ভূমিকা
প্যানক্রিয়াটিন হ'ল অ্যামাইলেজ, লিপেজ এবং প্রোটিজ সহ হজমকারী এনজাইমের মিশ্রণ, যা সাধারণত অগ্ন্যাশয় দ্বারা উত্পাদিত হয়। এটি অগ্ন্যাশয়ের অপ্রতুলতাযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে এই এনজাইমগুলির পরিপূরক করতে ব্যবহৃত হয়, যা তাদের সঠিকভাবে হজম করতে এবং খাদ্য থেকে পুষ্টি শোষণ করতে দেয়। প্যানক্রিটিন প্রায়শই প্রাণীর উত্স থেকে উদ্ভূত হয়, বিশেষ করে শূকর অগ্ন্যাশয়।
এর কাজ
প্যানক্রিয়াটিন এমন অবস্থার চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয় যেখানে অগ্ন্যাশয় পর্যাপ্ত পরিপাক এনজাইম তৈরি করে না। এই শর্তাবলী অন্তর্ভুক্ত:
- ক্রনিক প্যানক্রিয়াটাইটিস
- সিস্টিক ফাইব্রোসিস
- অগ্ন্যাশয় ক্যান্সার
- পোস্ট থেকে প্যানক্রিয়েক্টমি বা পোস্ট থেকে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল সার্জারি
- এক্সোক্রাইন অগ্ন্যাশয়ের অপ্রতুলতা (ইপিআই)
কিভাবে কাজ করে
প্যানক্রিটিনে হজমকারী এনজাইম অ্যামাইলেজ, প্রোটিজ এবং লিপেজ রয়েছে, যা যথাক্রমে কার্বোহাইড্রেট, প্রোটিন এবং চর্বি ভেঙে দেয়। এই এনজাইমগুলি প্রতিস্থাপন করে, প্যানক্রিয়াটিন ছোট অন্ত্রে খাদ্য হজম এবং শোষণে সহায়তা করে, পুষ্টির শোষণের উন্নতি করে এবং স্টিটোরিয়া (চর্বিযুক্ত মল) এর মতো ম্যালাবশোরপশন লক্ষণগুলি হ্রাস করে।
কাজ করতে কতক্ষণ সময় লাগে?
প্যানক্রিটিন এটি খাওয়ার পরপরই কাজ করতে শুরু করে, সাধারণত ৩০ মিনিট থেকে এক ঘন্টার মধ্যে। এটি সাধারণত খাবারের সাথে নেওয়া হয় যাতে ছোট অন্ত্রে খাবার প্রবেশের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ হয়, যা এনজাইমগুলিকে কার্যকরভাবে হজমে সহায়তা করতে দেয়।
শোষণ
প্যানক্রিয়াটিন গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে স্থানীয়ভাবে কাজ করে এবং রক্ত প্রবাহে শোষিত হয় না। এর কার্যকলাপ ছোট অন্ত্রের লুমেনে সীমাবদ্ধ, যেখানে এটি পুষ্টির ভাঙ্গনকে সহজ করে।
নির্মূলের পথ
প্যানক্রিটিন পদ্ধতিগতভাবে শোষিত হয় না এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের মাধ্যমে নির্গত হয়। কোনো শোষিত এনজাইম মলের মধ্যে নির্মূল হয়।
মাত্রা
প্রতিদিন ২ থেকে ৩ টি ট্যাবলেট খাওয়ার সময় অথবা খাওয়ার পর অল্প পানির সাথে গিলে খেতে হবে। অথবা চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী সেব্য।প্যানক্রিটিনের মাত্রা ব্যক্তির অবস্থা এবং এনজাইমের অপ্রতুলতার তীব্রতার উপর নির্ভর করে। এটি সাধারণত লিপেজ, অ্যামাইলেজ এবং প্রোটেজের এককে পরিমাপ করা হয়:
- প্রাপ্তবয়স্কদের: প্রাথমিক মাত্রা সাধারণত ৫০০ থেকে ২,৫০০ লিপেজ ইউনিট প্রতি খাবার প্রতি কিলোগ্রাম শরীরের ওজনের মধ্যে থাকে।
- দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিয়াটাইটিস বা সিস্টিক ফাইব্রোসিসের জন্য: মাত্রা প্রতি খাবারে ২৫,০০০ থেকে ৫০,০০০ লিপেজ ইউনিটের মধ্যে পরিবর্তিত হতে পারে।
- লক্ষণগুলির তীব্রতা এবং ব্যক্তির খাদ্যতালিকায় চর্বি গ্রহণের উপর ভিত্তি করে মাত্রাগুলি সামঞ্জস্য করা যেতে পারে।
সেবনবিধি
খাবার বা স্ন্যাকসের সাথে প্যানক্রিটিন গ্রহণ করা উচিত যাতে খাবার ছোট অন্ত্রে প্রবেশ করার সময় এনজাইম উপস্থিত থাকে তা নিশ্চিত করতে। ক্যাপসুল বা ট্যাবলেটগুলিকে চূর্ণ বা চিবানো ছাড়াই পুরো গিলে ফেলা উচিত, কারণ এটি এনজাইমগুলি নিষ্ক্রিয় করতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে, ক্যাপসুলগুলির বিষয়বস্তুগুলি অম্লীয় খাবারের সাথে মিশ্রিত হতে পারে যেমন আপেলসস যদি গিলতে অসুবিধা হয়।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্যানক্রিটিনের সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে:
- পেটে ব্যথা
- ডায়রিয়া
- বমি বমি ভাব
- কোষ্ঠকাঠিন্য
গুরুতর কিন্তু বিরল পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া অন্তর্ভুক্ত:
- ফাইব্রোজিং কোলোনোপ্যাথি (সিস্টিক ফাইব্রোসিস রোগীদের উচ্চ মাত্রায়)
- অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া, যেমন ফুসকুড়ি, চুলকানি, বা শ্বাস নিতে অসুবিধা
বিষাক্ততা
প্যানক্রিটিনের কম বিষাক্ততার প্রোফাইল রয়েছে। অতিরিক্ত মাত্রা বা অত্যধিক মাত্রা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া যেমন বমি বমি ভাব, বমি, পেটে ব্যথা এবং ডায়রিয়া হতে পারে। দীর্ঘস্থায়ী উচ্চ মাত্রা ফাইব্রোজিং কোলোনোপ্যাথির বিকাশের ঝুঁকি বাড়াতে পারে, বিশেষত সিস্টিক ফাইব্রোসিসযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে।
সতর্কতা
গাউট বা হাইপারুরিসেমিয়া রোগীদের সতর্কতা অবলম্বন করা হয় কারণ প্যানক্রিটিন ইউরিক অ্যাসিডের মাত্রা বাড়াতে পারে। ফাইব্রোজিং কোলোনোপ্যাথির মতো অন্ত্রের বাধা বা অন্ত্রের রোগের ইতিহাস সহ রোগীদের সতর্কতার সাথে প্যানক্রিটিন ব্যবহার করা উচিত। ঝুঁকি কমাতে লক্ষণগুলির নিয়মিত পর্যবেক্ষণ এবং মাত্রা সামঞ্জস্য করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
মিথস্ক্রিয়া
প্যানক্রিটিন গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে পুষ্টি বা ওষুধের শোষণ পরিবর্তন করে কিছু ওষুধের কার্যকারিতা কমাতে পারে। প্যানক্রিটিন শুরু করার আগে একজন চিকিৎসকের সাথে পরামর্শ করা গুরুত্বপূর্ণ, বিশেষ করে যখন অন্যান্য ওষুধ গ্রহণ করা হয়।
রোগ মিথস্ক্রিয়া
প্যানক্রিটিন ফাইব্রোজিং কোলোনোপ্যাথি বা অন্ত্রে বাধার ইতিহাস সহ রোগীদের সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত। গাউট বা হাইপারইউরিসেমিয়া রোগীদেরও এটি সাবধানে ব্যবহার করা উচিত, কারণ প্যানক্রিটিন শরীরে ইউরিক অ্যাসিডের মাত্রা বাড়িয়ে দিতে পারে।
ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া
এ-জাইম নিম্নলিখিত ওষুধগুলির সঙ্গে প্রতিক্রিয়া করতে পারে:
- আয়রন সম্পূরক: প্যানক্রিটিন আয়রনের শোষণ কমাতে পারে।
- ফলিক অ্যাসিড: প্যানক্রিয়াটিনের উচ্চ মাত্রা ফলিক অ্যাসিডের শোষণকে কমিয়ে দিতে পারে।
- অ্যান্টাসিড: কিছু অ্যান্টাসিড পেটে পিএইচ বাড়িয়ে প্যানক্রিয়াটিনের কার্যকারিতা কমাতে পারে।
খাদ্য মিথস্ক্রিয়া
সর্বোত্তম কার্যকারিতা নিশ্চিত করতে খাবারের সাথে প্যানক্রিটিন গ্রহণ করা উচিত। উচ্চ ফাইবারযুক্ত খাবার এনজাইম থেরাপির কার্যকারিতা কমাতে পারে। যদি রোগীর খাবারে চর্বি বেশি থাকে, তাহলে সঠিক হজম এবং শোষণ নিশ্চিত করার জন্য প্যানক্রিয়াটিনের মাত্রা সামঞ্জস্য করতে হতে পারে।
গর্ভাবস্থার ব্যবহার
প্যানক্রিটিন সাধারণত গর্ভাবস্থায় ব্যবহারের জন্য নিরাপদ বলে মনে করা হয়, কারণ এটি পদ্ধতিগতভাবে শোষিত হয় না। গর্ভবতী মহিলাদের প্যানক্রিটিন ব্যবহার করার আগে তাদের চিকিৎসকের সাথে পরামর্শ করা উচিত যাতে এটি তাদের অবস্থার জন্য উপযুক্ত কিনা।
স্তন্যদানকালে ব্যবহার
প্যানক্রিটিন রক্ত প্রবাহে শোষিত হয় না, তাই এটি বুকের দুধে নির্গত হওয়ার আশা করা হয় না। অতএব, এটি বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় ব্যবহারের জন্য নিরাপদ বলে মনে করা হয়। বুকের দুধ খাওয়ানো মায়েদের ব্যবহারের আগে তাদের চিকিৎসকের সাথে পরামর্শ করা উচিত।
মাত্রাধিক্যতা
প্যানক্রিটিনের মাত্রাধিক্যতা গুরুতর ক্ষতি করার সম্ভাবনা কম, কারণ এটি রক্ত প্রবাহে শোষিত হয় না। অতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণগুলির মধ্যে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল অস্বস্তি, যেমন বমি বমি ভাব, বমি এবং ডায়রিয়া অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। সন্দেহজনক মাত্রাধিক্যতার ক্ষেত্রে, ওষুধ বন্ধ করা এবং সহায়ক যত্ন সাধারণত যথেষ্ট।
বিরোধীতা
শুয়োরের মাংস বা প্যানক্রিয়াটিন ফর্মুলেশনের যে কোনও উপাদানের প্রতি পরিচিত অতি সংবেদনশীলতা রয়েছে এমন রোগীদের ক্ষেত্রে প্যানক্রিটিন নিষেধ। এটি তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিস বা দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহের রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহার করা উচিত নয়, কারণ এটি স্ফীত অগ্ন্যাশয়কে জ্বালাতন করতে পারে।
ব্যবহারের দিকনির্দেশনা
প্যানক্রিটিন চিকিৎসকের দ্বারা নির্ধারিত হিসাবে গ্রহণ করা উচিত। খাদ্য ছোট অন্ত্রে প্রবেশ করার সময় এনজাইমগুলি উপস্থিত রয়েছে তা নিশ্চিত করতে খাবার বা স্ন্যাকসের সাথে এটি গ্রহণ করা গুরুত্বপূর্ণ। ট্যাবলেট বা ক্যাপসুলগুলিকে চূর্ণ বা চিবিয়ে খাবেন না, কারণ এটি এনজাইমগুলি নিষ্ক্রিয় করতে পারে।
সংরক্ষণ শর্তাবলী
প্যানক্রিটিন আর্দ্রতা এবং তাপ থেকে দূরে, ঘরের তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করা উচিত। ধারকটি শক্তভাবে বন্ধ রাখা উচিত এবং মেয়াদ শেষ হওয়ার আগে এটি ব্যবহার করা উচিত। প্যাকেজিংয়ে নির্দিষ্ট না থাকলে ওষুধ ফ্রিজে বা হিমায়িত করবেন না।
বিস্তারের আয়তন
যেহেতু প্যানক্রিয়াটিন রক্ত প্রবাহে শোষিত হয় না, তাই এটির বিস্তারের একটি নির্দিষ্ট পরিমাণ নেই। এটি হজমে সহায়তা করার জন্য গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের মধ্যে স্থানীয়ভাবে কাজ করে।
অর্ধ জীবন
প্যানক্রিটিনের একটি সংজ্ঞায়িত অর্ধ জীবন নেই, কারণ এটি পদ্ধতিগতভাবে শোষিত হয় না। এর ক্রিয়াকলাপ গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের মধ্যে সীমাবদ্ধ এবং এটি ভেঙ্গে যায় এবং খাদ্য বর্জ্য দিয়ে নির্গত হয়।
ক্লিয়ারেন্স
প্যানক্রিটিন গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের মাধ্যমে পরিষ্কার করা হয় এবং মলের মধ্যে নির্গত হয়। যেহেতু এটি রক্ত প্রবাহে শোষিত হয় না, এটি রেনাল বা হেপাটিক ক্লিয়ারেন্সের মধ্য দিয়ে যায় না।
