ভূমিকা
Piperacillin এবং Tazobactam (Pip থেকে Taz) হল একটি সংমিশ্রণ অ্যান্টিবায়োটিক যা বিভিন্ন ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এটি দুটি সক্রিয় উপাদান নিয়ে গঠিত, পিপারাসিলিন এবং ট্যাজোব্যাকটাম, যেগুলি একা একটির চেয়ে দীর্ঘস্থায়ী প্রভাব প্রদান করতে একসাথে কাজ করে। পাইপরাসিলিন একটি আধা থেকে সিন্থেটিক পেনিসিলিন এবং ট্যাজোব্যাকটাম একটি বিটা থেকে ল্যাকটামেজ ইনহিবিটর।
এর কাজ
Piperacillin থেকে Tazobactam (পিপারসিলিন থেকে টাজোব্যাকটাম) নিম্ন শ্বাসনালীর সংক্রমণ, ত্বক এবং ত্বকের গঠন সংক্রমণ, আন্তঃ থেকে পেটের সংক্রমণ, মহিলাদের পেলভিক সংক্রামক রোগ, গাইনোকোলজিকাল সংক্রমণ এবং জটিল মূত্রনালীর সংক্রমণ সহ সংবেদনশীল ব্যাকটেরিয়া দ্বারা সৃষ্ট গুরুতর সংক্রমণের চিকিৎসার জন্য নির্দেশিত হয়।
কিভাবে কাজ করে
Piperacillin এবং tazobactam ব্যাকটেরিয়ার এনজাইমগুলিকে বাধা দিতে একসাথে কাজ করে যা পাইপেরাসিলিনকে নিষ্ক্রিয় করতে পারে। অন্য কথায়, ট্যাজোব্যাকটাম ব্যাকটেরিয়া দ্বারা উত্পাদিত একটি এনজাইমের সংশ্লেষণকে বাধা দেয় যা পাইপরাসিলিনকে ভেঙে ফেলতে পারে। এই প্রভাব পিপারাসিলিন সক্রিয় থাকতে সক্ষম হওয়ার পরিমাণ বাড়ায় এবং তাই অ্যান্টিবায়োটিক সংমিশ্রণের ক্ষমতা বাড়ায়।
কতক্ষণ কাজ করতে সময় লাগবে
পাইপরাসিলিন থেকে টাজোব্যাকটামের অ্যান্টিবায়োটিক প্রভাব সাধারণত চিকিৎসা শুরু করার ১ থেকে ২ দিনের মধ্যে লক্ষ্য করা যায়। তবে, সংক্রমণ সম্পূর্ণরূপে নির্মূল হতে আরও বেশি সময় লাগতে পারে। চিকিৎসার সময়কাল ওষুধের প্রতি রোগীর প্রতিক্রিয়া, ক্লিনিকাল ফলাফল এবং সংক্রামক জীবের সংবেদনশীলতার উপর ভিত্তি করে।
শোষণ
Piperacillin থেকে tazobactam গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে দ্রুত শোষিত হয়, সর্বোচ্চ ঘনত্ব সেবনের এক ঘন্টার মধ্যে ঘটে।
নির্মূলের পথ
Piperacillin থেকে tazobactam প্রাথমিকভাবে কিডনি নিঃসরণ দ্বারা প্রস্রাবে নির্মূল হয়। অল্প পরিমাণে বিপাকের মাধ্যমে নির্মূল হয়।
মাত্রা
পাইপেরাসিলিন এবং ট্যাজোব্যাক্টাম অবশ্যই ৩০ মিনিট সময় ধরে শিরাপথে প্রয়োগ করতে হবে।প্রাপ্তবয়স্ক রোগী: প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের পাইপেরাসিলিন এবং ট্যাজোব্যাক্টামের দৈনিক মাত্রা প্রতি ৬ ঘণ্টায় ৩.৩৭৫ গ্রাম করে মোট ১৩.৫ গ্রাম (১২.০ গ্রাম পাইপেরাসিলিন/১.৫ গ্রাম ট্যাজোব্যাক্টাম)। চিকিৎসার সময়কাল সাধারণত ৭ থেকে ১০ দিন হয়ে থাকে।
নোসোকোমিয়াল নিউমোনিয়া: নোসোকোমিয়াল নিউমোনিয়ার প্রাথমিক সম্ভাব্য চিকিৎসা প্রতি ৬ ঘণ্টায় ৪.৫ গ্রাম পাইপেরাসিলিন এবং ট্যাজোব্যাক্টামের সাথে একটি অ্যামাইনোগ্লাইকোসাইডের সনম্বয়ে শুরু করা যেতে পারে, যা দৈনিক সর্বমোট ১৮.০ গ্রাম হয় (১৬.০ গ্রাম পাইপেরাসিলিন/২.০ গ্রাম ট্যাজোব্যাক্টাম)। নোসোকোমিয়াল নিউমোনিয়ার চিকিৎসার সুপারিশকৃত সময়কাল ৭ থেকে ১৪ দিন। সিউডোমনাস আরুজিনোসের উপস্থিতি পাওয়া গেলে অ্যামাইনোগ্লাইকোসাইডের সমন্বয়ে চিকিৎসা চালিয়ে যেতে হবে।
শিশুদের ক্ষেত্রে: ৯ মাস বা তদূর্ধ্ব এপেন্ডিসাইটিস এবং/অথবা পেরিটোনাইটিসে আক্রান্ত শিশুদের ক্ষেত্রে ওজন ৪০ কেজির পর্যন্ত এবং বৃক্কের স্বাভাবিক কার্যক্ষমতা থাকলে, প্রতি কেজি দেহের ওজন অনুযায়ী পাইপেরাসিলিন এবং ট্যাজোব্যাক্টামের মাত্রা ১০০ মিঃগ্রাঃ পাইপেরাসিলিন/১০ মিঃগ্রাঃ ট্যাজোব্যাক্টাম ৮ ঘণ্টা পর পর প্রদান করা যেতে পারে। ফার্মাকোকাইনেটিক মডেল অনুযায়ী ২ থেকে ৯ মাস বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে ৮০ মিঃগ্রাঃ পাইপেরাসিলিন/১০ মিঃগ্রাঃ ট্যাজোব্যাক্টাম ৮ ঘন্টার পর পর প্রদান করা যেতে পারে। শিশুর ওজন ৪০ কেজির অধিক হলে এবং বৃক্কের কার্যক্ষমতা স্বাভাবিক হলে তাদের প্রাপ্তবয়স্কদের মাত্রা প্রদান করা যেতে পারে। শিশুদের বৃক্কের অকার্যক্ষমতার ক্ষেত্রে পাইপেরাসিলিন এবং ট্যাজোব্যাক্টামের মাত্রা কীভাবে সামঞ্জস্য করা যায় তা নির্ধারণ করা হয়নি।
Piperacillin থেকে tazobactam থেকে এর প্রস্তাবিত মাত্রা হল ৪.৫gm (৪g piperacillin, ০.৫gm tazobactam) IV প্রতি ছয় ঘণ্টায় ১০ থেকে ১৪ দিনের জন্য। Piperacillin থেকে tazobactam ১.৫ gm (১g piperacillin, ০.৫gm tazobactam) IV হিসাবে প্রতি ৮ ঘন্টায় ১০ থেকে ১৪ দিনের জন্য দেওয়া যেতে পারে।
সেবনবিধি
Piperacillin থেকে tazobactam আপনার চিকিত্সকের নির্দেশ অনুসারে ন্যূনতম ৩০ মিনিটের মধ্যে শিরায় দেওয়া উচিত।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
Piperacillin থেকে tazobactam থেকে এর সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে বমি বমি ভাব, বমি, ডায়রিয়া, মাথাব্যথা, পেটে ব্যথা এবং ত্বকের ফুসকুড়ি।
বিষাক্ততা
পাইপরাসিলিন থেকে টাজোব্যাকটাম ব্যবহারের সাথে সম্পর্কিত বিষাক্ততা বিরল। যদি এটি ঘটে তবে এটি সাধারণত পূর্ব থেকে বিদ্যমান কিডনি রোগের রোগীদের মধ্যে দেখা যায়।
সতর্কতা
পেনিসিলিন বা বিটা থেকে ল্যাকটাম ওষুধের প্রতি পরিচিত অতি সংবেদনশীলতা সহ রোগীদের এবং যাদের কিডনি বা লিভারের রোগের ইতিহাস রয়েছে তাদের সাবধানতার সাথে পাইপরাসিলিন থেকে টাজোব্যাকটাম ব্যবহার করা উচিত।
মিথষ্ক্রিয়া
Piperacillin থেকে tazobactam ফেনাইটোইন, প্রোবেনিসিড, মেথিসিলিন এবং সালফামেথক্সাজল সহ অন্যান্য ওষুধের সাথে যোগাযোগ করতে পারে।
রোগ মিথস্ক্রিয়া
পূর্বে বিদ্যমান ইমিউন ঘাটতি সহ রোগীদের সাবধানতার সাথে পাইপরাসিলিন থেকে টাজোব্যাকটাম ব্যবহার করা উচিত।
ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া
Piperacillin থেকে tazobactam অ্যান্টাসিড, প্রোবেনিসিড এবং অ্যামফোটেরিসিন বি সহ অন্যান্য ওষুধের সাথে যোগাযোগ করতে পারে।
খাদ্য মিথস্ক্রিয়া
রোগীদের খাবারের সাথে Piperacillin থেকে tazobactam গ্রহণ করা উচিত নয়। খাবারের সাথে গ্রহণ করলে, শোষণ হ্রাস পেতে পারে এবং কার্যকারিতা হ্রাস পেতে পারে।
গর্ভাবস্থার ব্যবহার
Piperacillin থেকে tazobactam কে FDA গর্ভাবস্থার বিভাগ B হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়েছে, যার অর্থ এটি একটি অনাগত শিশুর জন্য ক্ষতিকারক হবে বলে আশা করা যায় না।
স্তন্যদানকালে ব্যবহার
Piperacillin থেকে tazobactam বুকের দুধে নির্গত হয় এবং বুকের দুধ খাওয়ানো মায়েদের সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত।
মাত্রাধিক্যতা
মাত্রাধিক্যতাের লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে বমি বমি ভাব, বমি, ডায়রিয়া এবং পেটে ব্যথা। চিকিৎসা সহায়ক যত্ন, এবং গুরুতর ক্ষেত্রে ডায়ালাইসিস প্রয়োজন হতে পারে।
বিরোধীতা
Piperacillin থেকে tazobactam যে রোগীদের জন্য পরিচিত অতি সংবেদনশীলতা আছে তাদের ক্ষেত্রে Piperacillin বা tazobactam বা পেনিসিলিন বা সেফালোস্পোরিনগুলির যেকোনো একটির প্রতি নিষেধাজ্ঞা দেওয়া হয়।
নির্দেশাবলী ব্যবহার করুন
Piperacillin থেকে tazobactam ৩০ মিনিটের বেশি সময় ধরে একটি আধানের মাধ্যমে শিরায় দেওয়া উচিত। ডেক্সট্রোজ সমাধানের সাথে মিশ্রিত করবেন না। Intramuscularly পরিচালনা করবেন না।
সংরক্ষণ
আলো এবং আর্দ্রতা থেকে দূরে কক্ষ তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন।
বিস্তারের আয়তন
পাইপরাসিলিন থেকে টাজোব্যাকটাম বিস্তারের পরিমাণ প্রায় ১১L।
অর্ধ জীবন
পাইপরাসিলিন থেকে টাজোব্যাকটামের অর্ধ জীবন প্রায় ১ থেকে ১.৫ ঘন্টা।
ক্লিয়ারেন্স
পাইপরাসিলিন থেকে টাজোব্যাকটাম এর ক্লিয়ারেন্স প্রায় ১১L/ঘন্টা।