সেরিনিব ক্যাপসুল

ভূমিকা

সেরিনিব হল একটি প্রেসক্রিপশন ওষুধ যা প্রাপ্তবয়স্কদের মেটাস্ট্যাটিক নন থেকে স্মল সেল ফুসফুস ক্যান্সার (NSCLC) এর চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়। এটি একটি কাইনেজ ইনহিবিটার যা মৌখিকভাবে নেওয়া হয়। সেরিনিব ক্যাপসুল আকারে পাওয়া যায় এবং সাধারণত ১৫০ মিলিগ্রাম মাত্রায় নির্ধারিত হয়। এটি সাধারণত দিনে একবার, খাবারের সাথে বা ছাড়াই নেওয়া হয়।

সেরিনিব এর কাজ

সেরিনিব প্রাপ্তবয়স্কদের মেটাস্ট্যাটিক নন থেকে স্মল সেল ফুসফুস ক্যান্সার (NSCLC) এর চিকিৎসার জন্য অনুমোদিত। বিশেষত, এটি ALK থেকে পজিটিভ টিউমারের রোগীদের জন্য ব্যবহার করা হয় যারা ক্রিজোটিনিবের সাথে চিকিৎসা করা হয়েছে বা অসহিষ্ণু। উন্নত ALK থেকে পুনর্বিন্যস্ত NSCLC রোগীদের মেটাস্ট্যাটিক NSCLC থেকে এর চিকিৎসার জন্যও সেরিনিব অনুমোদিত হয়েছে যারা পূর্বে কেমোথেরাপি পেয়েছেন।

কিভাবে কাজ করে

সেরিনিব অ্যানাপ্লাস্টিক লিম্ফোমা কিনেস (ALK) লক্ষ্যবস্তু করে এবং বাধা দেয়, যা একটি অনকোজিন যা টিউমারগুলিকে অস্বাভাবিকভাবে বৃদ্ধি করতে পারে। এই এনজাইমকে বাধা দেওয়ার মাধ্যমে, সেরিনিবের উল্লেখযোগ্য ক্যান্সার থেকে বিরোধী প্রভাব দেখা গেছে।

কাজ করতে কতক্ষণ সময় লাগে?

সেরিনিব থেকে এর কাজ শুরু করতে যে সময় লাগে তা রোগী থেকে রোগীর ক্ষেত্রে পরিবর্তিত হতে পারে, তবে কার্যকারিতার লক্ষণ দেখাতে সাধারণত কয়েক সপ্তাহ সময় লাগে। বেশিরভাগ রোগীই কয়েক মাসের মধ্যে কম উপসর্গ এবং/অথবা টিউমারের বৃদ্ধি কম অনুভব করতে শুরু করবে।

শোষণ

মুখে খাওয়ার পর সেরিনিব পাকস্থলী এবং অন্ত্রে শোষিত হয়। তারপরে এটি শরীরের টিস্যু এবং অন্যান্য অঙ্গগুলিতে বিস্তার হয়।

নির্মূলের পথ

সেরিনিব কিডনি এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের মাধ্যমে নির্মূল হয়। ওষুধটি প্রধানত সক্রিয় বিপাককে বিপাক করে যা অবশেষে প্রস্রাব হিসাবে শরীর থেকে নির্গত হয়।

মাত্রা

প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য সেরিনিবের সাধারণ মাত্রা হল একটি ১৫০ মিলিগ্রাম ট্যাবলেট দিনে একবার খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া নেওয়া। শরীরে মাত্রা স্থির থাকে তা নিশ্চিত করতে প্রতিদিন একই সময়ে ট্যাবলেট গ্রহণ করা গুরুত্বপূর্ণ। ব্যক্তির প্রতিক্রিয়া এবং সহনশীলতার উপর ভিত্তি করে মাত্রা সামঞ্জস্য করা যেতে পারে। যদি একটি মাত্রা মিস হয়, এটি যত তাড়াতাড়ি সম্ভব গ্রহণ করা উচিত; যদি পরবর্তী মাত্রা নেওয়ার সময় কাছাকাছি হয়, তাহলে মিস করা মাত্রাটি বাদ দেওয়া উচিত এবং নিয়মিত সময়সূচী চালিয়ে যাওয়া উচিত।

সেবনবিধি

সেরিনিব দিনে একবার মুখে নেওয়া হয়। শরীরে স্তরগুলি স্থির থাকে তা নিশ্চিত করার জন্য প্রতিদিন খাবারের সাথে বা ছাড়াই এটি একই সময়ে নেওয়া উচিত। যদি একটি মাত্রা মিস হয়, এটি যত তাড়াতাড়ি সম্ভব গ্রহণ করা উচিত; যদি পরবর্তী মাত্রা নেওয়ার সময় কাছাকাছি হয়, তাহলে মিস করা মাত্রাটি বাদ দেওয়া উচিত এবং নিয়মিত সময়সূচী চালিয়ে যাওয়া উচিত।

পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

সেরিনিবের সাথে সম্পর্কিত সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে: ডায়রিয়া, বমি বমি ভাব, বমি, পেটে ব্যথা, রক্তাল্পতা, ক্ষুধা হ্রাস, ক্লান্তি, শোথ, মাথাব্যথা, শ্বেত রক্তকণিকার সংখ্যা হ্রাস, লিভারের এনজাইম বৃদ্ধি, কোষ্ঠকাঠিন্য, জয়েন্টে ব্যথা এবং ফুসকুড়ি। গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে: প্যানক্রিয়াটাইটিস, আন্তঃস্থায়ী ফুসফুসের রোগ, লিভারের বিষাক্ততা, গুরুতর ডায়রিয়া এবং QT দীর্ঘায়িত। উদ্বেগের কারণ হতে পারে এমন যেকোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সম্পর্কে চিকিৎসকের সাথে কথা বলা গুরুত্বপূর্ণ।

বিষাক্ততা

সেরিনিব সাধারণত একটি ভাল থেকে সহনীয় ওষুধ, তবে, ওষুধের সাথে সম্ভাব্য বিষাক্ততা ঘটতে পারে, বিশেষত লিভার এবং রেনাল ফাংশন সম্পর্কিত। উপরন্তু, কিউটি দীর্ঘায়িতকরণের সাথে সম্পর্কিত ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফিক (ইসিজি) পরিবর্তনগুলি সেরিনিব থেরাপির সাথে লক্ষ্য করা যেতে পারে। সম্ভাব্য বিষাক্ততার জন্য রোগীদের ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করা উচিত এবং বিষাক্ততা দেখা দিলে মাত্রা সামঞ্জস্য করা প্রয়োজন হতে পারে।

সতর্কতা

যেহেতু সেরিনিব QT দীর্ঘায়িত করতে পারে, তাই রোগীদের হৃদস্পন্দন এবং ইসিজিতে পরিবর্তনের জন্য পর্যবেক্ষণ করা উচিত এবং QT দীর্ঘায়িত হতে পারে এমন ওষুধগুলি এড়ানো উচিত বা সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত। উপরন্তু, সেরিনিব গ্রহণ করার সময় আপনার চিকিৎসককে অন্য যেকোন ওষুধ, সম্পূরক এবং ভেষজ প্রতিকার সম্পর্কে জানানো গুরুত্বপূর্ণ।

মিথস্ক্রিয়া

সেরিনিব অন্যান্য ওষুধের সাথে যোগাযোগ করতে পারে, যেমন সাইটোক্রোম P৪৫০ (CYP) ৩A৪ ইনহিবিটর। সেরিনিব শুরু করার আগে আপনি যে অন্য ওষুধ, ভিটামিন এবং/অথবা ভেষজ সম্পূরক গ্রহণ করছেন সে সম্পর্কে আপনার চিকিৎসককে বলা গুরুত্বপূর্ণ। উপরন্তু, সম্ভাব্য ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া কারণে কিছু পণ্য এড়ানো প্রয়োজন হতে পারে.

রোগ মিথস্ক্রিয়া

গুরুতর হেপাটিক বিকল ব্যক্তিদের দ্বারা সেরিনিব ব্যবহার করা উচিত নয়। উপরন্তু, QT ব্যবধান দীর্ঘায়িত করার সম্ভাবনার কারণে, এটি দীর্ঘ QT সিন্ড্রোম এবং কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউরের মতো কার্ডিয়াক সমস্যার ইতিহাস সহ রোগীদের সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত।

ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া

সেরিনিব নির্দিষ্ট কিছু ওষুধের সাথে যোগাযোগ করতে পারে যেমন সাইটোক্রোম P৪৫০ ৩A৪ ইনহিবিটরস, কিছু অ্যান্টিফাঙ্গাল ওষুধ, কিছু ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার এবং কিছু অ্যান্টিবায়োটিক। সেরিনিব শুরু করার আগে আপনি যে অন্য ওষুধ গ্রহণ করছেন সে সম্পর্কে আপনার চিকিৎসককে জানানো গুরুত্বপূর্ণ।

খাদ্য মিথস্ক্রিয়া

সেরিনিব খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়াই নেওয়া উচিত, তবে, ওষুধ খাওয়ার জন্য দিনের একটি সামঞ্জস্যপূর্ণ সময় বজায় রাখা গুরুত্বপূর্ণ। উপরন্তু, জাম্বুরা এবং আঙ্গুরের রস অত্যধিক গ্রহণের সুপারিশ করা হয় না, কারণ এটি সম্ভাব্যভাবে শরীরে সেরিনিবের মাত্রা বাড়াতে পারে।

গর্ভাবস্থার ব্যবহার

সেরিনিবকে একটি বিভাগ ডি ড্রাগ হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়েছে, যার অর্থ গর্ভাবস্থায় এটি ব্যবহার করলে ভ্রূণের ক্ষতি হতে পারে। সন্তান ধারণের ক্ষমতা সম্পন্ন মহিলাদের সেরিনিব গ্রহণের সময় এবং থেরাপি সম্পূর্ণ হওয়ার পর কমপক্ষে ৩ মাস কার্যকর গর্ভনিরোধক ব্যবহার করা উচিত।

স্তন্যদানকালে ব্যবহার

সেরিনিব মানুষের দুধে উপস্থিত আছে কিনা বা এটি স্তন্যদানকারী শিশুর ক্ষতি করতে পারে কিনা তা জানা যায়নি, তাই, সেরিনিব গ্রহণকারী মহিলাদের ওষুধ খাওয়ার সময় বুকের দুধ খাওয়ানো উচিত নয়।

মাত্রাধিক্যতা

সেরিনিবের অতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে, অবিলম্বে জরুরি চিকিৎসা সহায়তা পান। সেরিনিবের মাত্রাধিক্যতা গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বা মৃত্যুর কারণ হতে পারে।

বিরোধীতা

সেরিনিব গুরুতর হেপাটিক প্রতিবন্ধকতাযুক্ত রোগীদের বা সেরাটিনিব বা এর কোনও উপাদানের প্রতি পরিচিত অতি সংবেদনশীলতাযুক্ত রোগীদের ব্যবহার করা উচিত নয়।

ব্যবহারের দিকনির্দেশনা

সেরিনিব দিনে একবার মুখে নেওয়া হয়। শরীরে স্তরগুলি স্থির থাকে তা নিশ্চিত করার জন্য প্রতিদিন খাবারের সাথে বা ছাড়াই এটি একই সময়ে নেওয়া উচিত। শরীরে মাত্রা স্থির থাকে তা নিশ্চিত করতে প্রতিদিন একই সময়ে ট্যাবলেট গ্রহণ করা গুরুত্বপূর্ণ। ব্যক্তির প্রতিক্রিয়া এবং সহনশীলতার উপর ভিত্তি করে মাত্রা সামঞ্জস্য করা যেতে পারে। যদি একটি মাত্রা মিস হয়, এটি যত তাড়াতাড়ি সম্ভব গ্রহণ করা উচিত; যদি পরবর্তী মাত্রা নেওয়ার সময় কাছাকাছি হয়, তাহলে মিস করা মাত্রাটি বাদ দেওয়া উচিত এবং নিয়মিত সময়সূচী চালিয়ে যাওয়া উচিত।

সংরক্ষণ

সেরিনিব আলো এবং আর্দ্রতা থেকে দূরে ঘরের তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করা উচিত। উপরন্তু, এটি শিশু এবং পোষা প্রাণী থেকে দূরে রাখুন।

বিস্তারের আয়তন

সেরিনিবের জন্য বিস্তারের পরিমাণ প্রায় ৯ লি.

অর্ধ জীবন

সেরিনিবের অর্ধ জীবন প্রায় ৪১ ঘন্টা।

ক্লিয়ারেন্স

সেরিনিবের ছাড়পত্রের হার প্রায় ০.৩৭ এল/ঘন্টা।