ভূমিকা
কোরাজন হল একটি মৌখিকভাবে পরিচালিত এবং একবার অনুসন্ধানমূলক দ্রবণীয় গুয়ানাইলেট সাইক্লেস অ্যাক্টিভেটর যা Merck and Co. দ্বারা তৈরি করা হয়েছে। এটি চিকিৎসা অবাধ্য ক্রনিক হার্ট ফেইলিওর (TRCHF) রোগীদের জন্য একটি সম্ভাব্য থেরাপি হিসাবে অধ্যয়ন করা হচ্ছে। এটি ধমনীর শিথিলকরণ, কার্ডিয়াক কাজের চাপ কমাতে এবং হৃৎপিণ্ডে রক্ত সঞ্চালন উন্নত করতে সাইক্লিক গুয়ানোসিন মনোফসফেট (cGMP) এর মাত্রা বাড়িয়ে কাজ করে।
কোরাজন এর কাজ
হাসপাতালে ভর্তির প্রয়োজনীয়তা হ্রাস এবং TRCHF রোগীদের মধ্যে বড় প্রতিকূল কার্ডিওভাসকুলার ইভেন্টের ঝুঁকির জন্য ভেরিসিগুয়াট তদন্ত করা হচ্ছে।
কিভাবে কাজ করে
ভেরিসিগুয়াট ধমনীর এন্ডোথেলিয়াল আস্তরণের একটি এনজাইম দ্রবণীয় গুয়ানিলেট সাইক্লেস (sGC) এর সাথে আবদ্ধ এবং সক্রিয় করে। sGC সক্রিয়করণ সেলুলার মেসেঞ্জার cGMP এর উৎপাদন বাড়ায়, যার ফলে ধমনী মসৃণ পেশী শিথিল হয়, কার্ডিয়াক কাজের চাপ কমায় এবং হৃদপিন্ডে রক্ত প্রবাহ উন্নত হয়।
কাজ করতে কতক্ষণ সময় লাগে?
ভেরিসিগুয়াতের ক্রিয়া শুরু হওয়ার আশা করা হচ্ছে দ্রুত এবং চিকিৎসা শুরু করার এক ঘন্টার মধ্যে। সেবনের চার থেকে ছয় ঘণ্টার মধ্যে এর থেরাপিউটিক প্রভাব সর্বাধিক হতে পারে বলে আশা করা হচ্ছে।
শোষণ
মৌখিক সেবনের পরে ভেরিসিগুয়াট দ্রুত শোষিত হয়, মাত্রা থেকে পরবর্তী ১ থেকে ২ ঘন্টা পরে সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্ব পরিলক্ষিত হয়।
নির্মূলের পথ
ভেরিসিগুয়াট প্রাথমিকভাবে বিপাকের মাধ্যমে শরীর থেকে নির্মূল হয়, প্রায় ৭০% মাত্রা প্রস্রাবে নির্গত হয়।
মাত্রা
কোরাজন এর প্রস্তাবিত প্রারম্ভিক মাত্রা হল প্রতিদিন একবার ০.৫ মিগ্রা। রক্ষণাবেক্ষণ মাত্রা প্রতিদিন একবার ২ মিলিগ্রাম। সর্বাধিক প্রস্তাবিত মাত্রা প্রতিদিন একবার ২.৫ মিলিগ্রাম।
সেবনবিধি
কোরাজন হল একটি মৌখিক ট্যাবলেট যা সকালে, খাবারের সাথে বা ছাড়াই নেওয়া হয়।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
কোরাজন থেকে এর সাথে যুক্ত সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হল ডায়াস্টোলিক হাইপোটেনশন, মাথা ঘোরা, মাথাব্যথা, উরুতে ব্যথা এবং বমি বমি ভাব। এই প্রভাবগুলি সাধারণত হালকা এবং ক্ষণস্থায়ী হয় এবং সাধারণত মাত্রা সামঞ্জস্য দিয়ে পরিচালনা করা যেতে পারে।
বিষাক্ততা
ভেরিসিগুয়াতের বিষাক্ততার কোন তথ্য পাওয়া যায় না।
সতর্কতা
উল্লেখযোগ্য রেনাল বৈকল্য (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স <৩০ মিলি/মিনিট) রোগীদের ক্ষেত্রে ভেরিসিগুয়াট ব্যবহার করা উচিত নয়। এমন রোগীদের ওষুধ দেওয়ার সময় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত যারা ইতিমধ্যেই রক্তচাপ কমানোর ওষুধ গ্রহণ করছেন।
মিথস্ক্রিয়া
ভেরিসিগুয়াট কিছু ওষুধের সাথে যোগাযোগ করতে পারে, যার মধ্যে ACE ইনহিবিটর, এনজিওটেনসিন II রিসেপ্টর ব্লকার, মূত্রবর্ধক, ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার, β থেকে ব্লকার এবং নাইট্রেট রয়েছে। কোরাজন গ্রহণ করার আগে আপনি বর্তমানে যে সমস্ত ওষুধ গ্রহণ করছেন সে সম্পর্কে আপনার চিকিৎসককে বলা গুরুত্বপূর্ণ।
রোগ মিথস্ক্রিয়া
ভেরিসিগুয়াট কিছু চিকিৎসা অবস্থার সাথে যোগাযোগ করতে পারে, যার মধ্যে হাইপোটেনশন, গুরুতর ব্র্যাডিকার্ডিয়া, খারাপ হওয়া রেনাল ফাংশন এবং গুরুতর কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউর সহ কিন্তু সীমাবদ্ধ নয়। আপনার যদি উপরোক্ত শর্তগুলির মধ্যে কোনটি থাকে বা আপনি যদি তাদের সাথে ইন্টারঅ্যাক্ট করতে পারে এমন ওষুধগুলি নির্ধারিত হয় তবে আপনার চিকিৎসককে বলুন।
ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া
ভেরিসিগুয়াট কিছু ওষুধের সাথে যোগাযোগ করতে পারে, যার মধ্যে ACE ইনহিবিটর, এনজিওটেনসিন II রিসেপ্টর ব্লকার, মূত্রবর্ধক, ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার, β থেকে ব্লকার এবং নাইট্রেট রয়েছে। কোরাজন গ্রহণ করার আগে আপনি বর্তমানে যে সমস্ত ওষুধ গ্রহণ করছেন সে সম্পর্কে আপনার চিকিৎসককে বলা গুরুত্বপূর্ণ।
খাদ্য মিথস্ক্রিয়া
কোরাজন খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া নেওয়া যেতে পারে। খাদ্যের কোন প্রভাব পরিলক্ষিত হয়নি।
গর্ভাবস্থার ব্যবহার
গর্ভবতী মহিলাদের ব্যবহারের জন্য কোরাজন সুপারিশ করা হয় না। প্রাণীর গবেষণায় দেখা গেছে যে ওষুধটি উচ্চ মাত্রায় দেওয়া হলে ভ্রূণের প্রতিকূল ফলাফলের সাথে যুক্ত।
স্তন্যদানকালে ব্যবহার
ভেরিসিগুয়াট বুকের দুধে প্রবেশ করে কিনা তা জানা নেই। অতএব, স্তন্যদানকারী মহিলাদের জন্য এর ব্যবহার বাঞ্ছনীয় নয়।
মাত্রাধিক্যতা
কোরাজন এর মাত্রাধিক্যতাের জন্য কোন পরিচিত প্রতিষেধক নেই। চিকিৎসা লক্ষণীয় এবং সহায়ক হওয়া উচিত।
বিরোধীতা
ভেরিসিগুয়াট গর্ভবতী বা এর যেকোন উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীল রোগীদের ক্ষেত্রে নিরোধক।
ব্যবহারের দিকনির্দেশনা
সকালে খাবারের সাথে বা ছাড়াই ভেরিসিগুয়াট গ্রহণ করা উচিত। আপনার চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী ওষুধটি গ্রহণ করা এবং প্রস্তাবিত মাত্রা অতিক্রম না করা গুরুত্বপূর্ণ।
সংরক্ষণ
কোরাজন ট্যাবলেটগুলি আলো এবং তাপ থেকে দূরে শীতল, শুষ্ক জায়গায় সংরক্ষণ করা উচিত।
বিস্তারের আয়তন
ভেরিসিগুয়াতের বিস্তারের পরিমাণ আনুমানিক ১৮৫ লিটার।
অর্ধ জীবন
ভেরিসিগুয়াতের অর্ধেক জীবন ৩.৫ ঘন্টা অনুমান করা হয়।
ক্লিয়ারেন্স
কোরাজন থেকে এর ক্লিয়ারেন্স ৫৬ L/hr অনুমান করা হয়।
