এফাভিরেঞ্জ

ভূমিকা

Efavirenz (Sustiva ব্র্যান্ড নামে বাজারজাত করা হয়) হল একটি নন নিউক্লিওসাইড রিভার্স ট্রান্সক্রিপ্টেস (RT) ইনহিবিটার যা এইচআইভি থেকে ১ সংক্রমণের চিকিৎসার জন্য অন্যান্য অ্যান্টিরেট্রোভাইরাল ওষুধের সাথে একত্রে ব্যবহৃত হয়। এটি HIV থেকে ১ রোগীদের জন্য অত্যন্ত সক্রিয় অ্যান্টিরেট্রোভাইরাল থেরাপির (HAART) একটি প্রধান ওষুধ উপাদান।

এর কাজ

এইচআইভি থেকে ১ সংক্রমণের চিকিৎসার জন্য অন্যান্য অ্যান্টিরেট্রোভাইরাল ওষুধের সাথে ইফাভিরেন্স ব্যবহার করা হয়। এটি অন্যান্য অ্যান্টিরেট্রোভাইরাল ওষুধের সংমিশ্রণে মায়েদের থেকে তাদের বাচ্চাদের মধ্যে এইচআইভি থেকে ১ এর বিস্তার রোধ করতেও ব্যবহৃত হয়।

কিভাবে কাজ করে

Efavirenz এনজাইম রিভার্স ট্রান্সক্রিপ্টেজ (RT) কে বাধা দেয়, যা HIV থেকে ১ ভাইরাসের প্রজননের জন্য অপরিহার্য। একটি সুস্থ কোষে, RT এইচআইভি থেকে ১ এর একক থেকে স্ট্র্যান্ডেড আরএনএ জিনোমকে ডাবল থেকে স্ট্র্যান্ডেড ডিএনএ থেকে তে রূপান্তরিত করে যাতে এটি নিউক্লিয়াসে প্রবেশ করে এবং হোস্ট জিনোমে একত্রিত হতে পারে। RT থেকে কে কাজ করতে বাধা দিয়ে, Efavirenz HIV থেকে ১ ভাইরাসকে প্রতিলিপি হতে বাধা দেয়।

কাজ করতে কতক্ষণ সময় লাগে?

প্রথম ৪৮ ঘন্টার মধ্যে, Efavirenz শরীরে HIV থেকে ১ এর পরিমাণ উল্লেখযোগ্যভাবে কমাতে পারে। যদি ধারাবাহিকভাবে এবং নির্দেশিতভাবে গ্রহণ করা হয়, Efavirenz HIV থেকে ১ এর মাত্রা নিয়ন্ত্রণে রাখতে এবং HIV থেকে ১ ওষুধের প্রতি প্রতিরোধ গড়ে তোলার ঝুঁকি কমাতে সাহায্য করতে পারে। এটি লক্ষ করা গুরুত্বপূর্ণ যে এইচআইভি থেকে ১ এফাভিরেঞ্জ গ্রহণ করে নিরাময় হয় না।

শোষণ

Efavirenz সহজে এবং দ্রুত শোষিত হয় (Tmax, ২ থেকে ৪ ঘন্টা) গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে এবং এর পরম জৈব উপলব্ধতা ৩১ থেকে ৫১%। একটি ৬০০ মিলিগ্রাম মৌখিক মাত্রা এর সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্ব ১.৭৭ থেকে ২.৮১ ঘন্টায় ঘটে। ট্যাবলেটগুলি খাবারের সাথে নেওয়া হলে শোষণের পরিমাণ হ্রাস পায়।

নির্মূলের পথ

Efavirenz প্রাথমিকভাবে হেপাটিক বিপাক দ্বারা নির্মূল হয়, মোট প্লাজমা তেজস্ক্রিয়তার প্রায় ২০% প্রস্রাব এবং পিত্তে নির্গত হয়।

মাত্রা

সাধারণত প্রস্তাবিত প্রাপ্তবয়স্ক মাত্রা প্রতিদিন একবার ৬০০mg হয়। Efavirenz একটি ৬০০mg ফিল্ম কোটেড ট্যাবলেট এবং একটি ২০০mg/৬০mL ওরাল সাসপেনশন হিসেবে পাওয়া যায়। ট্যাবলেটগুলি খাবারের সাথে নেওয়া উচিত এবং সাসপেনশনটি খাবার ছাড়াই নেওয়া উচিত। ট্যাবলেট গিলতে অক্ষম রোগীদের জন্য, ট্যাবলেটগুলি এক চা চামচ পানি ধারণকারী গ্লাসে ব্যাহত হতে পারে। ট্যাবলেটগুলি এক চা চামচ আপেল সসের মধ্যেও ছড়িয়ে দেওয়া যেতে পারে। ট্যাবলেট সাসপেনশন এবং আপেলসস উভয়ই অবিলম্বে গ্রহণ করা উচিত।

সেবনবিধি

Efavirenz নির্দেশিত হিসাবে প্রতিদিন একবার মৌখিকভাবে গ্রহণ করা উচিত। এটি প্রতিদিন প্রায় একই সময়ে খাবারের সাথে বা ছাড়াই নেওয়া উচিত। কিডনি প্রতিবন্ধকতা বা গুরুতর হেপাটিক বৈকল্যযুক্ত রোগীদের প্রতিদিন একবার ৪০০ মিলিগ্রামের কম মাত্রা গ্রহণ করা উচিত।

পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

এফভিরেঞ্জের সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে রয়েছে মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা, অনিদ্রা, বিষণ্নতা, অস্বাভাবিক স্বপ্ন, বমি বমি ভাব, বমি এবং ফুসকুড়ি।

বিষাক্ততা

এফাভিরেঞ্জের মানুষ এবং প্রাণীদের মধ্যে কম বিষাক্ততা রয়েছে এবং এটি সাধারণত সহনীয়। মানুষের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সাধারণত হালকা হয় এবং সহায়ক ব্যবস্থার মাধ্যমে পরিচালিত হতে পারে।

সতর্কতা

Efavirenz তন্দ্রা, বিভ্রান্তি, মাথা ঘোরা এবং বিকল বিচারের কারণ হতে পারে, তাই মানসিক সতর্কতা প্রয়োজন এমন ক্রিয়াকলাপগুলিতে জড়িত হওয়ার সময় সতর্কতা অবলম্বন করা হয়। ক্লিনিক্যালি প্রাসঙ্গিক বিষণ্নতার ইতিহাস সহ রোগীদের জন্য Efavirenz সুপারিশ করা হয় না। মানসিক রোগের ইতিহাস সহ রোগীদের তাদের অবস্থার কোন অবনতির জন্য পর্যবেক্ষণ করা উচিত।

মিথস্ক্রিয়া

Efavirenz অন্যান্য ওষুধ, ভিটামিন এবং ভেষজ সম্পূরকগুলির সাথে যোগাযোগ করতে পারে। এফভিরেঞ্জে থাকাকালীন অন্য কোনও ওষুধ বা সম্পূরক গ্রহণ করার আগে আপনার চিকিৎসককে অবহিত করা গুরুত্বপূর্ণ।

রোগ মিথস্ক্রিয়া

Efavirenz কিছু রোগ এবং চিকিৎসা অবস্থার সাথে যোগাযোগ করতে পারে। আপনার চিকিৎসককে ইফাভিরেঞ্জ গ্রহণ করার আগে আপনার যে কোনো চিকিৎসা পরিস্থিতি সম্পর্কে অবহিত করা গুরুত্বপূর্ণ।

ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া

Efavirenz নির্দিষ্ট অ্যান্টিবায়োটিক, অ্যান্টিফাঙ্গাল এবং অ্যান্টিরেট্রোভাইরাল সহ অন্যান্য ওষুধের সাথে যোগাযোগ করতে পারে। এফভিরেঞ্জ শুরু করার আগে আপনি যে ওষুধ গ্রহণ করছেন সে সম্পর্কে আপনার চিকিৎসককে অবহিত করা গুরুত্বপূর্ণ।

খাদ্য মিথস্ক্রিয়া

Efavirenz কিছু খাবার, ভিটামিন এবং ভেষজ সম্পূরকগুলির সাথে যোগাযোগ করতে পারে। Efavirenz গ্রহণ করার সময় কোন খাদ্য বা সম্পূরক গ্রহণ করা এড়ানো গুরুত্বপূর্ণ, কারণ এটি এর কার্যকারিতা কমাতে পারে বা অবাঞ্ছিত পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে।

গর্ভাবস্থার ব্যবহার

Efavirenz শুধুমাত্র গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করা উচিত যদি সম্ভাব্য সুবিধা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকিকে সমর্থন করে। মহিলাদের আরও তথ্যের জন্য তাদের চিকিৎসকের সাথে পরামর্শ করা উচিত।

স্তন্যদানকালে ব্যবহার

বুকের দুধে এফভিরেঞ্জ নিঃসৃত হয় কিনা তা জানা যায় না। স্তন্যপান করানোর সময় ইফাভিরেঞ্জ গ্রহণ করার আগে মহিলাদের আরও তথ্যের জন্য তাদের চিকিৎসকের সাথে পরামর্শ করা উচিত।

মাত্রাধিক্যতা

এফভিরেঞ্জের মাত্রাধিক্যতা বমি, বমি বমি ভাব, মাথা ঘোরা এবং তন্দ্রা হতে পারে। যদি অতিরিক্ত মাত্রার সন্দেহ হয়, অবিলম্বে চিকিৎসা সহায়তা নিন।

বিরোধীতা

Efavirenz এর যে কোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতার ইতিহাস রয়েছে এমন রোগীদের ক্ষেত্রে নিষেধ।

নির্দেশাবলী ব্যবহার করুন

আপনার চিকিৎসকের দ্বারা নির্ধারিত হিসাবে Efavirenz গ্রহণ করা উচিত। সাধারণত প্রস্তাবিত প্রাপ্তবয়স্ক মাত্রা প্রতিদিন একবার ৬০০mg হয়। ট্যাবলেটগুলি খাবারের সাথে নেওয়া উচিত এবং সাসপেনশনটি খাবার ছাড়াই নেওয়া উচিত। কিডনি প্রতিবন্ধকতা বা গুরুতর হেপাটিক বৈকল্যযুক্ত রোগীদের প্রতিদিন একবার ৪০০ মিলিগ্রামের কম মাত্রা গ্রহণ করা উচিত।

সংরক্ষণ

Efavirenz তাপ এবং আর্দ্রতা থেকে দূরে একটি শক্তভাবে বন্ধ পাত্রে ঘরের তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করা উচিত। শিশু এবং পোষা প্রাণীদের নাগালের বাইরে রাখুন।

বিস্তারের আয়তন

এফভিরেঞ্জের বিস্তারের পরিমাণ হল ০.৯ থেকে ২.৩ লি/কেজি।

অর্ধ জীবন

এফভিরেঞ্জের অর্ধ জীবন ৪১ থেকে ৫৮ ঘন্টা।

ক্লিয়ারেন্স

এফভিরেঞ্জের নির্মূল ক্লিয়ারেন্স ০.৩২ থেকে ০.৫৬ মিলি/মিনিট/কেজি।