অ্যাভ্রো অফথ্যালমিক সলিউশন

ভূমিকা

ট্র্যাভোপ্রস্ট হল একটি সিন্থেটিক প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন F২α অ্যানালগ যা প্রাথমিকভাবে ওপেন থেকে এঙ্গেল গ্লুকোমা বা চোখের উচ্চ রক্তচাপযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে ইন্ট্রাওকুলার চাপ (IOP) কমাতে ব্যবহৃত হয়। IOP কমিয়ে, এটি অপটিক স্নায়ুর ক্ষতি রোধ করতে সাহায্য করে এবং গ্লুকোমার সাথে সম্পর্কিত দৃষ্টি ক্ষতির ঝুঁকি কমায়।

এর কাজ

অ্যাভ্রো ব্যবহৃত হয় থেকে

• ওপেন থেকে এঙ্গেল গ্লুকোমা
• চোখের উচ্চ রক্তচাপ

এটি সাধারণত নির্ধারিত হয় যখন অন্যান্য ওষুধ, যেমন বিটা থেকে ব্লকার, ইন্ট্রাওকুলার চাপ নিয়ন্ত্রণে অপর্যাপ্ত হয়।

কিভাবে কাজ করে

ট্রাভোপ্রোস্ট ইউভিওস্ক্লেরাল পাথওয়ের মাধ্যমে চোখ থেকে জলীয় রসের বহিঃপ্রবাহ বৃদ্ধি করে, ইন্ট্রাওকুলার চাপ কমিয়ে কাজ করে। এটি প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন F২α এর ক্রিয়াকে অনুকরণ করে, শরীরের একটি প্রাকৃতিকভাবে ঘটতে থাকা যৌগ যা চোখের তরল গতিশীলতা নিয়ন্ত্রণ করতে সহায়তা করে।

কাজ করতে কতক্ষণ সময় লাগে?

অ্যাভ্রো প্রয়োগের ২ ঘন্টার মধ্যে অন্তঃস্থিত চাপ কমাতে শুরু করে, সর্বাধিক প্রভাব সাধারণত ১২ ঘন্টা পরে ঘটে। থেরাপিউটিক ফলাফল বজায় রাখার জন্য সামঞ্জস্যপূর্ণ ব্যবহার প্রয়োজন, এবং নিয়মিত ব্যবহারের কয়েক সপ্তাহ পরে সম্পূর্ণ সুবিধা দেখা যেতে পারে।

শোষণ

ট্র্যাভোপ্রস্ট টপিকাল সেবনের পরে কর্নিয়ার মাধ্যমে শোষিত হয়। এটি তার সক্রিয় বিপাক, অ্যাভ্রো ফ্রি অ্যাসিডের সাথে দ্রুত হাইড্রোলাইজড হয়, যা ইন্ট্রাওকুলার চাপ হ্রাসের জন্য দায়ী। পদ্ধতিগত শোষণ ন্যূনতম, এবং প্লাজমা ঘনত্ব কম থাকে।

নির্মূলের পথ

অ্যাভ্রো প্রধানত কর্নিয়াতে বিপাকিত হয় এবং এর সক্রিয় আকারে ব্যাপকভাবে হাইড্রোলাইজ করা হয়। বিপাকগুলি প্রাথমিকভাবে প্রস্রাবের কিডনির মাধ্যমে নির্গত হয়। পদ্ধতিগত নির্মূল দ্রুত, পদ্ধতিগত পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ঝুঁকি কমিয়ে.

মাত্রা

অ্যাভ্রো এর সাধারণ মাত্রা হল:

• গ্লুকোমা এবং চোখের উচ্চ রক্তচাপের জন্য: প্রতিদিন সন্ধ্যায় একবার আক্রান্ত চোখে এক ফোঁটা।

প্রতিদিন একবারের বেশি মাত্রা বাড়ানোর পরামর্শ দেওয়া হয় না, কারণ এটি ওষুধের কার্যকারিতা হ্রাস করতে পারে।

সেবনবিধি

অ্যাভ্রো চোখের ড্রপ হিসাবে স্থানীয়ভাবে পরিচালিত হয়:

• চোখের ড্রপ ব্যবহারের আগে এবং পরে হাত ধুয়ে নিন।
• মাথাটি কিছুটা পিছনে কাত করুন এবং একটি ছোট পকেট তৈরি করতে নীচের চোখের পাতাটি টানুন।
• আক্রান্ত চোখের (গুলি) মধ্যে এক ফোঁটা রাখুন এবং ১ থেকে ২ মিনিটের জন্য চোখ বন্ধ করুন, সিস্টেমিক শোষণ রোধ করতে টিয়ার নালীতে টিপুন।
• দূষণ রোধ করতে চোখের বা আশেপাশের পৃষ্ঠগুলিতে ড্রপারের ডগা স্পর্শ করা এড়িয়ে চলুন।

পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া অন্তর্ভুক্ত:

• অকুলার হাইপারেমিয়া (চোখের লালভাব)
• ঝাপসা দৃষ্টি
• চোখে চুলকানি বা জ্বালা
• চোখের দোররা পরিবর্তন (বর্ধিত দৈর্ঘ্য এবং বেধ)
• আইরিসের বর্ধিত পিগমেন্টেশন (বিশেষ করে মিশ্র রঙের আইরিস রোগীদের ক্ষেত্রে)

বিরল কিন্তু গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া অন্তর্ভুক্ত হতে পারে:

• চোখের ব্যথা বা ফোলা
• দৃষ্টি পরিবর্তন

বিষাক্ততা

নির্দেশিত হিসাবে ব্যবহার করা হলে অ্যাভ্রোের বিষাক্ততার ঝুঁকি কম থাকে। অত্যধিক ব্যবহার ইন্ট্রাওকুলার চাপের অত্যধিক হ্রাস বা চোখের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বৃদ্ধি করতে পারে, যেমন প্রদাহ বা জ্বালা। পদ্ধতিগত বিষাক্ততা কম পদ্ধতিগত শোষণের কারণে অসম্ভাব্য, তবে সম্ভাব্য ঝুঁকিগুলির মধ্যে হাইপোটেনশন এবং শ্বাসযন্ত্রের প্রভাব অন্তর্ভুক্ত থাকে যদি দুর্ঘটনাক্রমে প্রচুর পরিমাণে গ্রহণ করা হয়।

সতর্কতা

অ্যাভ্রো সাবধানতার সাথে ব্যবহার করা উচিত:

• ইন্ট্রাওকুলার প্রদাহ বা ইউভাইটিসের ইতিহাস সহ রোগীদের
• ছেঁড়া পোস্টেরিয়র লেন্স ক্যাপসুল সহ অ্যাপাকিয়া বা সিউডোফাকিয়া রোগীদের, কারণ এটি ম্যাকুলার শোথের ঝুঁকি বাড়াতে পারে
• আইরিস পিগমেন্টেশনের জন্য ঝুঁকিপূর্ণ কারণগুলির সাথে রোগীদের পরিবর্তন হয়, কারণ ওষুধটি আইরিসকে অপরিবর্তনীয় অন্ধকারের কারণ হতে পারে

মিথস্ক্রিয়া

অ্যাভ্রো এর সাথে যোগাযোগ করতে পারে:

• অন্যান্য ইন্ট্রাওকুলার চাপ থেকে হ্রাসকারী ওষুধ (অ্যাডিটিভ প্রভাব ঘটতে পারে)
• ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি থেকে ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস (NSAIDs), যা প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন অ্যানালগগুলির কার্যকারিতা হ্রাস করতে পারে

ন্যূনতম পদ্ধতিগত শোষণের কারণে কোনও উল্লেখযোগ্য পদ্ধতিগত ওষুধের মিথস্ক্রিয়া প্রত্যাশিত নয়।

রোগ মিথস্ক্রিয়া

রোগীদের মধ্যে অ্যাভ্রো ব্যবহার করার সময় সতর্কতা অবলম্বন করা হয়:

• সক্রিয় বা ইন্ট্রাওকুলার প্রদাহের ইতিহাস (ইউভেইটিস)
• ম্যাকুলার এডিমা বা রেটিনার ব্যাধি

সক্রিয় চোখের সংক্রমণের ক্ষেত্রে অ্যাভ্রো ব্যবহার করা উচিত নয়।

ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া

স্থানীয় সেবনবিধি এবং ন্যূনতম পদ্ধতিগত শোষণের কারণে অ্যাভ্রোের সাথে ওষুধের মিথস্ক্রিয়া বিরল। অন্যান্য চোখের ওষুধের সাথে এটি একত্রিত করার সময় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত, কারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হওয়ার ঝুঁকি বাড়তে পারে। অন্যান্য প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন অ্যানালগগুলির সাথে সহ থেকে সেবনবিধি সাধারণত সুপারিশ করা হয় না।

খাদ্য মিথস্ক্রিয়া

অ্যাভ্রো এর সাথে কোন উল্লেখযোগ্য খাদ্য মিথস্ক্রিয়া রিপোর্ট করা হয়নি। এর প্রভাব খাদ্য গ্রহণের থেকে স্বাধীন।

গর্ভাবস্থার ব্যবহার

ট্র্যাভোপ্রস্টকে গর্ভাবস্থার বিভাগ সি হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়েছে। পশুদের গবেষণায় ভ্রূণের উপর বিরূপ প্রভাব দেখানো হয়েছে, কিন্তু মানুষের মধ্যে কোন পর্যাপ্ত গবেষণা নেই। এটি শুধুমাত্র গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করা উচিত যদি সম্ভাব্য সুবিধাগুলি ভ্রূণের ঝুঁকিগুলিকে সমর্থন করে।

স্তন্যদানকালে ব্যবহার

অ্যাভ্রো মানুষের বুকের দুধে নির্গত হয় কিনা তা জানা যায়নি। শিশুর উপর বিরূপ প্রভাবের সম্ভাবনার কারণে, বুকের দুধ খাওয়ানো মায়েদের অ্যাভ্রো খাওয়ানোর সময় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।

মাত্রাধিক্যতা

চোখের ড্রপ হিসাবে ব্যবহার করার সময় এটির কম সিস্টেমিক শোষণের কারণে অ্যাভ্রোের মাত্রাধিক্যতাের সম্ভাবনা কম। মাত্রাধিক্যতা হলে, পানি বা স্যালাইন দ্রবণ দিয়ে চোখ ফ্লাশ করা এবং  চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। দুর্ঘটনাজনিত ইনজেশনের ক্ষেত্রে, সহায়ক ব্যবস্থা এবং পর্যবেক্ষণের পরামর্শ দেওয়া হয়।

বিরোধীতা

ট্র্যাভোপ্রস্ট এর মধ্যে নিষেধাজ্ঞা রয়েছে:

• অ্যাভ্রো বা এর যে কোনো উপাদানের প্রতি পরিচিত অতি সংবেদনশীলতা সহ রোগীরা
• সক্রিয় চোখের সংক্রমণ রোগীদের

ব্যবহারের দিকনির্দেশনা

ট্র্যাভোপ্রস্ট সঠিকভাবে নির্ধারিত হিসাবে ব্যবহার করা উচিত:

• প্রতিদিন সন্ধ্যায় একবার আক্রান্ত চোখে এক ফোঁটা দিতে হবে।
• প্রস্তাবিত মাত্রা অতিক্রম করবেন না, কারণ আরও ঘন ঘন মাত্রা কার্যকারিতা হ্রাস করতে পারে।
• অন্যান্য সাময়িক চক্ষু সংক্রান্ত ওষুধ ব্যবহার করলে, অন্তত ৫ মিনিটের ব্যবধানে তাদের পরিচালনা করুন।

সংরক্ষণ শর্তাবলী

অ্যাভ্রো ঘরের তাপমাত্রায় (১৫ থেকে ২৫°C বা ৫৯ থেকে ৭৭°F) সংরক্ষণ করা উচিত। বোতলটি শক্তভাবে বন্ধ রাখুন এবং আলো এবং আর্দ্রতা থেকে রক্ষা করুন। এটি হিমায়িত করা উচিত নয়, এবং দূষণ এড়াতে ব্যবহার না করার সময় ক্যাপটি শক্তভাবে বন্ধ করে রাখা উচিত।

বিস্তারের আয়তন

স্থানীয় সেবনবিধি এবং ন্যূনতম পদ্ধতিগত শোষণের কারণে ট্রাভোপ্রোস্টের বিস্তারের পরিমাণটি ভালভাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়নি।

অর্ধ জীবন

চোখের সেবনের পরে অ্যাভ্রোের অর্ধ জীবন প্রায় ৪৫ মিনিট। ওষুধটি সিস্টেমিক প্রচলন থেকে দ্রুত পরিষ্কার করা হয়, সিস্টেমিক এক্সপোজার কমিয়ে দেয়।

ক্লিয়ারেন্স

চোখ এবং লিভারে বিপাক প্রক্রিয়া অনুসরণ করে অ্যাভ্রো শরীর থেকে দ্রুত পরিষ্কার হয়। বিপাকগুলি প্রাথমিকভাবে প্রস্রাবে নির্গত হয়, ন্যূনতম পদ্ধতিগত জমা হয়।