ভূমিকা
অ্যাডেফোভির ডিপিভক্সিল (বাণিজ্য নাম: হেপসেরা) একটি অ্যান্টিভাইরাল ওষুধ যা দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস বি ভাইরাস (এইচবিভি) সংক্রমণের চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়। অ্যাডেফোভির ডিপিভক্সিল ভাইরাল ডিএনএ থেকে নির্ভর ডিএনএ পলিমারেজকে বাধা দিয়ে এর অ্যান্টি থেকে ভাইরাল কার্যকলাপ প্রয়োগ করে এবং এইভাবে ভাইরাসের আরও প্রতিলিপি প্রতিরোধ করে। অ্যাডফোভির মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে ২০০২ সালে US Food and Drug Administration (FDA) দ্বারা অনুমোদিত হয়েছিল।
এর কাজ
অ্যাডফোভির দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস বি ভাইরাস (HBV) সংক্রমণের চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়, যার মধ্যে সক্রিয় ভাইরাল প্রতিলিপির প্রমাণ এবং ঘন ঘন ক্লিনিকাল বা পরীক্ষাগার ফ্লেয়ার থেকে আপের ইতিহাস রয়েছে। অ্যাডেফোভির ডিপিভক্সিল এমন রোগীদের ক্ষেত্রেও ব্যবহার করা হয় যারা ল্যামিভিউডিন (এপিভির) এবং/অথবা অন্যান্য অ্যান্টিভাইরাল এজেন্টগুলির সাথে পূর্ববর্তী চিকিৎসার প্রতিরোধ গড়ে তুলেছেন।
কিভাবে কাজ করে
অ্যাডেফোভির ডিপিভক্সিল ভাইরাল ডিএনএ থেকে নির্ভর ডিএনএ পলিমারেজকে বাধা দিয়ে এর অ্যান্টি থেকে ভাইরাল কার্যকলাপ প্রয়োগ করে এবং এইভাবে ভাইরাসের আরও প্রতিলিপি প্রতিরোধ করে। অ্যাডেফোভির ডিপিভক্সিলেরও অ্যাডেনোসিন ট্রাইফসফেট (এটিপি) এর সংশ্লেষণ বৃদ্ধির একটি গৌণ প্রভাব রয়েছে, যা ভাইরাল প্রতিলিপি এবং প্রতিলিপিতে হস্তক্ষেপ করে।
কাজ করতে কতক্ষণ লাগে
রোগী কত দ্রুত ওষুধে সাড়া দেয় তার উপর চিকিৎসার সময়কাল নির্ভর করে। সাধারণত, ক্লিনিকাল প্রতিক্রিয়া অর্জন করতে এক থেকে দুই সপ্তাহ সময় লাগে এবং ভাইরাস সম্পূর্ণরূপে নির্মূল করতে কয়েক মাস পর্যন্ত সময় লাগে। অতএব, অগ্রগতি নিরীক্ষণ করতে এবং নির্ধারিত চিকিৎসার আনুগত্য নিশ্চিত করার জন্য একজন চিকিৎসকের সাথে অনুসরণ করা গুরুত্বপূর্ণ।
শোষণ
অ্যাডফোভির দ্রুত এবং ব্যাপকভাবে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে শোষিত হয়। এর জৈব উপলভ্যতা প্রায় ৯০% এবং সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্ব এক থেকে দুই ঘন্টার মধ্যে ঘটে।
নির্মূলের পথ
অ্যাডফোভির প্রাথমিকভাবে কিডনির মাধ্যমে গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ এবং নলাকার নিঃসরণ দ্বারা নির্মূল হয়। প্রায় ১১% প্রয়োগকৃত মাত্রা কিডনি থেকে প্রস্রাবে অপরিবর্তিতভাবে নির্গত হয়।
মাত্রা
অ্যাডফোভির ১০mg ট্যাবলেটে পাওয়া যায়। প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য প্রস্তাবিত মাত্রা পরিসীমা দিনে ১০ থেকে ৫০mg, দিনে একবার নেওয়া হয়। ১২ বছরের বেশি বয়সী শিশুদের জন্য প্রস্তাবিত মাত্রা পরিসীমা ১০ থেকে ৪০mg প্রতিদিন, এক বা দুটি বিভক্ত মাত্রা হিসাবে নেওয়া হয়। রক্তে অ্যাডেফোভির ডিপিভক্সিলের ঘনত্ব অর্জনের জন্য প্রয়োজন অনুযায়ী মাত্রা সামঞ্জস্য করা উচিত যা অ্যান্টিভাইরাল প্রভাবের জন্য যথেষ্ট, কিন্তু বিষাক্ততা এড়াতে যথেষ্ট কম।
সেবনবিধি
অ্যাডফোভির মুখে, খাবারের সাথে বা ছাড়া, দিনে একবার গ্রহণ করা উচিত। সর্বাধিক থেরাপিউটিক প্রভাব নিশ্চিত করতে প্রতিদিন একই সময়ে নিয়মিত এবং ধারাবাহিকভাবে অ্যাডেফোভির ডিপিভক্সিল গ্রহণ করা গুরুত্বপূর্ণ।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
অ্যাডফোভির এর সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে বমি বমি ভাব, মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা, পেশী ব্যথা, দুর্বলতা, পেটে ব্যথা, বমি এবং ডায়রিয়া। আরও গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে লিভারের সমস্যা, কিডনির সমস্যা এবং অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
বিষাক্ততা
অ্যাডফোভির, অন্যান্য অ্যান্টিভাইরাল ওষুধের মতো, বিষাক্ততার সম্ভাবনা রয়েছে। অ্যাডেফোভির ডিপিভক্সিলের বিষাক্ত প্রতিক্রিয়া কিডনির কার্যকারিতা হ্রাস , যার ফলে রক্তে ওষুধের ঘনত্ব বৃদ্ধি পেতে পারে। অ্যাডফোভির এর দীর্ঘায়িত ব্যবহার অপরিবর্তনীয় যকৃতের ক্ষতি হতে পারে।
সতর্কতা
অ্যাডেফোভির ডিপিভক্সিলের সাথে বিষাক্ততার সম্ভাব্য ঝুঁকি কমাতে, লিভারের কার্যকারিতা এবং কিডনির কার্যকারিতা নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করা গুরুত্বপূর্ণ। অন্য কোন ওষুধ বা ভেষজ পণ্য ব্যবহার করা হচ্ছে কিনা তা চিকিৎসককে জানানোও গুরুত্বপূর্ণ, কারণ অ্যাডেফোভির ডিপিভক্সিল তাদের সাথে যোগাযোগ করতে পারে।
মিথস্ক্রিয়া
অ্যাডেফোভির ডিপিভক্সিল কিছু অ্যান্টিফাঙ্গাল, অ্যান্টিবায়োটিক, অ্যান্টিভাইরাল এবং সাইকোট্রপিক ওষুধ সহ অন্যান্য ওষুধের সাথে যোগাযোগ করতে পরিচিত। অন্য কোন ওষুধ বা ভেষজ পণ্য ব্যবহার করা হচ্ছে কিনা তা চিকিৎসককে জানানো গুরুত্বপূর্ণ, কারণ অ্যাডেফোভির ডিপিভক্সিল তাদের সাথে যোগাযোগ করতে পারে।
রোগ মিথস্ক্রিয়া
অ্যাডেফোভির ডিপিভক্সিল কিডনি প্রতিবন্ধকতা, গুরুতর হেপাটিক প্রতিবন্ধকতা বা ইমিউনোকম্প্রোমাইজড রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহার করা উচিত নয়।
ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া
অ্যাডেফোভির ডিপিভক্সিল কিছু অ্যান্টিফাঙ্গাল, অ্যান্টিবায়োটিক, অ্যান্টিভাইরাল এবং সাইকোট্রপিক ওষুধ সহ অন্যান্য ওষুধের সাথে যোগাযোগ করতে পরিচিত। অন্য কোন ওষুধ বা ভেষজ পণ্য ব্যবহার করা হচ্ছে কিনা তা চিকিৎসককে জানানো গুরুত্বপূর্ণ, কারণ অ্যাডেফোভির ডিপিভক্সিল তাদের সাথে যোগাযোগ করতে পারে।
খাদ্য মিথস্ক্রিয়া
অ্যাডফোভির এর সাথে কোন নির্দিষ্ট খাদ্য মিথস্ক্রিয়া রিপোর্ট করা হয়নি। কোনও খাদ্যতালিকাগত সম্পূরক এবং খাবার খাওয়ার বিষয়ে চিকিৎসককে অবহিত করা গুরুত্বপূর্ণ, কারণ নির্দিষ্ট পদার্থ এই ওষুধের সাথে যোগাযোগ করতে পারে।
গর্ভাবস্থার ব্যবহার
গর্ভবতী মহিলাদের অ্যাডফোভির ব্যবহার করা উচিত নয়, কারণ পশু গবেষণায় ভ্রূণের ক্ষতি দেখানো হয়েছে।
স্তন্যদানকালে ব্যবহার
অ্যাডফোভির স্তন্যপান করানো মহিলাদের ক্ষেত্রে ব্যবহার করা উচিত নয়, কারণ এটি শিশুদের বুকের দুধ খাওয়ানোর জন্য নিরাপদ কিনা তা জানা যায়নি।
মাত্রাধিক্যতা
মাত্রাধিক্যতাের ক্ষেত্রে, রোগীকে ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করা উচিত এবং অবিলম্বে চিকিৎসার পরামর্শ নেওয়া উচিত।
বিরোধীতা
অ্যাডেফোভির ডিপিভক্সিল কিডনি প্রতিবন্ধকতা, গুরুতর হেপাটিক প্রতিবন্ধকতা বা ইমিউনোকম্প্রোমাইজড রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহার করা উচিত নয়।
ব্যবহারের দিকনির্দেশনা
অ্যাডফোভির মুখে, খাবারের সাথে বা ছাড়া, দিনে একবার গ্রহণ করা উচিত। সর্বাধিক থেরাপিউটিক প্রভাব নিশ্চিত করতে প্রতিদিন একই সময়ে নিয়মিত এবং ধারাবাহিকভাবে অ্যাডেফোভির ডিপিভক্সিল গ্রহণ করা গুরুত্বপূর্ণ।
সংরক্ষণ
অ্যাডফোভির একটি আলো থেকে প্রতিরোধী পাত্রে ঘরের তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করা উচিত।
বিস্তারের ভলিউম
অ্যাডফোভির প্রায় ১৫ থেকে ২০ L বিস্তারের একটি ভলিউম আছে।
অর্ধ জীবন
অ্যাডফোভির এর অর্ধ জীবন প্রায় ১৭ থেকে ২২ ঘন্টা।
ক্লিয়ারেন্স
অ্যাডফোভির শরীর থেকে প্রাথমিকভাবে রেনাল ক্ষরণের মাধ্যমে পরিষ্কার করা হয়, যার মোট শরীরের ক্লিয়ারেন্স প্রায় ১৭ থেকে ২২ মিলি/মিনিট।
