Pembrolizumab | পেমব্রোলিজুমাব

ভূমিকা

Pembrolizumab একটি মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডি যা ক্যান্সার ইমিউনোথেরাপিতে ব্যবহৃত হয়। এটি টি থেকে কোষে প্রোগ্রামড সেল ডেথ প্রোটিন ১ (PD থেকে ১) রিসেপ্টরকে বাধা দেওয়ার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে। PD থেকে ১ ব্লক করে, পেমব্রোলিজুমাব ক্যান্সার কোষগুলিকে চিনতে এবং আক্রমণ করার জন্য ইমিউন সিস্টেমের ক্ষমতা বাড়ায়।

Pembrolizumab এর কাজ কি

Pembrolizumab এর কাজঃ Pembrolizumab বিভিন্ন ক্যান্সারের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়, যার মধ্যে রয়েছে:

• নন থেকে স্মল সেল লাং ক্যান্সার (NSCLC): উন্নত বা মেটাস্ট্যাটিক রোগের রোগীদের জন্য।
• মেলানোমা: অপসারণযোগ্য বা মেটাস্ট্যাটিক মেলানোমা রোগীদের জন্য।
• হেড অ্যান্ড নেক স্কোয়ামাস সেল কার্সিনোমা (HNSCC): পুনরাবৃত্ত বা মেটাস্ট্যাটিক রোগের রোগীদের জন্য।
• হজকিন লিম্ফোমা: রিল্যাপসড বা রিফ্র্যাক্টরি হজকিন লিম্ফোমা রোগীদের জন্য।
• ইউরোথেলিয়াল কার্সিনোমা: উন্নত বা মেটাস্ট্যাটিক মূত্রাশয় ক্যান্সারের রোগীদের জন্য।
• অন্যান্য ক্যান্সার: Pembrolizumab অন্যান্য ক্যান্সারের চিকিৎসায়ও ব্যবহার করা যেতে পারে, রোগীর স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্য এবং নির্দিষ্ট ইঙ্গিতের উপর নির্ভর করে।

Pembrolizumab কিভাবে কাজ করে

Pembrolizumab টি থেকে কোষে PD থেকে ১ রিসেপ্টরের সাথে আবদ্ধ হয়ে কাজ করে। PD থেকে ১ রিসেপ্টর, সক্রিয় হলে, টি থেকে সেল সক্রিয়করণ এবং বিস্তারকে বাধা দেয়। PD থেকে ১ ব্লক করে, পেমব্রোলিজুমাব এই প্রতিরোধক সংকেতকে বাধা দেয়, টি থেকে কোষগুলিকে সক্রিয় থাকতে দেয় এবং ক্যান্সার কোষকে আক্রমণ করার জন্য ইমিউন সিস্টেমের ক্ষমতা বাড়ায়।

Pembrolizumab কাজ করতে কতক্ষণ সময় লাগে?

পেমব্রোলিজুমাবের প্রতিক্রিয়ার সময় পরিবর্তিত হতে পারে। কিছু রোগী চিকিৎসা শুরু করার ৬ থেকে ৮ সপ্তাহের মধ্যে প্রতিক্রিয়া দেখতে শুরু করতে পারে, তবে একটি উল্লেখযোগ্য ক্লিনিকাল সুবিধা পর্যবেক্ষণ করতে কয়েক মাস সময় লাগতে পারে। প্রতিক্রিয়ার সময় নির্ভর করতে পারে ক্যান্সারের ধরন এবং পর্যায়ে  চিকিৎসা করা হচ্ছে।

শোষণ

পেমব্রোলিজুমাব ইনট্রাভেনাস (IV) আধানের মাধ্যমে পরিচালিত হয়। আধানের পরে, এটি সারা শরীরে বিস্তার হয়, সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্ব সাধারণত সেবনের কয়েক ঘন্টার মধ্যে অর্জন করা হয়।

নির্মূলের পথ

পেমব্রোলিজুমাব প্রাথমিকভাবে হেপাটিক (লিভার) এবং রেনাল (কিডনি) পথের সংমিশ্রণের মাধ্যমে শরীর থেকে বের হয়। এটি প্রোটিওলাইটিক এনজাইম দ্বারা বিপাকিত হয় এবং প্রস্রাব এবং মলে নির্গত হয়।

মাত্রা

পেমব্রোলিজুমাবের প্রস্তাবিত মাত্রা চিকিৎসা করা ক্যান্সারের ধরণের উপর ভিত্তি করে পরিবর্তিত হয়:

• নন থেকে স্মল সেল লাং ক্যান্সার (এনএসসিএলসি): প্রতি ৩ সপ্তাহে ২০০ মিলিগ্রাম করা হয়।
• মেলানোমা: প্রতি ৩ সপ্তাহে ২০০ মিলিগ্রাম করা হয়।
• হেড অ্যান্ড নেক স্কোয়ামাস সেল কার্সিনোমা (HNSCC): প্রতি ৩ সপ্তাহে ২০০ মিলিগ্রাম করা হয়।
• হজকিন লিম্ফোমা: প্রতি ৩ সপ্তাহে ২০০ মিলিগ্রাম করা হয়।
• ইউরোথেলিয়াল কার্সিনোমা: প্রতি ৩ সপ্তাহে ২০০ মিলিগ্রাম করা হয়।

রোগীর প্রতিক্রিয়া এবং সহনশীলতার উপর ভিত্তি করে মাত্রািং রেজিমেনগুলি সামঞ্জস্য করা যেতে পারে।

সেবনবিধি

পেমব্রোলিজুমাব প্রায় ৩০ মিনিটের সময়কালে শিরাপথে পরিচালিত হয়। এটি সাধারণত ইমিউনোথেরাপি পরিচালনায় অভিজ্ঞ একজন চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে একটি স্বাস্থ্যসেবা সেটিংয়ে দেওয়া হয়।

পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

পেমব্রোলিজুমাবের সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে:

• ক্লান্তি: চিকিৎসাধীন রোগীদের মধ্যে সাধারণ।
• ফুসকুড়ি: ত্বকের প্রতিক্রিয়া হতে পারে।
• ডায়রিয়া: গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ব্যাঘাত সম্ভব।
• প্রুরিটাস: চুলকানি হতে পারে।
• জ্বর: উচ্চতর শরীরের তাপমাত্রা একটি রিপোর্ট করা পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া।

গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে ইমিউন থেকে মধ্যস্থিত প্রতিকূল ঘটনাগুলি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে, যেমন নিউমোনাইটিস, কোলাইটিস, হেপাটাইটিস এবং এন্ডোক্রিনোপ্যাথি।

বিষাক্ততা

বিষাক্ততা গুরুতর অনাক্রম্য থেকে মধ্যস্থতা বিরূপ প্রভাব অন্তর্ভুক্ত করতে পারে। গুরুতর প্রতিক্রিয়া এবং তাত্ক্ষণিক হস্তক্ষেপের লক্ষণগুলির জন্য পর্যবেক্ষণ করা অপরিহার্য। চিকিৎসকেরা পৃথক রোগীর প্রোফাইলের উপর ভিত্তি করে ঝুঁকি মূল্যায়ন করবে।

সতর্কতা

সতর্কতা অন্তর্ভুক্ত:

• ইমিউন থেকে মধ্যস্থ বিরূপ প্রভাব: নিউমোনাইটিস, কোলাইটিস, হেপাটাইটিস বা এন্ডোক্রিনোপ্যাথির লক্ষণগুলির জন্য নিয়মিত পর্যবেক্ষণ।
• প্রাক থেকে বিদ্যমান অবস্থা: পূর্ব থেকে বিদ্যমান অটোইমিউন ডিসঅর্ডার বা একযোগে ইমিউনোসপ্রেসিভ থেরাপি গ্রহণকারী রোগীদের সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন।
• সংক্রমণ: সংক্রমণের জন্য পর্যবেক্ষণ করুন এবং যথাযথভাবে পরিচালনা করুন।

মিথস্ক্রিয়া

Pembrolizumab অন্যান্য ইমিউনোসপ্রেসিভ থেরাপি বা ওষুধের সাথে যোগাযোগ করতে পারে যা ইমিউন সিস্টেমকে প্রভাবিত করে। ডাক্তারদের সমস্ত ওষুধ এবং সম্পূরক ব্যবহার করা হচ্ছে তা জানান।

রোগ মিথস্ক্রিয়া

সক্রিয় অটোইমিউন রোগ বা অটোইমিউন রোগের ইতিহাসে আক্রান্ত রোগীদের গুরুতর অনাক্রম্য থেকে মধ্যস্থিত প্রতিকূল প্রভাবের ঝুঁকি বেড়ে যেতে পারে। চিকিৎসা যত্ন সহকারে নিরীক্ষণ করা উচিত এবং প্রয়োজন অনুযায়ী সামঞ্জস্য করা উচিত।

ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া

অন্যান্য ওষুধের সাথে সম্ভাব্য মিথস্ক্রিয়া, বিশেষ করে যেগুলি ইমিউন সিস্টেমকে প্রভাবিত করে বা ইমিউন দমনের কারণ হতে পারে, সেগুলি বিবেচনা করা উচিত। সম্ভাব্য মিথস্ক্রিয়া পরিচালনা করার জন্য একজন চিকিৎসকের সাথে সমন্বয় প্রয়োজন।

খাদ্য মিথস্ক্রিয়া

পেমব্রোলিজুমাবের সাথে কোন নির্দিষ্ট খাবারের মিথস্ক্রিয়া নেই। এটি খাবারের সাথে বা ছাড়াই পরিচালনা করা যেতে পারে।

গর্ভাবস্থার ব্যবহার

গর্ভাবস্থায় Pembrolizumab ব্যবহার করা উচিত শুধুমাত্র যদি স্পষ্টভাবে প্রয়োজন হয়। গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে pembrolizumab এর নিরাপত্তা ভালভাবে প্রতিষ্ঠিত হয়নি এবং এটি ভ্রূণের ক্ষতি করতে পারে। ঝুঁকি মূল্যায়ন এবং বিকল্প বিকল্পগুলির জন্য একজন চিকিৎসকের সাথে পরামর্শ করুন।

স্তন্যদানকালে ব্যবহার

বুকের দুধ খাওয়ানোর উপর pembrolizumab থেকে এর প্রভাব ভালভাবে নথিভুক্ত নয়। সাবধানতার সাথে ব্যবহার করুন, এবং নির্দেশনার জন্য একজন চিকিৎসকের সাথে পরামর্শ করুন। চিকিৎসা গ্রহণের সময় বুকের দুধ খাওয়ানো এড়ানোর প্রয়োজন হতে পারে।

মাত্রাধিক্যতা

মাত্রাধিক্যতাের ক্ষেত্রে, লক্ষণগুলি অবিলম্বে স্পষ্ট নাও হতে পারে। পর্যবেক্ষণ এবং সহায়ক যত্ন প্রদান করা উচিত. মাত্রাধিক্যতার ব্যবস্থাপনায় লক্ষণীয় চিকিৎসা এবং ঘনিষ্ঠ পর্যবেক্ষণ জড়িত।

বিরোধীতা

Pembrolizumab ড্রাগ বা এর যে কোনো উপাদানের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা রয়েছে এমন ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে প্রতিদ্বন্দ্বিতা করা হয়। পূর্ববর্তী চিকিৎসা থেকে গুরুতর অনাক্রম্যতা থেকে মধ্যস্থিত প্রতিকূল প্রভাব সহ রোগীদের ক্ষেত্রে এটি এড়ানো উচিত।

ব্যবহারের দিকনির্দেশনা

চিকিৎসক দ্বারা প্রদত্ত নির্দিষ্ট মাত্রা এবং সেবনবিধিিক নির্দেশাবলী অনুসরণ করুন। শিরায় আধানের জন্য যথাযথ প্রস্তুতি এবং সেবনের কৌশল নিশ্চিত করুন।

সংরক্ষণ শর্তাবলী

২°C থেকে ৮°C (৩৬°F থেকে ৪৬°F) রেফ্রিজারেটরে পেমব্রোলিজুমাব সংরক্ষণ করুন। জমে না। আলো থেকে রক্ষা করুন এবং মূল প্যাকেজিংয়ে রাখুন। একবার আধানের জন্য প্রস্তুত হলে, এটি অবিলম্বে ব্যবহার করা উচিত বা নির্দিষ্ট নির্দেশিকা অনুযায়ী সংরক্ষণ করা উচিত।

বিস্তারের আয়তন

পেমব্রোলিজুমাবের বিস্তারের পরিমাণ প্রায় ৬ থেকে ৮ এল, যা শরীরে এবং টিস্যু অনুপ্রবেশে এর বিতরণকে প্রতিফলিত করে।

অর্ধ জীবন

পেমব্রোলিজুমাবের অর্ধ জীবন প্রায় ২৬ দিন। এই বর্ধিত অর্ধ জীবন কিছু অন্যান্য থেরাপির তুলনায় কম ঘন ঘন মাত্রা করার অনুমতি দেয়।

ক্লিয়ারেন্স

পেমব্রোলিজুমাব হেপাটিক এবং রেনাল পথের সংমিশ্রণের মাধ্যমে শরীর থেকে বের হয়। এর ক্লিয়ারেন্স রেট রোগীর স্বাস্থ্যের অবস্থা এবং সমসাময়িক ওষুধের মতো কারণগুলির দ্বারা প্রভাবিত হয়।

Pembrolizumab price in Bangladesh . See in details version Pembrolizumab also Pembrolizumab in bangla