাথে বা ছাড়াই মুখে খাওয়া উচিত। সর্বোত্তম ফলাফলের জন্য ওষুধটি প্রতিদিন একই সময়ে নেওয়া উচিত।

সংরক্ষণ

পেরিন্ডোপ্রিল আর্জিনাইন ঘরের তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করা উচিত। শিশু এবং পোষা প্রাণীর নাগালের বাইরে, শুকনো, অন্ধকার জায়গায় ওষুধটি রাখুন।

বিস্তারের আয়তন

পেরিন্ডোপ্রিল আরজিনিনের বিস্তারের পরিমাণ প্রায় ০.৭ লি/কেজি।

অর্ধ জীবন

পেরিন্ডোপ্রিল আরজিনিনের অর্ধেক জীবন প্রায় ১০ ঘন্টা।

ক্লিয়ারেন্স

পেরিন্ডোপ্রিল আরজিনিনের ছাড়পত্র প্রায় ৫ মিলি/মিনিট/কেজি।