ম্যানিটল

ভূমিকা

Mannitol হল একটি প্রাকৃতিকভাবে পাওয়া চিনির অ্যালকোহল যা অনেক উদ্ভিদ থেকে ভিত্তিক খাবারে পাওয়া যায়। এটি একটি রেচক, মূত্রবর্ধক হিসাবেও ব্যবহৃত হয় এবং একটি শিরায় আধান (IV) হিসাবে বর্ধিত ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ, তীব্র রেনাল ব্যর্থতা এবং ভলিউম হ্রাস সহ নির্দিষ্ট চিকিৎসার অবস্থার চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়। ম্যানিটল অন্যান্য বিভিন্ন অবস্থার চিকিৎসার জন্য অফ থেকে লেবেল ব্যবহার করা যেতে পারে।

এর কাজ

ম্যানিটল প্রধানত রেনাল বা হার্ট ফেইলিউরের কারণে সৃষ্ট শোথের চিকিৎসায়, মস্তিষ্কের আঘাতে মাথার খুলির ভিতরের চাপ কমাতে এবং অস্ত্রোপচারের পরবর্তী ফোলা কমাতে অস্ত্রোপচারের সহায়ক হিসেবে ব্যবহৃত হয়। এটি নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে রক্তের জমাট দ্রবীভূত করতে, কোলেস্টেরলের মাত্রা কমাতে এবং নির্দিষ্ট ওষুধ দিয়ে মূত্রাশয় ফ্লাশ করতেও ব্যবহৃত হয়। উপরন্তু, ম্যানিটল কখনও কখনও ক্যান্সার বিকিরণ থেরাপির প্রতিকূল প্রভাবগুলির বিরুদ্ধে লড়াই করার জন্য একটি সহায়ক হিসাবে ব্যবহৃত হয়।

কিভাবে কাজ করে

ম্যানিটল অন্ত্রে পানি এবং ইলেক্ট্রোলাইটের শোষণ হ্রাস করে এবং প্রস্রাবে অতিরিক্ত পানি এবং ইলেক্ট্রোলাইটের নির্গমন বাড়িয়ে কাজ করে। এটি অভিস্রবণ দ্বারা সম্পন্ন হয় এবং শরীরের কোষ থেকে দূরে পানি এবং ইলেক্ট্রোলাইটের নিঃসরণ বৃদ্ধি করে, মূত্রত্যাগের প্রচার করে।

কাজ করতে কতক্ষণ সময় লাগে?

ম্যানিটল সাধারণত ১৫ থেকে ৩০ মিনিট সময় নেয় কার্যকর হতে। এর প্রভাব সাধারণত দুই ঘণ্টার মধ্যে সর্বোচ্চ হয় এবং এর প্রভাব সাধারণত ছয় থেকে আট ঘণ্টা স্থায়ী হয়।

শোষণ

ম্যানিটল দ্রুত এবং সম্পূর্ণরূপে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল (GI) ট্র্যাক্ট থেকে শোষিত হয় এবং ব্যাপকভাবে প্রথম থেকে পাস বিপাকের মধ্য দিয়ে যায় না। তারপর এটি লিভার দ্বারা বিপাকিত হয়ে ম্যানিটোল থেকে ১ থেকে ফসফেট তৈরি করে, যা পরবর্তীতে গ্লুকোজে বিপাকিত হয়। ম্যানিটোলের বিপাক হেক্সোজ মনোফসফেট শান্টের মাধ্যমে ঘটে বলে মনে করা হয়।

নির্মূলের পথ

ম্যানিটল বেশিরভাগই প্রস্রাবে কিডনি দ্বারা অপরিবর্তিতভাবে নির্গত হয়। অর্ধ জীবন প্রায় দুই থেকে চার ঘন্টা।

মাত্রা

Mannitol বিভিন্ন ফর্ম (যেমন, ইনজেকশন, মৌখিক) এবং মাত্রা পাওয়া যায়. চিকিৎসার অবস্থার উপর নির্ভর করে মাত্রা এবং ফর্ম পরিবর্তিত হয়। ম্যানিটল ব্যবহার করার আগে চিকিৎসকের সাথে পরামর্শ করা গুরুত্বপূর্ণ। আপনার চিকিৎসক একটি মাত্রা সুপারিশ প্রদান করবে যা আপনার অবস্থার জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত।

সেবনবিধি

ম্যানিটল মৌখিকভাবে, শিরাপথে বা মলদ্বারে দেওয়া যেতে পারে। ইনজেকশন ১০ থেকে ১৫ মিনিটের মধ্যে ধীরে ধীরে পরিচালনা করা উচিত। ওরাল ট্যাবলেটগুলি ভাল শোষণের জন্য খাবার বা পানীয় যেমন কমলার রস বা দইয়ের সাথে নেওয়া উচিত। রেকটাল অ্যাডমিনিস্ট্রেশন একটি এনিমা ব্যবহার করে করা যেতে পারে। ম্যানিটল একটি শিরায় (IV) পিগিব্যাক বা অন্যান্য IV আধান ডিভাইসের মাধ্যমে দেওয়া উচিত নয়।

পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

ম্যানিটোলের সাথে যুক্ত সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হল ফোলাভাব, ক্র্যাম্পিং, বমি বমি ভাব, বমি, মাথাব্যথা এবং জ্বর। উপরন্তু, এটি অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে, যেমন আমবাত, চুলকানি, ফোলাভাব এবং লালভাব। আপনি যদি এই উপসর্গগুলির কোনটি অনুভব করেন তবে অবিলম্বে চিকিৎসকের সাথে যোগাযোগ করুন।

বিষাক্ততা

নির্দেশ অনুসারে নেওয়া হলে ম্যানিটল সাধারণত সহনীয়। একটি মাত্রাধিক্যতা দ্রুত মস্তিষ্কের শোথ, তীব্র কিডনি ব্যর্থতা, ইন্ট্রাভাসকুলার ভলিউম ওভারলোড এবং হাইপোনেট্রেমিয়ার মতো গুরুতর জটিলতার দিকে নিয়ে যেতে পারে। আপনি যদি মনে করেন যে আপনি ম্যানিটল বেশি মাত্রায় গ্রহণ করেছেন তবে চিকিৎসকের সাথে যোগাযোগ করা গুরুত্বপূর্ণ।

সতর্কতা

Mannitol শুধুমাত্র একটি চিকিৎসক দ্বারা সুপারিশ করা উচিত ব্যবহার করা উচিত. ম্যানিটল বা এর কোনো উপাদানে অ্যালার্জি আছে এমন ব্যক্তিদের দ্বারা এটি গ্রহণ করা উচিত নয়। ডায়াবেটিস, ডিহাইড্রেশনের ইতিহাস বা কিডনি রোগের মতো নির্দিষ্ট কিছু রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের ম্যানিটল গ্রহণের আগে তাদের চিকিৎসকের সাথে পরামর্শ করা উচিত। উপরন্তু, গর্ভবতী বা স্তন্যদানকারী মহিলাদের দ্বারা ম্যানিটল ব্যবহার করা উচিত নয়।

মিথস্ক্রিয়া

ম্যানিটল কিছু অন্যান্য ওষুধের সাথে যোগাযোগ করতে পারে। ম্যানিটল গ্রহণ করার আগে, আপনি যদি অন্য কোনো ওষুধ গ্রহণ করেন তবে আপনার চিকিৎসককে অবহিত করা উচিত। ম্যানিটোলের সাথে মিথস্ক্রিয়া করতে পারে এমন কিছু ওষুধের মধ্যে রয়েছে রক্ত ​​পাতলাকারী, এনএসএআইডি, এসিই ইনহিবিটরস, মূত্রবর্ধক এবং কর্টিকোস্টেরয়েড।

রোগ মিথস্ক্রিয়া

ম্যানিটল কিছু রোগের সাথে যোগাযোগ করতে পারে, যেমন কিডনি বা লিভারের রোগ, ডায়াবেটিস, ডিহাইড্রেশন বা ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতা। আপনার যদি এই শর্তগুলির মধ্যে কোনটি থাকে, তাহলে ম্যানিটল গ্রহণ করার আগে চিকিৎসকের সাথে পরামর্শ করা উচিত।

ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া

ম্যানিটোলের সাথে যোগাযোগ করতে পারে এমন ওষুধের মধ্যে রয়েছে অ্যাসপিরিন, আইবুপ্রোফেন, এসিই ইনহিবিটরস, মূত্রবর্ধক, কর্টিকোস্টেরয়েড, ইনসুলিন এবং অন্যান্য ডায়াবেটিসের ওষুধ। ম্যানিটল গ্রহণ করার আগে আপনি যদি এই ওষুধগুলির মধ্যে কোনও গ্রহণ করেন তবে আপনার চিকিৎসককে জানাতে হবে।

খাদ্য মিথস্ক্রিয়া

ম্যানিটল বেশি পরিমাণে আঙ্গুরের রস বা আঙ্গুরের সাথে গ্রহণ করা উচিত নয় কারণ এগুলি ম্যানিটলের শোষণকে বাড়িয়ে তুলতে পারে এবং বিরূপ প্রভাব ফেলতে পারে। ম্যানিটল গ্রহণ করার সময় অ্যালকোহলও এড়ানো উচিত।

গর্ভাবস্থার ব্যবহার

Mannitol গর্ভবতী মহিলাদের দ্বারা ব্যবহার করা উচিত নয়। কিছু প্রাণীর গবেষণায় দেখা গেছে যে ওষুধটি ভ্রূণের ক্ষতির কারণ হতে পারে তবে গর্ভবতী মহিলাদের ক্ষেত্রে এটি ব্যবহার করার জন্য গর্ভাবস্থায় এটি নিরাপদ কিনা তা নির্ধারণ করার জন্য যথেষ্ট তথ্য নেই।

স্তন্যদানকালে ব্যবহার

স্তন্যদানকারী মায়েদের দ্বারা ম্যানিটল ব্যবহার করা উচিত নয়। নার্সিং মায়েদের ব্যবহারের জন্য ম্যানিটল নিরাপদ কিনা তা নির্ধারণ করার জন্য পর্যাপ্ত তথ্য উপলব্ধ নেই।

মাত্রাধিক্যতা

ম্যানিটলের অতিরিক্ত মাত্রা গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে, যেমন ফুসফুসের শোথ, রেনাল ব্যর্থতা, ইন্ট্রাভাসকুলার ভলিউম ওভারলোড এবং হাইপোনাট্রেমিয়া। আপনি যদি মনে করেন আপনি Mannitol এর অতিরিক্ত মাত্রায় নিয়েছেন, তাহলে অবিলম্বে আপনার চিকিৎসক বা হাসপাতালের জরুরি বিভাগে যোগাযোগ করুন।

বিরোধীতা

Mannitol বা এর কোনো উপাদানের প্রতি পরিচিত অতি সংবেদনশীলতা আছে এমন লোকেদের ক্ষেত্রে Mannitol নিষিদ্ধ। গুরুতর কিডনি বা হার্ট ফেইলিউর বা যাদের রক্তরস সোডিয়াম বা বাইকার্বোনেট ঘনত্বে উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন রয়েছে তাদের ক্ষেত্রেও এটি নিষেধাজ্ঞাযুক্ত।

ব্যবহারের দিকনির্দেশনা

আপনার চিকিৎসক দ্বারা নির্দেশিত হিসাবে Mannitol পরিচালনা করা উচিত। এটি চিকিৎসকের সুপারিশের চেয়ে বড় বা ছোট পরিমাণে নেওয়া উচিত নয়। আপনার সুপারিশের চেয়ে বেশি ঘন ঘন ম্যানিটল গ্রহণ করা উচিত নয়।

সংরক্ষণ

Mannitol আলো এবং আর্দ্রতা থেকে দূরে একটি শুষ্ক জায়গায় ঘরের তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করা উচিত। এটি চরম তাপমাত্রা বা আর্দ্রতার চরম মাত্রার সংস্পর্শে আসা উচিত নয়।

বিস্তারের ভলিউম

Mannitol এর বিস্তারের পরিমাণ ০.৩ থেকে ০.৫ L/kg। এটি প্রধানত বহির্কোষী তরলে বিস্তার হয়, বিশেষ করে কিডনি এবং মূত্রাশয়ে।

অর্ধ জীবন

ম্যানিটোলের অর্ধ জীবন প্রায় দুই থেকে চার ঘন্টা। এর প্রভাব সাধারণত দুই ঘণ্টার মধ্যে সর্বোচ্চ হয় এবং এর প্রভাব সাধারণত ছয় থেকে আট ঘণ্টা স্থায়ী হয়।

ক্লিয়ারেন্স

ম্যানিটোলের ক্লিয়ারেন্স প্রায় ২০ থেকে ৩০ মিলি/মিনিট/কেজি এবং বয়স, শরীরের ভর এবং রেনাল ফাংশনের মতো বিভিন্ন কারণের উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হতে পারে।