কেবারগোল ট্যাবলেট

ভূমিকা

ক্যাবারগোলিন হল একটি ডোপামিন অ্যাগোনিস্ট যা হাইপারপ্রোল্যাক্টিনেমিয়া, পারকিনসন্স ডিজিজ এবং প্রজনন ব্যাধিগুলির মতো অবস্থার চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়। এটি মৌখিক এবং শিরা উভয় রূপে সহজেই পাওয়া যায়।

এর কাজ

ক্যাবারগোলিন হাইপারপ্রোল্যাকটিনেমিয়ার চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়, এমন একটি অবস্থা যেখানে শরীর খুব বেশি হরমোন প্রোল্যাক্টিন উত্পাদন করে। এটি পারকিনসন্স রোগ, বন্ধ্যাত্বের চিকিৎসার জন্যও ব্যবহৃত হয় এবং অন্যান্য অবস্থার জন্য অফ থেকে লেবেল ব্যবহার করে।

কিভাবে কাজ করে

ক্যাবারগোলিন ডোপামিন রিসেপ্টর সক্রিয় করে কাজ করে, যা পিটুইটারি গ্রন্থি দ্বারা নির্গত প্রোল্যাক্টিনের পরিমাণ কমাতে সাহায্য করে।

কাজ করতে কতক্ষণ লাগে

কেবারগোল সাধারণত এটি গ্রহণ করার পরেই কাজ শুরু করে। তবে, ওষুধের থেরাপিউটিক মাত্রা শরীরে পৌঁছাতে দুই সপ্তাহ পর্যন্ত সময় লাগতে পারে।

শোষণ

ক্যাবারগোলিন গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে দ্রুত এবং ভালভাবে শোষিত হয় এবং সারা শরীরে ব্যাপকভাবে বিস্তার হয়।

নির্মূলের পথ

ক্যাবারগোলিন প্রধানত কিডনির মাধ্যমে নির্মূল হয়; প্রায় ৮০% ওষুধ প্রস্রাবে নির্গত হয়।

মাত্রা

• দুধ উৎপাদন (স্তন্যদান) প্রতিরোধ করতে: প্রসবের পর প্রথম দিন ১ মি.গ্রা.।
• একবার স্তন্যপান করানো বন্ধ করার জন্য: ০.২৫ মি.গ্রা. (কেবারগোল ০.৫ মি.গ্রা. ট্যাবলেটের অর্ধেক) প্রতি ১২ ঘন্টা দুই দিনের জন্য। 
• অন্যান্য অবস্থায় প্রোল্যাক্টিনের মাত্রা কমাতে: প্রাথমিকভাবে একটি ০.৫ মি.গ্রা. ট্যাবলেট নিন (দুটি মাত্রায় নেওয়া হবে) এক সপ্তাহ ধরে ছড়িয়ে দিন (যেমন অর্ধেক ট্যাবলেট সোমবার এবং বাকি অর্ধেক ট্যাবলেট বৃহস্পতিবার)। ডোজ সর্বোচ্চ ৪.৫ মি.গ্রা. পর্যন্ত বা চিকিৎসার সম্পূর্ণ প্রতিক্রিয়া না হওয়া পর্যন্ত বাড়ানো যাবে।

কেবারগোল এর সঠিক মাত্রা চিকিৎসা করা অবস্থার তীব্রতা এবং ওষুধের প্রতি ব্যক্তির প্রতিক্রিয়ার উপর নির্ভর করে। হাইপারপ্রোল্যাক্টিনেমিয়ার জন্য, প্রাথমিক মাত্রা সাধারণত ০.৫ থেকে ১ মিলিগ্রাম সপ্তাহে দুবার এবং সর্বোচ্চ ৪ মিলিগ্রাম প্রতি সপ্তাহে।

সেবনবিধি

ক্যাবারগোলিন একটি বড়ি হিসাবে পাওয়া যায় এবং মৌখিকভাবে নেওয়া হয়। ট্যাবলেটগুলি খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়াই নেওয়া যেতে পারে।

পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

কেবারগোল এর সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে বমি বমি ভাব, বমি, ডায়রিয়া, কোষ্ঠকাঠিন্য, মাথা ঘোরা, মাথাব্যথা, ক্লান্তি এবং ঘুমের অসুবিধা।

বিষাক্ততা

ক্যাবারগোলিন সাধারণত নির্ধারিত হিসাবে গ্রহণ করলে সহনীয়, তবে বেশি পরিমাণে গ্রহণ করলে এটি মারাত্মক বিষাক্ততার কারণ হতে পারে।

সতর্কতা

ক্যাবারগোলিন বা এর কোনো উপাদানে অ্যালার্জি আছে এমন কেউ এই ওষুধটি গ্রহণ করবেন না। যে মহিলারা গর্ভবতী বা বুকের দুধ খাওয়াচ্ছেন তাদের ঝুঁকি নিয়ে আলোচনা করতে চিকিত্সকের সাথে পরামর্শ করা উচিত।

মিথস্ক্রিয়া

ক্যাবারগোলিন নির্দিষ্ট ওষুধ, ভেষজ বা সম্পূরকগুলির সাথে যোগাযোগ করতে পারে। থেরাপি শুরু করার আগে রোগীদের তাদের চিকিৎসককে তারা যে সমস্ত ওষুধ গ্রহণ করছে সে সম্পর্কে অবহিত করা উচিত।

রোগ মিথস্ক্রিয়া

অনিয়ন্ত্রিত উচ্চ রক্তচাপ, গুরুতর হার্ট বা লিভারের রোগ এবং অনিয়ন্ত্রিত মানসিক ব্যাধিযুক্ত রোগীদের ক্যাবারগোলিন ব্যবহার করা উচিত নয়।

ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া

ক্যাবারগোলিন নির্দিষ্ট কিছু ওষুধের সাথে যোগাযোগ করতে পারে, যেমন নির্দিষ্ট অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস, অ্যান্টিসাইকোটিকস এবং অ্যান্টি থেকে সিজার ওষুধ।

খাদ্য মিথস্ক্রিয়া

ক্যাবারগোলিন গ্রহণ করার সময় আঙ্গুর এবং আঙ্গুরের রস ব্যবহার করা উচিত নয় কারণ তারা পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির ঝুঁকি বাড়াতে পারে।

গর্ভাবস্থার ব্যবহার

কেবারগোল শুধুমাত্র গর্ভবতী মহিলাদের দ্বারা ব্যবহার করা উচিত যখন একেবারে প্রয়োজন, কারণ ঝুঁকিগুলি সুবিধার চেয়ে বেশি।

স্তন্যদানকালে ব্যবহার

বুকের দুধ খাওয়ানো মহিলাদের দ্বারা কেবারগোল ব্যবহার করা উচিত নয় কারণ এটি বুকের দুধে প্রবেশ করতে পারে এবং শিশুর ক্ষতি করতে পারে।

মাত্রাধিক্যতা

একটি মাত্রাধিক্যতা ইভেন্টে, অবিলম্বে চিকিৎসা মনোযোগ নিন। লক্ষণগুলির মধ্যে গুরুতর বমি বমি ভাব, বমি, ডায়রিয়া এবং মাথা ঘোরা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।

বিরোধীতা

ক্যাবারগোলিন ওষুধ বা এর কোনো নিষ্ক্রিয় উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীল রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহার করা উচিত নয়।

ব্যবহারের দিকনির্দেশনা

চিকিৎসকের নির্দেশ অনুসারে ক্যাবারগোলিন সাধারণত প্রতি সপ্তাহে দুইবার খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া মুখে নেওয়া হয়।

সংরক্ষণ

কেবারগোল কক্ষ তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন, সরাসরি সূর্যালোক এবং তাপ থেকে দূরে।

বিস্তারের আয়তন

কেবারগোল প্রায় ০.৩৫ L/kg বিস্তারের একটি আপাত ভলিউম আছে।

অর্ধ জীবন

ক্যাবারগোলিনের অর্ধ জীবন প্রায় ৬৩ থেকে ৬৮ ঘন্টা।

ক্লিয়ারেন্স

ক্যাবারগোলিন প্রাথমিকভাবে কিডনির মাধ্যমে শরীর থেকে বের হয়; প্রায় ৮০% বিপাক হিসাবে নির্গত হয়।

মাত্রা

• দুধ উৎপাদন (স্তন্যদান) প্রতিরোধ করতে: প্রসবের পর প্রথম দিন ১ মি.গ্রা.।
• একবার স্তন্যপান করানো বন্ধ করার জন্য: ০.২৫ মি.গ্রা. (কেবারগোল ০.৫ মি.গ্রা. ট্যাবলেটের অর্ধেক) প্রতি ১২ ঘন্টা দুই দিনের জন্য। 
• অন্যান্য অবস্থায় প্রোল্যাক্টিনের মাত্রা কমাতে: প্রাথমিকভাবে একটি ০.৫ মি.গ্রা. ট্যাবলেট নিন (দুটি মাত্রায় নেওয়া হবে) এক সপ্তাহ ধরে ছড়িয়ে দিন (যেমন অর্ধেক ট্যাবলেট সোমবার এবং বাকি অর্ধেক ট্যাবলেট বৃহস্পতিবার)। ডোজ সর্বোচ্চ ৪.৫ মি.গ্রা. পর্যন্ত বা চিকিৎসার সম্পূর্ণ প্রতিক্রিয়া না হওয়া পর্যন্ত বাড়ানো যাবে।

• হাইপারপ্রোল্যাক্টিনেমিয়ার জন্য: প্রাথমিক মাত্রা সাধারণত ০.৫ থেকে ১ মিলিগ্রাম মৌখিকভাবে সপ্তাহে দুবার এবং সর্বোচ্চ ৪ মিলিগ্রাম প্রতি সপ্তাহে মৌখিকভাবে।
• পারকিনসন্স রোগের জন্য: প্রাথমিক মাত্রা হল ০.২৫ থেকে ০.৫০ মিলিগ্রাম, মৌখিকভাবে দুটি বিভক্ত মাত্রায় নেওয়া হয়। লক্ষণগুলি উপশম না হওয়া পর্যন্ত এই মাত্রাটি প্রতি চার সপ্তাহে ০.২৫ থেকে ০.৫০ মিলিগ্রাম বৃদ্ধি করা যেতে পারে।
• বন্ধ্যাত্বের জন্য: ০.৭৫ মিলিগ্রাম সপ্তাহে দুবার ৬ মাস পর্যন্ত।