ট্রামাডল
ট্রামাডল, (জেনারিক নাম: ট্রামাডল হাইড্রোক্লোরাইড), একটি ওপিওড ওষুধ যা মাঝারি থেকে গুরুতর ব্যথার চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়। এটি একটি ওপিওড অ্যাগোনিস্ট, যার অর্থ এটি মস্তিষ্কে ওপিওড রিসেপ্টরকে উদ্দীপিত করে, তাদের সক্রিয় করে এবং একটি ব্যথানাশক প্রভাব তৈরি করে। ট্রামাডল সেরোটোনিন এবং নোরপাইনফ্রাইন রিসেপ্টরগুলিতেও কাজ করে, এর ব্যথা থেকে উপশমক প্রভাবকে আরও বাড়িয়ে তোলে। ট্রামাডল তাৎক্ষণিক থেকে রিলিজ এবং বর্ধিত থেকে রিলিজ উভয় ফর্মেই পাওয়া যায়।
Tramadol Tramadol Hydrochloride এর কাজ কি
Tramadol Hydrochloride এর কাজঃ ট্রামাডল প্রাপ্তবয়স্ক এবং শিশুদের উভয়ের পাশাপাশি ১২ থেকে ১৮ বছর বয়সী কিশোর থেকে কিশোরীদের মধ্যে মাঝারি থেকে গুরুতর ব্যথার চিকিৎসার জন্য দেয়া হয়। এটি ফাইব্রোমায়ালজিয়া, বেদনাদায়ক নিউরোপ্যাথি এবং মাথাব্যথার সাথে যুক্ত ব্যথার চিকিৎসার জন্য অফ থেকে লেবেল ব্যবহার করা হয়। আফিম থেকে সদৃশ প্রভাবের কারণে, ট্রামাডল কখনও কখনও ওপিওড নির্ভরতার চিকিৎসার জন্য দেয়া হয়।
Tramadol Hydrochloride কিভাবে কাজ করে
ট্রামাডল মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ডের অপিওড রিসেপ্টরগুলির সাথে আবদ্ধ হয়ে কাজ করে এবং সেরোটোনিনের কার্যকলাপ বৃদ্ধি করে (যা মস্তিষ্কে প্রেরিত ব্যথা সংকেত কমাতে সাহায্য করে)। ট্রামাডল নোরপাইনফ্রাইন রিসেপ্টরের সাথেও আবদ্ধ হয়, যা এর ব্যথা থেকে উপশমক প্রভাবকে আরও বাড়িয়ে তোলে। এর ওপিওড এবং মনোমাইন অ্যাগোনিজমের সংমিশ্রণ এর ব্যথানাশক প্রভাবের জন্য দায়ী।
Tramadol Hydrochloride কাজ করতে কতক্ষণ সময় লাগে?
Tramadol সাধারণত গ্রহণ করার ৩০ মিনিট থেকে এক ঘন্টার মধ্যে কাজ করতে শুরু করে। এর প্রভাবের সময়কাল সাধারণত প্রায় ৪ থেকে ৬ ঘন্টা স্থায়ী হয়। বর্ধিত থেকে রিলিজ ট্যাবলেটগুলির সাথে, প্রভাবগুলি ১২ ঘন্টা পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে।
| নাম | ট্রামাডল হাইড্রোক্লোরাইড |
|---|---|
| টাইপ | |
| ওজন | |
| জেনেরিক | ট্রামাডল হাইড্রোক্লোরাইড |
| কোম্পানি | |
| দাম | |
| ভাষা | English বাংলা |
শোষণ
ট্রামাডল দ্রুত এবং সম্পূর্ণরূপে অন্ত্র থেকে রক্ত প্রবাহে শোষিত হয়, গ্রহনের এক থেকে দুই ঘন্টা পরে সর্বোচ্চ রক্তের মাত্রা দেখা দেয়। এটি পানিতে অত্যন্ত দ্রবণীয় এবং দ্রুত সারা শরীরে ছড়িয়ে পড়ে।
নির্মূলের পথ
ট্রামাডল লিভার এবং কিডনি দ্বারা ভেঙ্গে এবং নির্মূল হয়। প্রশাসিত মাত্রা এর প্রায় ৯০% কিডনির মাধ্যমে এবং ১০% পিত্তের মাধ্যমে নির্মূল হয়। শরীর থেকে ট্রামাডল নির্মূল হতে সাধারণত ৪ থেকে ৬ ঘন্টা সময় লাগে।
মাত্রা
ট্রামাডল ক্যাপসুলঃ স্বাভাবিক সেবনমাত্রা ৫০ থেকে ১০০ মি.গ্রা. প্রতি চার থেকে ছয় ঘন্টা অন্তর। তীব্র ব্যথার (Acute) ক্ষেত্রে প্রারম্ভিক মাত্রা ১০০ মি.গ্রা. প্রয়োজন। ক্রনিক ব্যথার (Chronic pain) ক্ষেত্রে ৫০ মি.গ্রা. প্রারম্ভিক মাত্রা নির্দেশিত। পরবর্তী মাত্রাসমূহ ৫০ থেকে ১০০ মি.গ্রা. প্রতি চার থেকে ছয় ঘন্টা অন্তর। ব্যথার তীব্রতার উপর ভিত্তি করে কি মাত্রার ও কতবার প্রয়োগ করতে হবে তা নির্ধারিত হয়ে থাকে। মুখে ব্যবহারের ক্ষেত্রে দৈনিক সর্বোচ্চ মাত্রা ৪০০ মি.গ্রা. এর বেশী হওয়া উচিত নয়।ট্রামাডল এসআর ক্যাপসুলঃ একটি এস আর ক্যাপসুল ১২ ঘন্টা অন্তর। ব্যথার তীব্রতার উপর ভিত্তি করে কি মাত্রার প্রয়োগ করতে হবে তা নির্ধারিত হয়ে থাকে। তবে তা ১২ ঘন্টার কম ব্যবধানে ব্যবহার করা উচিত নয়। দৈনিক সর্বোচ্চ মাত্রা ৪০০ মি.গ্রা. এর বেশি হওয়া উচিত নয়।
ট্রামাডল ইঞ্জেকশনঃ প্রতি চার থেকে ছয় ঘন্টা পরপর ৫০ থেকে ১০০ মি.গ্রা. মাত্রায় আইএম ও আইভি ২ থেকে ৩ মিনিট ব্যপী অথবা ইনফিউশনের মাধ্যমে দেয়া যেতে পারে। অস্ত্রোপচারোত্তর ব্যথার চিকিৎসায় প্রারম্ভিক মাত্রা হিসেবে ১০০ মি.গ্রা. ব্যবহার করতে হবে যা ১০ থেকে ২০ মিনিট অন্তর অন্তর ৫০ মি.গ্রা. মাত্রার ইঞ্জেকশনের মাধ্যমে প্রথম ঘণ্টায় সর্বোচ্চ ২৫০ মি.গ্রা. পর্যন্ত দেয়া যেতে পারে। দৈনিক সর্বোচ্চ মাত্রা ৫০ থেকে ১০০ মি.গ্রা. প্রতি চার থেকে ছয় ঘণ্টা হিসেবে ৬০০ মি.গ্রা. পর্যন্ত।
ট্রামাডল সাপোজিটরিঃ ট্রামাডল সাপোজিটরি পায়ূপথে ব্যবহার্য। প্রাপ্ত বয়স্কদের ক্ষেত্রে স্বাভাবিক মাত্রা হচ্ছে ১০০ মি.গ্রা. ট্রামাডল হাইড্রোক্লোরাইড ছয় ঘণ্টা অন্তর। সাধারণভাবে দৈনিক ৪০০ মি.গ্রা. ট্রামাডল হাইড্রোক্লোরাইড (৪টি ট্রামাডল সাপোজিটরি) যথেষ্ট। তবে ক্যান্সার এর ব্যথায় এবং অস্ত্রোপচারে পরবর্তী ব্যথায় আরও অধিক মাত্রায় ব্যবহার করা যেতে পারে।
Tramadol এর মাত্রা তার ব্যবহারের কাজের উপর নির্ভর করে। ওষুধের একটি প্রাথমিক মাত্রা সাধারণত প্রতি চার থেকে ছয় ঘণ্টায় ২৫ থেকে ৫০mg হয়, যার জন্য সর্বোচ্চ মাত্রা দিনে ৪০০mg থেকে এর বেশি হওয়া উচিত নয়। যুগান্তকারী ব্যথার চিকিৎসার জন্য, মাত্রাটি প্রতিদিন ১৫০ থেকে ২০০mg পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে। বর্ধিত রিলিজ ট্যাবলেটগুলি দিনে একবার নেওয়া উচিত, সর্বোচ্চ মাত্রা দিনে ৩০০mg এর বেশি নয়।
সেবনবিধি
ট্রামাডল মৌখিকভাবে নেওয়া যেতে পারে বা IV এর মাধ্যমে দেওয়া যেতে পারে। গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল বিরূপ প্রভাবের ঝুঁকি কমাতে খাবারের সাথে ওরাল ট্যাবলেট এবং ক্যাপসুল গ্রহণ করা উচিত। মৌখিক তরল প্রস্তুতি একটি বিশেষভাবে ডিজাইন করা পরিমাপ যন্ত্রের সাথে পরিচালিত হওয়া উচিত, এবং একটি নিয়মিত চা চামচ দিয়ে নয়।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
Tramadol এর সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে বমি বমি ভাব, বমি, তন্দ্রা, মাথা ঘোরা, মাথাব্যথা, কোষ্ঠকাঠিন্য এবং শুষ্ক মুখ। অন্যান্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে প্রস্রাব করতে অসুবিধা, ক্ষুধা হ্রাস, ঘাম, বিভ্রান্তি এবং চুলকানি ত্বক অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে, আরও গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া যেমন শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্নতা, হ্যালুসিনেশন এবং খিঁচুনি ঘটতে পারে।
বিষাক্ততা
Tramadol সাধারণত নিরাপদ এবং সহনীয় যখন নির্ধারিত হিসাবে ব্যবহার করা হয়। কিন্তু উচ্চ মাত্রায়, বিশেষ করে যখন কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের উপর কাজ করে এমন অন্যান্য ওষুধের সাথে গ্রহণ করা হয়, এটি বিষাক্ত হতে পারে এবং গুরুতর শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্নতা, কোমা এবং এমনকি মৃত্যুর কারণ হতে পারে।
সতর্কতা
ট্রামাডল সতর্কতার সাথে গ্রহণ করা উচিত, বিশেষ করে যারা অ্যালকোহল অপব্যবহার বা আসক্তি, মানসিক অসুস্থতা, থাইরয়েড সমস্যা, কিডনি বা লিভারের রোগ, বা খিঁচুনি, খিঁচুনি বা মাথায় আঘাতের ইতিহাস রয়েছে তাদের ক্ষেত্রে। ট্রামাডল এমএও ইনহিবিটরস, পেশী শিথিলকারী, উপশমকারী বা অন্যান্য মাদকদ্রব্যের সাথে একযোগে নেওয়া উচিত নয়।
মিথষ্ক্রিয়া
ট্রামাডল কিছু নির্দিষ্ট ওষুধের সাথে যোগাযোগ করতে পারে যেমন অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টস, অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস, মনোমাইন অক্সিডেস ইনহিবিটরস, উচ্চ রক্তচাপের ওষুধ, মানসিক অসুস্থতার ওষুধ, অ্যান্টিহিস্টামাইনস, পেশী শিথিলকারী এবং ওপিওডস, বিষাক্ততা এবং অন্যান্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বাড়ায়।
রোগ মিথস্ক্রিয়া
ট্রামাডল কিছু নির্দিষ্ট রোগের সাথে যোগাযোগ করতে পারে যেমন খিঁচুনি ব্যাধি, মাথার আঘাত, লিভার বা কিডনি রোগ এবং শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্নতা, বিষাক্ততা এবং অন্যান্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বাড়ায়। ট্রামাডল থেরাপি শুরু করার আগে এই রোগগুলির যে কোনও রোগীদের তাদের চিকিৎসকের সাথে কথা বলা উচিত।
ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া
Tramadol অ্যালকোহল, Monoamine Oxidase inhibitors (MAOIs), anticoagulants, sedatives, পেশী শিথিলকারী এবং opioids সহ বেশ কিছু ওষুধের সাথে যোগাযোগ করতে পারে। এই মিথস্ক্রিয়া বিষাক্ততা এবং অন্যান্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ঝুঁকি বাড়াতে পারে। ট্রামাডল গ্রহণ করার সময় রোগীদের কোনো ওষুধ শুরু বা বন্ধ করার আগে তাদের চিকিৎসকের সাথে পরীক্ষা করা উচিত।
খাদ্য মিথস্ক্রিয়া
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল প্রতিকূল প্রভাবের ঝুঁকি কমাতে খাবারের সাথে ট্রামাডল গ্রহণ করা উচিত। ট্রামাডল গ্রহণ করার সময় আঙ্গুরের রস এড়ানো উচিত, কারণ এটি ওষুধের শোষণকে বাড়িয়ে তুলতে পারে এবং সম্ভাব্যভাবে এর বিষাক্ততা বাড়াতে পারে। কিছু খাবার যেমন বয়সী পনির, লাল ওয়াইন এবং আচারযুক্ত বা ধূমপান করা মাংসও ট্রামাডলের সাথে যোগাযোগ করতে পারে।
গর্ভাবস্থার ব্যবহার
Tramadol গর্ভবতী মহিলাদের ব্যবহারের জন্য সুপারিশ করা হয় না। ওষুধটি বিকাশকারী শিশুদের জন্য ক্ষতিকারক কিনা বা এটি মায়ের দুধে প্রবেশ করে কিনা তা জানা যায়নি। যে মহিলারা গর্ভবতী বা বুকের দুধ খাওয়াচ্ছেন তাদের ট্রামাডল নেওয়ার আগে তাদের চিকিৎসকের সাথে কথা বলা উচিত।
স্তন্যদানকালে ব্যবহার
বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় Tramadol ব্যবহার করা উচিত নয়। ওষুধটি বিকাশমান শিশুদের জন্য ক্ষতিকারক কিনা বা এটি মায়ের দুধে প্রবেশ করে কিনা তা জানা যায়নি। যে মহিলারা বুকের দুধ খাওয়াচ্ছেন তাদের Tramadol খাওয়ার আগে তাদের চিকিৎসকের সাথে কথা বলা উচিত।
মাত্রাধিক্যতা
ট্রামাডলের অতিরিক্ত মাত্রা শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্নতা, কোমা এবং এমনকি মৃত্যুর কারণ হতে পারে। মাত্রাধিক্যতার লক্ষণগুলির মধ্যে পিনপয়েন্ট ছাত্র, বিভ্রান্তি, ধীর শ্বাস, খিঁচুনি এবং চেতনা হ্রাস অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। অতিরিক্ত মাত্রার জন্য চিকিৎসার মধ্যে নালক্সোন সেবনবিধি, একটি ওপিওড বিরোধী, বা অন্যান্য সহায়ক যত্নের ব্যবস্থা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
বিরোধীতা
Tramadol রোগীদের জন্য contraindicated হয় যারা এটি বা এর কোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীল। যারা MAO ইনহিবিটর, শক্তিশালী CYP৩A৪ ইনহিবিটর এবং মেপেরিডিনের মতো কিছু ওপিওড ওষুধ সেবন করছেন তাদের ক্ষেত্রেও এটি নিরোধক। উপরন্তু, ট্রামাডল অ্যালকোহল বা অন্যান্য সিএনএস ডিপ্রেসেন্টের সাথে একত্রে নেওয়া উচিত নয়।
ব্যবহারের দিকনির্দেশনা
ট্রামাডল একজন চিকিত্সকের নির্দেশ অনুসারে গ্রহণ করা উচিত। গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল প্রতিকূল প্রভাবের ঝুঁকি কমাতে এটি খাবারের সাথে নেওয়া উচিত। রোগীর প্রতিক্রিয়া এবং লক্ষণগুলির উপর ভিত্তি করে ট্রামডলের মাত্রা সামঞ্জস্য করা উচিত। এটি MAO ইনহিবিটরস, পেশী শিথিলকারী, উপশমকারী বা অন্যান্য মাদকদ্রব্যের সাথে একযোগে নেওয়া উচিত নয়।
সংরক্ষণ
ট্রামাডল ঘরের তাপমাত্রায় হালকা থেকে প্রতিরোধী, শিশু থেকে প্রতিরোধী পাত্রে সংরক্ষণ করা উচিত। এটি তাপ এবং আর্দ্রতা থেকে দূরে এবং শিশু এবং পোষা প্রাণীদের নাগালের বাইরে রাখা উচিত।
বিস্তারের ভলিউম
ট্রামাডলের বিস্তারের পরিমাণ ০.৪L/kg, অর্থাৎ রোগীর ওজনের প্রতি কেজির জন্য ০.৪L ওষুধ সারা শরীরে বিস্তার হয়।
অর্ধ জীবন
ট্রামাডলের অর্ধ জীবন ৪ থেকে ৬ ঘন্টা, মানে শরীর থেকে ওষুধের অর্ধেক নির্মূল হতে ৪ থেকে ৬ ঘন্টা লাগে।
ক্লিয়ারেন্স
ট্রামাডলের ক্লিয়ারেন্স রেট ০.১১L/কেজি/ঘন্টা, যার অর্থ রোগীর ওজনের প্রতি কেজির জন্য প্রতি ঘন্টায় ০.১১L ওষুধ শরীর থেকে বের হয়ে যায়।
Tramadol Hydrochloride price in Bangladesh . See in details version Tramadol Hydrochloride also Tramadol Hydrochloride in bangla
প্রফেসর ডাঃ একে এম আনওয়ার উল্লাহ
নিউরোমেডিসিন (মস্তিষ্ক, স্নায়ু, মেরুদণ্ড, মাথাব্যাথা, মাইগ্রেন) বিশেষজ্ঞ
ডাঃ মুহাম্মদ জাইনুল আবেদিন সোহাগ
নিউরোসার্জারি (মস্তিষ্ক, স্নায়ু, মেরুদণ্ড, স্ট্রোক) বিশেষজ্ঞ