Pirfenidone | পিরফেনিডোন

ভূমিকা

Pirfenidone হল একটি ওষুধ যা ইডিওপ্যাথিক পালমোনারি ফাইব্রোসিসের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। ইডিওপ্যাথিক পালমোনারি ফাইব্রোসিস (আইপিএফ) হল একটি প্রগতিশীল এবং মারাত্মক ফুসফুসের রোগ যা ফুসফুসের দেয়ালগুলির ঘন এবং দাগ যার ফলে শ্বাস নিতে অসুবিধা হয় এবং বায়ু প্রবাহ কমে যায়। প্রদাহ এবং ফাইব্রোসিস হ্রাস করে, পিরফেনিডোন আইপিএফ সম্পর্কিত লক্ষণগুলি উন্নত করতে সহায়তা করতে পারে।

Pirfenidone এর কাজ কি

Pirfenidone এর কাজঃ Pirfenidone প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে হালকা থেকে মাঝারি ইডিওপ্যাথিক পালমোনারি ফাইব্রোসিস (IPF) চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়। এটি ফুসফুসের ক্ষতির অগ্রগতি ধীর করতে পারে বা ফুসফুসের কার্যকারিতা উন্নত করতে পারে। এটি একটি নিরাময় নয়, তবে এটি সাহায্য করতে পারে।

Pirfenidone কিভাবে কাজ করে

পিরফেনিডোন সাইটোকাইন নামক রাসায়নিক বার্তাবাহক উৎপাদনে বাধা দেয়, যা ফুসফুস এবং অন্যান্য টিস্যুতে প্রদাহ সৃষ্টির জন্য দায়ী। এটি প্রোটিন কিনেস সিগন্যালিং পথকেও বাধা দেয়, যা শরীরে প্রদাহ সৃষ্টি করে। এই সাইটোকাইন এবং প্রোটিন কাইনেজ সিগন্যালিং পাথওয়ের ক্রিয়াকে অবরুদ্ধ করে, পিরফেনিডোন ফুসফুসে প্রদাহ এবং ফাইব্রোসিস কমাতে সাহায্য করে।

Pirfenidone কাজ করতে কতক্ষণ সময় লাগে?

Pirfenidone সম্পূর্ণ কার্যকর হতে কয়েক সপ্তাহ বা মাস সময় লাগতে পারে। ওষুধটি যতটা সম্ভব কার্যকর হওয়ার জন্য নির্ধারিত হিসাবে নিয়মিত গ্রহণ করা উচিত।

নাম	পিরফেনিডোন
টাইপ
ওজন
জেনেরিক	পিরফেনিডোন
কোম্পানি
দাম
ভাষা	English বাংলা

শোষণ

Pirfenidone গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে দ্রুত শোষিত হয়। পিরফেনিডোনের সর্বোচ্চ সিরাম ঘনত্ব সাধারণত মৌখিক সেবনের ১ থেকে ৩ ঘন্টার মধ্যে পৌঁছে যায়।

নির্মূলের পথ

Pirfenidone প্রধানত যকৃতে বিপাকিত হয় এবং তারপর প্রধানত কিডনির মাধ্যমে নির্মূল হয়। প্রাথমিক বিপাক হল গ্লুকুরোনাইড কনজুগেটস, যা প্রস্রাবে নির্গত হয়।

মাত্রা

সেবনবিধি: খাবার গ্রহণের পর পিরফেনিডোন মুখে সেবন করতে হবে।

সেবন মাত্রা: যেসব চিকিৎসক রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসায় আইপিএফ বিশেষজ্ঞ তাদের দিয়ে বিশেষ তত্ত্বাবধানের মাধ্যমে পিরফেনিডোন দিয়ে চিকিৎসা করতে হবে।

প্রাপ্তবয়স্ক: চিকিৎসার প্রারম্ভিক পর্যায়ে ডোজ টাইট্রেশন করার পরামর্শ দেয়া হয় দিনে ৯টি ২৬৭ মি.গ্রা. ট্যাবলেট অথবা ৩টি ৮০১ মি.গ্রা. প্রতিদিন, ১৪ দিন এর মেয়াদে যা নিম্নরূপঃ

• ১ম থেকে ৭ম দিন পর্যন্ত: ১টি ২৬৭ মি.গ্রা. ট্যাবলেট দৈনিক তিনবার (৮০১ মি.গ্রা./দিন)
• ৮ম থেকে ১৪তম দিন পর্যন্ত: ২টি ২৬৭ মি.গ্রা. ট্যাবলেট অথবা ১টি ৫৩৪ মি.গ্রা. ট্যাবলেট দৈনিক তিনবার (১৬০২ মি.গ্রা./দিন)
• ১৫তম ও ততোধিক: ৩টি ২৬৭ মি.গ্রা. ট্যাবলেট অথবা ১টি ৮০১ মি.গ্রা. ট্যাবলেট দৈনিক তিনবার (২৪০৩ মি.গ্রা./দিন)

পরামর্শ দেয়া হয়, দৈনিক ডোজের ক্ষেত্রে পিরফেনিডোন যাদের আইপিএফ আছে তিনটি ২৬৭ মি.গ্রা. ট্যাবলেট অথবা ১টি ৮০১ মি.গ্রা. ট্যাবলেট দিনে তিনবার করে খাবারের সাথে যা মোট ২৪০৩ মি.গ্রা./ দিন ব্যবহার্য। ২৪০৩ মি.গ্রা./ দিন এর বেশি ডোজ কোন রোগীর জন্য সুপারিশকৃত নয়। পিরফেনিডোন চিকিৎসায় যেসব রোগীর ১৪ দিন বা অধিক ডোজ বাদ পড়বে সেসব ক্ষেত্রে প্রাথমিক ২ সপ্তাহ টাইট্রেশন ডোজ ব্যবহার করে তারপর দৈনিক ডোজে ব্যবহার করতে হবে। ১৪ দিনের কম ডোজ বাদ পড়লে কোন টাইট্রেশন ছাড়াই সুপারিশকৃত দৈনিক ডোজ ব্যবহার করা যাবে।

মাত্রা সমন্বয় এবং নিরাপদ ব্যবহারের বিবেচ্য বিষয়: পরিপাকতন্ত্র বিষয়ক: যেসব রোগীর পরিপাকতন্ত্রীয় পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার জন্য থেরাপী অসহনীয় হয় তাদের ক্ষেত্রে ঔষধ খাবারের সাথে গ্রহণ করতে হয়। যদি তবুও উপসর্গ দেখা যায় তবে পিরফেনিডোনের ১ থেকে ২ টি ট্যাবলেট (২৬৭ মি.গ্রা. থেকে ৫৩৪ মি.গ্রা.) যা দিনে ২ থেকে ৩ বার খাবার পর গ্র্রহণ করতে হয়, যা পুনরায় দৈনিক ডোজে যেতে সুসহনীয় মাত্রায় তীব্র্রতা বৃদ্ধি করতে হবে। যদি তবুও উপসর্গ থাকে তবে রোগীকে ১ থেকে ২ সপ্তাহের জন্য চিকিৎসা বন্ধ করতে বলা হয় যাতে উপসর্গগুলো দেখা না যায়।

আলোক সংবেদনশীলতা অথবা র‌্যাশ: যেসব রোগীর যাদের মৃদু বা মাঝারি আলোক সংবেদনশীলতা দেখা যায় তাদের সূর্যালোক প্রতিরোধী ক্রিম ব্যবহার করা উচিত এবং সূর্যের আলো এড়িয়ে চলতে হবে। ডোজ কমিয়ে ৩টি ২৬৭ মি.গ্রা. ট্যাবলেট প্রতিদিন ব্যবহার করতে বলা হয় (১টি ২৬৭ মি.গ্রা. ট্যাবলেট দিনে ৩ বার)। যদি র‌্যাশ ৭ দিন পরেও থাকে পিরফেনিডোন ১৫ দিন এর জন্য ব্যবহার বন্ধ রাখতে বলা হয়, পুনঃ তীব্রতা বৃদ্ধি করতে বলা হয় দৈনিক ডোজে পূর্বের নিয়মে যেভাবে তীব্রতা বৃদ্ধি করতে বলা হয়েছে। যেসব রোগীর তীব্র আলোক সংবেদনশীলতা অথবা র‌্যাশ দেখা যায় তাদের ডোজ বন্ধ করার পরামর্শ দেয়া হয় এবং চিকিৎসকের পরামর্শ নিতে বলা হয়। যদি র‌্যাশ সম্পূর্ণভাবে দূর হয়, চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী দৈনিক পুনরায় ব্যবহার করতে হবে।

হেপাটিক ক্রিয়া: যদি তাৎপর্যপূর্ণ বৃদ্ধি হয় অ্যালানিন বা এসপারটেট অ্যামিনোট্রান্সফারেজ (এএলটি/এএসটি) এর সাথে বিলিরুবিনের মাত্রা পরিবর্তন হয় তবে নিয়মানুযায়ী ডোজ সমন্বয় অথবা চিকিৎসা বন্ধ করতে হবে।

পিরফেনিডোনের প্রস্তাবিত প্রাপ্তবয়স্ক মাত্রা হল ২৪০৩ মিগ্রা দিনে তিনবার মৌখিকভাবে নেওয়া। যে সমস্ত রোগীরা সম্পূর্ণ মাত্রা সহ্য করতে পারে না, তাদের জন্য মাত্রাটি ধীরে ধীরে সর্বোচ্চ প্রস্তাবিত মাত্রায় দুই সপ্তাহের মধ্যে বৃদ্ধি করা যেতে পারে।

সেবনবিধি

Pirfenidone খাওয়ার অন্তত এক ঘন্টা আগে বা দুই ঘন্টা পরে মৌখিকভাবে গ্রহণ করা উচিত। গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি কমাতে সারা দিন প্রচুর পরিমাণে তরল পান করা গুরুত্বপূর্ণ।

পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

পিরফেনিডোনের সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে বমি বমি ভাব, বমি, বদহজম, পেটে ব্যথা, ডায়রিয়া, ক্ষুধা হ্রাস, মাথা ঘোরা এবং ক্লান্তি। অন্যান্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া শুষ্ক ত্বক এবং/অথবা নখ, ঘুমাতে অসুবিধা, দুঃস্বপ্ন, নিম্ন রক্তচাপ এবং ফুসকুড়ি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। এলার্জি প্রতিক্রিয়া এবং লিভারের ক্ষতির মতো গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ঘটতে পারে তবে বিরল।

বিষাক্ততা

Pirfenidone সাধারণত সহনীয়, এবং প্রস্তাবিত মাত্রা এ কোন বড় বিষাক্ততা পরিলক্ষিত হয় নি। ওষুধের মিথস্ক্রিয়া হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে, তাই চিকিৎসকের সাথে আপনি যে সমস্ত ওষুধ এবং সম্পূরক গ্রহণ করছেন সেগুলি নিয়ে আলোচনা করা গুরুত্বপূর্ণ।

সতর্কতা

পিরফেনিডোন গ্রহণ করার আগে রোগীদের তাদের স্বাস্থ্যের কোন পরিবর্তন বা তারা যে কোন ওষুধ গ্রহণ করছে তা তাদের চিকিৎসককে জানাতে হবে। Pirfenidone গ্রহণ করার সময় রোগীদের গাড়ি চালানো বা ভারী যন্ত্রপাতি চালানো উচিত নয় কারণ এটি মানসিক এবং শারীরিক ক্ষমতাকে ক্ষতিগ্রস্ত করতে পারে।

মিথস্ক্রিয়া

Pirfenidone অন্যান্য ওষুধ বা সম্পূরকগুলির সাথে যোগাযোগ করতে পারে, যেমন অ্যান্টাসিড, অ্যান্টিবায়োটিক, বা অ্যান্টি থেকে ফাঙ্গাল ওষুধ। ওষুধের মিথস্ক্রিয়া এড়াতে চিকিৎসকের সাথে সমস্ত ওষুধ এবং সম্পূরক নিয়ে আলোচনা করা গুরুত্বপূর্ণ।

রোগ মিথস্ক্রিয়া

কিডনি বা লিভারের রোগ, নিম্ন রক্তচাপ বা খিঁচুনি হওয়ার ইতিহাসে আক্রান্ত রোগীদের পিরফেনিডোন গ্রহণের সময় তাদের চিকিৎসকের কাছ থেকে নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করা উচিত।

ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া

Pirfenidone অন্যান্য ওষুধের সাথে যোগাযোগ করতে পারে যেমন অ্যান্টিবায়োটিক, অ্যান্টি থেকে ফাঙ্গাল ওষুধ, বা অ্যান্টাসিড। ওষুধের মিথস্ক্রিয়া এড়াতে রোগীদের যে কোনও এবং সমস্ত ওষুধের বিষয়ে তাদের চিকিৎসককে জানাতে হবে। পিরফেনিডোনের সাথে যোগাযোগ করতে পারে এমন ওষুধগুলির মধ্যে রয়েছে ওমেপ্রাজল, ইট্রাকোনাজোল এবং সিমেটিডিন।

খাদ্য মিথস্ক্রিয়া

Pirfenidone খাওয়ার ১ ঘন্টা আগে বা ২ ঘন্টা পরে নেওয়া উচিত। এই ঔষধের সাথে কোন পরিচিত খাদ্য মিথস্ক্রিয়া নেই।

গর্ভাবস্থার ব্যবহার

গর্ভাবস্থায় Pirfenidone ব্যবহার করা উচিত নয়। আপনি যদি গর্ভবতী হন তবে পিরফেনিডোন গ্রহণের ঝুঁকি এবং সুবিধাগুলি সম্পর্কে চিকিৎসকের সাথে পরামর্শ করুন।

স্তন্যদানকালে ব্যবহার

স্তন্যদানকারী মহিলাদের মধ্যে Pirfenidone অধ্যয়ন করা হয়নি এবং এর নিরাপত্তা জানা নেই। যে মহিলারা বুকের দুধ খাওয়াচ্ছেন তাদের পিরফেনিডোন গ্রহণ করা উচিত নয়।

মাত্রাধিক্যতা

অতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে, জরুরি চিকিৎসার জন্য ৯১১ এ কল করুন। অতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণগুলির মধ্যে বমি বমি ভাব, বমি, ডায়রিয়া, মাথাব্যথা এবং মাথা ঘোরা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।

বিরোধীতা

যেসব রোগীদের পিরফেনিডোনে অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া রয়েছে তাদের এই ওষুধটি ব্যবহার করা উচিত নয়। এটি গর্ভবতী বা স্তন্যদানকারী মহিলাদের দ্বারা ব্যবহার করা উচিত নয়। লিভার বা কিডনি রোগ, খিঁচুনির ইতিহাস বা নিম্ন রক্তচাপের রোগীদের গ্রহণ করার আগে তাদের চিকিৎসকের সাথে পরামর্শ করা উচিত।

ব্যবহারের দিকনির্দেশনা

Pirfenidone খাওয়ার অন্তত এক ঘন্টা আগে বা দুই ঘন্টা পরে খাওয়া উচিত, সাধারণত দিনে ৩ বার। রোগীদের মাত্রা মিস করা উচিত নয় এবং সম্পূর্ণ সুবিধা পাওয়ার জন্য নির্ধারিত ওষুধ সেবন করা উচিত। ওষুধটি একটি পূর্ণ গ্লাস পানির সাথে নেওয়া উচিত এবং রোগীদের সারা দিন প্রচুর পরিমাণে তরল পান করা উচিত।

সংরক্ষণ

Pirfenidone সরাসরি সূর্যালোক এবং তাপ থেকে দূরে ঘরের তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করা উচিত। এটি শিশু এবং পোষা প্রাণীদের নাগালের বাইরে একটি নিরাপদ স্থানে রাখা উচিত।

বিস্তারের ভলিউম

পিরফেনিডোনের বিস্তারের পরিমাণ প্রায় ১২৬ এল, এটি ইঙ্গিত করে যে এটি টিস্যুতে ব্যাপকভাবে বিস্তার হয়েছে।

অর্ধ জীবন

পিরফেনিডোনের অর্ধ জীবন ৬ থেকে ১০ ঘন্টার মধ্যে, যা ইঙ্গিত করে যে ওষুধটি তুলনামূলকভাবে দ্রুত শরীর থেকে পরিষ্কার হয়ে যায়।

ক্লিয়ারেন্স

পিরফেনিডোনের ক্লিয়ারেন্স প্রায় ০.৬ L/h, যা ইঙ্গিত করে যে ওষুধটি তুলনামূলকভাবে দ্রুত শরীর থেকে পরিষ্কার হয়ে যায়।

Pirfenidone price in Bangladesh . See in details version Pirfenidone also Pirfenidone in bangla