নাতামাইসিন

ভূমিকা

নাটামাইসিন হল একটি অ্যান্টিফাঙ্গাল এজেন্ট যা প্রাথমিকভাবে ছত্রাকের সংক্রমণের চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়, বিশেষ করে যেগুলি চোখকে (যেমন ছত্রাকের কেরাটাইটিস) এবং ত্বককে প্রভাবিত করে। এটি একটি পলিইন অ্যান্টিফাঙ্গাল হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ এবং খামির এবং ছাঁচ প্রজাতি সহ বিস্তৃত ছত্রাকের বিরুদ্ধে কার্যকর। নাটামাইসিন সাধারণত চক্ষু সংক্রান্ত সাসপেনশন বা ক্রিম হিসাবে পাওয়া যায়।

এর কাজ

Natamycin এর জন্য ব্যবহৃত হয়:

• ফাঙ্গাল কেরাটাইটিস, ব্লেফারাইটিস এবং কনজেক্টিভাইটিস সহ ছত্রাকের চোখের সংক্রমণের চিকিৎসা
• ত্বকের ছত্রাক সংক্রমণের ব্যবস্থাপনা
• বিভিন্ন খাদ্য পণ্যে ছত্রাকের বৃদ্ধি প্রতিরোধ (যখন একটি সংরক্ষণকারী হিসাবে ব্যবহৃত হয়)

কিভাবে কাজ করে

নাটামাইসিন ছত্রাকের কোষের ঝিল্লির একটি গুরুত্বপূর্ণ উপাদান এরগোস্টেরলের সাথে আবদ্ধ হয়ে কাজ করে। এই বাঁধাই ঝিল্লির অখণ্ডতাকে ব্যাহত করে, যার ফলে ব্যাপ্তিযোগ্যতা বৃদ্ধি পায়, কোষের প্রয়োজনীয় উপাদানের ক্ষতি হয় এবং অবশেষে ছত্রাকের কোষের মৃত্যু ঘটে। নাটামাইসিন ছত্রাকনাশক, যার অর্থ এটি সক্রিয়ভাবে ছত্রাককে তাদের বৃদ্ধিকে বাধা দেওয়ার পরিবর্তে হত্যা করে।

কাজ করতে কতক্ষণ সময় লাগে?

নাটামাইসিনের কার্যকারিতা তুলনামূলকভাবে দ্রুত হয়, রোগীরা সাধারণত চিকিৎসা শুরু করার ২৪ থেকে ৭২ ঘন্টার মধ্যে লক্ষণগুলি থেকে মুক্তি পায়। ছত্রাক সংক্রমণের তীব্রতা এবং অবস্থানের উপর নির্ভর করে সংক্রমণের সম্পূর্ণ সমাধান হতে কয়েক দিন থেকে কয়েক সপ্তাহ সময় লাগতে পারে।

শোষণ

নাটামাইসিনের খুব দুর্বল পদ্ধতিগত শোষণ হয় যখন টপিক্যালি প্রয়োগ করা হয়, বিশেষ করে চক্ষু সংক্রান্ত ব্যবহারে। এটি প্রয়োগের স্থানে (চোখ বা ত্বক) সীমাবদ্ধ থাকে এবং রক্তের প্রবাহে ভালভাবে শোষিত হয় না, পদ্ধতিগত প্রভাব কমিয়ে দেয়।

নির্মূলের পথ

যেহেতু নাটামাইসিন পদ্ধতিগতভাবে উল্লেখযোগ্য মাত্রায় শোষিত হয় না, তাই এটির নির্মূল হয় প্রাথমিকভাবে প্রয়োগের স্থানে স্থানীয় বিপাকের মাধ্যমে (চোখ বা ত্বক) এবং পরবর্তীতে মৃত ছত্রাক কোষের ক্ষরণ। যেকোন শোষিত নাটামাইসিন খাওয়ার সময় মলের মধ্যে নির্গত হয়, যদিও এটি তার সাধারণ ক্লিনিকাল ব্যবহারে অস্বাভাবিক।

মাত্রা

ছত্রাকজনিত চোখের সংক্রমণের জন্য, নাটামাইসিন অপথালমিক সাসপেনশনের স্ট্যান্ডার্ড মাত্রা হল আক্রান্ত চোখে প্রতিদিন ৪ থেকে ৬ বার ১ ফোঁটা প্রবেশ করানো। সংক্রমণের তীব্রতা এবং ক্লিনিকাল প্রতিক্রিয়ার উপর নির্ভর করে চিকিৎসার সময়কাল কয়েক দিন থেকে সপ্তাহ পর্যন্ত পরিবর্তিত হতে পারে। ত্বকের সংক্রমণের জন্য, নাটামাইসিন ক্রিমটি প্রতিদিন ১ থেকে ২ বার আক্রান্ত স্থানে প্রয়োগ করা হয়।

সেবনবিধি

Natamycin হয় একটি চক্ষু সংক্রান্ত সাসপেনশন বা একটি টপিকাল ক্রিম হিসাবে পরিচালিত হয়। যখন চোখের ড্রপ হিসাবে ব্যবহার করা হয়, প্রতিটি ব্যবহারের আগে বোতলটি ভালভাবে ঝাঁকিয়ে নিন এবং প্রভাবিত চোখে (গুলি) নির্ধারিত সংখ্যক ড্রপ প্রয়োগ করুন। সাময়িক সেবনের জন্য, ক্রিমটি ক্ষতিগ্রস্ত এলাকায় পরিষ্কার, শুষ্ক ত্বকে প্রয়োগ করা হয়। সেবনের উভয় রুটের জন্য আপনার চিকিৎসকের নির্দেশাবলী অনুসরণ করুন।

পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

নাটামাইসিনের সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে:

• হালকা চোখের জ্বালা বা অস্বস্তি (চক্ষু ব্যবহারের জন্য)
• চোখের লালভাব বা দংশন
• অস্থায়ী ঝাপসা দৃষ্টি

বিরল পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া অন্তর্ভুক্ত হতে পারে:

• অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া যেমন ফুসকুড়ি, চুলকানি বা ফুলে যাওয়া
• চোখের তীব্র জ্বালা

বিষাক্ততা

নাটামাইসিনকে কম বিষাক্ততা বলে মনে করা হয়, বিশেষ করে এর দুর্বল পদ্ধতিগত শোষণের কারণে। সাময়িক বা চক্ষু সংক্রান্ত ফর্মের অতিরিক্ত মাত্রা বা দুর্ঘটনাজনিত ইনজেশন গুরুতর পদ্ধতিগত প্রভাব সৃষ্টি করার সম্ভাবনা কম। যদি চোখের জ্বালা অব্যাহত থাকে বা খারাপ হয়, তাহলে  চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে।

সতর্কতা

নাটামাইসিনের সতর্কতাগুলির মধ্যে রয়েছে:

• নাটামাইসিন বা ফর্মুলেশনের অন্য কোনো উপাদানের প্রতি পরিচিত অতি সংবেদনশীলতা সহ রোগীদের সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন।
• নাটামাইসিন অপথালমিক সাসপেনশনের সাথে চিকিৎসার সময় কন্টাক্ট লেন্স পরবেন না
• ব্যবহার বন্ধ করুন এবং গুরুতর চোখের জ্বালা দেখা দিলে একজন চিকিৎসকের সাথে পরামর্শ করুন
• ব্যাকটেরিয়া বা ভাইরাল চোখের সংক্রমণের ক্ষেত্রে পরামর্শ ছাড়াই ব্যবহার এড়িয়ে চলুন

মিথস্ক্রিয়া

নাটামাইসিনের সাথে কোনও উল্লেখযোগ্য ওষুধের মিথস্ক্রিয়া রিপোর্ট করা হয়নি। যেহেতু এটি পদ্ধতিগতভাবে শোষিত হয় না, তাই অন্যান্য ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া হওয়ার ঝুঁকি ন্যূনতম।

রোগ মিথস্ক্রিয়া

নাটামাইসিনের সাথে কোনও বড় রোগের মিথস্ক্রিয়া নেই, তবে এটি চোখের ব্যাকটেরিয়া বা ভাইরাল সংক্রমণের চিকিৎসার জন্য ব্যবহার করা উচিত নয়। এটি শুধুমাত্র ছত্রাক সংক্রমণের বিরুদ্ধে কার্যকর।

ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া

নাটামাইসিন এর ন্যূনতম শোষণের কারণে উল্লেখযোগ্য পদ্ধতিগত ওষুধের মিথস্ক্রিয়া নেই। যখন চোখের সংক্রমণের জন্য স্থানীয়ভাবে ব্যবহার করা হয়, তখন চিকিৎসকের সাথে পরামর্শ না করে একই সাথে অন্যান্য চক্ষু সংক্রান্ত ওষুধ ব্যবহার করা এড়িয়ে চলুন, কারণ তারা নাটামাইসিনের কার্যকারিতায় হস্তক্ষেপ করতে পারে।

খাদ্য মিথস্ক্রিয়া

নাটামাইসিনের সাথে কোন পরিচিত খাদ্য মিথস্ক্রিয়া বিদ্যমান। যেহেতু এটি সাময়িকভাবে বা চক্ষুগতভাবে প্রয়োগ করা হয়, তাই খাদ্যতালিকা গ্রহণ এর শোষণ বা কার্যকারিতা প্রভাবিত করে না।

গর্ভাবস্থার ব্যবহার

গর্ভাবস্থায় Natamycin কে একটি ক্যাটাগরি C ড্রাগ হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়, যার অর্থ মানুষের মধ্যে কোন সুনিয়ন্ত্রিত গবেষণা নেই। এর ন্যূনতম পদ্ধতিগত শোষণের কারণে, ভ্রূণের ঝুঁকি কম বলে বিবেচিত হয় যখন টপিক্যালি বা চক্ষুগতভাবে ব্যবহার করা হয়। গর্ভাবস্থায় নাটামাইসিন ব্যবহার করার আগে আপনার চিকিৎসকের সাথে পরামর্শ করুন।

স্তন্যদানকালে ব্যবহার

মানুষের বুকের দুধে নাটামাইসিন নির্গত হয় কিনা তা জানা যায়নি। এর দুর্বল পদ্ধতিগত শোষণের কারণে, স্তন্যপান করানো শিশুর ঝুঁকি কম, তবে সতর্কতার পরামর্শ দেওয়া হয়। বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় নাটামাইসিন ব্যবহার করার আগে একজন চিকিৎসকের সাথে পরামর্শ করুন।

মাত্রাধিক্যতা

এর ন্যূনতম পদ্ধতিগত শোষণের কারণে, নাটামাইসিনের মাত্রাধিক্যতাের ফলে উল্লেখযোগ্য বিষাক্ততা হওয়ার সম্ভাবনা কম। অত্যধিক ব্যবহার বা দুর্ঘটনাজনিত ইনজেশনের ক্ষেত্রে, লক্ষণীয় চিকিৎসা প্রদান করা যেতে পারে। গুরুতর চোখ বা ত্বকের জ্বালা দেখা দিলে  চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।

বিরোধীতা

Natamycin রোগীদের মধ্যে contraindicated হয়:

• নাটামাইসিন বা ফর্মুলেশনের যে কোনো উপাদানের প্রতি পরিচিত অতি সংবেদনশীলতা
• উপযুক্ত নির্ণয় ছাড়াই চোখ বা ত্বকের ব্যাকটেরিয়া, ভাইরাল বা প্রোটোজোয়াল সংক্রমণে ব্যবহার করুন

ব্যবহারের দিকনির্দেশনা

চক্ষু সংক্রান্ত ব্যবহারের জন্য, নির্ধারিত সংখ্যক ড্রপ আক্রান্ত চোখে প্রয়োগ করুন। উপসর্গের উন্নতি হলেও অকালে চিকিৎসা বন্ধ করবেন না। সাময়িক ব্যবহারের জন্য, আক্রান্ত স্থানে ক্রিমের পাতলা স্তর প্রয়োগ করুন। আপনার চিকিৎসক দ্বারা নির্দেশিত চিকিৎসার সম্পূর্ণ কোর্স অনুসরণ করুন।

সংরক্ষণ শর্তাবলী

নাটামাইসিন অপথালমিক সাসপেনশন এবং ক্রিম ঘরের তাপমাত্রায় (১৫°C এবং ৩০°C এর মধ্যে), আলো এবং আর্দ্রতা থেকে সুরক্ষিত রাখতে হবে। ব্যবহার না করার সময় এবং শিশুদের নাগালের বাইরে পাত্রটি শক্তভাবে বন্ধ রাখুন।

বিস্তারের আয়তন

Natamycin ন্যূনতম সিস্টেমিক শোষণ আছে; অতএব, এর বিস্তারের পরিমাণ উল্লেখযোগ্য বা চিকিৎসাগতভাবে প্রাসঙ্গিক নয়।

অর্ধ জীবন

যেহেতু নাটামাইসিন পদ্ধতিগতভাবে শোষিত হয় না, তাই রক্তে এর পরিমাপযোগ্য অর্ধ জীবন থাকে না। এর কর্মের সময়কাল প্রয়োগের ফ্রিকোয়েন্সি এবং সংক্রমণের অবস্থানের উপর নির্ভর করে।

ক্লিয়ারেন্স

নাটামাইসিন ক্লিয়ারেন্স প্রাথমিকভাবে স্থানীয় বিপাকের মাধ্যমে এবং প্রয়োগের স্থানে চিকিৎসা করা ছত্রাকের কোষগুলিকে স্লোভ করার মাধ্যমে। যেহেতু এটি উল্লেখযোগ্যভাবে পদ্ধতিগতভাবে শোষিত হয় না, তাই রেনাল বা হেপাটিক ক্লিয়ারেন্স প্রাসঙ্গিক নয়।