সেফট্রিম্যাক্স আইএম ইনজেকশন

ভূমিকা

সেফট্রিম্যাক্স হল একটি অ্যান্টিবায়োটিক যা বিভিন্ন ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এটি সেফালোস্পোরিন নামক অ্যান্টিবায়োটিকের একটি শ্রেণীর অন্তর্গত। সেফট্রিয়াক্সোন সোডিয়াম গুরুতর ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ যেমন নিউমোনিয়া, মেনিনজাইটিস এবং ত্বক, কান, মূত্রনালীর এবং হাড়ের সংক্রমণের জন্য ব্যবহৃত হয়। এটি ব্যাকটেরিয়ার বৃদ্ধি বন্ধ করে কাজ করে।

Ceftriaxone সোডিয়ামের এর কাজ

সেফট্রিয়াক্সোন সোডিয়াম বিভিন্ন ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের চিকিৎসার জন্য দেয়া হয়, যার মধ্যে রয়েছে:

• নিউমোনিয়া
• মেনিনজাইটিস
• ত্বক, কান, মূত্রনালীর এবং হাড়ের সংক্রমণ
• Escherichia coli দ্বারা সৃষ্ট সংক্রমণ
• ক্লেবসিয়েলা, এন্টারোকক্কাস এবং অন্যান্য ব্যাকটেরিয়া দ্বারা সৃষ্ট রক্তপ্রবাহের সংক্রমণ
• প্রজনন ট্র্যাক্ট সংক্রমণ

কিভাবে কাজ করে

Ceftriaxone সোডিয়াম ব্যাকটেরিয়া কোষের দেয়ালের সংশ্লেষণকে বাধা দেয়। এটি পেনিসিলিন থেকে বাইন্ডিং প্রোটিনের সাথে আবদ্ধ হয়ে এটি করে, যা ব্যাকটেরিয়া কোষ প্রাচীরের গুরুত্বপূর্ণ উপাদান। ব্যাকটেরিয়া কোষ প্রাচীর সংশ্লেষণ প্রতিরোধ করে, সেফট্রিয়াক্সোন ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের বিস্তার রোধ করে।

কাজ করতে কতক্ষণ সময় লাগে?

সেফট্রিয়াক্সোনের কার্যকারিতা নির্ভর করবে নির্দিষ্ট সংক্রমণের চিকিৎসার উপর। সাধারণভাবে, সেফট্রিয়াক্সোন দ্রুত কাজ শুরু করা উচিত, কয়েক ঘন্টার মধ্যে, তবে, সংক্রমণ পরিষ্কার হতে কয়েক দিন পর্যন্ত সময় লাগতে পারে।

শোষণ

সেফট্রিয়াক্সোন সোডিয়াম শিরায় (>৯০%) পরে দ্রুত এবং সম্পূর্ণরূপে শোষিত হয়, কিন্তু মৌখিক সেবনের পরে শোষণের হার ধীর হয় (~৫০%)।

নির্মূলের পথ

Ceftriaxone সোডিয়াম প্রাথমিকভাবে প্রস্রাবে নির্গত হয়, ২৪ ঘন্টার মধ্যে প্রস্রাবের মাধ্যমে অপরিবর্তিতভাবে ৬০ থেকে ৯০% নিঃসৃত হয়।

মাত্রা

• নিউমোনিয়া, ব্রংকাইটিস, একিউট ব্যাকটেরিয়াল ওটাইটিস মিডিয়া, চর্ম ও চর্ম সংক্রান্ত সংক্রমন, মূত্রতন্ত্রের সংক্রমন, ব্যাকটেরিয়াল সেপটিসেমিয়া, অস্থি ও অস্থিসন্ধির সংক্রমন, মেনিনজাইটিস: ১ থেকে ২ গ্রাম আইভি বা আইএম দৈনিক ১ বার (অথবা দৈনিক দুইবার সমবিভক্ত মাত্রায়); দৈনিক সর্বোচ্চ মাত্রা ৪ গ্রাম
• সাধারণ গনোরিয়া সংক্রমণ: একক মাত্রায় ২৫০ মিলি গ্রাম আইএম 
• সার্জিক্যাল প্রোফাইল্যাক্সিস: সার্জারীর ৩০ থেকে ১২০ মিনিট পূর্বে একক মাত্রায় ১ গ্রাম আইভি

• নিউমোনিয়া, ব্রংকাইটিস, চর্ম ও চর্ম সংক্রান্ত সংক্রমন, মুত্রতন্ত্রের সংক্রমন, ব্যাকটেরিয়াল সেপটিসেমিয়া, অস্থি ও অস্থিসন্ধির সংক্রমন নিউমোনিয়া, ব্রংকাইটিস, চর্ম ও চর্ম সংক্রান্ত সংক্রমন, মুত্রতন্ত্রের সংক্রমন, ব্যাকটেরিয়াল সেপটিসেমিয়া, অস্থি ও অস্থিসন্ধির সংক্রমন: ৫০ থেকে ৭৫ মিঃগ্রাঃ/কেজি আইভি বা আইএম দৈনিক ১ বার (অথবা দৈনিক দুইবার সমবিভক্ত মাত্রায়); দৈনিক সর্বোচ্চ মাত্রা ২ গ্রাম
• একিউট ব্যাকটেরিয়াল ওটাইটিস মিডিয়া: একক মাত্রায় ৫০ মিঃগ্রাঃ/কেজি আইএম; দৈনিক সর্বোচ্চ মাত্রা ১ গ্রাম 
• মেনিনজাইটিস: ১০০ মিঃগ্রাঃ/কেজি আইভি বা আইএম দৈনিক ১ বার (অথবা দৈনিক দুইবার সমবিভক্ত মাত্রায়); দৈনিক সর্বোচ্চ মাত্রা ৪ গ্রাম 

প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য সেফট্রিয়াক্সোনের প্রস্তাবিত মাত্রা হল প্রতি ২৪ ঘন্টা অন্তর অন্তর ১ থেকে ২ গ্রাম শিরায় বা ইন্ট্রামাসকুলারভাবে, বা আপনার  চিকিৎসকের নির্দেশ অনুসারে। শিশুদের জন্য, প্রস্তাবিত মাত্রা হল ২০ থেকে ৫০ মিলিগ্রাম/কেজি শরীরের ওজন শিরায় বা ইন্ট্রামাসকুলারভাবে।

সেবনবিধি

সেফট্রিয়াক্সোন সোডিয়াম শিরায় বা ইন্ট্রামাসকুলারভাবে দেওয়া যেতে পারে। যদি শিরাপথে দেওয়া হয়, তাহলে ওষুধটি ৩০ মিনিটের মধ্যে ধীরে ধীরে ঢোকানো উচিত। যদি ইন্ট্রামাসকুলারভাবে পরিচালিত হয়, ইনজেকশন সাইটটি বাম এবং ডান গ্লুটিয়াল পেশীগুলির মধ্যে পরিবর্তন করা উচিত।

পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

সেফট্রিয়াক্সোনের সাথে সম্পর্কিত সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে:

• মাথাব্যথা
• বমি বমি ভাব
• পেটে ব্যথা
• ডায়রিয়া
• বমি
• ফুসকুড়ি

বিষাক্ততা

Ceftriaxone সোডিয়াম সাধারণত সহনীয়, তবে, উচ্চ মাত্রায় বা দীর্ঘায়িত ব্যবহার কিডনির বিষাক্ততার দিকে পরিচালিত করতে পারে। বিকল রেনাল ফাংশন রোগীদের ক্ষেত্রে সেফট্রিয়াক্সোনের অত্যধিক মাত্রা এড়ানো উচিত।

সতর্কতা

সেফট্রিয়াক্সোন সোডিয়াম ওয়ারফারিন থেকে এর মতো অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট ওষুধ গ্রহণকারী রোগীদের রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়াতে পারে। ওয়ারফারিন গ্রহণকারী রোগীদের রক্তপাতের লক্ষণগুলির জন্য ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করা উচিত।

মিথষ্ক্রিয়া

সেফট্রিয়াক্সোন সোডিয়াম অ্যান্টিবায়োটিক, অ্যান্টিফাঙ্গাল, অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট এবং ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি থেকে ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস (NSAIDs) সহ অন্যান্য ওষুধের সাথে যোগাযোগ করতে পারে। সেফট্রিয়াক্সোন শুরু করার আগে রোগীদের তাদের অন্যান্য সমস্ত ওষুধের বিষয়ে তাদের চিকিৎসককে বলা উচিত।

রোগ মিথস্ক্রিয়া

কিডনি বা লিভারের রোগে আক্রান্ত রোগীদের সেফট্রিয়াক্সোন শুরু করার আগে তাদের  চিকিৎসকের সাথে পরামর্শ করা উচিত। সেফালোস্পোরিন অ্যান্টিবায়োটিকের অ্যালার্জির ইতিহাস সহ রোগীদের সেফট্রিয়াক্সোন ব্যবহার করা উচিত নয়।

ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া

Ceftriaxone সোডিয়াম অন্যান্য ওষুধের সাথে যোগাযোগ করতে পারে। সেফট্রিয়াক্সোন শুরু করার আগে রোগীদের তাদের চিকিৎসককে তাদের অন্য কোন ঔষধ সম্পর্কে বলা উচিত।

খাদ্য মিথস্ক্রিয়া

সেফট্রিম্যাক্স কিছু খাবারের সঙ্গে যোগাযোগ করতে পারে। জাম্বুরা, অ্যালকোহল এবং অন্যান্য সাইট্রাস ফল সেফট্রিয়াক্সোনের সাথে যোগাযোগ করতে পারে এবং এড়ানো উচিত।

গর্ভাবস্থার ব্যবহার

সেফট্রিম্যাক্স গর্ভবতী মহিলাদের দ্বারা ব্যবহার করা উচিত নয় যদি না সম্ভাব্য সুবিধাগুলি ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়।

স্তন্যদানকালে ব্যবহার

সেফট্রিয়াক্সোন সোডিয়াম বুকের দুধে নির্গত হয় এবং স্তন্যদানকারী মায়েদের ব্যবহার করা উচিত নয়।

মাত্রাধিক্যতা

সেফট্রিয়াক্সোনের মাত্রাধিক্যতার ফলে গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হতে পারে, যেমন:

• বমি বমি ভাব
• বমি
• ডায়রিয়া
• খিঁচুনি
• কোমা

বিরোধীতা

সেফট্রিয়াক্সোন সোডিয়াম রোগীদের নেয়া উচিত নয়:

• সেফালোস্পোরিন অ্যান্টিবায়োটিকের অ্যালার্জির ইতিহাস
• কিডনি বা লিভারের রোগ
• রক্তপাতের ব্যাধি বা অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট ওষুধ গ্রহণ

ব্যবহারের দিকনির্দেশনা

সেফট্রিয়াক্সোন সোডিয়াম আপনার  চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী নেওয়া উচিত। নির্ধারিত মাত্রায়র চেয়ে কম বা বেশি নেবেন না। রোগীদের চিকিৎসার পুরো কোর্সটি গ্রহণ করা উচিত, এমনকি লক্ষণগুলি উন্নতি হলেও।

সংরক্ষণ

সেফট্রিম্যাক্স কক্ষ তাপমাত্রায় আলো এবং আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করা উচিত। বাথরুম সঞ্চয় করবেন না।

বিস্তারের আয়তন

Ceftriaxone সোডিয়াম প্রায় ০.৬ L/kg বিস্তারের পরিমাণ আছে।

অর্ধ জীবন

সেফট্রিয়াক্সোন সোডিয়ামের অর্ধ জীবন প্রায় ৩ থেকে ৫ ঘন্টা।

ক্লিয়ারেন্স

Ceftriaxone সোডিয়ামের প্রায় ৩০ mL/min/১.৭৩ m২ এর ক্লিয়ারেন্স রয়েছে।