ভূমিকা
ফুরোসেমাইড একটি লুপ মূত্রবর্ধক (পানির বড়ি) যা শরীরকে অত্যধিক লবণ শোষণ করতে বাধা দেয়। এটি উচ্চ রক্তচাপ, শোথ, কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিওর এবং অন্যান্য অবস্থার চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয় যেখানে তরল ধারণ হতে পারে।
এর কাজ
ফুরোসেমাইড প্রাথমিকভাবে উচ্চ রক্তচাপ (উচ্চ রক্তচাপ) এবং হার্ট ফেইলিওর, লিভারের রোগ এবং কিডনি রোগ সহ বিভিন্ন চিকিৎসার কারণে সৃষ্ট শোথের চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়। এটি কখনও কখনও বেনাইন প্রোস্ট্যাটিক হাইপারপ্লাসিয়া (BPH) এর সাথে যুক্ত নিম্ন মূত্রনালীর উপসর্গগুলির চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়। এটি কিডনিতে ক্যালসিয়াম জমা রোধ করতেও ব্যবহার করা যেতে পারে।
কিভাবে কাজ করে
ফুরোসেমাইড কিডনিকে প্রস্রাব থেকে লবণ এবং পানি পুনরায় শোষণ করতে বাধা দেয়, যা শরীরকে অতিরিক্ত তরল এবং লবণ নির্মূল করতে দেয়। এটি কিডনির রক্ত প্রবাহও বাড়ায়, যা কিডনির কার্যকারিতা উন্নত করতে সহায়তা করে।
কাজ করতে কতক্ষণ লাগে
ফুরোসেমাইড সাধারণত এক ঘন্টার মধ্যে কাজ করতে শুরু করে এবং এর প্রভাব ৮ ঘন্টা পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে।
শোষণ
ফুরোসেমাইড গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে দ্রুত শোষিত হয়, মৌখিক সেবনের এক ঘন্টার মধ্যে সর্বোচ্চ ঘনত্ব অর্জন করে।
নির্মূলের পথ
ফুরোসেমাইড প্রাথমিকভাবে কিডনির মাধ্যমে নির্মূল হয়, অল্প পরিমাণে যকৃতের মাধ্যমে নির্মূল হয়।
মাত্রা
ফিউরোসেমাইড ৪০ মি.গ্রা. ট্যাবলেট থেকেইডিমা থেকে
- প্রাপ্তবয়স্ক: প্রারম্ভিক দৈনিক মাত্রা ৪০ মি.গ্রা. যার মাত্রা পরে কমিয়ে প্রতিদিন ২০ মি.গ্রা. অথবা ১ দিন পরপর ৪০ মি.গ্রা. করে সেবন করা যায়। কিছু রোগীদের ক্ষেত্রে প্রতিদিন ৮০ মি.গ্রা. বা তদুর্ধ (ভাগ করা মাত্রা) মাত্রার প্রয়োজন হতে পারে। রেসিস্ট্যান্ট ইডিমার ক্ষেত্রে দৈনিক মাত্রা ৮০ থেকে ১২০ মি.গ্রা.। তীব্র ইডিমায় আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে যদি ফিউরোসেমাইডের মাত্রা দৈনিক ৮০ মি.গ্রা. এর বেশি দীর্ঘদিন ধরে ব্যবহার করা হয় তখন রোগীকে সতর্কতার সাথে পর্যবেক্ষনের মধ্যে রাখতে হবে।
- শিশু (নবজাতক): ০.৫ থেকে ২ মি.গ্রা./কেজি দেহ ওজনে ১২ থেকে ২৪ ঘন্টা অন্তর (রজঃস্রাব পরবর্তী বয়স যদি ৩১ সপ্তাহের কম হয় তবে ২৪ ঘন্টা অন্তর ব্যবহার করতে হবে)
- ১ মাস থেকে ১২ বছর বয়সের শিশু: ০.৫ থেকে ২ মি.গ্রা./কেজি দেহ ওজনে (রজঃস্রাব পরবর্তী বয়স যদি ৩১ সপ্তাহের কম হয় তবে ২৪ ঘন্টা অন্তর ব্যবহার করতে হবে)। রেসিস্ট্যান্ট ইডিমার ক্ষেত্রে উচ্চতর মাত্রার দরকার হতে পারে; প্রতি দিন সর্বোচ্চ ১২ মি.গ্রা. প্রতি কেজি দেহ ওজনে ব্যবহার করা যেতে পারে, দৈনিক মাত্রা ৮০ মি.গ্রা. অতিক্রম করা যাবে না।
- ১২ থেকে ১৮ বছরের শিশু: প্রতিদিন ২০ থেকে ৪০ মি.গ্রা., রেসিস্ট্যান্ট ইডিমার ক্ষেত্রে মাত্রা বৃদ্ধি করে প্রতিদিন ৮০ থেকে ১২০ মি.গ্রা. ব্যবহার করা যেতে পারে।
- বয়ঃবৃদ্ধ: ফিউরোসেমাইড বয়ঃবৃদ্ধ রোগীদের ক্ষেত্রে খুব ধীরে ধীরে শরীর থেকে নির্গত হয়। পর্যাপ্ত প্রতিক্রিয়া না পাওয়া পর্যন্ত মাত্রা পরিবর্তন করে সেবন করা উচিত।
- প্রাপ্তবয়স্ক: সাধারণত উচ্চরক্তচাপের ক্ষেত্রে ফিউরোসেমাইড এর প্রারম্ভিক মাত্রা ৮০ মি.গ্রা. যা প্রতিদিন ২টি বিভক্ত মাত্রায় সেবন করা যেতে পারে। প্রতিক্রিয়া অনুসারে মাত্রা নির্ধারণ করা উচিত। প্রতিক্রিয়া সন্তোষজনক না হলে অন্যান্য উচ্চরক্তচাপ প্রশমনকারী ওষুধ সংযোজন করা যেতে পারে।
- শিশু: শিশুদের ক্ষেত্রে সাধারণ মাত্রা ১ থেকে ৩ মি.গ্রা. প্রতি কেজি দেহ ওজনে যা দৈনিক সর্বোচ্চ ৪০ মি.গ্রা. পর্যন্ত বৃদ্ধি করা যেতে পারে।
- বয়ঃবৃদ্ধ: ফিউরোসেমাইড বয়ঃবৃদ্ধ রোগীদের ক্ষেত্রে খুব ধীরে ধীরে শরীর থেকে নির্গত হয়। পর্যাপ্ত প্রতিক্রিয়া না পাওয়া পর্যন্ত মাত্রা পরিবর্তন করে সেবন করা উচিত।
ফুরোসেমাইডের মাত্রা ব্যক্তি এবং চিকিৎসার অবস্থার উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হয়। প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য স্বাভাবিক প্রারম্ভিক মাত্রা দৈনিক একবার ২০ থেকে ৪০ মিলিগ্রাম। প্রয়োজনে মাত্রা ৬০০ মিলিগ্রাম/দিন পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে। রক্তচাপের প্রতিক্রিয়ার উপর ভিত্তি করে মাত্রাটি ধীরে ধীরে সামঞ্জস্য করা উচিত। পেডিয়াট্রিক রোগীদের জন্য, মাত্রা বয়স, ওজন এবং রেনাল ফাংশন অনুযায়ী সামঞ্জস্য করা উচিত।
সেবনবিধি
ফুরোসেমাইড সাধারণত মুখে নেওয়া হয়, সাধারণত দিনে একবার বা দুবার। এটি শিরায় ইনজেকশন বা আধান দ্বারাও দেওয়া যেতে পারে।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
ফুরোসেমাইডের সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে মাথা ঘোরা, তন্দ্রা, তৃষ্ণা, ডায়রিয়া, কোষ্ঠকাঠিন্য, বমি বমি ভাব এবং বমি হওয়া এবং মাথাব্যথা। কদাচিৎ, এটি হাইপোটেনশন (নিম্ন রক্তচাপ), ডিহাইড্রেশন, ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতা বা অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে।
বিষাক্ততা
ফুরোসেমাইড সাধারণত সহনীয়, তবে বড় মাত্রা ডিহাইড্রেশন, ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতা, কিডনির ক্ষতি, নিম্ন রক্তচাপ এবং অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া সহ বিষাক্ততার কারণ হতে পারে।
সতর্কতা
ফুরোসেমাইড গ্রহণকারী রোগীদের ডিহাইড্রেশন, ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতা এবং নিম্ন রক্তচাপের লক্ষণগুলির জন্য পর্যবেক্ষণ করা উচিত। কিডনি বা লিভারের রোগে আক্রান্ত রোগীদের ফুরোসেমাইড কম মাত্রায় গ্রহণ করা উচিত এবং পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার জন্য পর্যবেক্ষণ করা উচিত।
মিথস্ক্রিয়া
ফুরোসেমাইড অন্যান্য ওষুধের সাথে যোগাযোগ করতে পারে। এটি পটাসিয়ামের মাত্রা বাড়াতে পারে এবং অন্যান্য মূত্রবর্ধকগুলির কার্যকারিতা হ্রাস করতে পারে। এটি অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টস, অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ এবং ডায়াবেটিসের ওষুধ সহ অন্যান্য ওষুধের প্রভাবও বাড়িয়ে তুলতে পারে।
রোগ মিথস্ক্রিয়া
ফুরোসেমাইড নির্দিষ্ট কিছু রোগ বা চিকিৎসা অবস্থার সাথে যোগাযোগ করতে পারে, যেমন ডায়াবেটিস, গাউট, কিডনি রোগ এবং লুপাস। ফুরোসেমাইড গ্রহণ করার আগে একজন চিকিৎসকের সাথে প্রাক থেকে বিদ্যমান স্বাস্থ্যের অবস্থা নিয়ে আলোচনা করা গুরুত্বপূর্ণ।
ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া
ফুরোসেমাইড অন্যান্য ওষুধের সাথে যোগাযোগ করতে পারে, যেমন অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টস, অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ এবং ডায়াবেটিসের ওষুধ। ফুরোসেমাইড গ্রহণ করার আগে যে কোনো ওষুধ গ্রহণ করা হচ্ছে বা অন্য কোনো বিদ্যমান চিকিৎসা অবস্থা সম্পর্কে একজন চিকিৎসকের সাথে কথা বলা গুরুত্বপূর্ণ।
খাদ্য মিথস্ক্রিয়া
ফুরোসেমাইড কিছু খাবারের সাথে যোগাযোগ করতে পারে, যেমন উচ্চ থেকে পটাসিয়ামযুক্ত খাবার যেমন কলা, কমলা এবং পালংশাক। ফুরোসেমাইড গ্রহণ করার আগে একজন চিকিৎসকের সাথে খাদ্যতালিকাগত সীমাবদ্ধতা নিয়ে আলোচনা করা গুরুত্বপূর্ণ।
গর্ভাবস্থার ব্যবহার
ভ্রূণের ক্ষতির ঝুঁকির কারণে গর্ভবতী মহিলাদের ব্যবহারের জন্য Furosemide সুপারিশ করা হয় না। যদি একজন মহিলা ফুরোসেমাইড গ্রহণ করার সময় গর্ভবতী হন, তবে তার অবিলম্বে তার চিকিৎসকের সাথে যোগাযোগ করা উচিত।
স্তন্যদানকালে ব্যবহার
নবজাতকের উপর বিরূপ প্রভাবের ঝুঁকির কারণে বুকের দুধ খাওয়ানো মহিলাদের জন্য Furosemide ব্যবহার করার জন্য সুপারিশ করা হয় না। যদি একজন মহিলা ফুরোসেমাইড গ্রহণ করার সময় স্তন্যপান করান, তবে তার চিকিৎসকের সাথে সম্ভাব্য ঝুঁকি নিয়ে আলোচনা করা উচিত।
মাত্রাধিক্যতা
ফুরোসেমাইডের অতিরিক্ত মাত্রা বিপজ্জনক হতে পারে এবং তাৎক্ষণিক চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে। অতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে বিভ্রান্তি, তন্দ্রা, বমি বমি ভাব এবং বমি হওয়া এবং দ্রুত হৃদস্পন্দন।
বিরোধীতা
ফুরোসেমাইড ব্যবহার করা উচিত নয় যাদের সালফা ওষুধের প্রতি অ্যালার্জি রয়েছে, সেইসাথে গুরুতর কিডনি বা লিভারের প্রতিবন্ধকতা রয়েছে বা গর্ভবতী বা বুকের দুধ খাওয়ানো মহিলাদের ক্ষেত্রে।
ব্যবহারের দিকনির্দেশনা
ফুরোসেমাইড চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী ঠিক সেভাবেই গ্রহণ করা উচিত। সর্বোত্তম ফলাফলের জন্য, এটি নির্দেশিত হিসাবে গ্রহণ করা উচিত, খাবারের সাথে বা ছাড়া, আদর্শভাবে প্রতিদিন একই সময়ে।
সংরক্ষণ
Furosemide আলো এবং আর্দ্রতা থেকে দূরে ঘরের তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করা উচিত।
বিস্তারের আয়তন
ফুরোসেমাইড বিস্তারের পরিমাণ হল ২৫ থেকে ৩৫ এল/কেজি।
অর্ধ জীবন
ফুরোসেমাইডের অর্ধ জীবন রোগী এবং চিকিৎসার অবস্থা অনুসারে পরিবর্তিত হয়। সাধারণত, এটির প্রায় দুই ঘন্টার অর্ধ জীবন থাকে।
ক্লিয়ারেন্স
Furosemide প্রায় ১২ থেকে ১৬ mL/min/kg একটি নির্মূল ক্লিয়ারেন্স আছে.
