Mydri Atropine Ophthalmic Ointment | মাইড্রি অ্যাট্রোপিন

ভূমিকা

অ্যাট্রোপাইন সালফেট হল একটি প্রাকৃতিকভাবে ঘটতে থাকা অ্যান্টিকোলিনার্জিক এজেন্ট যা প্রাথমিকভাবে ব্র্যাডিকার্ডিয়া (ধীর হৃদস্পন্দন), অস্ত্রোপচারের সময় লালা এবং শ্বাসনালী নিঃসরণ কমাতে এবং অর্গানোফসফেট বিষক্রিয়ার প্রতিষেধক হিসাবে ব্যবহৃত হয়। এটি প্যারাসিমপ্যাথেটিক স্নায়ুতন্ত্রের সাথে জড়িত একটি নিউরোট্রান্সমিটার অ্যাসিটাইলকোলিনের ক্রিয়াকে অবরুদ্ধ করে কাজ করে, যার ফলে হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি পায় এবং গ্রন্থিগুলির নিঃসরণ হ্রাস পায়।

Mydri Atropine Ophthalmic Ointment এর কাজ কি

Mydri Atropine Ophthalmic Ointment এর কাজঃ অ্যাট্রোপাইন সালফেট বিভিন্ন  চিকিৎসার ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয়, যার মধ্যে রয়েছে:

• ব্র্যাডিকার্ডিয়া (হৃদস্পন্দন বাড়াতে)
• শ্বাস নালীর নিঃসরণ কমাতে প্রাক থেকে অ্যানেস্থেটিক
• অর্গানোফসফেট বিষের প্রতিষেধক
• চক্ষু সংক্রান্ত পদ্ধতির জন্য মাইড্রিয়াসিস (শিক্ষার্থীদের প্রসারণ)
• গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল খিঁচুনি থেকে মুক্তি
• পেপটিক আলসারের  চিকিৎসা (অতীতে, যদিও এখন কম সাধারণ)

Mydri Atropine Ophthalmic Ointment কিভাবে কাজ করে

অ্যাট্রোপাইন সালফেট একটি অ্যান্টিমাসকারিনিক এজেন্ট যা শরীরে মুসকারিনিক রিসেপ্টরগুলিকে ব্লক করে কাজ করে, অ্যাসিটাইলকোলিনের ক্রিয়াকে বাধা দেয়। এর ফলে হৃৎস্পন্দন বৃদ্ধি, গ্রন্থিগুলির নিঃসরণ হ্রাস, ছাত্রদের প্রসারণ এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল এবং মূত্রনালীর মসৃণ পেশী শিথিল হওয়া সহ বিভিন্ন প্রভাব দেখা দেয়।

Mydri Atropine Ophthalmic Ointment কাজ করতে কতক্ষণ সময় লাগে?

এট্রোপাইন সালফেট সাধারণত কয়েক মিনিটের মধ্যে কার্যকর হয় যখন শিরায় বা ইন্ট্রামাসকুলারভাবে পরিচালিত হয়। IV এর মাধ্যমে দেওয়া হলে সাধারণত ১ থেকে ২ মিনিটের মধ্যে অ্যাকশন শুরু হয় এবং IM ইনজেকশনের মাধ্যমে দেওয়া হলে এটি ৩০ মিনিট পর্যন্ত সময় নিতে পারে। সেবনের রুট এবং মাত্রা এর উপর নির্ভর করে কর্মের সময়কাল ৩০ মিনিট থেকে কয়েক ঘন্টা পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে।

শোষণ

শিরায় (IV) বা ইন্ট্রামাসকুলার (IM) রুটের মাধ্যমে দেওয়া হলে Atropine সালফেট দ্রুত শোষিত হয়। মৌখিকভাবে পরিচালনা করার সময় এটি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের মাধ্যমেও শোষিত হয়, তবে জরুরী পরিস্থিতিতে মৌখিক সেবনবিধি কম সাধারণ।

নির্মূলের পথ

এট্রোপিন সালফেট লিভারে বিপাকিত হয় এবং প্রাথমিকভাবে কিডনির মাধ্যমে নির্গত হয়। ওষুধের প্রায় ৫০% অপরিবর্তিতভাবে প্রস্রাবে নির্গত হয়, বাকিগুলি বিপাক হিসাবে নির্গত হয়।

মাত্রা

অ্যাট্রোপাইন সালফেটের মাত্রা চিকিৎসা করা অবস্থার উপর নির্ভর করে:

• ব্র্যাডিকার্ডিয়া: প্রয়োজন অনুসারে প্রতি ৩ থেকে ৫ মিনিটে ০.৫ থেকে ১ মিলিগ্রাম IV (সর্বোচ্চ মাত্রা ৩ মিলিগ্রাম)।
• প্রি থেকে অ্যানেস্থেটিক: অস্ত্রোপচারের ৩০ থেকে ৬০ মিনিট আগে ০.৪ থেকে ০.৬ মিলিগ্রাম IM বা IV।
• অর্গানোফসফেট বিষক্রিয়া: লক্ষণগুলি নিয়ন্ত্রণ না হওয়া পর্যন্ত প্রতি ৫ থেকে ১০ মিনিটে ২ মিলিগ্রাম IV বা IM।
• মাইড্রিয়াসিস (চোখ পরীক্ষার জন্য): চোখে ১% দ্রবণের ১ থেকে ২ ফোঁটা।

সেবনবিধি

অ্যাট্রোপাইন সালফেট বিভিন্ন রুটের মাধ্যমে পরিচালিত হতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে ইন্ট্রাভেনাস (IV), ইন্ট্রামাসকুলার (IM), সাবকুটেনিয়াস (SC), মৌখিক, এবং চক্ষু (চোখের ড্রপ)। রুট ক্লিনিকাল অবস্থার উপর নির্ভর করে। IV সেবনবিধি সাধারণত ব্র্যাডিকার্ডিয়া বা বিষক্রিয়ার মতো জরুরী পরিস্থিতিতে ব্যবহৃত হয়, যখন IM বা SC প্রাক থেকে অ্যানেস্থেটিক উদ্দেশ্যে ব্যবহার করা হয়। চোখের পরীক্ষায় পিউপিল প্রসারণের জন্য চক্ষু সংক্রান্ত ড্রপ ব্যবহার করা হয়।

পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

অ্যাট্রোপাইন সালফেটের সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে:

• শুকনো মুখ
• ঝাপসা দৃষ্টি
• টাকাইকার্ডিয়া (হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি)
• কোষ্ঠকাঠিন্য
• প্রস্রাব ধরে রাখা

গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া অন্তর্ভুক্ত হতে পারে:

• গুরুতর টাকাইকার্ডিয়া বা অ্যারিথমিয়াস
• বিভ্রান্তি বা হ্যালুসিনেশন (বিশেষ করে বয়স্কদের মধ্যে)
• শ্বাস নিতে কষ্ট হওয়া
• গুরুতর এলার্জি প্রতিক্রিয়া (বিরল)

বিষাক্ততা

এট্রোপিন বিষাক্ততা উচ্চ মাত্রায় ঘটতে পারে এবং গুরুতর শুষ্ক মুখ, ঝাপসা দৃষ্টি, ফটোফোবিয়া, হাইপারথার্মিয়া, প্রলাপ এবং খিঁচুনি এর মতো উপসর্গের সাথে উপস্থিত হতে পারে। গুরুতর ক্ষেত্রে, এটি শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা বা মৃত্যুর কারণ হতে পারে। চিকিৎসার মধ্যে রয়েছে সহায়ক যত্ন, সক্রিয় কাঠকয়লার সেবনবিধি (যদি উপযুক্ত হয়), এবং অ্যাট্রোপিনের প্রভাব মোকাবেলায় ফিসোস্টিগমিনের মতো কোলিনস্টেরেজ ইনহিবিটর ব্যবহার করা।

সতর্কতা

Atropine সালফেট কিছু নির্দিষ্ট অবস্থার রোগীদের সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত:

• গ্লুকোমা, কারণ এটি ইন্ট্রাওকুলার চাপ বাড়াতে পারে
• প্রোস্ট্যাটিক হাইপারট্রফি, কারণ এটি প্রস্রাবের ধারণকে আরও খারাপ করতে পারে
• মায়াস্থেনিয়া গ্র্যাভিস, কারণ এটি পেশী দুর্বলতা বাড়িয়ে তুলতে পারে
• করোনারি ধমনী রোগ, কারণ এটি হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি করতে পারে এবং ইস্কেমিয়াকে আরও খারাপ করতে পারে

মিথস্ক্রিয়া

অ্যাট্রোপাইন সালফেট এর সাথে যোগাযোগ করতে পারে:

• অ্যান্টিহিস্টামাইনস, অ্যান্টিকোলিনার্জিক প্রভাব বাড়ায়
• ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টস, যা অ্যান্টিকোলিনার্জিক প্রভাব বাড়াতে পারে
• অ্যান্টিসাইকোটিক ওষুধ, অ্যান্টিকোলিনার্জিক পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বাড়ায়
• কোলিনস্টেরেজ ইনহিবিটরস (যেমন, ডনপেজিল), যা ব্র্যাডিকার্ডিয়ার চিকিৎসায় অ্যাট্রোপিনের কার্যকারিতা কমাতে পারে

রোগ মিথস্ক্রিয়া

অ্যাট্রোপিন রোগীদের সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত:

• গ্লুকোমা
• অবস্ট্রাকটিভ ইউরোপ্যাথি
• গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল অবস্ট্রাকটিভ ডিসঅর্ডার
• আলসারেটিভ কোলাইটিস, কারণ এটি লক্ষণগুলিকে বাড়িয়ে তুলতে পারে

ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া

Atropine এর সাথে যোগাযোগ করতে পারে:

• অন্যান্য অ্যান্টিকোলিনার্জিক এজেন্ট (যেমন, স্কোপোলামাইন), যা সংযোজন প্রভাবের দিকে পরিচালিত করে
• এমএও ইনহিবিটরস, যা এট্রোপিনের প্রভাব বাড়াতে পারে
• বিটা থেকে ব্লকার, সম্ভাব্যভাবে উভয় ওষুধের হার্ট রেট থেকে মডুলেটিং প্রভাব হ্রাস করে

খাদ্য মিথস্ক্রিয়া

এট্রোপিনের কার্যকারিতা বা শোষণের উপর খাদ্যের উল্লেখযোগ্য প্রভাব নেই। কিছু খাবার যা শুষ্ক মুখ বা ডিহাইড্রেশন সৃষ্টি করে (যেমন, ক্যাফিনযুক্ত পানীয়) শুষ্ক মুখ বা কোষ্ঠকাঠিন্যের মতো অ্যান্টিকোলিনার্জিক পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াকে আরও খারাপ করতে পারে।

গর্ভাবস্থার ব্যবহার

অ্যাট্রোপিনকে গর্ভাবস্থার বিভাগ সি হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়েছে। এটি শুধুমাত্র গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করা উচিত যদি সম্ভাব্য সুবিধা ভ্রূণের ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়। গর্ভাবস্থায় এর নিরাপত্তার বিষয়ে সীমিত তথ্য রয়েছে, তাই সতর্কতার পরামর্শ দেওয়া হয়।

স্তন্যদানকালে ব্যবহার

Atropine অল্প পরিমাণে বুকের দুধে নির্গত হতে পারে। যদিও এটি সাধারণত স্তন্যপান করানোর সময় স্বল্পমেয়াদী ব্যবহারের জন্য নিরাপদ বলে বিবেচিত হয়, তবে দীর্ঘায়িত ব্যবহারের ফলে স্তন্যদানকারী শিশুর মধ্যে বিরূপ প্রভাব পড়তে পারে, যার মধ্যে এট্রোপিনের অ্যান্টিকোলিনার্জিক প্রভাবের কারণে দুধের উৎপাদন কমে যায়।

মাত্রাধিক্যতা

অ্যাট্রোপিন সালফেটের তীব্র মাত্রায় শুষ্ক মুখ, ঝাপসা দৃষ্টি, হ্যালুসিনেশন, হাইপারথার্মিয়া এবং কোমার মতো লক্ষণ দেখা দিতে পারে। চরম ক্ষেত্রে, এটি শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা বা মৃত্যু হতে পারে। চিকিৎসার মধ্যে সহায়ক যত্ন, হাইপারথার্মিয়ার জন্য শীতলকরণ এবং প্রতিষেধক হিসাবে ফিসোস্টিগমিনের মতো কোলিনস্টেরেজ ইনহিবিটর ব্যবহার অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।

বিরোধীতা

অ্যাট্রোপাইন সালফেট রোগীদের মধ্যে নিষেধ করা হয়:

• ন্যারো থেকে এঙ্গেল গ্লুকোমা
• ট্যাকিয়াররিথমিয়াস
• প্রস্রাব ধরে রাখার সাথে গুরুতর প্রস্ট্যাটিক হাইপারট্রফি
• এট্রোপাইন বা এর যে কোনো উপাদানের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা

ব্যবহারের দিকনির্দেশনা

Atropine সালফেট ইঙ্গিত উপর ভিত্তি করে ব্যবহার করা হয়. ব্র্যাডিকার্ডিয়ার জন্য, এটি জরুরী পরিস্থিতিতে শিরায় দেওয়া হয়। প্রাক থেকে অ্যানেস্থেটিক মাত্রা IM বা SC দেওয়া হয়। চক্ষু ব্যবহারের জন্য, এটি চোখের ড্রপ হিসাবে প্রয়োগ করা হয়। মাত্রা এবং ফ্রিকোয়েন্সি চিকিৎসা করা অবস্থা এবং থেরাপিতে রোগীর প্রতিক্রিয়ার উপর নির্ভর করে।

সংরক্ষণ শর্তাবলী

Atropine সালফেট ঘরের তাপমাত্রায় (২০ থেকে ২৫°C) সংরক্ষণ করা উচিত, আলো এবং আর্দ্রতা থেকে সুরক্ষিত। এটি শিশুদের নাগালের বাইরে রাখা উচিত এবং মেয়াদ শেষ হয়ে গেলে তা বাতিল করা উচিত।

বিস্তারের আয়তন

এট্রোপিনের বিস্তারের পরিমাণ প্রায় ৩ থেকে ৪ এল/কেজি, যা কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের (সিএনএস) মধ্যে অনুপ্রবেশ সহ বিস্তৃত টিস্যু বিস্তার নির্দেশ করে।

অর্ধ জীবন

অ্যাট্রোপিনের অর্ধ জীবন প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে প্রায় ২ থেকে ৪ ঘন্টা, তবে ক্লিয়ারেন্স হ্রাসের কারণে বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে এটি দীর্ঘ হতে পারে।

ক্লিয়ারেন্স

এট্রোপিন প্রাথমিকভাবে কিডনির মাধ্যমে পরিষ্কার করা হয়, প্রায় ৫০% প্রস্রাবে অপরিবর্তিত নির্গত হয়। অবশিষ্ট ভগ্নাংশ লিভারে বিপাক হয়। রেনাল বা হেপাটিক প্রতিবন্ধকতাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে কম ক্লিয়ারেন্স দেখা যেতে পারে।

Mydri Atropine price in Bangladesh 4 gm tube: ৳ 25.00. See in details version Mydri Atropine Ophthalmic Ointment 1% also Mydri Atropine Ophthalmic Ointment 1% in bangla