সেন্টক্সিন ট্যাবলেট

ভূমিকা

ডিগক্সিন হল একটি ওষুধ যা হার্টের অবস্থা যেমন কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউর (CHF) এবং অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন (AF) চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়। এটি একটি ধ্রুপদী কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইড যা ফক্সগ্লোভ উদ্ভিদ থেকে নিষ্কাশিত হয়, যা পেশী তন্তুগুলির কোষের ঝিল্লিতে সোডিয়াম থেকে পটাসিয়াম পাম্পের সাথে মিলিত হয়ে হৃদপিণ্ডের পেশীর সংকোচনশীলতাকে প্রভাবিত করে। ডিগক্সিন প্রথম ১৭০০ থেকে এর দশকের শেষের দিকে আবিষ্কৃত হয়েছিল এবং ১৮০০ থেকে এর দশক থেকে হৃদরোগ উদ্দীপক হিসাবে ব্যবহৃত হচ্ছে।

এর কাজ

ডিগক্সিন কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউর এবং অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন উভয়ের চিকিৎসার জন্যই ব্যবহৃত হয়। এটি হৃৎপিণ্ডের সংকোচনকে শক্তিশালী করতে, অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের জন্য হৃদস্পন্দনকে ধীর করতে এবং স্ট্রোকের ঝুঁকি কমাতে সাহায্য করতে ব্যবহার করা যেতে পারে। এটি কখনও কখনও হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার জন্য অন্যান্য ওষুধের সাথে সংমিশ্রণে ব্যবহৃত হয়, যেমন মূত্রবর্ধক।

কিভাবে কাজ করে

ডিগক্সিন হৃৎপিণ্ডের পেশীর সংকোচন বৃদ্ধি করে কাজ করে। এটি মায়োকার্ডিয়াল কোষের ঝিল্লিতে সোডিয়াম থেকে পটাসিয়াম পাম্পের সাথে আবদ্ধ হয়ে এবং মায়োকার্ডিয়াল সংকোচনের জন্য উপলব্ধ ক্যালসিয়ামের পরিমাণ বৃদ্ধি করে, যার ফলে কার্ডিয়াক আউটপুট বৃদ্ধি পায় এবং কার্ডিয়াক কর্মক্ষমতা উন্নত হয়। ডিগক্সিন SA নোডের ক্রিয়াকে বাধা দিয়ে হৃদস্পন্দনকেও ধীর করে দেয়। উপরন্তু, এটি রক্তচাপ কমাতে পারে এবং সিরাম ইলেক্ট্রোলাইট মাত্রা উন্নত করতে পারে।

কাজ করতে কতক্ষণ সময় লাগে?

চিকিৎসা শুরু করার পরপরই ডিগক্সিনের প্রভাব অনুভব করা যায়। ওষুধটি সম্পূর্ণরূপে কার্যকর হতে কয়েক সপ্তাহ সময় লাগতে পারে। আপনার নির্দিষ্ট অবস্থার জন্য ওষুধটি কত দ্রুত কাজ করবে সে সম্পর্কিত আপনার আরও প্রশ্ন থাকলে, অনুগ্রহ করে আপনার চিকিত্সকের সাথে পরামর্শ করুন।

শোষণ

ডিগক্সিন গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে দ্রুত শোষিত হয়, অ্যাসিডিক পরিবেশে শোষণ বৃদ্ধি পায়। ওষুধের সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্ব সাধারণত সেবনের ১ থেকে ২ ঘন্টা পরে অর্জন করা হয়। যদি ওষুধটি খাবারের সাথে নেওয়া হয় তবে শোষণে বিলম্ব হতে পারে।

নির্মূলের পথ

ডিগক্সিন প্রাথমিকভাবে কিডনি দ্বারা নির্মূল হয়। প্রায় ৭০ থেকে ৮০% মৌখিকভাবে পরিচালিত মাত্রা প্রায় ৩৬ ঘন্টার অর্ধ জীবনের সাথে কিডনি দ্বারা নির্মূল হয়।

মাত্রা

ডিগক্সিনের মাত্রা অবস্থার তীব্রতা এবং রোগীর বয়স দ্বারা নির্ধারিত হয়। CHF থেকে এর স্বাভাবিক প্রারম্ভিক মাত্রা হল প্রতিদিন একবার ০.১২৫ মিগ্রা। AF এর জন্য, স্বাভাবিক প্রারম্ভিক মাত্রা প্রতিদিন একবার ০.১২৫ থেকে ০.২৫ মিগ্রা।

সেবনবিধি

সেন্টক্সিন মৌখিক সেবনের জন্য একটি ট্যাবলেট। ট্যাবলেটগুলি পুরো গিলে ফেলা যেতে পারে, অথবা সেগুলিকে গুঁড়ো করে অল্প পরিমাণে খাবারের সাথে মিশ্রিত করা যেতে পারে, তারপর গিলে ফেলা যেতে পারে। শিশু রোগীদের জন্য, ট্যাবলেটগুলি মৌখিক তরলে যুক্ত করা যেতে পারে।

পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

সেন্টক্সিন বমি বমি ভাব, বমি, ক্ষুধা হ্রাস, বিভ্রান্তি, ক্লান্তি এবং চাক্ষুষ ব্যাঘাত সহ বিভিন্ন পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে। অন্যান্য বিরল, যদিও আরও গুরুতর, পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে বিভ্রান্তি, ত্বক এবং চোখ হলুদ হয়ে যাওয়া, হার্টের ছন্দের পরিবর্তন এবং একটি অনিয়মিত হৃদস্পন্দন অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। আপনি যদি এই ড্রাগ গ্রহণ করার সময় এই বা অন্যান্য অস্বাভাবিক প্রতিক্রিয়া অনুভব করেন, তাহলে অনুগ্রহ করে চিকিৎসকের সাথে যোগাযোগ করুন।

বিষাক্ততা

ডিগক্সিন বিষাক্ততা ঘটতে পারে যদি ওষুধটি খুব বেশি মাত্রায় ব্যবহার করা হয় বা এমন ব্যক্তিদের মধ্যে যাদের ওষুধের বিপাক করার ক্ষমতা সীমিত থাকে। ডিজিটালিস বিষাক্ততার লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে বমি বমি ভাব, বমি, মাথাব্যথা, শ্বাসকষ্ট, বিভ্রান্তি, ঝাপসা দৃষ্টি, বর্ধিত ছাত্র, ধীর হৃদস্পন্দন এবং ছন্দের ব্যাঘাত। আপনি যদি এই উপসর্গগুলির কোনটি অনুভব করেন তবে অবিলম্বে চিকিৎসকের সাথে যোগাযোগ করুন।

সতর্কতা

ডিগক্সিন গ্রহণকারী রোগীদের বিষাক্ততার লক্ষণ, ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতা এবং অন্তর্নিহিত হার্টের অবস্থার জন্য ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করা উচিত। ডিগক্সিন গ্রহণের সময় রোগীদের নিয়মিত ইসিজি, ইলেক্ট্রোলাইট এবং রেনাল ফাংশন পরীক্ষা করা উচিত। এই ওষুধে আপনার যে কোনো অ্যালার্জি থাকতে পারে তা আপনার চিকিৎসককে বলা গুরুত্বপূর্ণ।

মিথস্ক্রিয়া

ডিগক্সিন কিছু নির্দিষ্ট ওষুধের সাথে যোগাযোগ করতে পরিচিত, যেমন মূত্রবর্ধক, অ্যামিওডেরোন এবং কুইনিডিন। উপরন্তু, নির্দিষ্ট কিছু ওষুধ, যেমন ACE ইনহিবিটর, অ্যান্টাসিড এবং ক্যালসিয়াম ব্লকার, ডিগক্সিনের প্রভাব বাড়াতে পারে। এই ওষুধটি গ্রহণ করার আগে, দয়া করে আপনার চিকিৎসককে আপনি যে কোনও এবং সমস্ত ওষুধ গ্রহণ করছেন তা জানাতে ভুলবেন না। উপরন্তু, কিছু খাবার, যেমন আঙ্গুর, ডিগক্সিনের সাথে যোগাযোগ করতে পারে।

রোগ মিথস্ক্রিয়া

সেন্টক্সিন নির্দিষ্ট রোগ বা চিকিৎসা অবস্থার সাথে যোগাযোগ করতে পারে। এটি লিভার বা কিডনি রোগ, ডায়াবেটিস, বা ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীন রোগীদের ডিগক্সিন থেকে বিষাক্ত প্রভাবের ঝুঁকি বাড়াতে পারে। এটি নির্দিষ্ট হৃদরোগের রোগীদের ক্ষেত্রে নেতিবাচক প্রভাব সৃষ্টি করতে পারে, যেমন কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিওর। এই ওষুধটি শুরু করার আগে আপনার চিকিৎসককে আপনার যে কোনও দীর্ঘস্থায়ী চিকিৎসা অবস্থার কথা বলা গুরুত্বপূর্ণ।

ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া

ডিগক্সিন কিছু ওষুধের সাথে যোগাযোগ করতে পারে, যেমন মূত্রবর্ধক, অ্যামিওডারোন, কুইনিডিন, ACE ইনহিবিটরস, অ্যান্টাসিড এবং ক্যালসিয়াম ব্লকার, যা বিষাক্ত প্রভাবের ঝুঁকি বাড়ায়। উপরন্তু, কিছু আঙ্গুর ডিগক্সিনের সিরাম মাত্রা বাড়াতে পারে। ডিগক্সিন গ্রহণ করার আগে আপনি যে ওষুধ গ্রহণ করছেন সে সম্পর্কে আপনার চিকিৎসককে জানানো গুরুত্বপূর্ণ।

খাদ্য মিথস্ক্রিয়া

কিছু খাবার ডিগক্সিনের সাথে যোগাযোগ করতে পরিচিত। আঙ্গুর, জাম্বুরা এবং কমলার রস রক্ত ​​​​প্রবাহে ডিগক্সিনের পরিমাণ বাড়াতে পারে, যখন লিকোরিস ওষুধের শোষণের পরিমাণ হ্রাস করতে পারে। অন্যান্য খাবার, যেমন কফি, এই ওষুধের সাথে কোন চিকিৎসাগতভাবে উল্লেখযোগ্য মিথস্ক্রিয়া নেই।

গর্ভাবস্থার ব্যবহার

ডিগক্সিনকে এফডিএ দ্বারা গর্ভাবস্থা সি শ্রেণীতে নিয়োগ করা হয়েছে। প্রাণী গবেষণায় ভ্রূণের ঝুঁকির প্রমাণ দেখানো হয়েছে, তবে মানুষের গর্ভাবস্থায় কোনো নিয়ন্ত্রিত তথ্য নেই। এই ওষুধটি শুধুমাত্র গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করা উচিত যদি সম্ভাব্য সুবিধা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকিকে সমর্থন করে।

স্তন্যদানকালে ব্যবহার

মানুষের দুধে ডিগক্সিন নির্গত হয় কিনা তা জানা নেই। যেহেতু অনেক ওষুধ বুকের দুধে নির্গত হয়, তাই একজন নার্সিং মহিলাকে এই ওষুধটি পরিচালনা করার সময় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।

মাত্রাধিক্যতা

মাত্রাধিক্যতাের লক্ষণ এবং উপসর্গগুলির মধ্যে রয়েছে বমি বমি ভাব, বমি, বিভ্রান্তি, চাক্ষুষ ব্যাঘাত এবং অ্যারিথমিয়াস। যদি একটি মাত্রাধিক্যতা সন্দেহ করা হয়, অনুগ্রহ করে আপনার চিকিত্সকের সাথে যোগাযোগ করুন বা অবিলম্বে চিকিৎসা সেবা নিন।

বিপরীত

ডিগক্সিন প্রাক থেকে উত্তেজনা, সক্রিয় পদার্থের জন্য পরিচিত অতি সংবেদনশীলতা বা কার্ডিয়াক অ্যারেস্টের কারণে হার্ট ফেইলিওর রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহার করা উচিত নয়। গর্ভাবস্থার শেষ পর্যায়ে মহিলাদেরও এই ওষুধটি গ্রহণ করা উচিত নয়।

ব্যবহারের দিকনির্দেশনা

সেন্টক্সিন আপনার  চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী মৌখিকভাবে গ্রহণ করা উচিত। নির্ধারিত ওষুধের চেয়ে কম বা বেশি গ্রহণ করবেন না। চিকিৎসকের নির্দেশ না থাকলে হঠাৎ করে ওষুধ খাওয়া বন্ধ করবেন না। ট্যাবলেটগুলি খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়াই নেওয়া যেতে পারে। প্রতিকূল প্রভাবের ঝুঁকি কমাতে, নির্দেশ অনুসারে ওষুধ গ্রহণ করা গুরুত্বপূর্ণ।

সংরক্ষণ

ডিগক্সিন ট্যাবলেটগুলি আর্দ্রতা এবং আলো থেকে দূরে ঘরের তাপমাত্রায় (৬৮° থেকে ৭৭°F, ২০° থেকে ২৫°C) সংরক্ষণ করা উচিত। ট্যাবলেটগুলিকে তাদের আসল পাত্রে নিরাপদে বন্ধ রাখুন এবং শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।

বিস্তারের আয়তন

ডিগক্সিনের বিস্তারের পরিমাণ হল ২.৩ থেকে ৩.০ L/kg।

অর্ধ জীবন

একজন প্রাপ্তবয়স্কের মধ্যে ডিগক্সিনের অর্ধ জীবন গড়ে ১ থেকে ২ দিন। বয়স্ক রোগীদের মধ্যে, অর্ধ জীবন দ্বিগুণ হতে পারে এবং গুরুতর রেনাল প্রতিবন্ধকতাযুক্ত ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে এটি ২০ দিন পর্যন্ত হতে পারে।

ক্লিয়ারেন্স

ডিগক্সিনের ক্লিয়ারেন্স একজন প্রাপ্তবয়স্কের মধ্যে প্রায় ০.৯ থেকে ১.৭ মিলি/মিনিট/কেজি।