আজাসিটিডিন আইভি/এসসি ইনজেকশন

ভূমিকা

আজাসিটিডিন হল একটি অ্যান্টিমেটাবোলাইট কেমোথেরাপির ওষুধ যা হেমাটোপয়েটিক নিওপ্লাজমের  চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়। এটি এক ধরনের পাইরিমিডিন অ্যানালগ যা সাধারণত ডিএনএ মিথাইলট্রান্সফেরেজের প্রতিবন্ধক প্রভাবের জন্য ব্যবহৃত হয়, যা জিনের প্রকাশ নিয়ন্ত্রণে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে।

আজাসিটিডিন এর কাজ

অ্যাজাসিটিডিন অস্থি মজ্জার ক্যান্সারের চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়, যার মধ্যে রয়েছে তীব্র মায়লোয়েড লিউকেমিয়া, মাইলোডিসপ্লাস্টিক সিন্ড্রোম এবং দীর্ঘস্থায়ী মাইলোমোনোসাইটিক লিউকেমিয়া। এটি অন্যান্য অবস্থার যেমন মাইলোপ্রোলাইফেরেটিভ নিউওপ্লাজম এবং লিম্ফোমাসের চিকিৎসার জন্যও ব্যবহার করা যেতে পারে।

কিভাবে কাজ করে

অ্যাজাসিটিডিন নিউক্লিক অ্যাসিডের সংশ্লেষণকে বাধা দেয়, যার ফলে ক্যান্সার কোষের বৃদ্ধি এবং বিস্তারকে বাধা দেয়। এটি নিউক্লিক অ্যাসিড সংশ্লেষণের জন্য প্রয়োজনীয় উপাদানগুলিকে বাধা দেয় এবং ফলস্বরূপ, ক্যান্সার কোষগুলি প্রতিলিপি করতে অক্ষম। এটি ক্যান্সার কোষগুলিতে এপিজেনেটিক পরিবর্তন ঘটাতেও দেখা গেছে, এইভাবে তাদের বেঁচে থাকাকে প্রভাবিত করে।

কাজ করতে কতক্ষণ সময় লাগে?

আজাসিটিডিন কাজ করতে কয়েক সপ্তাহ পর্যন্ত সময় নিতে পারে, যদিও কিছু রোগী তাদের অবস্থার উপর নির্ভর করে দ্রুত সাড়া দিতে পারে। এটি সাধারণত ৪ থেকে ৮ সপ্তাহের মধ্যে শিরায় ইনফিউশনের একটি সিরিজে দেওয়া হয়, যার ফলে কিছু রোগী সেই সময়ের মধ্যে ওষুধের প্রভাব অনুভব করতে শুরু করতে পারে।

শোষণ, নির্মূলের পথ, মাত্রা

আজাসিটিডিন শিরাপথে পরিচালিত হয়। এটি দ্রুত এবং ব্যাপকভাবে সারা শরীর জুড়ে বিস্তার হয় এবং লিভারে বিপাক করা হয়। ওষুধটির নির্মূল অর্ধ জীবন ২ থেকে ৯ ঘন্টা। সাধারণ মাত্রা হল ৭৫ mg/m২ দিনে একবার ৭ দিনের জন্য প্রতি ১৪ দিনে দেওয়া হয়।

সেবনবিধি

আজাসিটিডিন সাধারণত কয়েক সপ্তাহের মধ্যে একটি হাসপাতাল বা ক্লিনিক সেটিংয়ে শিরায় (IV এর মাধ্যমে) দেওয়া হয়। এটি কিছু ক্ষেত্রে ত্বকের নীচে (ত্বকের নীচে)ও দেওয়া যেতে পারে। এটি কখনও কখনও অন্যান্য কেমোথেরাপির ওষুধের সাথে মিলিত হয়।

পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

আজাসিটিডিন থেকে এর সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে বমি বমি ভাব, বমি, ডায়রিয়া, কোষ্ঠকাঠিন্য, ক্ষুধা হ্রাস, ক্লান্তি, মাথা ঘোরা, মাথাব্যথা, ফুসকুড়ি এবং রক্তের কম কোষের সংখ্যা। আরও গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে গুরুতর নিউরোলজিক প্রতিক্রিয়া, সংক্রমণ এবং রক্তাল্পতা অন্তর্ভুক্ত।

বিষাক্ততা

আজাসিটিডিন থেকে এর সাথে সম্পর্কিত বিষাক্ততা গুরুতর হতে পারে, বিশেষ করে এমন ক্ষেত্রে যেখানে রোগীরা উচ্চ মাত্রায় গ্রহণ করছেন। অতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণগুলির মধ্যে বিভ্রান্তি, অ্যারিথমিয়াস, খিঁচুনি, গুরুতর হাইপোটেনশন এবং কোমা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। চিকিৎসার সময় বিষাক্ততার লক্ষণগুলির জন্য রোগীদের ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করা উচিত।

সতর্কতা

রোগীদের বিষাক্ততার লক্ষণ ও উপসর্গের জন্য পর্যবেক্ষণ করা উচিত, বিশেষত দীর্ঘায়িত ব্যবহার বা আজাসিটিডিন এর উচ্চ মাত্রায়। যে মহিলারা গর্ভবতী তাদের এই ওষুধটি ব্যবহার করার আগে তাদের চিকিৎসককে জানাতে হবে। রেনাল বা হেপাটিক প্রতিবন্ধকতাযুক্ত রোগীদের মধ্যে আজাসিটিডিন ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় না।

মিথস্ক্রিয়া

অ্যাজাসিটিডিন অন্যান্য ওষুধের সাথে যোগাযোগ করতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টস, মূত্রবর্ধক, অ্যান্টি থেকে ক্যান্সার ওষুধ এবং কর্টিকোস্টেরয়েডস। অ্যাজাসিটিডিন দিয়ে চিকিৎসা শুরু করার আগে রোগীদের তাদের চিকিৎসককে তারা যে সমস্ত ওষুধ গ্রহণ করছে তা জানাতে হবে।

রোগ মিথস্ক্রিয়া

আজাসিটিডিন কিছু পূর্ব থেকে বিদ্যমান চিকিৎসা অবস্থার রোগীদের জন্য উপযুক্ত নাও হতে পারে। এটি গুরুতর রেনাল বা হেপাটিক প্রতিবন্ধকতাযুক্ত রোগীদের বা গুরুতর অস্থি মজ্জা দমন রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহার করা উচিত নয়। ডায়াবেটিস, কার্ডিয়াক এবং পালমোনারি রোগ এবং রক্তের কোষের সংখ্যাকে প্রভাবিত করতে পারে এমন অন্যান্য রোগের রোগীদের সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।

ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া

অ্যাজাসিটিডিন কিছু ওষুধের সাথে যোগাযোগ করতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টস, মূত্রবর্ধক, অ্যান্টি থেকে ক্যান্সার ওষুধ এবং কর্টিকোস্টেরয়েড। অ্যাজাসিটিডিন দিয়ে চিকিৎসা শুরু করার আগে রোগীদের তাদের চিকিৎসককে তারা যে সমস্ত ওষুধ গ্রহণ করছে তা জানাতে হবে।

খাদ্য মিথস্ক্রিয়া

আজাসিটিডিন থেকে এর কোনো পরিচিত খাদ্য মিথস্ক্রিয়া নেই, তবে বেশি পরিমাণে নেওয়া হলে নির্দিষ্ট কিছু খাবারের সাথে যোগাযোগ করতে পারে। প্যাকেজের মাত্রা নির্দেশাবলী অনুসরণ করা এবং আজাসিটিডিন খাওয়ার সময় প্রচুর পরিমাণে অ্যালকোহল বা ক্যাফিন গ্রহণ করা এড়ানো গুরুত্বপূর্ণ।

গর্ভাবস্থার ব্যবহার

আজাসিটিডিন গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করা উচিত নয়, কারণ এটি বিকাশমান ভ্রূণের ক্ষতি করতে পারে। যে মহিলারা গর্ভবতী বা গর্ভধারণের চেষ্টা করছেন তাদের এই ওষুধটি ব্যবহার করার আগে তাদের চিকিৎসককে জানাতে হবে।

স্তন্যদানকালে ব্যবহার

স্তন্যপান করানোর সময় আজাসিটিডিন ব্যবহারের বিষয়ে পর্যাপ্ত তথ্য নেই। এই ড্রাগ গ্রহণ করার সময় বুকের দুধ খাওয়ানোর পরামর্শ দেওয়া হয় না।

মাত্রাধিক্যতা

আজাসিটিডিন এর অতিরিক্ত মাত্রা জীবন থেকে হুমকি হতে পারে। অতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণগুলির মধ্যে বিভ্রান্তি, অ্যারিথমিয়াস, খিঁচুনি, গুরুতর হাইপোটেনশন এবং কোমা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। এই ধরনের ক্ষেত্রে, রোগীদের অবিলম্বে চিকিৎসা সহায়তা চাইতে হবে।

বিরোধীতা

যেসব রোগীরা গর্ভবতী, বুকের দুধ খাওয়াচ্ছেন, বা কিডনি বা হেপাটিক বৈকল্য, গুরুতর অস্থি মজ্জা দমন, ডায়াবেটিস, কার্ডিয়াক এবং পালমোনারি রোগ, বা রক্তের কোষের সংখ্যাকে প্রভাবিত করতে পারে এমন অন্যান্য রোগের মতো পূর্ব থেকে বিদ্যমান চিকিৎসা পরিস্থিতি রয়েছে তাদের ক্ষেত্রে আজাসিটিডিন ব্যবহার নিষিদ্ধ।

মাত্রা এবং ব্যবহারের দিকনির্দেশ

আজাসিটিডিন এর সাধারণ মাত্রা হল ৭৫ mg/m২ দিনে একবার ৭ দিনের জন্য প্রতি ১৪ দিনে দেওয়া হয়। সঠিক মাত্রা এবং চিকিৎসার সময়কাল রোগীর অবস্থা এবং থেরাপির প্রতিক্রিয়ার উপর নির্ভর করে। রোগীদের তাদের চিকিৎসকের দ্বারা নির্ধারিত এই ওষুধটি ঠিকভাবে গ্রহণ করা উচিত।

সংরক্ষণ

আজাসিটিডিন একটি বায়ুরোধী পাত্রে ঘরের তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করা উচিত। রোগীদের এই ওষুধটি শিশুদের নাগালের বাইরে রাখা উচিত এবং এটি মেয়াদ শেষ হওয়ার তারিখের পরে ব্যবহার করা উচিত নয়।

বিস্তারের আয়তন

আজাসিটিডিন প্রায় ১৬ L/kg বিস্তারের একটি বড় পরিমাণ আছে। এটি সারা শরীর জুড়ে ওষুধ বিস্তারের জন্য এটি তুলনামূলকভাবে আরামদায়ক করে তোলে।

অর্ধ জীবন

আজাসিটিডিন এর অর্ধ জীবন ২ থেকে ৯ ঘন্টা, মাত্রা এবং ব্যক্তির বয়স এবং স্বাস্থ্যের অবস্থার উপর নির্ভর করে।

ক্লিয়ারেন্স

আজাসিটিডিন একটি একক মাত্রা পরে ০.৪৭ L/h/kg মোট বডি ক্লিয়ারেন্স সহ শরীর থেকে দ্রুত পরিষ্কার করা হয়।