ভূমিকা
সিপলন হল ফ্লুরোকুইনোলোন শ্রেণীর একটি সিন্থেটিক অ্যান্টিবায়োটিক যা বিভিন্ন ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এটি ত্বক, শ্বাসযন্ত্র, মূত্রনালীর এবং পেটের সংক্রমণের জন্য মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র এবং কানাডায় সর্বাধিক নির্ধারিত অ্যান্টিবায়োটিক।
ব্যবহারসমূহ
সিপলন ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের বিস্তৃত পরিসরের চিকিৎসার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে, যেমন: ব্রঙ্কাইটিস, স্কিন ইনফেকশন, সাইনোসাইটিস, মূত্রনালীর সংক্রমণ, গনোরিয়া, টাইফয়েড জ্বর, কলেরা, প্রোস্টাটাইটিস ।
কিভাবে কাজ করে
সিপলন ব্যাকটেরিয়া ডিএনএ গাইরেস (ডিএনএ প্রতিলিপির জন্য দায়ী একটি এনজাইম) বাধা দেয় যার ফলে সেলুলার মৃত্যু এবং ব্যাকটেরিয়া ক্লিয়ারেন্স হয়। উপরন্তু, এটি ব্যাকটেরিয়া কোষের প্রোটিন সংশ্লেষিত করার ক্ষমতাতে হস্তক্ষেপ করতে পারে, যা বেঁচে থাকার জন্যও প্রয়োজনীয়।
শোষণ
মৌখিক সেবনের পরে সিপলন দ্রুত এবং সম্পূর্ণরূপে শোষিত হয়। এর জৈব উপলভ্যতা প্রায় ৭০ থেকে ৮০%।
নির্মূলের পথ
সিপলন এবং এর বিপাকগুলি প্রধানত প্রস্রাবে নির্মূল হয়, ৮০ থেকে ৯০% মাত্রা ২৪ ঘন্টার মধ্যে দেওয়া হয়।
মাত্রা
প্রচলিত সেবন মাত্রা: সংক্রমণের ধরন, তীব্রতা, রোগ সৃষ্টিকারী জীবাণুর সংবেদনশীলতা এবং রোগীর বয়স, ওজন ও বৃক্কীয় কার্যকারিতার উপর নির্ভর করেই সাধারণত সিপলনের সেবন মাত্রা নির্ধারণ করা হয় ।প্রাপ্ত বয়স্ক: এসব রোগীদের ক্ষেত্রে সাধারণ সেবন মাত্রা ১০০ থেকে ৭৫০ মি.গ্রা. দৈনিক ২ বার।
উর্দ্ধ ও নিম্ন শ্বাসতন্ত্রের সংক্রমণ: উর্দ্ধ ও নিম্ন শ্বাসতন্ত্রের সংক্রমণে তীব্রতা অনুযায়ী ২৫০ থেকে ৭৫০ মি.গ্রা. দৈনিক ২ বার।
স্ট্রেপটোকক্কাস নিউমোনি দ্বারা সৃষ্ট সংক্রমনের চিকিৎসায়: ৭৫০ মি.গ্রা. দৈনিক ২ বার করে দেয়ার জন্য পরামর্শ দেয়া হয়।
গনোরিয়া: ২৫০ বা ৫০০ মি.গ্রা. এর একটি এককমাত্রা দেওয়া হয়। অন্যান্য অধিকাংশ সংক্রমণে ৫০০ থেকে ৭৫০ মি.গ্রা. দৈনিক ২ বার সেব্য।
সিসটিক ফাইব্রোসিস: নিম্ন শ্বাসনালীর সিডোমোনাস জনিত সংক্রমণে সাধারণ মাত্রা ৭৫০ মি.গ্রা. দৈনিক ২ বার। যেহেতু সিসটিক ফাইব্রোসিসে রোগীদের ক্ষেত্রে সিপলনের ফার্মাকোকাইনেটিক্স অপরিবর্তিত থাকে সেহেতু সেবন মাত্রা নির্ধারণ করার আগে এসব রোগীদের স্বল্প দৈহিক ওজনের কথা বিবেচনা করা উচিত।
অপ্রতুল বৃক্কীয় কার্যকারিতার ক্ষেত্রে: তীব্র বৃক্কীয় অপ্রতুলতা ব্যতীত (যখন সেরাম ক্রিয়েটিনিন>২৬৫ মাইক্রোমোল/লিটার অথবা ক্রিয়েটিনিনের ক্লিয়ারেন্স <২০ মি.লি./মিনিট) মাত্রা পুন:নির্ধারণের তেমন প্রয়োজন হয় না। যদি মাত্রা নির্ধারণের প্রয়োজন হয় তা দৈনিক মোট মাত্রা অর্ধেক করার মাধ্যমেই সম্ভব হতে পারে যদিও ওষুধের সেরাম পর্যবেক্ষণ করাই মাত্রা নির্ধারণের সবচেয়ে নির্ভরযোগ্য উপায়।
বয়ো:বৃদ্ধি: যদিও এসব রোগীদের সেরামে সিপলন অধিকতর পরিমাণে উপস্থিত থাকে তথাপি মাত্রা নির্ধারণের কোন প্রয়োজন হয় না।
শিশু ও কিশোর: এই শ্রেণীর অন্যান্য ওষুধের মত সিপলনও অপরিণত জীবের ক্ষেত্রে ভারবহনকারী অস্থিসন্ধিতে অর্থোপ্যাথি সৃষ্টি করতে পারে। যদিও মানুষের ক্ষেত্রে এর প্রাসঙ্গিকতা জানা নাই তা স্বত্ত্বেও শিশু, বাড়ন্ত শিশু ও কিশোরদের ক্ষেত্রে এর ব্যবহার সুপারিশযোগ্য নয়। যদি সিপলন ব্যবহারের প্রয়োজনীয়তা উপরোক্ত সম্ভাব্য ঝুঁকির তুলনায় বেশী গুরুত্ববাহী হয় তবেই এ ধরনের রোগীদেরকে এ ওষুধ দেয়া যেতে পারে এক্ষেত্রে রোগের তীব্রতা অনুযায়ী ৭.৫ থেকে ১৫ মি.গ্রা./কেজি/দিন ২টি বিভক্ত মাত্রায় দেয়া যেতে পারে।
চিকিৎসা মেয়াদকাল: চিকিৎসার স্থায়িত্বকাল সংক্রমন জনিত রেসপন্স এবং ব্যাকটেরিওলজিক্যাল পরীক্ষালব্ধ ফলের উপর নির্ভর করে। মাত্রাতিরিক্ত সংক্রমণের ক্ষেত্রে সিপলন দ্বারা চিকিৎসার মেয়াদকাল সাধারণত ৫ থেকে ১০ দিন। সংক্রমণের চিহ্ন বা লক্ষণ দূর হবার পর আরও ৩ দিন পর্যন্ত সিপলন দ্বারা চিকিৎসা চালিয়ে যাওয়া উচিত।
সিপলনের মাত্রা চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত অবস্থার উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হয়। এটি মৌখিক বা শিরায় (IV) আকারে দেওয়া যেতে পারে।
সেবনবিধি
সিপলন মৌখিকভাবে বা শিরায় দেওয়া যেতে পারে। মৌখিকভাবে নেওয়া হলে, ওষুধটি খাওয়ার এক ঘন্টা আগে বা দুই ঘন্টা পরে একটি পূর্ণ গ্লাস পানির সাথে নেওয়া উচিত।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
বমি বমি ভাব, ডায়রিয়া, মাথাব্যথা, পেটে ব্যথা, ফুসকুড়ি, মাথা ঘোরা, অনিদ্রা
বিষাক্ততা
সিপলন সাধারণত সহনীয়, তবে যে কোনও ওষুধের মতো এটি পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে। সিপলনের অতিরিক্ত মাত্রায় লিভারের মারাত্মক ক্ষতি এবং নিউরোটক্সিসিটি হতে পারে।
সতর্কতা
১৮ বছরের কম বয়সী রোগীদের ক্ষেত্রে সিপলন ব্যবহার করা উচিত নয়। খিঁচুনি বা সিএনএস ব্যাধির ইতিহাস সহ রোগীদের সিপলন গ্রহণ করা উচিত নয়। গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে সিপলন ব্যবহার করা উচিত নয়। আপনার লিভার বা কিডনির কোনো অবস্থা থাকলে আপনার চিকিৎসককে জানান।
মিথস্ক্রিয়া
সিপলন অন্যান্য ওষুধের সাথে যোগাযোগ করতে পারে যেমন অ্যান্টাসিড, মৌখিক গর্ভনিরোধক, থিওফাইলিন, নির্দিষ্ট অ্যান্টিবায়োটিক, ক্যাফিন, প্রোবেনসিড, মেটোক্লোপ্রামাইড, ওয়ারফারিন, সাইক্লোস্পোরিন এবং অন্যান্য ওষুধ। আপনি যদি এই ওষুধটি গ্রহণ করার আগে উপরের ওষুধগুলির মধ্যে কোনওটি গ্রহণ করেন তবে আপনার চিকিৎসককে জানান।
রোগ মিথস্ক্রিয়া
সিপলন মৃগীরোগ, খিঁচুনি বা মৃগীরোগের মতো ঘটনাগুলির ইতিহাস সহ রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহার করা উচিত নয়। টেন্ডন সমস্যা বা কিডনি, হার্ট বা ফুসফুস প্রতিস্থাপনের ইতিহাস সহ রোগীদের এই ওষুধটি গ্রহণ করা উচিত নয়।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
NSAIDs যেমন ibuprofen, naproxen, এবং celecoxib, ওয়ারফারিন, অ্যান্টিকনভালসেন্ট যেমন ফেনাইটোইন এবং কার্বামাজেপাইন, সাইক্লোস্পোরিন, কর্টিকোস্টেরয়েড, থিওফাইলাইন
খাদ্য মিথস্ক্রিয়া
পেট ফাঁপা কমাতে খাবারের সাথে সিপলন খেতে হবে। আয়রন সাপ্লিমেন্ট, অ্যান্টাসিড এবং কিছু খাবার সিপলনের শোষণ কমাতে পারে।
গর্ভাবস্থার ব্যবহার
গর্ভাবস্থায় সিপলন ব্যবহার করা উচিত নয় কারণ এটি অনাগত শিশুর ক্ষতি করতে পারে। এটি গর্ভাবস্থার বিভাগ সি হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়।
স্তন্যদানকালে ব্যবহার
সিপলন বুকের দুধ খাওয়ানো মহিলাদের মধ্যে অধ্যয়ন করা হয়নি এবং বুকের দুধ খাওয়ানো মায়েদের এড়ানো উচিত।
মাত্রাধিক্যতা
সিপলন মাত্রাধিক্যতার লক্ষণগুলির মধ্যে বিভ্রান্তি, তন্দ্রা, বমি, পেটে ব্যথা, বমি বমি ভাব এবং দ্রুত হৃদস্পন্দন অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। অতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে, অবিলম্বে একজন চিকিৎসকের সাথে যোগাযোগ করুন।
বিরোধীতা
কিছু শর্ত সিপলন ব্যবহারে বাধা দিতে পারে। এই অবস্থার মধ্যে রয়েছে: ওষুধের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা, গর্ভাবস্থা, বুকের দুধ খাওয়ানো এবং টেন্ডন ফেটে যাওয়ার ইতিহাস বা মায়াস্থেনিয়া গ্র্যাভিস।
ব্যবহারের দিকনির্দেশনা
সিপলন চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী নেওয়া উচিত; এটি বড় বা ছোট পরিমাণে বা নির্ধারিত সময়ের চেয়ে বেশি বা কম সময়ের জন্য গ্রহণ করবেন না। উপরন্তু, আপনার উপসর্গের উন্নতি হলেও, নির্ধারিত চিকিৎসার সম্পূর্ণ কোর্স শেষ করা গুরুত্বপূর্ণ।
সংরক্ষণ শর্তাবলী
সিপলন তাপ, আলো এবং আর্দ্রতা থেকে দূরে কক্ষ তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করা উচিত।
বিস্তারের আয়তন
সিপলনের বিস্তারের পরিমাণ হল ০.৪৫ থেকে ১.৩ এল/কেজি।
অর্ধ জীবন
সিপলনের অর্ধ জীবন ৪ থেকে ৫ ঘন্টা।
ক্লিয়ারেন্স
সিপলনের ক্লিয়ারেন্স প্রায় ২.৫ থেকে ৩.৫ মিলি/মিনিট/কেজি।
