Norepinephrine | নোরএপিনেফ্রিন

ভূমিকা

নোরেপাইনফ্রাইন, নোরাড্রেনালাইন নামেও পরিচিত, একটি ক্যাটেকোলামাইন নিউরোট্রান্সমিটার এবং অ্যাড্রিনাল মেডুলা এবং কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রে উত্পাদিত হরমোন। এটি চাপের প্রতি শরীরের প্রতিক্রিয়া, রক্তচাপ, হৃদস্পন্দন এবং অন্যান্য বিভিন্ন শারীরবৃত্তীয় প্রক্রিয়া নিয়ন্ত্রণে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে।

Norepinephrine এর কাজ কি

Norepinephrine এর কাজঃ গুরুতর হাইপোটেনশন (নিম্ন রক্তচাপ), বিশেষত শকের ক্ষেত্রে, নোরপাইনফ্রাইন প্রাথমিকভাবে তীব্র যত্নের সেটিংসে ওষুধ হিসাবে ব্যবহৃত হয়। এটি প্রায়শই গুরুতর যত্নের পরিবেশে ব্যবহৃত হয়, যেমন নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে (আইসিইউ), রক্তচাপ বজায় রাখতে এবং গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গগুলিতে পারফিউশন উন্নত করতে।

Norepinephrine কিভাবে কাজ করে

নরপাইনফ্রাইন প্রাথমিকভাবে আলফা থেকে অ্যাড্রেনার্জিক রিসেপ্টর এবং কিছুটা কম পরিমাণে বিটা থেকে অ্যাড্রেনার্জিক রিসেপ্টরগুলির উপর কাজ করে। এর প্রধান প্রভাব হ'ল ভাসোকনস্ট্রিকশন, যা পেরিফেরাল ভাস্কুলার প্রতিরোধ ক্ষমতা বাড়ায় এবং ফলস্বরূপ রক্তচাপ বাড়ায়। এটি হার্টের উপর কিছু ইতিবাচক ইনোট্রপিক প্রভাব ফেলে, কার্ডিয়াক আউটপুট বাড়ায়।

Norepinephrine কাজ করতে কতক্ষণ সময় লাগে?

নোরপাইনফ্রাইনের জন্য ক্রিয়া শুরু হয় সাধারণত ১ থেকে ২ মিনিটের মধ্যে যখন শিরায় দেওয়া হয়। রক্তচাপের উপর এর প্রভাব দ্রুত লক্ষ্য করা যায়, এটি গুরুতর হাইপোটেনশন রোগীদের জরুরি স্থিতিশীলতার জন্য দরকারী করে তোলে।

শোষণ

নরপাইনফ্রাইন মৌখিকভাবে পরিচালিত হয় না কারণ এটি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে খারাপভাবে শোষিত হয়। এটি সাধারণত দ্রুত এবং নিয়ন্ত্রিত প্রভাব অর্জনের জন্য শিরায় দেওয়া হয়।

নির্মূলের পথ

নরপাইনফ্রাইন প্রাথমিকভাবে লিভার এবং কিডনিতে বিপাক হয়। বিপাকীয় পণ্যগুলি সালফেট বা গ্লুকুরোনাইডের সাথে সংযুক্ত হয় এবং প্রস্রাবে নির্গত হয়। এর ক্রিয়াটি স্নায়ুর শেষাংশে পুনরায় গ্রহণের মাধ্যমে এবং মনোমাইন অক্সিডেস (MAO) এবং catechol থেকে O থেকে methyltransferase (COMT) দ্বারা বিপাক দ্বারা সমাপ্ত হয়।

মাত্রা

নরপাইনফ্রাইনের মাত্রা রোগীর অবস্থা এবং প্রতিক্রিয়ার উপর ভিত্তি করে পৃথক করা হয়। এটি সাধারণত ০.০১ থেকে ৩ mcg/kg/min পর্যন্ত মাত্রা সহ একটি অবিচ্ছিন্ন শিরায় আধান হিসাবে পরিচালিত হয়, কাঙ্ক্ষিত রক্তচাপের প্রতিক্রিয়া অর্জনের জন্য সামঞ্জস্য করা হয়। প্রতিকূল প্রভাব এড়াতে মাত্রা সাবধানে নিরীক্ষণ করা উচিত এবং টাইটেরেট করা উচিত।

সেবনবিধি

নোরপাইনফ্রাইন এর শক্তিশালী ভাসোকনস্ট্রিক্টিভ প্রভাবের কারণে একটি কেন্দ্রীয় লাইনের মাধ্যমে শিরায় নিঃসৃত হয়, যা এক্সট্রাভাসেশন ঘটলে টিস্যু নেক্রোসিস হতে পারে। আধান হার রোগীর রক্তচাপ এবং ক্লিনিকাল প্রতিক্রিয়ার উপর ভিত্তি করে সামঞ্জস্য করা হয়।

পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

নরপাইনফ্রিনের সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে উচ্চ রক্তচাপ, টাকাইকার্ডিয়া, মাথাব্যথা এবং উদ্বেগ। অন্যান্য সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হল পেরিফেরাল ইস্কেমিয়া, অ্যারিথমিয়াস এবং ইনফিউশন সাইটে টিস্যু নেক্রোসিস।

বিষাক্ততা

নরপাইনফ্রিনের অতিরিক্ত মাত্রা বা অত্যধিক ব্যবহার গুরুতর উচ্চ রক্তচাপ, ব্র্যাডিকার্ডিয়া এবং মায়োকার্ডিয়াল ইস্কেমিয়া হতে পারে। এটি গুরুত্বপূর্ণ ভাসোকনস্ট্রিকশনও ঘটাতে পারে যার ফলে টিস্যুর ক্ষতি হতে পারে। সন্দেহজনক মাত্রাধিক্যতার ক্ষেত্রে অবিলম্বে চিকিৎসার প্রয়োজন।

সতর্কতা

সতর্কতার মধ্যে রয়েছে সেবনের সময় ঘন ঘন রক্তচাপ এবং হৃদস্পন্দন পর্যবেক্ষণ করা। পূর্বে বিদ্যমান উচ্চ রক্তচাপ, ইস্কেমিক হার্ট ডিজিজ বা পেরিফেরাল ভাস্কুলার ডিজিজ রোগীদের ক্ষেত্রে নোরপাইনফ্রিন সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত। এক্সট্রাভাসেশন এবং টিস্যুর ক্ষতি রোধ করার জন্য সঠিক আধান সাইট ব্যবস্থাপনা অপরিহার্য।

মিথস্ক্রিয়া

নোরপাইনফ্রাইন রক্তচাপ বা কার্ডিয়াক ফাংশনকে প্রভাবিত করে এমন ওষুধ সহ অন্যান্য ওষুধের সাথে যোগাযোগ করতে পারে। অন্যান্য ভাসোপ্রেসারের সাথে এটির সংযোজক প্রভাব থাকতে পারে এবং মনোমাইন অক্সিডেস ইনহিবিটরস (MAOIs) এবং ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টের সাথে সাবধানতার সাথে ব্যবহার করা উচিত।

রোগ মিথস্ক্রিয়া

নোরপাইনফ্রাইনের ব্যবহার হৃদযন্ত্রের অবস্থা যেমন করোনারি ধমনী রোগ, অ্যারিথমিয়াস বা গুরুতর পেরিফেরাল ভাস্কুলার রোগের রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত কারণ এর ভাসোকনস্ট্রিক্টিভ প্রভাব এবং এই অবস্থাগুলিকে আরও বাড়িয়ে তুলতে পারে।

ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া

নরপাইনফ্রাইন অন্যান্য অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ এজেন্টগুলির সাথে যোগাযোগ করতে পারে, সম্ভাব্যভাবে তাদের কার্যকারিতা হ্রাস করে। অ্যাড্রেনার্জিক সিস্টেমকে প্রভাবিত করে এমন অন্যান্য ওষুধের সাথে একযোগে ব্যবহার যেমন বিটা থেকে ব্লকার বা আলফা থেকে অ্যাগোনিস্ট, ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করা উচিত।

খাদ্য মিথস্ক্রিয়া

নোরপাইনফ্রিনের সাথে কোন উল্লেখযোগ্য খাদ্য মিথস্ক্রিয়া নেই। রোগীর সামগ্রিক পুষ্টির অবস্থা বিবেচনা করা উচিত, কারণ গুরুতর অপুষ্টি বা ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতা ওষুধের কার্যকারিতা এবং নিরাপত্তাকে প্রভাবিত করতে পারে।

গর্ভাবস্থার ব্যবহার

গর্ভাবস্থায় নোরপাইনফ্রিন ব্যবহার করা উচিত যদি সম্ভাব্য সুবিধাগুলি ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়। এটি এফডিএ দ্বারা ক্যাটাগরি সি হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়েছে, এটি নির্দেশ করে যে ঝুঁকি উড়িয়ে দেওয়া যায় না। গর্ভবতী রোগীদের ক্ষেত্রে এর ব্যবহার সম্পর্কে নির্দেশনার জন্য একজন চিকিৎসকের সাথে পরামর্শ করুন।

স্তন্যদানকালে ব্যবহার

স্তন্যপান করানোর সময় নরপাইনফ্রিন ব্যবহার সতর্কতার সাথে যোগাযোগ করা উচিত। মায়ের দুধে নোরপাইনফ্রাইন নির্গত হয় কিনা তা জানা নেই, তাই স্তন্যদানকারী মহিলাদের জন্য এটি নির্ধারণ করার সময় ডাক্তারদের উপকারিতা এবং ঝুঁকিগুলি বিবেচনা করা উচিত।

মাত্রাধিক্যতা

নোরপাইনফ্রাইনের মাত্রাধিক্যতা গুরুতর উচ্চ রক্তচাপ, ব্র্যাডিকার্ডিয়া এবং সম্ভাব্য মায়োকার্ডিয়াল ইস্কেমিয়া হতে পারে। চিকিৎসার মধ্যে আধান বন্ধ করা এবং রক্তচাপ ব্যবস্থাপনা এবং লক্ষণীয় চিকিৎসা সহ সহায়ক যত্ন প্রদান করা জড়িত।

বিরোধীতা

নোরেপাইনফ্রাইন ওষুধের প্রতি পরিচিত অতি সংবেদনশীলতা সহ রোগীদের ক্ষেত্রে বা নির্দিষ্ট ধরণের শকের ক্ষেত্রে যেখানে ভাসোপ্রেসার থেরাপি অনুপযুক্ত হতে পারে, যেমন হাইপোভোলেমিক শক পর্যাপ্ত তরল পুনরুত্থান ছাড়াই ব্যবহার করা হয় না।

ব্যবহারের দিকনির্দেশনা

নির্দেশিত মাত্রা এবং আধানের হার সাবধানে অনুসরণ করুন। নিয়মিত রক্তচাপ এবং হার্ট রেট নিরীক্ষণ করুন এবং প্রতিকূল প্রভাব কমিয়ে কাঙ্খিত থেরাপিউটিক প্রভাব অর্জনের জন্য প্রয়োজন অনুযায়ী ইনফিউশন রেট সামঞ্জস্য করুন।

সংরক্ষণ শর্তাবলী

নোরপাইনফ্রাইন শীতল, শুষ্ক জায়গায়, আলো এবং তাপ থেকে দূরে সংরক্ষণ করা উচিত। এটি তার আসল পাত্রে রাখা উচিত এবং যদি দ্রবণটি বিবর্ণ হয় বা কণা থাকে তবে এটি ব্যবহার করা উচিত নয়।

বিস্তারের আয়তন

নোরপাইনফ্রিনের জন্য বিস্তারের পরিমাণ প্রায় ০.২ থেকে ০.৩ L/kg। এটি প্রাথমিকভাবে ইন্ট্রাভাসকুলার স্পেসে এর বিস্তার প্রতিফলিত করে এবং এর ক্যাটেকোলামাইন গঠনের কারণে এর সীমিত টিস্যু অনুপ্রবেশ।

অর্ধ জীবন

দ্রুত বিপাক এবং ক্লিয়ারেন্সের কারণে নরপাইনফ্রিনের অর্ধ জীবন অপেক্ষাকৃত ছোট, প্রায় ১ থেকে ২ মিনিট। এটি স্থায়ী থেরাপিউটিক প্রভাবের জন্য অবিচ্ছিন্ন আধানের প্রয়োজন।

ক্লিয়ারেন্স

নোরপাইনফ্রাইন হেপাটিক বিপাক এবং রেনাল নিঃসরণের মাধ্যমে শরীর থেকে বের হয়। এর ক্লিয়ারেন্স লিভার এবং কিডনি ফাংশন দ্বারা প্রভাবিত হয়, যা এর ফার্মাকোকিনেটিক্স এবং মাত্রা প্রয়োজনীয়তাকে প্রভাবিত করতে পারে।

Norepinephrine price in Bangladesh . See in details version Norepinephrine also Norepinephrine in bangla