ভূমিকা কার্বেট হল একটি সিন্থেটিক অক্সিটোসিন অ্যানালগ যা শ্রম প্ররোচিত করতে বা টোকোলাইটিক হিসাবে ব্যবহৃত হয়। এটি গর্ভাবস্থার তৃতীয় ত্রৈমাসিকের সময় জরায়ুর পেশী সিন্ড্রোমের প্রতিরোধ ও চিকিৎসার পাশাপাশি জরায়ু জড়তার সাথে যুক্ত জরায়ুর অ্যাটনিজনিত কারণে প্রসবোত্তর রক্তক্ষরণ নিয়ন্ত্রণের জন্য নির্দেশিত হয়। এটি একটি ২০ml শিশিতে ইনজেকশন আকারে পাওয়া যায়। এর জন্য ব্যবহার করে কার্বেট প্রধানত শ্রম প্ররোচিত করতে এবং জরায়ুর জড়তার কারণে জরায়ু অ্যাটোনি এর সাথে সম্পর্কিত প্রসবোত্তর রক্তক্ষরণ নিয়ন্ত্রণ করতে ব্যবহৃত হয়। উপরন্তু, এটি গর্ভাবস্থার তৃতীয় ত্রৈমাসিকের সময় জরায়ু পেশী সিন্ড্রোম প্রতিরোধ ও চিকিৎসার জন্যও ব্যবহার করা যেতে পারে। কিভাবে কাজ করে ড্রাগের সক্রিয় উপাদান কার্বেট হল একটি ডেল্টা রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্ট যার ক্ষমতা অক্সিটোসিনের চেয়ে অনেক বেশি। এর কার্যপ্রণালীতে জরায়ু সংকোচন প্ররোচিত করার জন্য আইসোটোসিন রিসেপ্টর, যা মায়োমেট্রিয়াম এবং এন্ডোমেট্রিয়াম উভয়েই প্রকাশ করা হয় তার সাথে আবদ্ধ করা জড়িত। অতিরিক্তভাবে, কার্বেটের ভাসোপ্রেসিনের মতো বৈশিষ্ট্য রয়েছে, যা রক্তনালী সংকোচনের কারণ হতে পারে। এর ফলে জরায়ুর পারফিউশন উন্নত হয়, প্রসবোত্তর রক্তক্ষরণে বিলম্ব হয়। কাজ করতে কতক্ষণ সময় লাগে? কার্বেট সেবনের ৫ থেকে ১০ মিনিটের মধ্যে কাজ করতে শুরু করে এবং এর প্রভাব ২ থেকে ৪ ঘন্টা থেকে যে কোনও জায়গায় স্থায়ী হতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে, ওষুধের প্রভাব তৈরি করতে ৩০ মিনিট পর্যন্ত সময় লাগতে পারে। শোষণ শিরায় সেবনের পরে কার্বেট দ্রুত এবং সম্পূর্ণরূপে শোষিত হয়। নির্মূলের পথ কার্বেট প্রধানত কিডনি নির্গমনের মাধ্যমে নির্মূল হয়। শিরায় সেবনের পরে, সাধারণত ৪ থেকে ৬ ঘন্টার মধ্যে রক্তরস স্তরে একটি দ্রুত পতন ঘটে, যার গড় নির্মূল অর্ধেক জীবন ৩.৭ ঘন্টা থাকে। মাত্রা কার্বেটের প্রস্তাবিত মাত্রা হল ২ মিলি, শিরায় দেওয়া ১০০ এমসিজির সাথে মিল, যা জরায়ুর সংকোচনের তীব্রতার উপর নির্ভর করে ১ থেকে ৪ ঘন্টা পুনরাবৃত্তি হয়। প্রভাব না ঘটলে, পূর্ববর্তী মাত্রা পরে ৮ ঘন্টা পর্যন্ত আরও একক মাত্রা ব্যবহার করা যেতে পারে। ২৪ থেকে ঘন্টা সময়ের মধ্যে সর্বাধিক মাত্রা ৫০০ mcg। সেবনবিধি কার্বেট প্রতি মিনিটে ১ মিলি হারে শিরাপথে দেওয়া উচিত। এটা intramuscularly বা subcutaneously পরিচালনা করা উচিত নয়। পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কার্বেটের সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা, বমি বমি ভাব, বমি, পেটে অস্বস্তি, ডায়রিয়া, ফ্লাশিং, হাইপারটেনশন এবং টাকাইকার্ডিয়া। কদাচিৎ, পালমোনারি এডিমা, অ্যারিথমিয়া এবং কার্ডিয়াক অ্যারেস্টের মতো আরও গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার খবর পাওয়া গেছে। বিষাক্ততা কার্বেটের ফার্মাকোলজিক প্রভাব মাত্রা থেকে নির্ভর। কার্বেটের অত্যধিক মাত্রার ফলে জরায়ুর অত্যধিক সংকোচন হতে পারে, যা জরায়ু ফেটে যেতে পারে। উপরন্তু, এটা লক্ষ করা গুরুত্বপূর্ণ যে কার্বেটের সর্বাধিক প্রস্তাবিত মাত্রা ২৪ থেকে ঘন্টা সময়ের মধ্যে ৫০০ mcg। সতর্কতা হাইপোথাইরয়েডিজম, অ্যাড্রিনাল অপ্রতুলতা, উচ্চ রক্তচাপ, কার্ডিয়াক ডিসঅর্ডার এবং হেপাটিক ব্যাধিযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে কার্বেট ব্যবহার করা উচিত নয়। উপরন্তু, পূর্ববর্তী সিজারিয়ান ডেলিভারি বা প্ররোচিত শ্রমে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে কার্বেট ব্যবহার করা উচিত নয়। পরিশেষে, জেরিয়াট্রিক রোগীদের বা প্রতিকূল প্রতিক্রিয়ার জন্য উচ্চ থেকে ঝুঁকির কারণযুক্ত ব্যক্তিদের কার্বেট দেওয়ার সময় বিশেষ সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত। মিথস্ক্রিয়া কার্বেট ভ্যাসোপ্রেসিন এবং মেথোথিনের মতো অ্যান্টিডিউরেটিক হরমোনগুলির সাথে সাথে উচ্চ রক্তচাপ এবং ডায়াবেটিসের চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত ওষুধগুলির সাথে যোগাযোগ করতে পরিচিত। রোগ মিথস্ক্রিয়া জন্মগত বা অর্জিত জরায়ুর অস্বাভাবিকতাযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে কার্বেট নিষিদ্ধ, কারণ এটি জরায়ু ফেটে যেতে পারে। উপরন্তু, এটি অলিগোহাইড্রামনিওস, প্রসবোত্তর সংক্রমণ এবং পূর্বে মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে নিষেধাজ্ঞাযুক্ত। ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া কার্বেট হাইপারটেনশন, ডায়াবেটিস এবং অ্যান্টিডিউরেটিক হরমোনের চিকিৎসায় ব্যবহৃত ওষুধের সাথে যোগাযোগ করতে পরিচিত। অতএব, এই ওষুধগুলির সাথে একত্রে কার্বেট পরিচালনা করার সময় রোগীর প্রতিক্রিয়া এবং রক্তচাপ নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। খাদ্য মিথস্ক্রিয়া কার্বেট খাওয়ার প্রায় ৩০ মিনিট আগে বা খাবারের ২ ঘন্টা পরে নেওয়া উচিত। উপরন্তু, অ্যান্টাসিড ওষুধগুলি কার্বেট পরিচালনার ২ ঘন্টার মধ্যে নেওয়া উচিত নয় কারণ সেগুলি শোষণে হস্তক্ষেপ করতে পারে। গর্ভাবস্থার ব্যবহার কার্বেট গর্ভবতী মহিলাদের ব্যবহারের জন্য সুপারিশ করা হয় না, কারণ এতে জরায়ু সংকোচনের সম্ভাবনা রয়েছে যা জরায়ু ফেটে যেতে পারে। যদি প্রয়োজন হয়, তবে সম্ভাব্য ঝুঁকিগুলি সাবধানতার সাথে বিবেচনা করার পরেই এটি গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে ব্যবহার করা উচিত। স্তন্যদানকালে ব্যবহার স্তন্যদানকারী মায়েদের কার্বেট ব্যবহার করা উচিত নয়, কারণ এটি মায়ের দুধে নির্গত হয় কিনা তা জানা নেই। যদি প্রয়োজন হয়, তবে সম্ভাব্য ঝুঁকির বিষয়ে সতর্কতার সাথে বিবেচনা করার পরেই এটি নার্সিং মায়েদের ব্যবহার করা উচিত। মাত্রাধিক্যতা অত্যধিক জরায়ু সংকোচনের ফলে জরায়ু ফেটে যাওয়ার সম্ভাবনার কারণে সুপারিশকৃত মাত্রার বেশি কার্বেট ব্যবহার করা উচিত নয়। মাত্রাধিক্যতাের ক্ষেত্রে, প্রয়োজনীয় হিসাবে সহায়ক ব্যবস্থা গ্রহণ করা উচিত। বিরোধীতা জন্মগত বা অর্জিত জরায়ুর অস্বাভাবিকতাযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে কার্বেট নিষেধাজ্ঞাযুক্ত, কারণ এটি জরায়ু ফেটে যেতে পারে। উপরন্তু, হাইপোথাইরয়েডিজম, অ্যাড্রিনাল অপ্রতুলতা, উচ্চ রক্তচাপ, কার্ডিয়াক ডিজঅর্ডার, হেপাটিক দুর্বলতা, পূর্বের মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, অলিগোহাইড্রামনিওস এবং প্রসবোত্তর সংক্রমণে আক্রান্ত ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে এটি নিরোধক। ব্যবহারের দিকনির্দেশনা কার্বেট ১০ মিলি জীবাণুমুক্ত জলে দ্রবীভূত করা উচিত সেবনের আগে। প্রস্তাবিত মাত্রা হল ২ mL (১০০ mcg), যা প্রতি মিনিটে ১ mL হারে শিরাপথে দেওয়া উচিত। এটা intramuscularly বা subcutaneously পরিচালনা করা উচিত নয়। ২৪ থেকে ঘন্টা সময়ের মধ্যে সর্বাধিক মাত্রা ৫০০ mcg। সংরক্ষণ কার্বেট সরাসরি সূর্যালোক বা আর্দ্রতা থেকে দূরে শীতল (৫°C থেকে ৩০°C) এবং শুষ্ক জায়গায় সংরক্ষণ করা উচিত। বিস্তারের আয়তন কার্বেটের বিস্তারের পরিমাণ জানা যায় না। অর্ধ জীবন শিরায় সেবনের পরে, কার্বেটের নির্মূল অর্ধেক জীবন ৩.৭ ঘন্টা। ক্লিয়ারেন্স কার্বেটের ক্লিয়ারেন্স জানা নেই।